Нормы роста и веса новорожденных мальчиков. Вес ребёнка при рождении: нормы, отклонения и особенности физиологического похудения новорождённых

Каждого сознательного родителя беспокоит тема правильного физического развития его ребенка - особенно если это первенец. Главными вопросами, возникающими в течение первого года жизни малыша, являются ростовые и весовые показатели, их нормальное ежемесячное увеличение.

В первые месяцы жизни малыш интенсивно набирает вес. Даже если показатели не идеально соответствуют данным ВОЗ, переживать не стоит - каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны погрешности

Калькулятор

Отчего зависит скорость набора веса и роста?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Значение параметров роста и веса достаточно индивидуально и зависит от факторов:

• способ вскармливания новорожденного (грудничок или искусственник);
• объем употребляемой пищи;
• проблемный анамнез (наличие врожденных аномалий, пороков сердца, заболеваний ЖКТ);
• генетическая неусваиваемость некоторых микроэлементов;
• образ жизнедеятельности (насколько ребенок активен);
• половая принадлежность (мальчик или девочка).

Поскольку прибавка в весе и росте в первые месяцы жизни происходит по индивидуальному графику, волноваться в случае незначительных отклонений от параметров, принятых ВОЗ, не стоит, если ребенок чувствует себя хорошо, он бодрый и активный, нет проблем в развитии. Однако значительные отклонения следует обсудить с врачом.

Формулы расчетов нормального веса и роста

Нормы по росту и весу для младенцев рассчитывают экспериментально. В связи с этим несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается нормальным. Также нельзя забывать о генетической наследственности.

Так, у крупных рослых родителей, скорее всего, родится «бутуз», опережающий в весе и росте своих ровесников. А низкорослые люди, скорее всего, станут родителями «мелкого» ребенка, топографические показатели которого меньше общепринятой нормы:

1. новорожденный в норме должен весить от 2,4 кг до 4,3 кг (нижняя граница соответствует минимальному показателю для девочки, верхняя - максимальному значению для мальчика);
2. в течение первой недели после рождения происходит физиологическое снижение веса, которое может составлять до 7% от общей массы;
3. до 6 месяцев нормальный ежемесячный набор веса составляет 800-650 г;
4. с 6 месяцев до 1 года прибавка становится менее интенсивной - примерно 600-350 г.

• N – число месяцев в период расчета.

Во втором полугодии жизни вес рассчитывается по другой формуле: М + 800 х 6 + 400 х (N-6), где

• М - вес ребенка в момент рождения (кг);
• 800 х 6 – вес, который ребенок должен был в идеале приобрести за первые 6 мес;
• N - число месяцев после полугода.

О гармоничном и полноценном физическом развитии грудничка врачи судят не столько по весу, сколько по соотношению массы и роста. Как правило, масса новорожденного младенца составляет 2,5 – 3,9 кг, и от этих цифр зависит значение нормальной ежемесячной прибавки веса.

Что касается роста младенца, то минимальным значением для девочек, по данным ВОЗ, является 45,6 кг, а максимальным параметром для мальчика - 53,4 кг.

Таблицы веса и роста до года

Предлагаем подробную таблицу средних показателей веса и роста детей от 0 до года. Еще раз хочется напомнить, что все параметры и критерии примерны:

Возраст, мес	Вес, кг	Прибавка веса, гр	Рост, см	Прибавка роста, см
0	3,1 - 3,4	-	50 - 51	-
1	3,7 - 4,1	600	54 - 55	3
2	4,5 - 4,9	800	55 - 59	3
3	5,2 - 5,6	800	60 - 62	2,5
4	5,9 - 6,3	750	62 - 65	2,5
5	6,5 - 6,8	700	64 - 68	2
6	7,1 - 7,4	650	66 - 70	2
7	7,6 - 8,1	600	68 - 72	2
8	8,1 - 8,5	550	69 - 74	2
9	8,6 - 9,0	500	70 - 75	1,5
10	9,1 - 9,5	450	71 - 76	1,5
11	9,5 - 10,0	400	72 - 78	1,5
12	10,0 - 10,8	350	74 - 80	1,5

