Ложноотрицательный результат при беременности — когда бывает? Почему бывает отрицательный тест при беременности
Всегда ли можно доверять тестам для диагностики беременности? Этот вопрос остается открытым.
Специалисты утверждают, что вероятность ошибки составляет всего 1-5%, но все же она есть.
Точность теста зависит от производителя, от следования инструкции, приема лекарств и других факторов.
Принцип работы теста
Традиционные тесты основаны на обнаружении в составе мочи специфического хорионического гонадотропина — гормона, который начинает вырабатываться сразу после наступления беременности, но достигает необходимого для обнаружения уровня, начиная со следующего дня после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Это случается приблизительно через неделю после момента зачатия.
Тесты с большей точностью выявляют наступление беременности после задержки менструации – иначе говоря, минимум через 14 дней.
Почему при беременности тест отрицательный?
Тест на беременность может дать отрицательный результат в следующих случаях:
Показывает ли тест беременность после ЭКО?
Тест обнаруживает беременность независимо от того, наступила ли она естественным путем или является результатом экстракорпорального оплодотворения. В любом случае наличие оплодотворенной яйцеклетки приводит к началу выработки ХГЧ, а после имплантации эмбриона его содержание достигает уровня, достаточного для обнаружения с помощью традиционного аптечного теста.
Проводить тест рекомендуется не ранее десятого дня после осуществления подсадки яйцеклетки, поскольку до этого высока вероятность получения ложноотрицательного результата. При удачно проведенной процедуре начиная с 15-ого дня на тесте можно видеть две яркие полоски, свидетельствующие о беременности.
Положительный результат, необходимо сразу обращаться к врачу-гинекологу, чтобы выносить и родить здорового ребенка.Соблюдение простых рекомендаций, изложенных поможет своевременно заметить изменения в своем организме, связанные с беременностью. Всё, что нужно, — это правильно составить график измерения базальной температуры.
Почему полоска бывает слабой?
Наличие даже слабовыраженной полоски указывает на беременность. Причина нечеткости заключается в низкой концентрации хорионического гонадотропина
в тестируемой моче.
Степень его точности определяется чувствительностью используемого теста.
Если есть определенные сомнения, лучше спустя несколько дней повторно провести тестирование или приобрести высокочувствительные тесты.
В любом случае по мере повышения уровня ХГЧ вторая полоска становится более яркой.
Что делать при ложноотрицательном тесте?
Если наступление беременности подтвердилось, а гормональный фон упорно не желает реагировать на изменения, необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Нарушение функционирования одного органа нередко провоцирует цепную реакцию, в которую оказываются вовлеченными другие органы и системы.
С учетом того, что ложноотрицательный тест может предупреждать о возможном выкидыше или внематочной беременности, становится ясна необходимость профессиональной помощи. Подобные состояния очень опасны для женщины и плода.
Как устранить ложные результаты?
Если причиной ошибки теста является низкое содержание гонадотропина, необходимо провести анализ крови на содержание гормонов и пройти ультразвуковое исследование.
Если отрицательный результат – следствие патологических процессов, требуется комплексное диагностическое обследование с целью их обнаружения и дальнейшего лечения.
Причиной ложного результата может быть и психоэмоциональная напряженность – в этом случае следует обратиться к специалисту для принятия мер, обеспечивающих нормальное течение беременности.
Пресловутые две полоски на тесте для проверки на беременность давно уже стали «притчей во языцех». Но вряд ли кто-то будет спорить, что он существенно облегчил тревожное состояние женщины в период задержки начала менструации. Кому-то результат проведенных испытаний будет предвещать радость материнства, а кому-то доставит огромное удовольствие убедиться, что пока все миновало.
Но стоит ли безоговорочно верить этому способу и может ли при беременности тест быть отрицательным? Как показывает многолетний способ применения таких средств, нельзя быть полностью застрахованным от ошибок. Поэтому имеет смысл поглубже вникнуть и понять, почему случаются столь серьезные расхождения результата с действительностью.
Что надо знать, прежде чем определять причины отрицательного теста при беременности
Подошел срок начала очередных критических дней, но ничего не произошло. Первая же мысль у девушки возникает о возможном материнстве. Вне зависимости, пугает это или радует, хочется убедиться в правильности предположений. Это можно сделать двумя способами.
1. Первый вид тестов изобретен, чтобы комфортно определить уровень концентрации в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) самостоятельно. Этот гормон активно вырабатывается организмом женщины после оплодотворения яйцеклетки. Для анализа необходима моча самой дамы. Выполняется тест в домашних условиях и обращаться к гинекологу для его проведения совершенно не нужно.
2. Второй тип тестирования проводится исключительно в лаборатории, участие врача в таких случаях необходимо. Понятно, что несколько неудобно, но ведь точность результатов при этом намного выше, так тесты второго вида намного более чувствительны. Если проводить анализ крови будущей мамы с их помощью, то беременность может определиться уже после шестого дня с момента овуляции.
Какой именно вариант выбирать, решает каждая дама сама. Обычно из-за удобства и гарантированной анонимности предпочитают первый, забывая о том, что именно он впоследствии заставляет искать причины отрицательного теста при беременности. Чтобы не сталкиваться с несоответствиями, надо иметь представление, как он действует и почему иногда ошибается.
Принцип определения беременности достаточно прост. Если во взятой пробе мочи уровень ХГЧ выше допустимой нормы, то речь идет о положительном решении в пользу свершившегося зачатия. Впрочем, в редких случаях даже у женщин, у которых оплодотворение яйцеклетки не случилось, концентрация гормона достигает требуемого при беременности показателя. Или же, наоборот, дама уже ждет ребенка (пусть даже она об этом еще не подозревает), а полоски сигнализируют, что никакого интересного положения нет и в помине. Естественно, что в таких случаях лучше срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины отрицательного теста при беременности и принять меры. Ведь случиться подобный казус может как при банальном испорченном средстве, так и при развитии опухоли в каком-либо органе репродуктивной системы.
Почему есть беременность при отрицательном тесте: путаница с датами
Итак, покупка совершена, дама с волнением торопится в ванную, чтобы собрать мочу и выполнить все магические действа. Результат убеждает в напрасности всех переживаний. Но регулы так и не наступают, а лечащий гинеколог ошарашивает новостью о свершившейся беременности. Так почему же тест показал отрицательно при беременности? Прежде всего дело может быть в самой женщине и в особенностях ее организма.
