Тянет низ живота на 16 неделе. Что происходит в женском организме

1. Появляется здоровый аппетит. Симптомы раннего токсикоза, который у некоторых начинается сразу после оплодотворения, исчезают. Меню мамочки значительно расширяется. Нужно сохранять разборчивость в выборе продуктов и составлять рацион питания, исходя из полезности потребляемых блюд.
2. Начинается стремительный набор веса. Нетрудно догадаться, что это следствие улучшения аппетита. Если в первый триместр женщина чаще всего замечает уменьшение веса из-за токсикоза, то теперь организм начинает наверстывать упущенное. Прибавка может составить до 3 кг с момента зачатия ребенка. Живот на 16 неделе беременности заметно выпирает, уже сложно скрыть от окружающих свое интересное положение.
3. Возобновляется частое посещение туалета. Связано это с тем, что плод на 16 неделе беременности продолжает увеличиваться. Вместе с ребенком растет и матка, которая давит на мочевой пузырь, заставляя женщину чаще заглядывать в уборную.
4. Спирает дыхание из-за давления матки на диафрагму. Рекомендуется сохранять спокойствие, побольше отдыхать и следить за своим состоянием.
5. Возникает так называемый физиологический насморк, характерный для периода беременности. Это временный признак, который проходит с течением времени.
6. Чувствуются первые шевеления малыша. Ощущения в животе пока легкие и еле уловимые, с каждой неделей они усиливаются, и у женщины появляется возможность общаться с малышом с помощью нежных внутренних прикосновений.

Могут начаться проблемы с опорожнением кишечника (запоры). Это еще один повод внимательно отнестись к своему питанию, выбирая продукты, содержащие клетчатку и витамины.

Плод на 16 неделе беременности

На 16 акушерской неделе беременности плоду уже четырнадцать недель. Темпы его роста и развития по-прежнему высокие. Сейчас, если померить пузожителя от копчика до темени, длина составит более десяти сантиметров. Тело плода становится более пропорциональным: ножки растут в длину, а голова уже не такая большая по отношению к туловищу. Масса плода сейчас составляет приблизительно восемьдесят грамм. Чтобы будущей маме лучше визуально представить себе, насколько уже вырос малыш, акушеры-гинекологи сравнивают по размерам кроху на 16 неделе со средним плодом авокадо.

Активно строится его скелет. Набирает свою силу мышечная ткань будущего ребенка. Он активнее двигает конечностями. Мышцы его лица позволяют крохе открывать и закрывать рот, зажмуриваться. Так как окрепли и мышцы шеи, будущий ребенок уже сейчас может поворачивать головку влево и вправо.

Внутренние органы начинают осваивать свои функции – сокращаться, выделять ферменты, фильтровать. Активнее всего за свою работу у пузожителя на шестнадцатой неделе принимаются:

• Печень;
• Почки;
• Мочевой пузырь.

Сердце маленького человечка уже исправно перекачивает кровь. На 16 акушерской неделе теоретически уже можно установить группу крови и резус-фактор будущего малыша.

Сердце бьётся с частотой 150 ударов в минуту, перекачивая до 25 литров крови в сутки.

Функционирует желудок, кишечник, желчный пузырь.

На личике и головке крохи уже сформировались:

• ушные раковины;
• глаза;
• реснички;
• брови.

Плоду на этом сроке, как и прежде, важно получать все питательные вещества в достаточном для роста и развития количестве. То есть беременная женщина должна питаться правильно. Оптимально принимать пищу несколько раз в день, небольшими порциями. Обязательно принимать высокобелковую пищу, ведь пузожителю сейчас необходим «строительный материал». Это мясо и рыба, молочные продукты. Овощи и фрукты в достаточном количестве помогут наладить работу кишечника. А вот специи, соль, копчености, высокоаллергенные продукты стоит исключить. Они не приносят пользы, могут спровоцировать или усилить изжогу и запоры у будущей мамы.

Какой месяц беременности

Конец шестнадцатой акушерской недели соответствует завершению четвертого акушерского месяца беременности. Напомним, что в акушерском месяце – 28 дней, то есть ровно четыре недели, тогда как в календарном – 30 или 31 день. Если вы ведете отсчет календарными месяцами, то конец шестнадцатой недели соответствует третьей неделе четвертого календарного месяца беременности.

