Какая норма ХГЧ во время беременности? Гормон беременности ХГЧ. Результаты и расшифровка
ХГЧ по ДПО (хорионический гонадотропин человека по дням овуляции) считается особым видом женского гормона, который завышается не только в период беременности, но и в обычной жизни. Анализ на этот гормон делают в первом триместре беременности.
Анализ на ХГЧ по ДПО
Особое внимание уделяют данному гормону с первых недель развития плода, и для такого показателя даже существуют свои принятые нормы.
Необходимо отметить, что показатели беременной женщины могут ничем не отличаться от показателей небеременной. При получении результатов на ХГЧ необходимо опираться на нормы, установленные в той лаборатории, в которой делали анализ.
Хорионический гонадотропин человека — это такой гормон, который выделяется хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Происходит его выделение практически с момента зачатия, поэтому данный показатель и считается надежным в период диагностирования беременности. Но только при условии, что результаты диагностики достоверны.
Врачи-гинекологи следят за этим показателем в 1, 2 и 3 триместрах беременности, так как это необходимо для того, чтобы отследить, правильно ли протекает развитие эмбриона.
В состав хорионического гонадотропина человека входят альфа — и бета-частицы. Из них уникальной считается бета, и поэтому за ней так тщательно следят всю беременность. Для выяснения, произошло зачатие или нет, можно проводить анализ, если имеется 2-3 недели задержки.
Так как с момента зачатия прошло 10 дней, значит показатель будет завышен. Для точного результата проводят дополнительно ультразвуковое исследование.
Всем хорошо известны домашние экспресс-тесты на беременность. Но в моче содержание этого гормона наполовину меньше, чем в крови, вот поэтому такая диагностика уступает лабораторному исследованию, которое покажет более точный результат.
После того как получен анализ для его расшифровки необходимо придерживаться следующих правил:
- В основном во всех лабораториях срок устанавливают от последней даты менструации, а не от зачатия.
- После того как вам отдали на руки анализ, нужно выяснить нормы ХГЧ в этой лаборатории, так как в разных местах показатели могут не совпадать.
- Если уровень ХГЧ отличается от установленной нормы, то в панику впадать не нужно. Лучше всего установить динамику анализов, для этого пересдайте анализ через 4 дня.
- Если существуют подозрения на внематочную беременность, то обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.
Нормы уровня хорионического гонадотропина человека
После того как произошел процесс оплодотворения яйцеклетки, начинается активное выделение гонадотропина. В первом триместре беременности его значение достигает в 2 раза больше нормы, это связано с тем, что каждые 2 дня его показатель увеличивается. Когда наступает 7 неделя беременности, такой показатель находится в пиковом состоянии, а потом не изменяется до 2 триместра. Вот по этому показателю врачи и делают заключение, нормально протекает беременность или нет.
На 14 и 18 неделе показатель такого гормона может сигнализировать о развитии патологического процесса. Поэтому могут назначить повторно такой анализ для подстраховки. Обычно женщинам назначают ХГЧ на 9 ДПО, ХГЧ на 11 ДПО, ХГЧ на 14 ДПО.
Можно сказать, что это показатель относительный и в каждой лаборатории установлен свой. Примерные значения такого показателя следующие:
- 8 ДПО — 17-134 мМЕ/мл;
- 10 ДПО — 17-147 мМЕ/мл;
- 12 ДПО — 24-199 мМЕ/мл;
- 13 ДПО — 29-213 мМЕ/мл;
- 14 ДПО — 33-223 мМЕ/мл;
- 15 ДПО — 33-429 мМЕ/мл;
- 16 ДПО — 70-758 мМЕ/мл;
- 17 ДПО — 111-514 мМЕ/мл;
- 18 ДПО — 135-1690 мМЕ/мл;
- 19 ДПО — 324-4130 мМЕ/мл;
- 20 ДПО — 385-3279 мМЕ/мл;
- 21 ДПО — 506-4660 мМЕ/мл.
Если ваш показатель имеет значение выше или ниже нормы, это не всегда повод для паники. Ведь такие данные могут свидетельствовать о развитии патологий или начале серьезных проблем в организме женщины. Главное, прежде чем паниковать, нужно уточнить, что срок беременности установлен правильно.
Слишком высокий показатель свидетельствует о развитии многоплодной беременности, обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов. Это означает наличие таких проблем, как токсикоз, гестоз, аномалии плода и перенашивание беременности. Нельзя забывать, что повышенное значение будет в том случае, если будущая мать страдает сахарным диабетом или принимает синтетические гестагены.
