Золотые правила успешного грудного вскармливания. Правила грудного вскармливания

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

• тянущие боли в пояснице;
• выраженный дискомфорт;
• немотивированное раздражение;
• онемение в конечностях или отельных мышцах;
• усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

• чмокает губами;
• производит сосательные движения;
• крутит головой (в поисках груди мамы);
• плачет или капризничает более настойчиво;
• машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

• насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
• интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
• количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
• продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
• потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

1. Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
2. Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
3. Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
4. Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
5. Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

• патология сосков (вогнутые);
• отказ малыша от кормления грудью;
• болезненные трещины на сосках;
• лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

• Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
• Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
• Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

Существуют правила грудного вскармливания, соблюдая которые, женщина обеспечит ребенка самым ценным питанием, которым, безусловно, является грудное молоко. Кормя своего ребенка грудным молоком, мама создает идеальные условия для роста и развития своего малыша, обеспечивая ему крепкое здоровье на многие годы вперед. Соблюдать правила грудного вскармливания несложно, зато результат очевиден.

Правила успешного грудного вскармливания были разработаны ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ. Ниже приведены основные правила, при соблюдении которых успешный, налаженный процесс лактации гарантирован:

1. Одним из первых правил успешного начала грудного вскармливания, является раннее прикладывание к груди. Первое прикладывание к груди новорожденного, по возможности, нужно осуществить в течение первого часа после родов, так как младенец рождается со стерильным кишечником, а именно в первые часы происходит заселение его бактериальной флорой. С материнским молозивом ребенку поступают полезные микроорганизмы, которые предупреждают возникновение заболеваний. Для женщины налаженный процесс лактации тоже важен, так как при сосании ребенком груди, происходит сокращение матки. Матка быстрее обретает прежние формы, очищается от сгустков крови.

2. При грудном вскармливании нельзя докармливать ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Данный запрет обоснован тем, что новорожденный, попробовав смесь из бутылочки, потом может отказаться брать грудь. Ведь через соску смесь сосать легче, а для сосания грудного молока нужно приложить усилие. Пустышку не следует давать по той причине, что чем больше ребенок сосет грудь, тем больше у женщины прибывает молока. Соска нарушает этот хорошо отлаженный процесс.

3. Очень благоприятно влияет на грудное вскармливание совместное пребывание матери с ребенком в одной палате. Это, безусловно, важно, так как устанавливается тесная эмоциональная связь матери с ребенком, мама учится ухаживать за малышом и может давать грудь по первому требованию ребенка, что очень важно для налаживания успешной продолжительной лактации.

4. Правильный захват соска и правильное положение ребенка у груди также играют очень важную роль при грудном вскармливании. Как правильно прикладывать ребенка к груди, женщинам обычно показывают в роддоме. Кормить можно лежа и сидя. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Правильный захват груди, поможет избежать трещин соска.

5. Одним из важнейших правил успешного грудного вскармливания является кормление ребенка по требованию. Прикладывайте ребенка к груди, как только он этого захочет, позволяйте ему сосать грудь столько, сколько он хочет. Не всегда новорожденный просит грудь для утоления голода. Возле маминой груди он ощущает комфорт и спокойствие. Для мамы это тоже важно, так как чем больше малыш высасывает молочка, тем больше его прибудет в следующий раз.

6. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Прекращайте кормление только тогда, когда новорожденный сам отпустит сосок.

7. Наиболее благоприятно на отлаженный процесс лактации влияют ночные кормления. Ночью вырабатывается гормон пролактин – это гормон, который нужен для выработки молока. Ночные кормления помогают увеличить и наладить лактацию.

8. Для успешного грудного вскармливания не давайте ребенку водичку и различные чаи. Грудное молоко утоляет жажду ребенка.

9. Не прикладывайте ребенка ко второй груди прежде, чем он высосет первую грудь. Позднее молоко богато жирами, которые насыщают ребенка. Поэтому, недостаточно высосав грудь, ребенок получит недостаточно жиров.

10. Не мойте соски до и после кормления. При частом мытье груди удаляется защитный слой жиров, которые покрывают ареолу и соски, и могут возникать трещины. Мойте грудь ежедневно один-два раза.