Секс

При благоприятном течении беременности врачи не ставят женщинам ограничений в интимной жизни. Секс на данном сроке не является противопоказанием, если нет отрицательных симптомов. Гинеколог может наложить запрет только в таких случаях, как многоплодная беременность, низкое прикрепление плаценты, а также вероятность выкидыша.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на 16 неделе беременности

16 неделя беременности не входит в число сроков для планового ультразвукового исследования. Гинеколог может отправить на УЗИ только если у беременной есть жалобы, или результаты анализов отклоняются от нормы. Проводя обследование, врач ультразвуковой диагностики может продемонстрировать женщине, как выглядит ее ребенок в 16 недель.

Может ли болеть живот у женщины во время беременности? Естественно. И не всегда эти боли связаны с состоянием ребенка или угрозой выкидыша. Кроме акушерских причин достаточно часто у будущих мам действуют гастроэнтерологические факторы.

Почему болит живот во время беременности на 16 неделе?

В большинстве случаев причины этих болей вполне физиологичны и совсем не страшны, хотя не всегда приятны. Растущая матка все больше начинает давить на кишечник, поэтому все чаще втсречаются проблемы желудочно-кишечного тракта:

• запоры,
• вздутие,
• и другие расстройства пищеварения.

Часто на 16 неделе беременности наблюдается изжога как результат постоянно усиливающегося давления матки на желудок. Поэтому первое, что нужно сделать – скорректировать свой рацион таким образом, чтобы вы и ваш будущий малыш получали все необходимое в достаточном количестве, но чтобы процесс пищеварения при этом ничто не затрудняло. В этом, как и во всем прочем, вам поможет ваш врач.

Другие беспокойства на 16 неделе беременности

Если есть какие-то сомнения в том, что развитие ребенка идет как надо, самое время на 16 неделе беременности сделать исследования околоплодных вод (амниоцентез). С помощью этой процедуры можно диагностировать около сорока серьезных отклонений. Амниоцентоз не совсем безопасен. Есть вероятность занести инфекцию, повредить пуповину, плаценту или даже сам плод, могут быть спровоцированы преждевременные роды. Поэтому прибегать к амниоцентезу стоит при беременности только при наличии серьезных оснований.

Ваша одежда должна соответствовать вашему положению. Она не должна стеснять, давить или тереть, иначе будет болеть живот. Это касается также белья и колготок. Постарайтесь не носить в период беременности одежду из синтетических тканей.

Забудьте про каблук, если не хотите в будущем иметь проблемы с венами. К тому же, надев обувь на каблуке, вы рискуете споткнуться, упасть и получить травму живота, а как это скажется на будущем малыше? Ответ очевиден. Не говоря уж о том, что женщина на 16 неделе беременности на каблуках представляет собой не слишком эстетичное зрелище.

Спать вам теперь лучше всего на боку. Нижнюю ногу вытяните, а верхнюю согните. На спине спать не рекомендуется, так как из-за давления матки могут быть перекрыты важные кровеносные сосуды, и поступление крови в организм малыша будет нарушено. На животе на 16 неделе беременности спать тоже не следует по понятным причинам.

Прошла еще одна неделя счастливой беременности. Будущая мама и ее малыш перешагнули 16-недельный рубеж. Что их ждет на этом этапе беременности?

Развитие ребенка

Малыш вырос к 16 неделе примерно до 12 сантиметров, а его вес составляет около 100 граммов. Возраст плода - 14 недель. Если малыш будет в игривом настроении, когда мама придет на плановое УЗИ, можно будет запечатлеть первые гримасы наследника. А уж если карапуз и вовсе расщедрится на подарки, то намекнет, какого цвета выбирать обои для детской - в 16 недель можно рассмотреть, мальчика или девочку ожидают родители.

Ощущения будущей мамы

На 16 неделе беременности можно впервые ощутить первые шевеления ребенка. Чаще всего на данном сроке это чувствуют женщины, не склонные к полноте, а так же те, для кого ожидаемый ребенок уже не первый. Тем не менее, каждая беременная по сотне раз в день прикладывает руки к животику и прислушивается - а вдруг именно сейчас малыш первый раз толкнется? К любым изменениям в собственном организме беременная должна прислушиваться, особенно, если возникли боли на 16 неделе беременности.