1. Дама поторопилась. Далеко не все и не всегда отмечают и считают свой менструальный цикл. В результате теряется период, его начало и окончание, девушка их прикидывает «на глазок». Поэтому зачастую проведенный тест попадает на слишком ранний срок. На самых первых неделях после овуляции уровень ХГЧ довольно низок и повышается только к следующим критическим дням. Поэтому несвоевременно проведенный тест даст отрицательный результат.
Что можно сделать? Следует набраться терпения, подождать несколько дней и выполнить тест повторно. Естественно, приобрести на всякий случай товар уже от другого производителя.
2. Смещенные сроки овуляции. Это еще один фактор, который виноват в том, что начало беременность при отрицательном тесте не было замечено. Случается, что овуляция сдвигается либо к началу регулов, либо к их окончанию. Первый случай довольно редкий, второй достаточно распространен. Если яйцеклетка покидает родной яичник поздно, то к моменту применения теста уровень гормона по-прежнему низок, и дамочка получает ложные сведения.
Причины беременности при отрицательном тесте: заболевания выделительной системы
Если женский организм по какой-то причине подвержен болезням, нестабильным состояниям, то может обнаружиться беременность при отрицательном тесте, каким бы убедительным результат изначально не казался.
К примеру, уровень ХГЧ иногда не повышается своевременно при наличии некоторых патологий в одной или в обеих почках, в итоге полученные данные являются ложными.
А если в сданном анализе мочи на исследовании обнаруживается белок, то некачественный результат практически обеспечен.
Собранная по инструкции моча для проведения теста не должна храниться более, чем двое суток. По истечении 48 часов ее нужно удалить из холодильника, в котором она по правилам хранилась, а для проведения тестов собрать новый объем урины.
Если она будет храниться в тепле, то в питательной среде при комфортной температуре в моче развиваются различные процессы, не присущие начальному состоянию жидкости. Поэтому не надо ее использовать, потому что иначе результат теста можно сразу и смело подвергать сомнению.
Причины беременности при отрицательном тесте: внематочная беременность
Очень часто женщинам приходится выяснять, может ли при беременности тест быть отрицательным. Как видим, может, и достаточно много причин, который провоцируют некачественный результат исследования состояния дамы. Но одна из наиболее серьезных, угрожающих здоровью, является развивающаяся патологическая беременность. Она случается, если оплодотворенная яйцеклетка почему-то внедряется не в слизистую оболочку матки, а в стенки труб.
Тот же ложный результат получится, если образовавшееся плодное яйцо не может правильно или достаточно прочно прикрепиться к стенкам главного женского органа репродуктивной системы. Ошибочный тест будет выполнен, если плацента в матке для развивающегося плода формируется с патологиями. В итоге так называемая хроническая плацентарная недостаточность плода не позволяет получить достоверных результатов исследования.
Такие ситуации требуют срочного вмешательства опытного врача-гинеколога. Внематочная беременность устраняется только оперативным вмешательством, причем запускать женщине свое болезненное состояние ни в коем случае нельзя, так как лечение и восстановление проходят в подобной ситуации гораздо сложнее.
Причины беременности при отрицательном тесте: качество мочи
Для проведения теста в домашних условиях необходимо взять определенное количество мочи, как на обычный анализ. Если женщина перед проведением «эксперимента» пила много различной жидкости (вода, чай, компоты), ела арбузы, принимала мочегонные средства, то разбавленная урина имеет низкую концентрацию, вследствие чего в ней содержится мало требуемого гормона и присутствие ХГЧ реагентами не фиксируется.
Чтобы иметь более точные результаты, лучше всего исследование собственного состояния проводить с утра, едва проснувшись. Именно к этому времени уровень ХГЧ в используемой моче довольно резко вырастает. При этом не стоит забывать, что накануне вечером не надо много пить, принимать мочегонное, лакомиться самыми большими в мире сочными ягодами.
Спустя несколько недель с момента овуляции количество гонадотропина человека подскакивает столь сильно, что, как бы ни была разбавлена моча, тест все равно определит беременность женщины максимально точно.
Причины беременности при отрицательном тесте: соблюдение инструкции
Как часто взволнованная предстоящим исследованием девушка забывает о том, что любое средство непременно сопровождается инструкцией к использованию. Следует знать, что качественные тесты обязательно имеют указания (правила применения), изданные на русском языке, причем очень часто в графическом виде, в картинках для доступности понимания.
Чтобы не задаваться вопросом, может ли быть беременность при отрицательном результате, необходимо до мельчайших нюансов соблюдать инструкцию.
Алгоритм действий при необходимости проведения теста таков:
1. приобретая тест в аптеке, требуется проверить наличие инструкции, срок хранения, производителя, наличие инструкции;
2. не торопясь, внимательно изучить дома руководство к действию;
3. выполнить процедуру, тщательно соблюдая все указания;
4. проверить результат теста.
Если соблюдены все условия, то, скорее всего, показания будут в достаточной степени точны.
Причины беременности при отрицательном тесте: условия хранения теста
При ответственном подходе к покупке, скорее всего, результат будет надежным, потому что в аптеках существуют очень жесткие требования к условиям содержания любых медицинских препаратов и средств. А вот если предусмотрительная и запасливая дамочка приобрела тест загодя, то могут быть следующие отклонения от соблюдения стандартных требований к хранению:
— размещался во влажном месте;
— в помещении, где хранились полоски, часто случались весомые перепады температур;
— слишком долго лежал дома неиспользованным;
— приобретался без гарантии качества с рук в каком-нибудь совершенно случайном месте у постороннего человека.
В таких случаях доверять подобному тесту ни в коем случае нельзя.
Причины беременности при отрицательном тесте: качество самого теста
Человеческий фактор и безответственное отношение к производству товаров никто не отменял, поэтому бывает, что качество тестов одного производителя существенно отличается от того же товара другой фирмы. Именно здесь кроется одна из возможных причин отрицательного теста при беременности.
В таких случаях рекомендации следующие: для собственного спокойствия надо проводить тест не один, а несколько раз. Периодичность между мини-исследованиями должна быть несколько дней. Для проведения корректного теста лучше всего подбирать товар от разных компаний-производителей.