Средние нормальные показатели для девочек:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,8	3,7	47,3	51
1	3,6	4,8	51,7	55,6
2	4,5	5,8	55	59,1
3	5,2	6,6	57,7	61,9
4	5,7	7,3	59,9	64,3
5	6,1	7,8	61,8	66,2
6	6,5	8,2	63,5	68
7	6,8	8,6	65	69,6
8	7,0	9,0	66,4	71,1
9	7,3	9,3	67,7	72,6
10	7,5	9,6	69	73,9
11	7,7	9,9	70,3	75,3
12	7,9	10,1	71,4	76,6

Средние нормальные показатели для мальчиков:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,9	3,9	48	51,8
1	3,9	5,1	52,8	56,7
2	4,9	6,3	56,4	60,4
3	5,7	7,2	59,4	63,5
4	6,2	7,8	61,8	66
5	6,7	8,4	63,8	68
6	7,1	8,8	65,5	69,8
7	7,4	9,2	67	71,3
8	7,7	9,6	68,4	72,8
9	8	9,9	69,7	74,2
10	8,2	10,2	71	75,6
11	8,4	10,5	72,2	76,9
12	8,6	10,8	73,4	78,1

Ежемесячная прибавка в весе и росте в деталях

В интернет-паутине и соц. сетях сейчас можно найти большое количество информации о нормах веса и роста годовалых малышей, установленных ВОЗ, представленных в виде таблиц и формул, о критериях правильного развития. Для большинства молодых мамочек эти сведения становятся основными при расчете показателей своего малыша. Поскольку каждый ребенок развивается по индивидуальной схеме и все значения таких таблиц приблизительны, нужно ориентироваться на ежемесячную величину прибавки. Молодым родителям будет полезно ознакомиться с нормами весовой и ростовой прибавки от 0 до 1 года по месяцам.

С рождения до полугода

• В течение 1 месяца после рождения ребенок в норме прибавляет около 600 г массы, в длине 2,5 - 3 см, голова по окружности увеличивается на 1,5 см. Схему питания следует составлять индивидуально, но оптимальный вариант - это трехчасовый интервал между кормлениями. Грудное вскармливание должно быть в приоритете для гармоничного развития, если же ребенок искусственник, смесью следует кормить в объеме 80 – 120 мл за одно кормление.
• За 2 месяц набор веса новорожденного составляет 700-800 г, плюс 3 см роста, на 1,5 см увеличивается окружность головы (см. также: ). Перерывы между приемами пищи могут уже немного удлиняться и составлять около 3,5 ч. Если вы решите в этот период отучать малыша от кормлений в ночное время, то вес будет увеличиваться не столь интенсивно.

За второй месяц ребенок набирает примерно 700 г веса, происходит активное развитие внутренних органов

• Для 3 месяца жизни характерен набор массы 800 г и роста 2,5 см, головка в окружности увеличивается еще на 1,5 см. Режим кормлений сохраняется прежний, однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, допускается увеличение промежутка между кормлениями до получаса, тогда как объем смеси увеличивается и составляет 150 мл. Нужно помнить, что в это время малыша могут беспокоить кишечные колики, поэтому может отмечаться нарушение аппетита.
• В 4 месяца ребенок может набрать до 750 г и 2,5 см. Режим кормлений сохраняется как раньше. В дальнейшем интенсивность набора веса постепенно будет снижаться.
• В конце 5 месяца малыш весит еще на 700 г больше, чем раньше, а рост увеличивается на 2 см. К этому сроку ростовые и весовые показатели увеличиваются в 2 раза относительно начальных.
• В 6 месяцев ребенок прибавляет примерно 650 г, а прибавка роста составляет около 2 см (рекомендуем прочитать: ). В норме соотношение ширины плеч к длине тела должно составлять 1:4, а окружность головы меньше обхвата грудной клетки. Сейчас промежуток между кормлениями увеличивается до 4 ч. Постепенно в рацион ребенка вводится прикорм. Можно начать с кабачка - в первый раз дается 1/2 ч.л. пюре, в течение недели объем доводится до 50 г. К концу первого полугодия таким прикормом заменяется 1 кормление.

