Онлайн калькулятор ХГЧ: расшифровка анализа бета-ХГЧ. Определение срока беременности по показателям хгч

Сразу хочу отметить, что с точностью до дня рассчитать срок зачатия невозможно . Если у Вас было несколько половых партнеров с разницей в несколько дней, то отцовство можно установить только при генетическом обследовании, либо косвенно по группе крови и резус фактору.

Существует несколько способов расчета срока беременности:

1. По последней менструации
2. По данным УЗИ
3. По первому шевелению
4. По данным анализов (ХГЧ)

Расчет срока беременности по последней менструации.

Врачи в ж/к и роддомах немного по-разному считают сроки беременности и из-за этого возникает путаница. Самый распространенный метод и всегда используемый - расчет по первому дню последней менструации. Данный расчет необходимо использовать при регулярном, установившемся менструальном цикле. При нерегулярных месячных по дате первого дня последней менструации рассчитать срок беременности нельзя. Все остальные методы (первое шевеление, данные УЗИ, высота стояния дна матки) являются уточнительными.

Срок беременности по последней менструации считается от первого дня месячных.

Срок родов рассчитывается по формуле: - 3 месяца + 7 дней.

От овуляции (даты зачатия) срок беременности считать неправильно. Так иногда делают в женских консультациях, что бы сдвинуть немного срок, когда беременность можно прервать по медицинским показаниям.

УЗИ ориентируется на размеры плода и более достоверно в сроке до 18-22 недели (до второго скрининга). Последующие УЗИ менее достоверны, так как дети могут значительно отличаться у разных родителей. Так же достоверно первое УЗИ, на котором так же можно довольно точно определить срок беременности.

Первое шевеление у нерожавших наблюдается на 20 неделе, у рожавших на 16.

Сроки всегда подробно рассчитывают для исключения синдрома задержки развития плода. Отставание ребенка более чем на месяц от нормы требует дополнительного лечения.

Расчет срока беременности по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ представлен в виде двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (β -ХГЧ) гормона – уникальна. Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (β -ХГЧ).

ХГЧ можно определять в моче и в крови. Определение уровня β -ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови. Уровень β -ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается быстрее и превышает норму. В сроке беременности 8-9 акушерских недель (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Сниженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания беременности.

Нормы ХГЧ

При определении ХГЧ крови ориентируются на несколько основных моментов:

показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней

В различных лабораториях концентрация ХГЧ определяется в различных единицах (мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l) и нормы могут несколько отличаться в связи с использованием различных аппаратов-анализаторов, различных реактивов, различных формул для расчета.

Как Вы видите из данной таблицы, разброс нормы ХГЧ для каждого срока очень высок и с точностью до дня (даже с точностью до недели) определить дату зачатия по данному гормону не получится. Динамика роста ХГЧ используется для контроля за нормальным развитием беременности, своевременного выявления патологии.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

При беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщине необходимо наблюдаться в специализированном центре, и тщательно следить за изменением уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Прослеживая динамику ХГЧ после ЭКО, можно контролировать протекание беременности, своевременно принимать меры при появлении отклонений.

Уровень хорионического гонадотропина человека показывает, произошло ли зачатие и имплантация зародыша в матку. Тест на ХГЧ после ЭКО делают на 7-10 день.

Термин «хорионический» произошел от слова «хорион» — зародыш. Хорионический гормон обладает сходством по структуре с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами. Его содержание необходимо измерять, чтобы определить:

• произошло зачатие или нет;
• наблюдать за развитием плода, вынашиванием ребенка в течение 9 месяцев.

По крови можно судить о возможности оплодотворения яйцеклетки уже на 1-2 день. По анализу мочи можно определить присутствие зародышевого гормона с некоторым опозданием. Диагностика запаздывает на 1-2 дня.

На основе определения присутствия гонадотропина человека в моче работают тест-полоски для определения состоявшегося зачатия и имплантации эмбриона. Тест-полоска дает положительный результат, когда содержание гонадотропного гормона составляет 10-25 мЕд/мл.

Хорионический гормон обнаруживается не только при вынашивании ребенка. Присутствие его у небеременных женщин, а также мужчин может указывать на рост опухоли, продуцирующей это соединение. В незначительных количествах этот гормон присутствует в крови небеременных женщин, его количество может доходить до 5 мЕд/мл.

Как изменяется концентрация

После зачатия содержание гонадотропина постоянно возрастает. Высокий прирост отмечается в первый месяц начального триместра, когда его количество повышается в 2 раза в течение каждых 3 суток.