Внимание: принцип «дешевле - некачественное» здесь не работает, поэтому не стоит стремиться выбрать самое дорогое средство, достаточно посмотреть на характеристики, среди которых цена играет наименьшую роль. Столь тщательно подходить к выбору надо, чтобы не наткнуться при покупке на бракованные, заведомо испорченные тесты.
Соблюдение элементарных правил внимательного отношения к собственному здоровью, строгий подсчет и контроль менструального цикла позволяют женщине избавиться от многих проблем еще до того, как они появятся. Право, ради этого стоит приучить себя к строгому выполнению рекомендаций современных врачей-профессионалов.
Планирование беременности – важный период в жизни женщины. И часто о результате хочется узнать как можно раньше. До недавних пор беременность определяли по таким признакам, как задержка месячных, утренняя тошнота и увеличение груди.
Но в случае нерегулярного цикла сложно предположить точный срок наступления месячных. А плохое самочувствие и тошнота, изменения тела и настроения бывают и в других ситуациях. Они характерны, например, для выраженного предменструального синдрома.
Существуют ли достоверные методы определения беременности на ранних сроках?
Определение беременности
Существует два метода определения зачатия с почти 100% результатом. Это анализ крови на хорионический гонадотропин и УЗИ матки.
Хорионический гонадотропин представляет собой вещество, которое продуцируется в организме женщины практически с зачатия. Существуют некоторые патологические процессы, при которых он тоже будет встречаться в крови, но это редкие случаи.
УЗИ и определение хорионического гонадотропина не рутинные процедуры. Они сопряжены с походом в клинику, взятием крови или ожиданием определенного срока, что не всегда удобно. Иногда их стоимость достаточно высока. Гораздо проще на ранних сроках воспользоваться тестом на беременность.
Хорионический гонадотропин
Если результат анализа на хорионический гонадотропин положительный, в наличии беременности не приходится сомневаться. Для большей достоверности его определяют через 48 часов, и при увеличении результата вдвое нормально протекающая беременность подтверждается.
Гормональный анализ информативен практически с первых недель беременности (гестации).
УЗИ
В отличие от анализа крови результат зачатия при УЗИ можно увидеть собственными глазами и даже определить сердцебиение. УЗИ практически не допускает двойственной трактовки. Но достоверными результаты УЗИ бывают только после определенного срока.
Как правило, ранее пятой недели гестации даже на лучшем аппарате сложно что-либо разглядеть, почему и рекомендуется проведение УЗИ спустя две – три недели от задержки месячных или появления четких признаков беременности.
Аптечные тесты
Современные тесты продаются в любой аптеке, и ассортимент их чрезвычайно разнообразен. Они могут быть дешевыми и дорогими, с различной степенью чувствительности и разными способами применения. Общими у всех тестов являются доступность и принцип действия. Он основан на выявлении уровня хорионического гонадотропина в моче женщины – так называемый индикаторный метод.
Индикатор может реагировать только на определенную концентрацию гормона. Если результат положительный – значит, хорионический гормон присутствует в организме, и зачатие наступило. Ложноположительными качественные тесты быть не могут, так как они реагируют только на наличие определенного вещества.
А может ли быть отрицательный тест при беременности?
Отрицательный анализ
Случаи, когда тест отрицательный, а беременность есть, не редкость. Скорее наоборот – это достаточно распространенная ситуация. Некоторые производители даже выпускают по два индикатора в упаковке – для повторного определения.
Но часто женщины используют по 3–5 тестов, прежде чем увидят желанный результат. Почему такое может происходить?
Принцип работы индикатора
Как только уровень хорионического гонадотропина достигает определенного уровня – порогового – он начинает взаимодействовать с индикаторным веществом в тесте. Проявляется это в виде положительного результата – второй полоски, плюсика или слова «беременна». Пороговым считается уровень гормона от 10 мМЕ/мл и выше.
Ранее этого срока использование анализаторов неоправданно, так как результат их в любом случае будет отрицательным.
Кроме того, для проведения домашнего анализа используется не кровь, а моча. И содержание хорионического гонадотропина в ней будет меняться – в зависимости от концентрации. Чем дольше не мочилась женщина, тем большим будет количество гормона. И наоборот – измерение уровня гормона после недавнего посещения туалета приведет к ложноотрицательному результату.
Причины отрицательного ответа
Отрицательный тест при беременности может быть связан со многими факторами. Чаще всего это происходит по следующим причинам:
- Слишком рано использовался тест.
- Несоответствие срока зачатия ожиданиям женщины из-за сбоя в цикле.
- Низкая чувствительность индикатора.
- Ошибочное использование теста.
- Некачественные или поддельные анализаторы.
- Патологии протекания беременности.
Для своевременного и правильного выполнения анализа нужно хорошо представлять, как работают аптечные тесты, а так же соблюдать правила эксплуатации тест-систем. Это позволит избежать ошибочных результатов, сэкономит деньги и не даст будущей маме напрасно расстраиваться.
Раннее использование теста
Концентрация в 10 мМЕ/мл обычно бывает за 3–5 дней до предполагаемой задержки месячных при условии, что концентрация гонадотропина в моче максимальная. На этом сроке зачатие определить могут только высокочувствительные анализаторы, но вероятность ошибки еще достаточно высока.
Если женщина очень ждет положительного результата, она начинает чувствовать признаки беременности практически сразу после полового акта. У нее может болеть грудь и ощущаться тошнота. Почему так происходит – объяснить сложно. Вероятнее всего, срабатывает принцип самовнушения.
Но даже при таких очевидных признаках тест будет оставаться отрицательным до тех пор, пока не выработается нужное количество гормона.
Не имеет особого смысла пользоваться аптечным индикатором до задержки месячных. Беременность при отрицательном тесте возможна, но для женщины он окажется дополнительным поводом для ненужных волнений.
Несоответствие сроков зачатия
Зачатие далеко не всегда совпадает с половым актом. Оно возможно только после недавней овуляции. Оплодотворение происходит, когда мужская и женская половые клетки встречаются в маточной трубе. А произойти это может и через неделю после секса.
При нерегулярном цикле запаздывание овуляции встречается часто. Если женщина не ощущает ее признаков и не измеряет базальную температуру, время выхода яйцеклетки она может определить только приблизительно. И предполагаемая задержка месячных может очень отличаться от реальной. В этой ситуации тесты могут оставаться отрицательными достаточно долго.