После 6 месяца ребенка можно знакомить с овощными пюре, которые современная кухонная техника позволяет готовить даже в домашних условиях

От полугда до 1 года

• Для 7 месяцев характерна прибавка, равная 600 г и 2 см. Малыш кушает по прежнему режиму, только 1 стандартное кормление в утренние часы заменяется прикормом - безглютеновой кашей на воде или однокомпонентным овощным пюре. Приучать детей к новым блюдам необходимо, предлагая их небольшими порциями - от 1/2 ч. л. за раз, постепенно увеличивая порцию в течение недели и приближая объем к 180 г. В противном случае у малыша может возникнуть аллергическая реакция либо развиться непереносимость продуктов.
• На 8 месяце набор массы продолжается, прибавка в среднем равняется 550 г, а рост на 2 см. В этот период рацион ребенка становится еще более разнообразным - грудничок знакомится с новыми видами овощей и каш, в меню вводятся мясные пюре из кролика или индейки, желток куриного или перепелиного яйца.
• В конце 9 месяца ребенок станет тяжелее на 500 г и длиннее на 2 см. Сейчас в рацион можно добавлять разнообразные многокомпонентные овощные пюре, фрукты, кисломолочные продукты - творожок и кефир.
• В среднем, прибавка массы в конце 10 месяца составляет еще 450 г, в росте еще 1,5 – 2 см. К этому возрасту грудничок спокойно может выпивать в течение дня около 100 мл фруктовых или овощных соков. Обычно малыш уже хорошо переносит бананы, персики, сливы. Каши уже нужно обогащать добавлением в них до 5 г растительного или сливочного масел.
• К концу 11 месяца масса малыша увеличивается еще на 400 г, а рост - на 1,5 см. В этом возрасте детям предлагают на пробу нежирную рыбу белых сортов.
• В годик масса ребенка составляет: М (кг) х 3, а длина с момента рождения должна увеличиться на 25 см. Для гармоничного развития малыша меню должно быть уже достаточно разнообразным, обязательно присутствие овощей, мяса и рыбы.

После преодоления рубежа в 1 год, блюда можно не «блендерить», а постепенно приучать малыша к «взрослым» нарезанным продуктам. Такая тактика будет способствовать развитию мелкой моторики и скорейшему переходу на самостоятельный прием пищи.

• доношенный или недоношенный был изначально младенец;
• конституциональные, наследственные особенности родителей;
• пол ребёнка;
• вид вскармливания (грудное, искусственное);
• наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.

Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).

Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.

В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.

Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.

Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам

В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.

Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.

Рост ребёнка по месяцам

Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.

Нормы ежемесячного увеличения длины тела:

• 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
• 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
• 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
• 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.

Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.

Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей

Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.

Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:

• в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
• во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.

Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.

Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?

Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».

И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:

• нормостенический;
• астенический;
• гиперстенический.

От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.

Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам

Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.

Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого

В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.

В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.

Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.

Сопутствующие заболевания и физическое развитие

Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
2. Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
4. Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.

Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).

И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.

Многие молодые мамы и папы, особенно те, что ожидают своего первенца, интересуются, какой вес новорожденного младенца является нормой.

На данный вопрос нельзя ответить однозначно, так как вес новорожденного ребенка зависит от многих факторов.

• физиология родителей . Если мама и папа высокие, крупного телосложения, то и детки рождаются с большим весом, чем у миниатюрных родителей.
• если беременность не первая , то каждый следующий малыш будет весить при рождении немного больше, чем его старшие братик или сестричка.
• пол ребёнка . Как правило, новорожденные мальчики, при одинаковых условиях течения беременности, весят больше, чем девочки.
• если беременность многоплодная , то вес каждого из двойни или тройни будет естественно меньше, так как это необходимо для нормального развития нескольких младенцев.
• состояние здоровья будущей мамы . Еще до беременности маме надо принять меры для улучшения своего здоровья, так как некоторые заболевания, например сахарный диабет, различные сердечно-сосудистые заболевания, могут привести к тому, что ребеночек родится с пониженным или с избыточным весом.
• неправильное питание мамы . Пища, которая содержит большое количество углеводов, так же чрезмерное употребление соленого вызывает задержку жидкости в организме, вследствие этого возникает увеличение веса плода, поэтому чтобы выносить здорового младенца требуется соблюдать режим питания.