Из-за чего может болеть живот и поясница?

Обязательно нужно контролировать позу, в которой спит беременная женщина. Даже если все предыдущие недели самой любимой и комфортной позой для сна была поза «на животе» или «на спине», то сейчас самое время пересмотреть свои привычки. Очень частая жалоба на консультации у гинеколога: беременность 16 недель: болит поясница! Конечно, ведь матка уже прилично подросла, и во время сна (когда человек долгое время лежит в одной позе) всей своей массой давит на позвоночник.

Также причиной болей в пояснице может стать неподходящая для беременной обувь, а именно - каблуки. Их стоит исключить из гардероба вплоть до самих родов. Ношение каблуков на 16 неделе беременности также может спровоцировать тянущие боли в животе.

Женщине, ожидающей ребенка, нужно полностью отказаться от сна на животе - эта поза может вызвать при беременности на 16 неделе боли в животе. Давление на живот должно быть абсолютно исключено - будь-то неудобная поза, одежда или просто слишком крепкие объятия.

Опасные боли в пояснице

Если при беременности на 16 неделе болит поясница, присутствует болезненное мочеиспускание и повышенная температура тела - визит врачу нужно нанести в самое ближайшее время. Такие симптомы могут говорить о развитии пиелонефрита - серьезного заболевания почек, которое требует немедленного вмешательства и контроля врача.

Нюансы с ЖКТ

Если вбеременность 16 недель болит живот, можно предположить проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Растущая матка с каждой неделей все больше давит на кишечник, что может вызвать вздутие живота, запоры и другие неприятные ощущения у беременной, это влечет за собой то, что на 16 неделе беременности тянет живот. Решить эту проблему поможет правильно подобранный рацион питания и отказ от вредных продуктов, например, сладкой газировки.

16 неделя беременности: тянет живот

Тянущие боли на 16 неделе беременности в животе - наверно, самая распространенная причина тревоги будущей мамы. Нормальным это состояние считается для тренировочных схваток или начала родовой деятельности. Если же тянет низ живота на 16 неделе, следует отнестись к этому серьезно. Причин для таких болей немало, но чаще всего они связаны с гипертонусом матки. Гипертонус может быть вызван стрессовой ситуацией, осмотром у гинеколога, повышенной физической активностью, а также угрозой прерывания беременности или началом преждевременных родов.

Если гипертонус сопровождается кровотечением, нужно незамедлительно ехать к врачу - существует серьезная опасность преждевременных родов, что на сроке 16 недель означает потерю ребенка. При нормальном течении беременности снять гипертонус матки поможет дыхательная гимнастика, устранение причин, вызвавших гипертонус, употребление достаточного количества жидкости.

Однако бывает, что тянет низ живота 16 недель беременности, а никакой угрозы для ребенка нет. Такие боли могут быть обусловлены сбоем в работе различных органов, например спазмами кишечника или скопление в нем газов.

Малыш уже достаточно подрос и окреп, у него активно развиваются органы и системы, формируется скелет, за счет чего он уже может держать головку ровно. У девочек происходит закладка яйцеклеток, яичники занимают свое место в тазу, постепенно увеличивается количество отделяемой плодом мочи. Это повышает количество околоплодных вод, и ускоряет обмен веществ мамы, чтобы активнее выводить продукты жизнедеятельности плода. Животик начал расти и уже немного выступает, пришло время пройти скрининг для выявления пороков развития плода – тройной тест. Совсем скоро можно будет ощутить первые шевеления.

Что происходит с организмом на 16 неделе

Шестнадцатая неделя беременности соответствует второму триместру, это четвертый акушерский месяц. Сейчас ваше положение становится все заметнее, и скоро вы достигнете уже экватора беременности, осталось всего четыре недели. Сейчас животик уже немного выступает, хотя в просторной одежде его еще и незаметно. Токсикоз полностью отупил, на смену ему пришел хороший аппетит и период набора веса. Талия уже округляется и сглаживается, ваш вешний вид великолепен. Многие женщины буквально расцветают, волосы становятся гуще, ногти укрепляются. Малыш активно растет и развивается, миновали все угрозы первого триместра, и вы стали спокойнее. Плацента сформировалась и взяла на себя функции по производству гормонов, и к этому сроку обычно отменяются поддерживающие препараты (дюфастон ил утрожестан), остается прием витаминов и минеральных добавок, может быть назначен кальций, железо и йод.­­