Низкая чувствительность тестов
Аптечные анализаторы реагируют на разную концентрацию хорионического гонадотропина в моче. В зависимости от этого выделяют следующие виды тестов:
- Низкочувствительные. Они покажут положительный результат лишь в том случае, если содержание гормона в моче достигнет уровня 25 мМЕ/мл и выше. Пользоваться ими нужно с первого дня задержки месячных и собирать для анализа утреннюю мочу.
- Средней чувствительности. Эти индикаторы реагируют на содержание гонадотропина в пределах 15–20 мМЕ/мл. Проверять успешность зачатия с их помощью можно за 1–2 дня до ожидаемой задержки. Мочу желательно использовать утреннюю, хотя согласно инструкции анализ может проводиться в любое время.
- Высокочувствительные тесты. К ним относятся индикаторы, улавливающие концентрацию гормона в 10 мМЕ/мл. Используются в любое время суток начиная с 5–7 дня до предполагаемой задержки.
Использование низкочувствительных анализаторов еще до задержки месячных, вероятнее всего, приведет к ложноотрицательному результату. То же самое может быть и в случае, когда определение гормона проводится в вечернее или дневное время.
Среднечувствительные тесты могут показать неверный результат при нарушении менструального цикла – поздней овуляции, а также в ситуации, когда женщина употребляла много жидкости перед анализом, и концентрация гонадотропина снизилась.
Чувствительность анализаторов указана на их упаковке или в инструкции.
Ошибочное использование тестов
Для того, чтоб избежать наиболее распространенных ошибок при проведении анализа, необходимо знать, почему они происходят и как пользоваться разными видами индикаторов.
По своему устройству и способу использования анализаторы делятся на такие группы:
- Бумажные тест-полоски.
- Струйные определители беременности.
- Кассетные анализаторы.
- Электронные устройства.
Бумажные индикаторы
Это самый бюджетный и доступный вариант. Обычно они низко- или среднечувствительные. Для проведения анализа бумажную полоску индикаторным концом нужно опустить в стаканчик с мочой на несколько секунд, затем положить ее на ровную сухую поверхность и оценить результат через три или пять минут.
В случае четких двух полосок на индикаторном крае можно радоваться. Если вторая полоска видна нечетко, результат относят к слабоположительным и рекомендуют повторить через день-два. Чаще всего в таких ситуациях беременность подтверждается.
Ложноотрицательный ответ при использовании бумажных индикаторов может быть по таким причинам:
- Полоску опустили в емкость не индикаторным концом. С нужной стороны на тесте обычно нанесены стрелки. Если провести анализ неправильно, на индикаторе не будет никаких изменений, что ошибочно может трактоваться как отрицательный ответ.
- Индикатор слишком мало находился в емкости с мочой. Если анализ почему-то проводится быстро, впопыхах, на индикаторную область попадет небольшое количество гормона, что приведет к недостоверным показателям.
- Оценивание проводилось спустя 1–2 минуты. Этого времени недостаточно для полноценной реакции хорионического гонадотропина с индикатором. Иногда тест оценивают спустя длительное время – полчаса и более. Это тоже может быть причиной ошибочного показателя.
- Нечеткая полоска. Иногда вторая полоска намного бледнее контрольной. Это происходит при низком содержании гормона в моче. И такой результат ошибочно трактуют, как отрицательный.
Струйные определители
Эти тесты относятся к наиболее практичным. Мочу при проведении такого анализа собирать не нужно. Она попадает на индикаторную область непосредственно во время мочеиспускания. Струйные тесты бывают высоко- и среднечувствительные.
Ошибочные ответы при их использовании встречаются реже и в основном связаны с неправильным определением сроков зачатия и слишком ранним проведением анализа.
Ложноотрицательным струйный тест может быть в случае приема большого количества жидкости накануне и при использовании мочегонных препаратов или травяных отваров с аналогичным действием.
Также ответ может оказаться ошибочным, если на индикаторную область попало недостаточно мочи.
Планшетные анализаторы и электронные системы
Это нечасто встречающиеся в аптеках определители беременности. Стоимость их достаточно высока, а вероятность ошибки минимальна. Но даже такие дорогие анализаторы могут показать ложноотрицательный ответ. Почему это происходит?
Причины ошибок качественных тестов следующие:
- Несвоевременный анализ.
- Нарушение правил хранения и транспортировки тестов.
- Истекший срок годности.
- Проведение анализа через какое-то время после мочеиспускания. В собранной моче вещества начинают осаждаться, и концентрация их меняется. Анализаторы в этом случае будут показывать отрицательный результат даже при высоком содержании хорионического гонадотропина.
- Поддельный анализатор. К сожаленью, подделка лекарств и тестов в последнее время встречается достаточно часто.
Патологии протекания беременности
Беременность не всегда протекает идеально. Хронические заболевания, постоянные стрессы, нагрузка на работе приводят к различным нарушениям. Существуют патологические состояния, при которых выработка хорионического гонадотропина значительно снижается или даже прекращается, несмотря на успешное зачатие.
Чаще всего это случается при возникновении таких патологий:
- Угроза выкидыша.
- Замершая беременность.
- Внематочная беременность.
Угроза выкидыша
В настоящее время врачи не рекомендуют сохранять беременность в случае угрозы прерывания на ранних сроках. Но если ребенок очень желанный для женщины, она должна знать симптомы этой патологии, чтобы избежать выкидыша. Заподозрить угрозу прерывания можно по таким признакам:
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота.
- Кровянистые влагалищные выделения.
- Отрицательный тест при достоверной и продолжающейся задержке месячных.
Замершая беременность
Иногда беременность останавливается в своем развитии. И, хотя плодное яйцо все еще остается в полости матки и его можно увидеть при УЗИ, продукция хорионического гонадотропина прекращается. В этом случае анализ будет показывать отрицательный ответ, даже если он раньше был положительным.
Проведение теста в динамике используют при подозрении на замершую беременность, если для выполнения УЗИ у женщины слишком маленький срок.
Заподозрить замершую беременность можно, если внезапно исчезли симптомы токсикоза, уменьшилась и перестала болеть грудь.