11. Откажитесь от частых контрольных взвешиваний ребенка. Этот метод не дает объективной оценки о полноценности питания малыша, а только нервирует и расстраивает мать, приводя к снижению лактации, результат – необоснованное введение докорма.

12. Не следует сцеживаться после кормления. Молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. При сцеживании молока, к следующему кормлению его прибудет больше, чем нужно. Из-за этого может возникнуть лактостаз, который иногда приводит к маститу.

13. Ребенок до шести месяцев находится только на грудном вскармливании, не нуждается в введении прикорма.

С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном вскармливании её малыша. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.

Почему кормить нужно грудью?

Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным, оно содержит белки, в их состав входят незаменимые аминокислоты, жиры , углеводы , микроэлементы, витамины , содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты , при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом .

Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта. При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики. Так же известно, что дети, которые вскармливались грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались искусственным путём (детскими смесями). Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.

Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?

Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.

Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок. Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания. Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов , за пару недель решит вам эту проблему. Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.

Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом. Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы. Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.

Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?

Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается.

Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета, для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества.
«Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.

Зрелое молоко появляется на 3 неделе после родов, при кормлении младенца грудью, оно белого цвета, жидкой консистенции, менее жирное, по сравнению с молозивом, но полностью соответствует требованиям организма грудного ребёнка. Почти на 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать детей водой, это относится только к детям находящимся чисто на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке примерно 3-4 %, но эта цифра часто изменяется.

В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается. В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша. Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом. Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии . Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию - это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Как стимулировать образование молока?

• Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
• Исключение стрессов , напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
• Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
• Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
• Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
• Лактогонные препараты, например: Апилак.
• Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
• Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
• Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.

При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Как прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.

Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы. Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди. Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта. Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно осуществить 3 способами:
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток.

Трещины сосков, что делать?

Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.

При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие. После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды.

Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты.

Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.
Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты , обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба). С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.

Грудное вскармливание – лучший вариант кормления новорождённых. С грудным молоком ребёнок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы и витамины. Именно этот способ кормления является наиболее безопасным, удобным и экономичным.

Кормление грудью – естественный по своей сути процесс, который в большинстве случаев должен протекать без проблем и приносить маме и малышу радость. Давно замечено, что прикладывание к груди успокаивает младенца, дарит ему ощущение безопасности и чувство близости с самым важным человеком – мамой. Но далеко не всем мамочкам удаётся легко и быстро наладить правильное грудное вскармливание. Надеемся, что приведённые ниже советы и рекомендации помогут женщинам в этом важном деле.

№1: Раннее прикладывание к груди: устанавливаем контакт с малышом

Специалистами установлено, что чем раньше грудной ребёнок будет приложен к груди, тем быстрее наладиться грудное вскармливание. Рекомендуется первый раз прикладывать новорождённого к груди мамы не позднее, чем через 1 час после родов , поэтому во многих роддомах практикуют прикладывание грудничка в первые минуты после рождения. Младенцу очень важно получить молозиво, которое появляется у мамы сразу после родов и является полезным по своим свойствам.

Раннее прикладывание способствует не только успешной лактации, но и установлению первого контакта мамы и ребёнка «кожа к коже» . Это их первая встреча, прямой контакт, прикосновение. Для новорождённого особенно важно почувствовать близость мамы, услышать её сердцебиение. Плюс первое прикладывание способствует более быстрому отхождению плаценты у рожениц, и способствует формированию микрофлоры кишечника и иммунитета у новорожденного ребенка.

Педиатр, кандидат медицинских наук, доцент Суровцева Алла Павловна рассказывает о первом прикладывании:

№2: Правильное прикладывание – основа успешного кормления

Во время первого кормления важно, чтобы младенец правильно взял грудь. Врачи при этом должны помочь новоиспечённой мамочке и проверить сосательный рефлекс малыша.

В случае, если новорождённый был приложен к груди неправильно, маме придётся столкнуться в последствии с рядом неприятностей:

• трещины на сосках;
• мастит и лактостаз;
• плохой отток молока;
• отказ ребёнка от груди.

Во избежание подобных проблем роженица должна проконсультироваться с врачами и во время каждого кормления следить за верным прикладыванием ребёнка к груди.