Норма веса новорожденного (мальчик/девочка)

Официальная медицина нормальным считает вес новорожденного от 2700г до 4000г. Но данные параметры являются актуальными только для доношенных детей, то есть для малышей гестационный (от лат. gestatio - ношение, возраст эмбриона с момента оплодотворения, соответствующий сроку беременности) возраст которых составляет 37 и более недель.

Таблица роста и веса новорожденных (норма ВОЗ)

Возраст ребёнка	Нормы для мальчика		Нормы для девочки
	Вес, г	Рост, см	Вес, г	Рост, см
новорожденный	3200		3000
1 месяц	3750		3500
2 месяца	4500		4200
3 месяца	5250		4800
4 месяца	6000		5500
5 месяцев	6600		6200
6 месяцев	7300		6800
7 месяцев	7900		7400
8 месяцев	8500		7900
9 месяцев	8860		8300
10 месяцев	9200		8600
11 месяцев	9500		8900
12 месяцев	9700		9200

Существуют специально разработанные таблицы соответствия веса плода по неделям развития, в них приведены средние значения предполагаемого веса младенца в соответствии с определенными неделями его внутриутробного развития, то есть, сколько он должен весить в 10, 20, 30 недель. Если случается, что малыш родился раньше срока, а его вес соответствует гестационному возрасту, то значит, что он развивался нормально. В наше время все чаще рождаются младенцы, недоношенные по сроку, но с весом, превышающим среднестатистические нормы. В этом случае врач отмечает, что малыш родился недоношенным, например 36-недель, но крупным по сроку гестации. Такое явление нельзя однозначно назвать положительным, так как «лишний» вес младенца возникает чаще всего за счет отеков и причины его возникновения могут заключаться в паталогическом течении беременности мамы, например при повышении у нее артериального давления, отеках и токсикозе второй половины беременности. Также часто наблюдается затрудненная адаптация малыша с весом, превышающим табличные показатели.

С чем связан маленький вес новорождённого?

Маленький вес деток, чаще всего связан с нарушением питания мамы во время беременности. Такие малыши находятся под наблюдением врачей и не выписываются домой, пока не наберут вес 2600г. Общепринятым считается мнение, что крупные детки бывают более спокойными, лучше спят и кушают, но не надо забывать, что поведение малышей зависит от многих факторов и то, насколько спокойным будет младенец зачастую никак не связано с его весом. Нормальный вес новорожденного является сугубо индивидуальным и может быть определен по совокупности многих факторов. Детки все разные есть большие, есть маленькие, но любое отклонение от нормы может быть поводом перестраховаться, обратившись к квалифицированному специалисту.

Когда в семье рождается ребенок, первое, что родители спешат сообщить всем родным и знакомым – это пол, рост и вес крохи. Эти же показатели первыми врачи вписывают в его медицинскую карту. В чем же заключается важность этих параметров для родителей и врачей? И какими должны быть нормальный рост и вес ребенка при рождении?

Самые первые, самые важные

Рост, вес ребенка при рождении, а также обхват его груди, головы – первые и самые основные параметры, которые позволяют медикам правильно оценить физическое состояние появившегося на свет крохи. Слишком низкий или слишком большой вес, пропорции тела – это не просто цифры. Исходя из них, специалисты могут предположить (а также исключить) множество различных отклонений в здоровье родившегося человечка. По мере взросления ребенка, отталкиваясь от этих данных, педиатры следят за его здоровьем, дают советы родителям по режиму дня, питанию крохи, проведению массажа, гимнастики, делают необходимые назначения.

Именно поэтому сразу же после рождения малыша взвешивают, измеряют, фиксируя затем эти данные в медицинской карте. Далее весь первый год жизни маленького человека на приеме у педиатра будут ежемесячно измерять, взвешивать, следя за динамикой изменения основных пропорций его тела. Ведь в первый год детки очень активно растут и прибавляют в весе. А основные физические показатели могут рассказать педиатру, все ли нормально происходит в маленьком организме, нет ли отклонений, на которые стоит обратить внимание, не нужно ли что-то корректировать.