Самая высокая концентрация отмечается на 7-10 неделях срока, превышает начальную в тысячи раз. После этого срока количество гонадотропина постепенно снижается, удерживаясь приблизительно на одном уровне до конца всего срока вынашивания ребенка.

Если концентрация резко снижается, это может указывать на преждевременное старение плаценты, остановку развития плода.

Единица измерения — мЕд/мл, в таблице показаны средние значения. Разброс нормальных значений довольно большой, и составляет, например, для 6-7 недели:

• минимальное значение - 50 000 мЕд/мл;
• максимальное - 200 000 мЕд/мл.

Точно трактовать показатели может только специалист, так как показатели во многом зависят от плодности, состояния здоровья матери, употребления лекарственных препаратов.

Высокая концентрация

Количество в крови хорионического гонадотропина после зачатия, наступившего после экстракорпорального оплодотворения, постепенно возрастает и достигает максимальных значений на 6-8 неделях первого триместра.

По сравнению с первым днем после зачатия концентрация ХГЧ увеличивается в тысячи раз и изменяется в среднем со 150 до 100 000 мЕд/мл. Самое высокое содержание отмечается в крови, в моче его содержится в 2 раза меньше.

Именно поэтому тест по крови, взятой натощак из вены, наиболее точен. Он показывает, произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида с формированием эмбриона, или нет. По количеству гонадотропина в первые дни после зачатия можно делать прогноз о рождении двойни или тройни, если оно составляет 300-400 мЕд/мл. При двойне показатели гормона во время вынашивания ребенка в 2 раза выше.

Если первоначальное значение ниже 150 мЕд/мл, это может указывать на внематочную беременность, угрозу выкидыша.

Низкое содержание

Низкий уровень ХГЧ после ЭКО указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Уровень хорионического гормона не должен опускаться ниже 50% от нормы.

Понижение ХГЧ может указывать на такие опасные изменения в протекании беременности, как:

• прекращение развития плода;
• внематочное развитие эмбриона, что очень редко случается при ЭКО;
• плацентарная недостаточность;
• на 4-9 месяце беременности - гибель плода;
• перенашивание плода.

Анализ сдают натощак или после 5-6 часов воздержания от пищи, кровь берут для проведения анализа из вены.

Эффективность ЭКО

Тест на эффективность ЭКО проводят спустя 2 недели после процедуры подсадки эмбрионов. При наступлении беременности уровень ХГЧ должен составлять 100-150 мЕд/мл. Если он ниже 25, то подсадку считают несостоявшейся.

Во время вынашивания женщине приходится проходить множество диагностических процедур, причем некоторые из них даже неоднократно. Но есть и такие анализы, которые могут проводить многократно, к примеру, ХГЧ. Обычно подобные исследования назначаются в самом начале беременности, когда женщина находится на этапе диагностики интересного положения. Также результаты такого анализа помогают рассчитать срок беременности по ХГЧ.

ХГЧ – это гормон, вырабатывающийся оболочкой хориона после вживления эмбриона в эндометриальный слой, т. е. примерно на 6-8 сутки после фактического оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ специалисты называют беременным гормоном, поскольку он начинает активно вырабатываться именно у подобной категории пациенток в самом начале срока. Это уникальное гормональное вещество, продуцируемое зародышевой оболочкой после момента, когда произойдет окончательная имплантация эмбриона в маточное тело. Обычно это происходит на 5-7 сутки после оплодотворения. Наличие или отсутствие данного гормонального вещества как раз и позволяет установить факт свершившегося зачатия, что в маточном теле начинает формироваться будущий человек.

В разные периоды вынашивания он имеет различную концентрацию, что позволяет судить о нормальности плодного развития либо наличии отклонений. Поэтому данное лабораторное исследование сдается пациентками на разных стадиях развития плода. Но необходимо учитывать, что иногда повышение хорионического гормона происходит у совсем небеременных женщин и пациентов мужского пола. Подобное явление возможно, если у больного в организме развиваются гормонпродуцирующие опухолевые процессы. Также повышенные показатели гонадотропина хорионического зачастую сообщают, что еще недавно женщина была беременна, ей сделали аборт, либо произошел самопроизвольный выкидыш.

Изменения гонадотропина хорионического на разных этапах вынашивания

Гонадотропин представляет собой совокупность двух фракций – α и β. При этом α-ХГЧ частично идентичен по составу с другими гормональными веществами, к беременности не имеющими никакого отношения. А вот β-ХГЧ отличается высоким показателем специфичности, потому как продуцируется исключительно зародышевой оболочкой.