Существует и такое понятие, как ложноположительный результат. Если по итогам исследования выясняется, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ высок, то на его значение повлиял один из следующих факторов:
- Если женщина принимала гормональные препараты, в том числе и противозачаточные таблетки.
- Остаточное явление после аборта или предыдущей беременности.
- Пузырный занос.
- Развитие опухоли яичников, матки, почек и легких.
Пониженный показатель свидетельствует о протекании внематочной беременности, об угрозе выкидыша или перенашивании плода. Такой пониженный показатель возникает и во время плацентарной недостаточности.
Хорионический гонадотропин человека во время замершей беременности тоже имеет низкие показатели. В этот момент гормон не вырабатывается, и происходит его падение. Обычно для диагностирования такого состояния врач проводит несколько видов анализов подряд, а потом на их основании делает заключение.
Иногда показатель выходит за пределы в результате того, что срок беременности был установлен неверно. Вот поэтому врачи для уточнения направляют пациентку на ультразвуковое исследование, где и делают финальное заключение.
Но бывают случаи, когда плод замер, а показатель такого гормона растет. Могут установить и отрицательное значение этого гормона, в такой ситуации анализ проводят повторно.
Правила сдачи анализа
Для того чтобы анализ показал точный результат, его необходимо сдать правильно. Как нужно к нему подготовиться, вас должен проинструктировать участковый гинеколог. Но знайте одно правило: анализ сдается строго натощак. В основном его делают утром, иногда выбирают и другое время суток, но необходимо, чтобы пациентка не ела в течение 6 часов.
Кровь на анализ лаборант возьмет из вены. Постарайтесь за день исключить все физические нагрузки. Если вы ведете прием гормональных препаратов, то результат будет неточным, предупредите об этом работника лаборатории, где должен происходить забор крови.
Даже если результат анализа вас будет настораживать, то не впадайте в панику и не делайте отрицательных выводов, ведь правильную расшифровку может сделать только ваш гинеколог.
Чем важен такой анализ?
Данный анализ делается по следующим причинам:
- С помощью него можно на 6 день после зачатия понять, наступила беременность или нет. Конечно, такое быстрое определение настораживает, зато это намного надежнее, чем домашние экспресс-тесты.
- Такой тест важен для того, чтобы точно определить срок беременности. Бывает так, что женщина точно не может назвать дату зачатия или последних месячных.
- Вместе с тем такой показатель отражает степень развития плода, и есть ли наличие патологий.
- Уровень ХГЧ показывает правильность развития плода.
- Если произошло повышение уровня гормона, то это может означать развитие многоплодия, гестоз или заболевание сахарным диабетом.
- Нельзя исключать и вариант, что благодаря ему можно определить такое заболевание у будущего малыша, как синдром Дауна.
- Низкий уровень ХГЧ означает развитие внематочной или замершей беременности.
Каждая лаборатория устанавливает свои нормы хорионического гонадотропина человека. Поэтому анализ необходимо сдавать в том месте, куда вас направит гинеколог.
Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.
Что обозначает ХГЧ?
После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ - это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).
Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4-5 недель.
Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.
Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.
при беременности
Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.
Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.
Что влияет на изменение гормона ХГЧ
Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14-18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.
В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:
- принятие гормональных препаратов;
- недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
- присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
- ненормальное течение беременности.
При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:
- срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
- многоплодная беременность;
- начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
- хромосомные нарушения в ;
- сахарный диабет у матери.
Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:
- несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
- существует угроза прерывания беременности;
- замершая либо внематочная беременность;
- срок более 41 недели;
- замирание плода на последнем месяце беременности.
Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности
При отсутствии разных гормональных сбоев в женском организме и соответствии будет наблюдаться увеличение гормона каждые 2 или 3 дня. Таблица ХГЧ по дням показывает увеличение гормона, поэтому если за несколько дней показатель увеличился более чем на 60%, не стоит паниковать. Беременность с 9-й акушерской недели или 7-й с момента зачатия будет показывать снижение в крови уровня гормона.
Если у женщины соответственно, и уровень гормона ХГЧ будет увеличиваться во столько раз, сколько развивается плодов.
ХГЧ во время замершей беременности
Замершая беременность - это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.
Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.
Показатели уровня ХГЧ при двойне
Многие женщины, будучи беременными, даже не подозревают, что у них под сердцем не один малыш, а два. УЗИ на ранних сроках может не показать достаточно четко наличие такой беременности. В таком случае спасением становится анализ на гормон ХГЧ при двойне. Таблица увеличивает показатели вдвое. Однако каждая беременность не похожа на предыдущую, особенно при двойне. Значение ХГЧ таблица при многоплодной беременности показывает относительное. Если показатели постоянно увеличиваются в два раза, будьте уверены на 100%, что у вас будет два малыша.