Внематочная беременность
Несмотря на то что при внематочной беременности плод на ранних сроках развивается, прирост хорионического гонадотропина идет значительно медленнее. И тест может оставаться отрицательным спустя 7–10 дней после задержки месячных.
Симптомы внематочной беременности зависят от этапа ее развития. При разрыве маточной трубы будет резкая боль внизу живота или в боку, возможна потеря сознания из-за кровотечения в брюшную полость. При развивающейся внематочной беременности будут сохраняться симптомы токсикоза, но прирост хорионического гонадотропина по анализам окажется слишком медленным или отрицательным. А УЗИ не будет показывать плодного яйца в матке.
Патологическое течение беременности встречается не так часто и практически никогда не протекает бессимптомно.
Не стоит переживать раньше времени, если тест вдруг оказался отрицательным. Возможно, он просто был проведен слишком рано. А при повторном анализе желанный результат не заставит себя долго ждать.
Каждая женщина согласится, что использованию такого «мудрого» изобретения, как т ест для определения беременности , всегда предшествует очень сильное волнение. Этот тест можно использовать в домашних условиях или в дороге, в любое время, которое Вам удобно, устраняя свои волнения и возникающий вопрос – наступила ли беременность. Но всегда ли эти тесты так правдивы, можно ли верить их результатам? Бывают ли ошибки?
Ложноотрицательный результат при беременности – когда бывает?
Как показывает многолетняя практика использования тестов для определения беременности,ложноотрицательные результаты случаются довольно часто , т.е. при наступившей беременности тесты упорно показывают отрицательный результат . И дело вовсе не в том, что та или иная фирма выпускает «бракованные» или некачественные тесты – на определение максимально правдивого результата имеют влияние и другие факторы, в частности – условия использования тестов на беременность. Но, давайте разберем все по порядку.
Во многом достоверность результата зависит от его качества и правильном и своевременном применении. На результат может повлиять буквально все: начиная от банального несоблюдения инструкции, заканчивая патологией развития плода. В любом случае, когда у Вас задержка менструации больше недели, а тест показывает отрицательный результат, у Вас есть существенная причина посетить гинеколога.
Причина №1: Тест проведен слишком рано – на ранних сроках беременности. Отзывы.
Самая первая и наиболее частая причина получения ложноотрицательного результата при использовании теста на беременность – тестирование на очень ранних сроках . В норме уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) уже значительно возрастает к дате предполагаемой следующей менструации, что позволяет с точной вероятностью установить факт беременности. Но иногда этот показатель в первые недели беременности женщины остается на низком уровне, и тогда тест показывает отрицательный результат. Когда возникают сомнения, женщина должна повторить тестирование через несколько дней еще раз, и при этом желательно воспользоваться тестом другой фирмы.
Каждая женщина знает предполагаемую дату следующей менструации, если, конечно, у нее нет патологии, сопровождающейся нарушением менструального цикла. Но даже при нормальном цикле дата овуляции может быть очень сильно сдвинута по времени к началу цикла, или же к его окончанию. Бывают редкие исключения, когда овуляция происходит в дни начала месячных – на это оказывают влияние различные факторы или патологические процессы в организме женщины. Если овуляция произошла довольно поздно, то к первым дням после даты предполагаемых ранее месячных уровень ХГЧ в моче женщины может быть очень низким, и тест для определения беременности покажет ложноотрицательный результат.
В крови женщины при наступлении беременности ХГЧ появляется почти сразу же. Через несколько дней этот гормон можно обнаружить и в моче, но в сравнительно небольшой концентрации. Если говорить о сроках , то в крови хорионический гонадотропин человека обнаруживают через неделю после зачатия, а в моче через1 0 дней – две недели после зачатия. Важно иметь в виду, что уровень ХГЧ после наступления беременности на самых ранних ее сроках возрастает за 1 день приблизительно в два раза, но после 4-5 недель от зачатия этот показатель падает, так как формирующаяся плацента эмбриона берет на себя функцию выработки необходимых гормонов.
Мнение женщин:
Оксана:
При задержке месячных в 2 дня, а также при косвенных признаках наступления долгожданной беременности (жжение и чувствительность сосков, сонливость, тошнота), я сделала тест для определения беременности, он оказался положительным. На этой же неделе пошла к гинекологу, она назначила мне необходимое обследование и дополнительный тест для определения беременности по ХГЧ в крови. Получилось, что данный тест я проходила через две недели после предполагаемой даты следующих месячных, и результат оказался сомнительным, то есть ХГЧ=117. Оказалось, что моя беременность не развивалась, а замерла на раннем сроке.
Марина:
Когда я была беременная дочкой, после задержки месячных я сразу же сделала тест, результат был положительным. Затем пошла к гинекологу, он назначил анализ ХГЧ крови. Через неделю гинеколог сказал пройти еще раз ХГЧ крови – первый и второй результаты были низкими. Врач предположил неразвивающуюся беременность, сказал пересдать анализ опять через неделю. Только, когда срок беременности был больше 8 недель, ХГЧ повысилось, и на УЗИ прослушали сердцебиение, определили, что плод развивается нормально. С первого анализа рано делать выводы, тем более, если вы применяете тесты в домашних условиях, или если срок вашей беременности еще слишком мал.
Юлия:
Моя подруга, собираясь отмечать день рождения, купила тест, чтобы быть уверенной – можно ей употреблять спиртное, или нет. По срокам тогда этот день выходил как раз на день предполагаемой менструации. Тест показал отрицательный результат. День рождения отметили шумно, с обильными возлияниями, а потом обнаружилась задержка. Через неделю тест «BBtest» показал уже положительный результат, что позже подтвердилось визитом к гинекологу. Мне кажется, в любом случае женщина, подозревающая наступление беременности, должна делать пару тестов с промежутком времени, чтобы уже точно убедиться в наличии или отсутствии беременности.
Причина №2: Плохая моча – тест не показывает беременность. Отзывы.
Второй распространенной причиной получения ложноотрицательного результата теста при уже наступившей беременности являетсяиспользование для него сильно разбавленной мочи . Мочегонные препараты, чрезмерный прием жидкости сильно снижают концентрацию мочи, и поэтому реагент теста не может в ней уловить присутствие ХГЧ. Для получения достоверных результатов тестирование беременности необходимо проводить в утренние часы , когда концентрация ХГЧ в моче очень сильно повышается, и при этом – с вечера не принимать много жидкости и мочегонные препараты, не есть арбуз. Через несколько недель концентрация хорионического гонадотропина человека возникает настолько, что тесты безошибочно определяют его даже в сильно разбавленной моче.