1. Во-первых , женщина должна подобрать удобную для себя и новорождённого позу. Оптимальным считается кормление в положении сидя или лёжа на боку. Эти позы способствуют созданию комфортных условий для кормления и обеспечивают хороший отток молока (Смотри статью о всех ) .
2. Во-вторых , нужно проследить за тем, как малыш захватывает грудь. Правильным считается захват не только соска, но и области вокруг него.
3. В-третьих , мама должна придерживать грудь и слегка направлять её к ротику грудничка.

Изначально правильное прикладывание убережет женщину от трещин и ссадин сосков, лактостаза. Малыш при верном прикладывании будет активно сосать и наедаться. Если же прикладывание проходит неверно, мама во время кормления будет испытывать неудобства и даже болезненные ощущения, также и младенцу будет неудобно и трудно сосать, и он может полностью отказаться от грудного вскармливания.

В случае, когда новорождённый неправильно захватывает грудь, нужно прервать кормление и предложить ему грудь ещё раз, подставив её для правильного захвата. Не стоит бояться и быть неуверенной. Малыш спокойно воспримет эту ситуацию и вскоре поймёт, как нужно принимать грудь.

А вот неуверенность мамы, помимо разного рода неприятностей, может обернуться ещё и переучиванием ребенка правильному захвату, на которое потребуется около 7-10 дней. В некоторых случаях именно неправильное прикладывание к груди является первостепенной причиной отказа новорождённого от грудного кормления.

Как правильно прикладывать ребенка к груди, рассказывает и показывает специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Наталья Кудряшова:

№3: Кормление по требованию – важное условие ГВ

Ещё несколько лет назад правильным считалось кормление по часам. В соответствии с этим кормить ребёнка следовало через определённые промежутки времени (обычно – через каждые 3 часа).

В наши дни правила грудного вскармливания несколько изменились. Современные специалисты полагают, что для успешной лактации и отсутствия проблем необходимо кормление по требованию ребёнка.

Каждый новорождённый нуждается в индивидуальном графике кормления. В связи с этим важно прислушиваться к потребностям ребёнка и удовлетворять их по первому требованию. Предлагайте малышу грудь всегда, когда он капризничает, хныкает или открывает ротик в поисках источника молока. Даже если предыдущее кормление было час назад. Кроме того, частые прикладывания способствуют увеличению количества молока и лучшей лактации.

Не стоит опасаться, что при кормлении по требованию ребёнок будет переедать. Во-первых, малыш не будет кушать больше, чем ему нужно. Во-вторых, его желудок приспособлен к быстрому усвоению грудного молока. Спустя некоторое время у ребёнка сформируется собственный график, который будет оптимально подходить под его нужды.

Кормление по требованию благоприятствует созданию психоэмоционального комфорта новорождённого. Младенец чувствует, что его потребности своевременно удовлетворяются, а значит – он важен и нужен, его любят. Такие дети вырастают более уравновешенными, спокойными и уверенными по сравнению с теми, кого кормили по времени.

№4: Продолжительность кормления: сколько времени малыш должен сосать грудь

Продолжительность кормления зависит от нескольких факторов:

• сосательного рефлекса малыша и усилий, которые он прилагает;
• правильности прикладывания к груди;
• насыщения ребёнка.

В среднем процесс кормления продолжается 20-30 минут. Однако не нужно ограничивать кормление строгими временными рамками. Малыш сам отстранится от груди, когда насытится. Продолжительность кормления связана с тем, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, (т.е. малыш пьет), а уже через 3-6 мин сосания доходит до заднего молока, которое богато жирами и белками. т.е. начинает полноценно кушать.

В некоторых случаях малыш может сосать грудь не только из-за возникновения чувства голода, но и для того, чтобы успокоиться, почувствовать безопасность, находясь рядом с мамой. Не лишайте своё чадо такой возможности. Таким способом он ищет контакт с мамой, поддерживает с ней связь. Этим объясняется и мирный сон новорождённых после кормления грудью: успокоившись и наевшись, детки сладко засыпают, чувствуя себя в полной безопасности.

По мере взросления малыш научится быстрее удовлетворять свою потребность в насыщении и найдёт другие способы установления контакта с мамой. Это значит, что время кормления значительно сократится. Но в первые месяцы обязательно дайте новорождённому возможность находиться у груди столько, сколько он хочет.