Развитие плода на шестнадцатой неделе: вес, размер и пол

Малыш уже достаточно большой – пока еще его измеряют от темечка до копчика (КР плода), что составляет около 11-12 см, при этом он набрал­ уже около 110-120 грамм. За счет активного поступления кальция через плаценту происходит укрепление скелета, ножки становятся длиннее ручек, укрепляются, на пальчиках конечностей формируются ноготки. За счет формирования позвонков малыш может уже поддерживать шейку прямо, и головка не склоняется к груди. Постепенно ушки и глазки приближаются к своим законным местам, делая лицо более выразительным и красивым.­

Активно работают внутренние органы – сердечко перекачивает кровь по сосудам, за сутки это может составлять до 24 литров, а печень взяла на себя пищеварительные функции вместо кроветворных, и сейчас активно вырабатывает первую желчь. В работу включается желудок и кишечник, к ним присоединяется желчный пузырь. Пока они переваривают лишь мелкие порции околоплодных вод, постепенно формируя в кишечнике меконий, первородный кал (он будет отходить только после родов). Меконий состоит из переваренных клеток и околоплодной жидкости в смеси с желчью, и имеет темно-зеленый или почти черный цвет. Активно функционируют почки, они поставляют в мочевой пузырь мочу, которую малыш выделяет в околоплодные воды каждые 40-60 минут. За счет этого увеличивается количество околоплодных вод и они активно обновляются до десяти раз за сутки. Костный мозг полностью готов к работе, и он забрал у печени функции кроветворения, сейчас у плода вырабатываются все клетки крови, определяется группа крови и резус-фактор. в крови сейчас ля поддержания достаточного количества кислорода циркулирует много особого фетального гемоглобина, который будет исчезать сразу после рождения. Обычного гемоглобина пока мало, так как именно фетальный может переносить на себе много молекул кислорода.

Уже хорошо развиты наружные гениталии, и можно определить пол, у девочек активно идет закладка яйцеклеток в яичниках, у мальчиков развиваются яички, но они расположены глубоко в брюшной полости и будут спускаться в мошонку ближе к рождению.

Ощущения будущей мамы

Сейчас беременность ощущается как самое приятное время – больше нет изнуряющей тошноты и рвоты, не так часто нужно посещать туалет, исчезает болезненность и чувствительность в груди, хотя грудь и продолжает расти, подготавливаясь к процессу кормления.При нормальном течении беременности практически нет никаких неприятных ощущений. Проходит резкая эмоциональность и тревожность, чувство вечной вялости и сонливости, появляются силы и настроение, приходит ощущение спокойствия и неторопливости. Нет резких перепадов настроения из-за гормонального фона, постепенно женина погружается в свое счастливое материнство, формируя в головном мозге особую «доминанту беременности».­ Это особое состояние организма, которое нацеливает все силы на благоприятный исход, ограждая от лишних посторонних мыслей и чувств. Появляется аппетит после длительного периода его почти полного отсутствия из-за токсикоза, беременная начинает хорошо кушать и набирать вес, зачастую совсем не заботясь о фигуре. Но нужно проявлять разумность в еде, чтобы постепенно не набрать лишнего.

В этом сроке худощавые мамочки или повторнородящие могут ощущать первые, едва заметные шевеления плода. Они настолько легкие, что часто принимаются за работу кишечника, но постепенно мама учится отличать их от всего другого. Но если шевелений вы еще не ощущаете, это не значит, что процесс протекает неправильно – дети разные, и время ощущения первых шевелений колеблется от 16 до 20 недели, вы скоро их ощутите.

Состояние матки­

Рост матки идет интенсивно и она достигла веса в 250 грамм, при этом она уже хорошо ощутима через брюшную стенку, так как поднялась из области алого таза, сейчас ее дно определяется примерно на 7 см ниже пупка. На каждом приеме врач будет определять стояние дна, и сопоставлять его со сроком. Также врач будет прощупывать тонус и консистенцию матки, определять положение плода и части его тела. Производятся и замеры окружности живота, которые также имеют определенную динамику прироста. Рост матки приводит к давлению на кишечник и смещению его к позвоночнику. Это может нарушать его нормальную перистальтику и приводить к вздутию живота, изжоге или запорам.