Мнение женщин:
Ольга:
Да, у меня тоже было такое – забеременела в самую жару. Очень сильно мучила жажда, я пила буквально литрами, плюс арбузы. Когда обнаружила небольшую задержку в 3-4 дня, применила тест, который мне посоветовала подруга, как самый точный – «Clear Blue», результат был отрицательным. Как оказалось – результат оказался ложным, потому что посещение гинеколога развеяло все мои сомнения – я была беременна.
Я подозреваю, что у меня было точно так же – обильное питье повлияло на результаты тестов, они до 8 недели беременности были отрицательными. Хорошо, что в тот момент я планировала и ждала беременность, не употребляя алкоголь и не принимая антибиотики, а в другом случае отрицательный результат может жестоко обмануть. И здоровье малыша окажется под угрозой…
Причина № 3: Тест неправильно использовался, поэтому одна полоска. Отзывы.
Если при использовании теста на определение беременности были нарушены важные основные правила, результат может также получиться ложноотрицательным. К каждому тесту прилагается подробная инструкция, в большинстве случаев – с картинками, которые позволят избежать ошибок при его применении. Каждый тест, который продается в нашей стране, должен иметь инструкцию именно на русском языке. В процессе тестирования не стоит торопиться, очень важновнимательно и щепетильно выполнить все важнейшиепункты , чтобы получить максимально достоверный результат.
Мнение женщин:
Нина:
А мне подруга купила тест по моей просьбе, оказался «ClearBlue». Инструкция понятная, но я, решив использовать тест немедленно, не читала ее, и чуть не испортила струйный тест, так как раньше не сталкивалась с такими.
Марина:
Я полагаю, что планшетные тесты требуют особой аккуратности – если написано, что добавлять 3 капли мочи, то точно и отмеривать это количество. Конечно, многие ожидающие беременность девушки хотят налить в «окошко» побольше, чтобы тест показал беременность наверняка – но вы же все знаете, что это – самообман.
Причина № 4: Проблемы с выделительной системой и ложноотрицательный результат. Отзывы.
Н а получение отрицательного результата теста при наступившей беременности оказывают влияние различные патологические процессы в организме женщины, заболевания. Так, при некоторых болезнях почек уровень ХГЧ в моче беременных женщин не повышается. Если в моче женщины в результате патологических состояний присутствует белок , то тест на определение беременности также может показать ложный отрицательный результат.
Если после сбора мочи женщина по каким-то причинам не может провести тестирование на беременность сразу же, порцию мочи необходимо хранить в холодильнике не более 48 часов. Если моча была несвежей , в течение одних-двух суток простояв в теплом месте, при комнатной температуре, то результаты тестирования могут быть ложноотрицательными.
Мнение женщин:
Светлана:
У меня такое было при раннем токсикозе беременности, когда я уже точно знала, что беременная. Мне назначили анализ на уровень гормонов в крови, а также анализ на ХГЧ, по которому оказалось, что я вовсе не беременна, вот так! Еще ранее мне поставили хронический пиелонефрит, поэтому с тестами с самого начала беременности я многое пережила – то есть беременность, то нет по тестам, я уже и сама себе верить перестала. Но все закончилось хорошо, у меня дочка!
Галина:
Я забеременела как раз после того, как перенесла сильный бронхит. Видимо, организм был настолько ослаблен, что до 6 недель беременности и «Фрау», и «Би-Шур» показывали отрицательный результат (по 2 раза, на 2 и 5 неделях беременности). Кстати, на 6 неделе беременности первым показал положительный результат тест «Фрау», а «Би-Шур» продолжал врать…
Причина № 5: Патология развития беременности
В некоторых случаях ложноотрицательный результат теста на беременность получается при внематочной беременности . Ложноотрицательный результат тестирования беременности можно получить и при ранних угрозах выкидыша , при аномально развивающейся беременности и замершем эмбрионе .
При неправильном или слабом прикреплении плодного яйца к стенке матки, а также при некоторых сопутствующих патологических факторах, влияющих на формирование плаценты, тест для определения беременности может показать ложноотрицательный результат вследствие хронической плацентарной недостаточности плода .
Мнение женщин:
Юлия:
Я делала тест для определения беременности, когда задержка была всего одна неделя. Честно говоря, вначале я грешила на бракованный тест марки «Будьте уверены», потому что проявились две полоски, но одна из них была очень слабой, еле различимой. На следующий день я не успокоилась, и купила тест «Евитест» – то же самое, две полоски, но одна из них еле различима. К врачу пошла сразу же, послали на диагностику ХГЧ крови. Оказалось – внематочная беременность, причем плодное яйцо прикрепилось на выходе из трубы. Я считаю, что при сомнительных результатах необходимо сразу же обращаться к врачу, так как в некоторых ситуациях промедление и правда – «смерти подобно».
Анна:
А у меня ложноотрицательный результат теста показал замершую беременность на 5 неделе. Дело в том, что я тестировалась за 1 день до предполагаемой даты месячных – тест «Фраутест» показал уверенные две полоски. Была у врача, прошла обследование – все было хорошо. Так как мне 35 лет, и беременность первая, сделали УЗИ в самом начале – все нормально. Но перед очередным приемом у гинеколога решила ради любопытства испытать оставшийся и не пригодившийся экземпляр теста – он показал отрицательный результат. Считая этой ошибкой, пошла к врачу – очередное обследование показало, что плодное яйцо спалось, имеет некруглую форму, беременность не развивается с 4 недели…
Причина № 6: Тест не показывает беременность из-за неправильного хранения? Отзывы.
Если тест на определение беременности куплен в аптеке, можно не сомневаться в правильном соблюдении условий его хранения. Другое дело, если тест уже просрочен , лежал дома длительное время, подвергался температурным перепадам или хранился при повышенной влажности, куплен с рук в случайном месте – в таком случае, велика вероятность того, что он окажется неспособным показать достоверный результат. При покупке тестов даже в аптеках следует проверять срок его годности.