См сколько кормить грудью по времени:

№5: Поочерёдное прикладывание

Правильность грудного вскармливания во многом складывается из поочерёдного прикладывания ребёнка к груди. Во время одного кормления мама должна предлагать грудничку только одну грудь, во время следующего кормления – другую. Это обусловлено не только постепенным накоплением в молочных железах молока, но и его составом.

Так, на протяжении нескольких минут сосания грудничок поглощает раннее молоко, удовлетворяющее его потребность в жидкости. Это жидкое молоко, имеющее в составе воду, углеводы, минеральные вещества. Только спустя 3-6 минут начинает выделяться позднее молоко. Оно более густое, богато полезными жирами и питательными веществами. Если же женщина во время одного кормления меняет грудь, ребёнок может не получить ценного по своему составу позднего молока. В результате этого новорождённый может остаться голодным и недополучить необходимые микроэлементы.

Помимо этого, поочерёдное прикладывание полезно и для мамы: в её груди не будет задерживаться излишек молока, а молочные железы быстро адаптируются к установленному режиму.

Когда ребёнок подрастёт (5-6 месяцев), ему может не хватать молока из одной груди. Только в этом случае можно докармливать его второй грудью.

№6: Кормим в ночное время

Ночью также необходимо кормить новорождённого по его требованию. Это обеспечит спокойствие как ребёнку, так и родителям. Ночные кормления способствуют поддержанию лактации и выработке молока в достаточном количестве. В первое время малышу может понадобиться 2-3 прикладывания в ночное время.

Для удобства кормления ребёнка ночью мамы часто прибегают к совместному сну. Это позволяет чувствовать малыша, быстро реагировать на его нужды, предлагать ему грудь, не вставая с кровати.

Но если мама решается спать совместно с младенцем, ей стоит быть особенно внимательной и аккуратной, чтобы не придавить его во время сна. Также нужно пробуждаться для ночного кормления, а не кормить ребёнка «сквозь сон».

Оптимальным молодые родители считают вариант, когда кроватка малыша придвинута вплотную к их кровати, а один её бортик открыт. Это позволяет малышу занимать отдельное место, но находиться в непосредственной близости с родителями. А мама может в любой момент придвинуть новорождённого к себе и покормить его.

См консультант по грудному вскармливанию, рассказывает про ночные кормления:

Таким образом, правильно организовать грудное вскармливание – процесс, не требующий определённых усилий и специальных навыков. Если же женщина сталкивается с какими-либо трудностями, ей стоит проконсультироваться со специалистами. Не стоит забывать и о том, что для организации грудного вскармливания требуется время . Но любящие мамы легко перенесут все неприятности, связанные с периодом ГВ, ведь польза грудного молока для новорождённого бесценна. Ни одна дорогостоящая молочная смесь не содержит столько питательных веществ, сколько их содержится в грудном молоке. Только грудное молоко выступает в роли природной защиты новорождённого от бактерий и способствует формированию иммунитета.

Ко всему прочему, кормление грудью – не только естественный и необходимый процесс, но и важный момент в установлении эмоционального контакта между мамой и ребёнком.

Еще по теме (записи из этой рубрики)

Возможность грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев.

Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей.

Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали - если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в "отсутствии" молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо :

• желание женщины кормить грудью;
• обучение технике и практике грудного вскармливания;
• выполнение основных правил грудного вскармливания;
• своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
• поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления - необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении - он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 - 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.

При правильном прикладывании:

• кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
• не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
• ребенок высасывает достаточно молока;
• продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

• при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
• возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
• возникает необходимость ограничивать время кормления;
• ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах "из-под мышки" и "лежа".

Кормление по требованию

Грудное вскармливание - это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Кормления по требованию ребенка

В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.

Ритм кормлений

Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 - 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца - стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 - 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..

Кормления по требованию матери.

В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 - 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок.

Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка - это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов - гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию - это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди.

Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее - именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.

В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и "приспать" малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск "внезапной смерти" гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее - значит, она настоящая мать.

Ставить ли ребенка после кормления столбиком?

Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.

Материнство - это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание - малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-"пустышку". Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах - при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на "мокрые пеленки" и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация.

Гораздо более информативным является тест на "мокрые пеленки", который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.

Сочетание теста на "мокрые пеленки", проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.

Нравится