Рост матки приводит к появлению небольшого округлого животика, отчетливо выдающегося вперед. При первой беременности животик может быть поменьше, а при повторных обычно виден больше из-за растяжимости мышц брюшного пресса и связок. Отчетливее проступает пигментная полоса от лобка к пупку, она будет с вами до родов, и потом постепенно исчезнет.

УЗИ в 16 недель

Одним из самых волнующих событий для будущих родителей каждый раз является УЗИ. Оно помогает увидеть малыша, разглядеть его части тела и личико, шевеления, движения и реакции на внешние раздражители. Малыш уже может выражать недовольство или радость мимикой. Определяют пол, также есть возможность разглядеть кроху при проведении 3Д-УЗИ. Врач замеряет на УЗИ определенные показатели – рост и вес, количество околоплодных вод, обхват головки и груди, длину косточек. Это дает представление о правильном развитии и сроке. Врач тщательно осматривает также строение плаценты и место ее прикрепления, стенки матки и область ее шейки, кровоток в пуповине.

Выделения из половых путей

Несколько увеличивается обильность выделений, но они по-прежнему белесые или прозрачные, однородной консистенции­ и практически без запаха. Это способ защитить шейку от проникновения в нее инфекции из влагалища, никаких дискомфортных ощущений при таких выделениях быть не должно. Если ощущается жжение в области гениталий или влагалища, зуд и краснота, болезненность внизу живота – это может быть признаком инфекций. Признаками инфекций могут быть и изменение консистенции выделений – они могут быть творожистыми или неоднородными, появление зеленого, желтоватого или серого цвета, слизи, комочков или пены­ выделениях, а также появление неприятного запаха. Вероятность кольпита или вульвовагинита также не исключается. Все они требуют немедленного лечения, чтобы исключить проникновение инфекции в плодные оболочки.

Особенно важна личная гигиена и подмывание половых органов для профилактики нарушений микрофлоры влагалища. Нужно носить исключительно дышащее натуральное белье.

Опасными могут быть коричневые выделения, указывающие на появление крови. Это может быть в результате эрозии, отслойки плаценты или других угроз. Особенно опасны кровянистые выделения или появление алой крови, это может быть отслойкой плаценты или признаком прерывания беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Какие анализы сдавать

На 16 неделе предстоит сдать анализы, причем это не только стандартные кровь и моча, но биохимия крови, коагулорамма. Назначается и скриннинговый анализ крови (тройной тест) в котором определяют уровни:

• АФП (альфа-фетопротеин),
• уровень ХГЧ,
• уровень­ НЭ (неконьюгированного эстриола).

Прогестерон уже не определяется, так как его уровень непоказателен и не дает важной информации. А вот предыдущие показатели, если имеется их существенное отклонение от нормы иногда свидетельствуют об отклонении в развитии плода, по ним предполагают наличие пороков или дефектов развития, хромосомных аномалий, об анэнцефалии, синдроме Дауна, ­черепно-мозговых грыж или пороков в позвоночнике. Но только данные анализов - это не приговор, они могут и ошибаться. ­Однако, отклонения в данных анализов говорят о необходимости проведения дополнительных инвазивных методов диагностики. К ним относят амниоцентез – забор проб околоплодной жидкости для детального изучения состава.­ Под контролем УЗИ проводят прокол матки с введением иглы и забором материала, что позволяет выявить до 40 разных пороков развития. Однако, такое исследование сопряжено с риском прерывания беременности, поэтому на данный тест решаются только при серьезных подозрениях и вопросе о дальнейшей судьбе беременности. Если женщина не хочет его проводить, она вправе отказаться.

Боли в животе и пояснице

Обычно в этом сроке нет никаких болезненных ощущений в животе или пояснице, так как живот еще небольшой и центр тяжести не сильно смещен. Однако, могут возникать дискомфортные ощущения, отдающие в правый бок или левый, за счет натяжения широких связок матки. Эти ощущения слабые, непостоянные и проходят после смены положения тела.