Что считать нормой?

Педиатрическая норма для доношенных новорожденных – рост в пределах 45–56 см и масса тела 3–4 кг. При этом рост и нормальный вес ребенка при рождении зависят от разных причин.

• Наследственность. У высоких, крупных родителей чаще всего рождаются и крупные детки, и наоборот.
• Срок гестации. Весить в районе 3–4 кг должны доношенные дети (срок беременности не менее 38 недель). У недоношенных детей рост и вес зависят от степени недоношенности. Например, на сроке до 35 недель малыш может весить чуть больше 1,5 кг, а на сроке менее 28 недель – меньше 1 кг (такие детки считаются экстремально недоношенными).
• Пол ребенка. Согласно статистике, вес новорожденного мальчика в среднем больше на 100–300 г, чем девочки.
• Очередность рождения в семье. Считается нормой, что детки, родившиеся в семье вторыми или третьими, более крупные, чем первенцы.

Кроме того, в последнее время наблюдается тенденция к ускорению биологического развития детей. Все чаще они рождаются на свет довольно крупными – весом 5 и даже более кг.

Для наглядности вес новорожденных детей (в килограммах) приведен в таблице:

Показатели, которые находятся в таблице в границах между «ниже среднего» и «выше среднего», можно считать нормальными. Остальные требуют более пристального внимания со стороны специалистов.

После появления на свет в первые несколько дней малыш немного худеет. Это физиологический процесс, которого совершенно не нужно бояться. Обычно здоровый доношенный ребенок к 3–4-му дню теряет до 10% от того веса, что был при рождении. Связано это с дефицитом молока у матери в первые дни, отхождением мекония (кала новорожденных), мочи, а также с потерей влаги (при дыхании младенца, в виде пота). Но при должном уходе и достаточном кормлении к моменту выписки из роддома кроха весит столько же, сколько и при появлении на свет.

Отклонения от нормы

Далеко не всегда крупные или слишком маленькие детки рождаются по генетическому принципу. Бывает, что на это оказывают существенное влияние факторы риска, требующие особого внимания к новорожденному и его дальнейшему развитию.

Так, дети с большой массой тела часто рождаются у матерей, которые страдают сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, из-за различных нарушений при протекании беременности малыш может появиться на свет с признаками переношенности (у таких детей отсутствует первородная смазка на теле, их кожа сухая, может шелушиться).

Маловесные дети (менее 3 кг) часто появляются на свет вследствие вредных привычек матери, ее неполноценного питания (мама боялась «раскормить» малыша), острых или хронических заболеваний (в том числе инфекционных), других патологий, при которых нарушено питание плода через плаценту, генетических заболеваний самого плода. Это может привести к его неправильному развитию. Заметное несоответствие роста и веса плода сроку беременности называют синдромом задержки внутриутробного развития, или гипотрофией.

Различают симметричную и несимметричную форму гипотрофии. Первую можно обнаружить во время УЗИ даже на довольно ранних сроках гестации: все параметры плода будут меньше нормативных. Вторая выявляется уже после 28 недель, при этом размеры тела и головы плода не соответствуют по срокам развития размеру живота.

Не игнорируйте направление на ультразвуковое исследование, проходите плановые (а если нужно – и внеплановые) УЗИ, следуйте рекомендациям врача, ведущего беременность, если потребуется медикаментозная коррекция.

По степени выраженности гипотрофия может быть первой (отставание менее чем на 14 дней), второй (отставание на 14–28 дней) и третьей (отставание более чем на 28 дней) степени. 1 степень обычно не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие малыша. А вот 2 и 3 могут стать причиной патологий (в зависимости от того, какой орган отстает). Самое опасное осложнение, которое может стать следствием гипотрофии, – недоразвитие нервной системы (малыш может отставать в умственном развитии).

Именно поэтому следить за физическими параметрами плода важно еще до рождения ребенка. Часто проблему можно решить (или свести к минимуму ее последствия) еще внутриутробно. И тогда ни вес, ни рост, ни здоровье новорожденного малыша не будут тревожить родителей.

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

• недоношенность,
• гипотрофия,
• многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.