Принцип работы домашних тестовых полосочек основывается на обнаружении в моче гормона обоих фракций, а вот когда девушка предоставляет на определение гонадотропина кровь, то улавливается исключительно β-фракция. Каждый лабораторный метод отличается индивидуальной степенью чувствительности. И хоть уже с первых дней вынашивания можно определить хорионический гормон в организме беременной, его показатели совсем не разнятся с таковыми при отсутствии интересного положения. Поэтому торопиться в лабораторию, чтобы определить содержание данного гормона, уже на следующие сутки после предположительного оплодотворения – бесполезная трата времени и денег.

Лабораторно подтвердить факт развивающейся беременности вероятно исключительно спустя неделю-полторы после зачатия. Но и тут не всегда достаточно данных для точной оценки состояния женщины, поэтому гинекологи настоятельно советуют женщинам не торопиться и проходить необходимые исследования только когда точно будет установлена задержка менструации. Поэтому в процессе определения концентрации хорионического гормона обязательно соблюдаются некоторые принципы:

1. Если результаты выявили менее 5 мМЕ/мл ХГЧ, то они интерпретируются, как отрицательные;
2. Концентрация гормона в 5-25 мМЕ/мл рассматривается, как весьма сомнительный результат, требующий повторного анализа через пару дней;
3. Отклонение от нормальных показателей по неделям диагностируется, если анализы показали понижение либо превышение нормы на 20%. Если же расчет разницы составил 50%, то говорят о наличии серьезной патологии.

Другими словами, если обнаруживаются несоответствия с нормой на 20%, то поводится дополнительный анализ спустя несколько дней. Если результат не изменился, но клинические признаки осложнений отсутствуют, то такие показатели считают за индивидуальную норму. Если же выявилось отклонение существеннее, то диагностируется развивающийся патологический процесс.

Обычно однократное определение ХГЧ показателя используется лишь для первичного выявления беременного положения. Если же предполагается установить наличие патологических отклонений вроде плацентарной недостаточности, риска прерывания и прочих нарушений, то необходимо наблюдение за динамикой гормонального изменения. Особенно рост гормонального вещества отмечается в первые месяцы вынашивания, затем темпы его роста стабилизируются.

Следующий этап

Поначалу концентрация ХГЧ стремительно растет, удваиваясь всего за два дня, но уже с 5-6-недельного срока на удвоение показателя уходит трое суток, а в 7-8-недельный срок – 4 суток. На 9-10-недельном сроке концентрация гонадотропного хорионического гормона достигает пика, а к 16 неделям приравнивается к показателям 6-7-недельного срока. После 18 недели показатели данного гормона уже так не колеблются.

Срок беременности по ХГЧ порой определить бывает достаточно сложно, поскольку его показатели очень вариабельны. Изначально его содержание так сильно повышается в связи с интенсивным физическим плодным развитием, плацентарным ростом и гормональной реформой, происходящей в материнском теле. Плодная оболочка в этот период активно выделяет гормоны для полноценной подготовки плодного места и создания благоприятной обстановки для развития плода. Но уже после 10 недели происходят заметные плацентарные преобразования и детское место становится больше органом питания и дыхания, поскольку именно плацента обеспечивает растущий плод кислородом и питательными компонентами. Поэтому ближе к середине беременности происходит снижение продукции ХГЧ.

Как и когда сдавать анализ

Самой надежной методикой определения содержания хорионического гормона является лабораторное исследование крови пациентки. Применяют также и анализы мочи, однако, их точность примерно вдвое ниже. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо знать некоторые требования, которые надо соблюсти беременной перед сдачей анализа.

• Сдавать кровь можно исключительно натощак, лучше утром;
• Если забор биоматериала возможен лишь днем, то перед этим запрещено потреблять любую пищу на протяжении 5-6 часов;
• Кроме того, перед исследованием категорически недопустимо пить чай, кофе, любые газировки или соки, из напитков допустимо употребление только воды;
• Кроме того, необходимо исключить любые физические нагрузки уже за сутки до забора крови, поскольку излишняя активность провоцирует выброс гормональных веществ, влияющих на информативность анализа;
• Необходимо исключить прием лекарств, особенно содержащих гормональные компоненты. Если же отменить их нельзя, то стоит уведомить об их приеме доктора.