При ношении обуви на каблуках, длительной стоячей работе или проблемах со здоровьем могут возникать боли в пояснице. В таких случаях нужно как можно больше отдыхать, приподняв ноги или полежать. Стоит подобрать для себя удобную позу для сна, на животе сейчас спать уже нельзя, можно спать на спине или на боку. Иногда сон на спине может давать боли в спине и головокружения.

Опасными могут быть боли внизу живота схваткообразного характера – это могут быть признаки тонуса матки или воспаления мочевого пузыря. Стоит обратиться к врачу и обследоваться.

Простуда и насморк

В этом сроке плацента уже активно функционирует и не пропускает к плоду вирусы и микробы, поэтому в этом сроке простуда уже не так страшна. Но сам по себе насморк, кашель и повышение температуры могут быть опасны в плане негативного влияния на малыша, в том числе из-за приема лекарств. При простуде, если повышается температура, необходим строгий постельный режим и вызов врача, только доктор может назначить лечение. Обязательна борьба с насморком, так как затрудненное дыхание приводит к гипоксии плода. Не менее опасен и кашель, за счет напряжения передней брюшной стенки он может вызвать повышение тонуса матки.

Режим питания

К этому сроку вы можете прибавить около двух-трех килограммов, хотя пока вес может восстанавливаться и после потери из-за токсикоза первого триместра. С этого срока вес будет прибывать достаточно быстро из-за хорошего аппетита, но слишком много набирать веса тоже не стоит, особенно при склонности к полноте. В связи с этим актуальным становится правильное питание.

Также требуется полноценное четырех- или пятиразовое питание небольшими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. для беременной обязательным должен стать полноценный горячий завтрак, обед с первым блюдом, а вот ужин можно сделать облегченным. Между приемами пищи хорошо употреблять много фруктов и овощей, соков и молочных продуктов. Если сильно хочется кушать, на ночь можно пить кефир или йогурт.

Сильных ограничений в питании нет, категорически запрещен только алкоголь. Из питания постепенно стоит исключать сильно соленые и острые блюда, они провоцируют жажду и отечность. Также стоит избегать копченой­ жареной пищи, тяжелой для пищеварения, маринадов и солений, большого количества сладостей и мучных блюд. Стоит отказаться от газированных напитков и продуктов фаст-фуд, они не принесут пользы, а калорий в них с избытком, они дают вздутие и изжогу. Беременной особенно опасны пищевые отравления, поэтому нужно употреблять только свежую пищу, тщательно проверять все сроки годности продуктов, ее доброкачественность по внешнему виду и запаху. В питании обязательны мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, сыры.

Показаны дополнительные пищевые добавки витаминно-минеральных комплексов, с особенным вниманием к таким веществам как йод, железо, магний и кальций.

Секс на шестнадцатой неделе

Если беременность протекает без осложнений, сексуальные отношения между партнерами не запрещены, они принесут новые ощущения и разнообразят жизнь беременной. Это благоприятное время для занятий любовью, животик еще небольшой и не мешает сексу, выбор поз во многом зависит от ваших предпочтений. Не стоит бояться повредить малышу, он надежно защищен шейкой матки и околоплодными водами, а выброс гормонов удовольствия принесет пользу и самой маме, и ее малышу. Ощущения при сексе могут измениться в лучшую сторону – пропадает страх, женщина становится более раскованной и чувственной, из-за кровенаполнения половых органов. Ощущения могут быть более острыми.

Противопоказаниями для секса в 16 недель могут стать угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность или низкая плацентация с угрозой отслойки.

Признаки замершей беременности

Замершая беременность – это остановка внутриутробного развития плода на определенном сроке, обычно такое возникает в ранние сроки беременности, но не исключено и в 16-18 недель. при замершей беременности ребенок гибнет внутриутробно в результате инфекции, хромосомной патологии или аномалий развития, несовместимых с жизнью, влияния внешних негативных факторов. Это тяжелое испытание для любой женщины.

При замершей беременности перестает расти живот и подниматься дно матки, пропадают ощущения в груди, не прослушивается сердцебиение плода и не отмечаются его шевеления. При наличии точных признаков замершей беременности необходимо ее прерывание, так как погибший плод может стать источником инфекции для матки и организма матери. Проводят процедуру искусственного аборта по медицинским показаниям. В дальнейшем необходима длительная реабилитация и планирование беременности как минимум через год.