Мнение женщин:
Лариса:
Хочу выразить свое возмущение по поводу тестов Фактор-мед “ВЕРА”. Разваливающиеся в руках, хлипкие полоски, которым не хочется верить! Когда мне срочно нужен был тест для определения беременности, в аптеке нашлись только такие, пришлось взять. Хотя он был не просрочен, продавался в аптеке – он изначально имел такой вид, что уже побывал в переделках. Как подтвердило контрольное тестирование, которое я провела через несколько дней после теста «ВЕРА», результат-то он показал верно – я не беременна. Но вид эти полоски имеют такой, что после них хочется провести еще один тест, чтобы узнать, наконец, правду.
Марина:
Значит, вам повезло! А мне этот тест показал две полоски тогда, когда я больше всего этого боялась. Надо сказать, что я провела много неприятных минут мучительного ожидания правильного результата. Компании впору предъявлять иск за моральный ущерб!
Ольга:
Присоединяюсь к мнениям девушек! Это тест для тех, кто любит острые ощущения, не иначе.
Причина № 7: Плохой тест на беременность и отрицательный результат. Некачественные и бракованные тесты.
Продукция различных фармацевтических компаний сильно различается по качеству , и поэтому результат тестирования при помощи разных тестов, проведенного в одно и то же время, может разительно различаться. Для получения достоверных результатов следует использовать тесты не один, а два или более раз, с периодичностью в несколько дней, а лучше – покупать тесты разных фирм. Кстати, при покупке теста для определения беременности нет необходимости руководствоваться правилом «чем дороже, тем лучше» – цена самого теста в аптеке никак не влияет на достоверность получаемого результата.
Мнение женщин:
Кристина:
Один раз было, что меня обманул тест, которому я, в общем-то, доверяла больше других – «BIOCARD». При задержке в 4 дня он показал яркие две полоски, и я пошла к своему врачу. Как оказалось, беременности не было – это подтвердили и УЗИ, и анализ крови на ХГЧ, и пришедшие позже месячные…
Мария:
Так как живу со своим парнем, как-то решила купить сразу несколько тестов «ВЕРА», чтобы они лежали дома. Сразу скажу. Что тестами для беременности я никогда не пользовалась, так как мы предохранялись при помощи презервативов. А тут любопытство потянуло меня использовать тест еще за три дня до начала месячных. Сделала тест – и чуть не упала в обморок, так как он явно показывал две полоски! Детей пока не планировали, поэтому произошедшее было громом среди ясного неба и для моего парня. На следующий день купила тест «Эвитест» – одна полоска, ура! И месячные пришли на следующий день.
Инна:
А мне попался бракованный тест «Министрип». Проведя процедуру, я увидела на тесте не одну полоску… и не две полоски… А грязно-розовое пятно, расплывшееся по всей поверхности палочки. Сразу поняла, что тест оказался не на высоте, но до контрольного тестирования я все же ощущала холодок от страха – а вдруг беременность?
Задержка критических дней не оставит равнодушной ни одну женщину. Каким бы не было волнение - радостным или тревожным, каждая женщина хочет, как можно быстрее выяснить, не является ли причиной задержки беременность. В этом могут помочь специальные тесты, имеющиеся в продаже в любой аптеке. Всего несколько минут и сомнений не остается. Однако несмотря на указанную погрешность в 1-5 %, недостоверные, особенно ложноотрицательные, результаты встречаются значительно чаще. Причин, по которым это происходит, несколько.
Причины отрицательного теста при беременности
Тесты могут быть различных видов, но все они направлены на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче женщины. Как только происходит закрепление эмбриона в полости матки, начинает вырабатываться ХГЧ. Каждые двое-трое суток его количество удваивается. В первую неделю после оплодотворения его концентрация равна примерно 25 мМЕ/мл, но в урине его содержится меньше.
Простой тест представляет собой бумажную полоску с реактивом на ее поверхности, который реагирует на ХГЧ. Выявить беременность можно на 10-12 день после оплодотворения, поэтому оптимальным сроком определения являются первые сутки после задержки критических дней.
Выделяются следующие причины ложноотрицательного теста.
- патологии беременности
Наиболее опасные причины кроятся в патологиях самой беременности. Они бывают следующие:
- Внематочная беременность. Женщина может иметь признаки беременности, а также задержку критических дней, однако, тест регистрирует одну полоску. Причиной может стать внематочная беременность, когда эмбрион прикрепляется в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости. В таком случае ХГЧ растет скачкообразно, а его концентрация находится на низком, не соответствующем сроку беременности, уровне. Важно незамедлительно посетить врача и пройти процедуру УЗИ, на котором можно увидеть место прикрепления плода.
- Замершая беременность. Другая причина кроется в наличии замершей беременности. В норме ХГЧ растет на протяжении 8-9 недель, после чего начинает медленно снижаться. Если же эмбрион замирает, то ХГЧ начинает падать, а тест показывать ложный результат.
- Проблемы с эмбрионом. Если беременность имеется, а тест регистрирует некорректный результат, то это может говорить о нарушениях развития плода. К ним относятся угроза выкидыша или начавшийся самопроизвольный аборт. Причиной, по которой это происходит, может стать низкое количество вырабатываемых организмом гормонов - ХГЧ и прогестерона. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, который назначит гормональную терапию, то можно потерять ребенка.
- качество мочи
Поскольку определяется наличие гормона в моче, то ее качество не может не отражаться на результате. Если же урина находится в сильно разбавленном состоянии, то ХГЧ присутствует в меньшем количестве, а, следовательно, тест его может не подтвердить. Одна из причин, почему это происходит - это применение мочегонных средств. Также на результате может сказаться употребление в пищу арбуза или усиленный питьевой режим в жаркую погоду.
Эти причины существенны только для ранних сроков, впоследствии концентрация ХГЧ достигает такого уровня, что даже по разбавленной моче тест показывает положительный результат.
Кроме того, если тест проведен не сразу, а моча успела постоять, то достоверность может снизиться, поскольку гормональные вещества постепенно разрушаются.
Характер мочи может также измениться по причине болезней почек и мочевого пузыря, например, гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита.