Забор крови осуществляется из вены. Обычно результаты исследования бывают готовы уже в день обращения либо спустя несколько дней, все зависит от того, где проводится обработка биоматериала.

Показатели гормона по неделям

По показателям хорионического гормона возможно определение срока вынашивания, однако, расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист. Для удобства показатели гормона распределяются по неделям беременности.

При использовании данных следует учесть, что содержание хорионического гормона достаточно вариабельно, поэтому на 2-недельном сроке его показатели могут составлять как 100, так и 300 мМЕ/мл. Уже на третьей неделе его показатели достигают 500 и даже 900 мМЕ/мл, а на четвертой уровень ХГЧ может быть установлен уже в 1600-5000 мМЕ/мл.

Определение хорионического гормона имеет огромнейшее значение для ведения беременной и наблюдения за развитием плода. Таблица норм этого гормона – весьма удобный диагностический инструмент, позволяющий специалистам своевременно обнаружить вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Почему врачебные сроки не совпадают со сроками по ХГЧ и как правильно сопоставлять результаты

Важно правильно рассчитывать показатели ХГЧ, потому что акушерские сроки не соответствуют данным истинного срока беременности. Суть в том, что по уровню хорионического гормона определяется срок вынашивания, который отсчитывается со времени зачатия, а не от даты последних месячных. Хорионический уровень, как и ультразвуковая диагностика показывает истинный возраст эмбриона. А акушерские сроки превышают истинные примерно на пару недель.

В целом уровень гормона по неделям нельзя считать абсолютной нормой. Показатели могут быть как выше, так и заметно ниже. Если же различия чрезмерно высокие, то необходимо провести повторное исследование крови на содержание гормона. Главное, сдавать кровь только в одной лаборатории, поскольку результаты могут сильно отличаться в разных медучреждениях, что связано с разными методиками, применяемыми в диагностике.

Почему ХГЧ у беременных повышен и понижен

В некоторых случаях результаты хорионического гормона заметно превышают нормальные показатели. Причины подобного могут обуславливаться наличием у беременной сахарного диабета, сильного токсикоза или серьезного гестоза. Кроме того, повышение показателей наблюдается при многоплодных беременностях, наличии у плода патологических отклонений вроде синдрома Дауна или пороков развития. Повышается гонадотропный хорионический гормон и при приеме матерью препаратов из группы синтетических гестагенов, а также при неправильно определенном сроке вынашивания.

Показатели гормона могут быть еще и пониженными. Подобное явление встречается при неправильных сроках или на фоне опасных патологий вроде:

• Замершей, неразвивающейся беременности;
• Задержках плодного развития;
• Плацентарной недостаточности;
• Внутриутробной гибели плода;
• Угрозы выкидыша;
• Внематочного развития плода.

Также понижение гормона ХГЧ наблюдается у мамочек, перенашивающих беременность. В любом случае, пониженные показатели гонадотропного хорионического гормона требуют немедленной консультации акушер-гинеколога и эндокринолога. Если результаты исследований показали содержание гормона чуть больше 5 мМЕ/мл, то рекомендуется провести анализ повторно спустя несколько суток. В качестве правдивых можно считать показатели, при которых гормональный уровень будет превышать 25 мМЕ/л.

Что может повлиять на содержание гонадотропного гормона

Если женщина не беременна, но гормональные показатели у нее повышены, то это может предупреждать о развитии пузырного заноса и опухолевых процессов в маточном теле, яичниках, почечных либо легочных структурах. Характерное повышение отмечается при хорионкарциономах, тератомах и семиномах, желудочно-кишечных опухолях. Кроме того, подобная картина гормонального фона характерна для пациенток, недавно переживших искусственный аборт или выкидыш.

Если гонадотропный гормон был обнаружен, но при повторных исследованиях его показатели не изменяются, то это может говорить об особенности гормонального статуса женщины, при этом вынашивание отсутствует, либо анализы были проведены раньше времени или эмбрион закрепился в трубах.

Врач сам определяет, когда и сколько раз пациентке нужно сдать кровь на определение хорионического гормона, кого-то посылают на него каждую неделю, что обычно происходит при подозрениях на патологию, а кто-то сдает его лишь 3-4 раза за весь беременный период. Если исследование ХГЧ не назначают, значит, беременность развивается нормально, поводов беспокоиться нет. И не стоит забывать про правило, сдавать анализы на оценку уровня хорионического гормона в одном медучреждении, чтобы методика проведения всегда была одинаковой, тогда расхождений в результатах удастся избежать.