- нарушение инструкции по использованию теста
Правила использования теста зависят от его вида. Применяя струйный тест необходимо подставить его под струю мочи, стрип-тест - погрузить в емкость с мочой, а планшетный - нанести несколько капель на специальное окошко. Несмотря на общие правила необходимо руководствоваться инструкцией, прилагающийся к конкретному тесту. В противном случае результат может быть ложным.
- плохое качество теста
Тесты отличаются как по качеству, так и чувствительности. Кроме того, даже высокая стоимость устройства и известный бренд не гарантируют, что оно не бракованное. Случается так, что женщина покупает сразу несколько тестов от разных производителей, которые фиксируют разный результат. Ложноотрицательный может быть вызван дефектом товара.
Также влияют на достоверность полученных данных условия хранения теста. Повышенная температура и высокая влажность негативно отражаются на нем. Однако, вероятность, что в аптеке тест содержится в ненадлежащих условиях мала. Кроме того, важно заранее уточнить сроки годности.
- тест сделан слишком рано
Еще одной причиной является раннее использование теста на беременность. Все они устроены таким образом, что реагируют на определенное количество ХГЧ в моче. Чувствительность тестов может варьироваться от 10 до 30 мМЕ/мл, что означает присутствие в моче такой концентрации гормона. Если же ее недостаточно, то результат будет отрицательный.
Причин этому несколько. Одна из которых - это изменения в менструальном цикле, вызванные стрессом, переутомлением, изменением климатических условий, инфекциями, нарушением диеты и т.д. Женщина, считая, что ее менструальный цикл постоянный, сразу же делает тест, а он показывает одну полоску. Цикл по одной из указанных выше причин изменился, и имплантация произошла позже. Сразу после предполагаемых месячных тест еще не информативен.
Другая причина - это произошедшее смещение овуляции. Зная дату полового акта, женщина может попробовать рассчитать дату зачатия. Однако не всегда это можно сделать точно. Возможно оплодотворение произошло не в день интимной близости, а позже, поскольку сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней. Таким образом, тест может отражать отрицательный результат при имеющейся беременности, поскольку зачатие произошло позднее, и уровень ХГЧ еще не вырос до значения, которое можно определить тестом.
Что делать, чтобы добиться максимально точных результатов теста?
Чтобы тест на беременность показывал максимально достоверный результат необходимо следовать некоторым правилам:
- Как было сказано выше, по разным причинам менструальный цикл может изменяться, а также имплантация не всегда происходит в рассчитанный срок. Проявляя нетерпение и проводя тест заранее, за 3-4 дня до менструации, можно столкнуться с отрицательным результатом. Поэтому рекомендуется дождаться задержки, а только потом сделать анализ, так можно избежать разочарований, связанных с получением отрицательного результата.
- Приобретать тест лучше в аптеках, а не супермаркетах. Перед покупкой необходимо проверить его упаковку на герметичность, а также срок годности.
- Вскрывать упаковку стоит непосредственно перед использованием теста.
- Выполнять тест строго по инструкции к нему. Ложноотрицательный результат может быть, когда не соблюдается время нахождение индикатора в жидкости, также если тестовая полоска погружена выше указанной отметки.
- Не использовать тест более 1 раза.
- Если необходимо собрать мочу в емкость, то она должна быть чистая.
- На ранних сроках играет роль время проведения исследования. Лучше делать утром, собирая первую порцию мочи, поскольку она наиболее концентрированная и содержит максимальное количество гормона. Также необходимо воспользоваться тестом до приема пищи.
- Чтобы избежать брака, лучше приобрести несколько вариантов тестов от разных производителей.
- При отрицательном результате можно повторить тест спустя 1-2 суток, к этому времени концентрация ХГЧ в мочи увеличится.
Важно отметить, что если тест показывает одну полоску, а женщина ощущает все признаки беременности, то ей необходимо посетить гинеколога. Возможно причина кроется в наличии патологии данной беременности, либо в заболеваниях самой женщины.
Как выбрать тест, чтобы избежать ложноотрицательного результата?
Существует три вида тестов, отличающихся по качеству, чувствительности, способу проведения и определения результата:
- Бумажные полоски - 1 поколение тестов. Их чувствительность имеет значение 20-25 мМЕ/мл. Это означает, что они смогут определить наличие беременности через 1-2 суток после предполагаемого начала менструации. Использовать такие тесты раньше не следует, чтобы не получить искаженный результат.
- Планшетный - 2 поколение тестов. Его чувствительность составляет 15-20 мМЕ/мл. Этот вид тестов дороже бумажных полосок, но по качеству мало чем отличается. В основном только более красивым внешним видом, поэтому его любят оставлять на память.
- Струйный - 3 поколение тестов. Чувствительность может быть 10-20 мМЕ/мл. Он наиболее точный, а на его достоверность не влияет время проведения анализа. Можно использовать уже через 6-7 дней после предполагаемого зачатия. Электронный вариант- это разновидность струйного теста. Единственное отличие - это слово «pregnant», означающее «беременность», вместо двух полосок.
Среди наиболее пользующихся спросом выделяются:
- тест-полоски - Frautest Express, Evitest №1;
- планшетные тесты - Frautest Expert, Evitest Proof;
- струйные тесты - Frautest Exclusive, ClearBlue.
Выбор теста зависит от того, когда женщина решила провести исследование. Если до задержки месячных, то необходимо выбрать вариант, обладающий большей чувствительностью в 10-15 мМЕ/мл. Это струйные или электронные тесты.
Если задержка уже присутствует, то тратить денежные средства на тест, обладающий повышенной чувствительностью, не стоит. Обычные бумажные полоски определят беременность без труда, поскольку концентрация ХГЧ достигла уже достаточно высокого уровня.
В заключение
Таким образом, тесты на беременность помогают не обращаться каждый раз к врачу, как только появилась задержка, а самостоятельно проводить анализ. Тем не менее ошибки у них все равно случаются. В большинстве случаев их можно избежать, если руководствоваться простыми правилами применения, указанными на инструкции, а также не проводить исследование слишком рано. Кроме того, можно приобрести сразу несколько тестов разных фирм, чтобы избежать ошибок в результате дефектов.
Однако есть случаи, которых отрицательный результат говорит о серьезных проблемах, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Возможно беременность под угрозой, и ее еще можно спасти. Если же это внематочная беременность, то раннее обращение спасет не только здоровье, но и жизнь женщины.
Специально для - Елена Кичак