Для полной уверенности на раннем сроке изучается динамика изменения ХГЧ. Врач назначает сдачу анализов каждые несколько дней. Это не должно пугать женщину. Такой метод исследований является единственным способом определения на раннем этапе многоплодной беременности.
Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО
Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).
Для чего нужен тест для определения ХГЧ? И как сдать правильно кровь
Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5-6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.
Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.
Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.
Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4-6 часов. Забор крови осуществляется из вены.
Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.
Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.
Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.
По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.
ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.
ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.
Как он влияет на протекание беременности
При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.
По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.
В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.
Как проводят анализ
Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).
Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.
Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.
В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.
Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.
Как сделать анализ в домашних условиях
Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.
Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.
Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.
Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.
Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.
Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена
Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.
Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).
По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:
- подтверждение беременности;
- мониторинг беременности на всем ее протяжении;
- угрожающее прерывание беременности;
- подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.
В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.
Норма по неделям и по дням
Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.
Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.
Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.
Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
Низкие и высокие результаты при беременности
У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:
- локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
- угрожающее состояние плода;
- преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
- внутриутробная смерть ребенка;
- самопроизвольный выкидыш;
- остановка развития плода.
Высокий уровень может определяться в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
- гестозные состояния;
- применение женских гормональных препаратов;
- некоторые аномалии развития плода.
Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:
- сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
- результаты скринингового УЗИ;
- доплерография сосудов плаценты;
- перинатальный скрининг на врожденные аномалии.
Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин
В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:
- гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
- раковые заболевания висцеральных органов;
- пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
- злокачественная опухоль ворсин хориона.
Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.
Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.
При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.
Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?
Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.
Как известно, беременность наступает при содействии и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и , которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.
Как действует ХГЧ
Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает , создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.
ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.
Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.
На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.
Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.
Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.
В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:
- оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
- предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
- подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
- стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
- оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.
В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.
Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца
Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.
В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.
В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ
Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:
- для определения беременности на ранних стадиях;
- при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
- при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
- при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
- для выявления гормонозависимых опухолей;
- с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
- при угрозе самопроизвольного аборта;
- для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
- при подозрении на замершую беременность;
- в случае сильных маточных кровотечений.
Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.
Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:
- подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
- для достижения спортивных показателей.
В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.
Показатели нормы
Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение - ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.
Показатели ХГ в моче, соответствующие норме
Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.
С первой по вторую | от 19 до 145 |
Со второй по третью | от 111 до 3640 |
С третьей по четвертую | от 1090 до 17600 |
С четвертой по пятую | от 2740 до 59600 |
С пятой по шестую | от 23500 до 137000 |
С шестой по седьмую | от 29900 до 222000 |
С седьмой по восьмую | от 30500 до 266000 |
С восьмой по девятую | от 54700 до 268000 |
С девятой по десятую | от 25900 до 234000 |
С десятой по одиннадцатую | от 46200 до 238000 |
С одиннадцатой по восемнадцатую | от 16500 до 92700 |
С восемнадцатой по двадцать седьмую | от 8540 до 58500 |
Если беременность , то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.
Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.
Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме
Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.
- За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
- За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
- Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.
Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.
Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.
Третья | от 5 до 50 |
Четвертая | от 5 до 426 |
Пятая | от 18 до 7340 |
Шестая | от 1080 до 56500 |
С седьмой по восьмую | от 7650 до 229000 |
С девятой по двенадцатую | от 25700 до 288000 |
С тринадцатой по шестнадцатую | от 13300 до 254000 |
С семнадцатой по двадцать четвертую | от 4060 до 165400 |
С двадцать пятой по сороковую | от 3640 до 117000 |
Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:
- недостоверный расчет срока беременности;
- плод расположен за пределами матки;
- плод замер;
- угроза самопроизвольного выкидыша.
Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:
- до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
- беременный срок определен неправильно;
- многоплодная беременность;
- генетические патологии плода;
- гормонозависимые опухоли.
При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.
Тройной тест
В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.
Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.
Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.
Эстриол в нмоль/л | АФП в МЕ/мл (среднее значение) | |
Двенадцатая | от 1,05 до 3,49 | |
Тринадцатая | от 1,05 до 3,85 | |
Четырнадцатая | от 1,4 до 5,5 | 26 |
Пятнадцатая | от 3,5 до 15,5 | 30,2 |
Шестнадцатая | от 4,9 до 22,75 | 34,4 |
Семнадцатая | от 5,25 до 23,15 | 39 |
Восемнадцатая | от 5,6 до 29,75 | 44,2 |
Девятнадцатая | от 6,65 до 38,5 | 50,2 |
Двадцатая | от 7,35 до 45,5 | 57 |
Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:
- низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
- высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
- высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
- если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.
Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.
Список литературы
- Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
- Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
Планируя беременность, ответственные и серьёзные женщины стремятся узнать как можно больше сведений о данном состоянии. Отсутствие менструации в «законный» срок, тошнота и головокружение являются для внучек Евы подсказкой, что зачатие состоялось. Подтвердить или исключить наступление беременности у дамы поможет анализ крови. В условиях лаборатории специалисты проверят уровень хорионического гонадотропина человека в вашем организме. Вышеупомянутый гормон в ничтожных количествах присутствует у небеременных дам. Лабораторные исследования «видят» ХГЧ лишь в том случае, когда его уровень возрастает. Зная показатели ХГЧ по дням после овуляции, пациентка поймёт, как меняется уровень этого важного вещества в её организме.
Разумеется, это не значит, что женщина может ставить себе диагнозы самостоятельно. Любые выводы относительно ваших материнских перспектив должен делать гинеколог.
Невидимый защитник эмбриона
После многократных безуспешных попыток зачать дитя женщина с огромным волнением и надеждой ожидает «визита аиста». На ранних сроках вынашивания тесты могут показать неправильный результат. Дабы не мучить себя догадками, пациентке стоит посетить гинеколога. Врач направит вас на исследование ХГЧ.
Если показатели гормона будут превышать десять международных единиц на литр, врач поймёт, что вероятность беременности высокая. Уровень хорионического гонадотропина, равный 20 — 26 МЕ/л, «сигналит» о произошедшем зачатии.
У людей, не имеющих медицинских знаний, возникнет вопрос: «Почему высокое содержание хорионического гонадотропина в организме является «толстым намёком» на особое состояние женщины?» Всё просто: ХГЧ является веществом, помогающим эмбриону развиваться.
Вскоре после оплодотворения женской клетки в организме пациентки формируется маленькая сфера с жидким содержимым — бластоциста. Эта «планета» является основой для образования плаценты и малыша. Срок жизни бластоцисты недолог. После попадания в матку пациентки круглое формирование видоизменяется.
Уже на десятые сутки после зачатия хорионический гормон можно выявить в крови женщины. ХГЧ воздействует на жёлтое тело, побуждая его вырабатывать прогестерон.
Уровень этого вещества в крови дамы неуклонно «лезет» вверх. Этот процесс прекращается только, когда происходит полное формирование плаценты.
Как понять, что «визит аиста» состоялся?
Двадцать — тридцать лет назад гинекологи не могли диагностировать пороки у зародыша. Отсутствие квалифицированной и своевременной поддержки «проблемного» эмбриона было одной из главных причин потери плода. Современные способы исследований позволяют докторам узнать все нюансы развития крохи. На ранних сроках вынашивания ультразвуковое исследование «молчит».
Узнать о своём особом состоянии пациентка может с помощью двух надёжных методов:
- Анализ крови;
- Тест.
Кровь на ХГЧ можно сдавать через десять — двенадцать дней после овуляции. Применять аптечный тест можно через две недели после овуляции. Как только зародыш закрепится в матке, в крови женщины начинает повышаться гонадотропин. Каждые сутки количество этого вещества в теле будущей мамочки растёт.
Если девушка хочет «по-быстрому» удостовериться, что зачатие произошло, она может воспользоваться тестом. После контакта с мочой женщины миниатюрное приспособление покажет, имеется ли беременность.
Гинекологи советуют: женщинам, подозревающим «присутствие аиста» в своей жизни, стоит сдать кровь на ХГЧ. Исследование крови является более подробным анализом, нежели проверка с помощью теста.
Такой важный и непостоянный — гормон ХГЧ
Исследование крови не только подтвердит, что женщина находится в положении, но и проинформирует доктора, сколько дней прошло после зачатия. Существуют нормы ХГЧ, актуальные для каждого «отрезка» беременности. Разумеется, количество гормона не может быть одинаковым у разных пациенток. Однако, делая вывод о благополучии вашей беременности, врач будет опираться на результаты исследований.
Следует указать значения ХГЧ в разные промежутки времени после овуляции. Если женская клетка была оплодотворена, состав вашей крови будет меняться.
Напоминаем, в каких цифрах отразятся «беременные метаморфозы»:
- На одиннадцатые сутки вынашивания у вас будет выявлено от 29 до 45 МЕ/л.
- Двенадцатые сутки беременности дадут результаты 43 — 65 МЕ/л.
- На тринадцатый день особого состояния у большинства беременных уровень ХГЧ будет равен 100 МЕ/л.
- К четырнадцатому дню уровень хорионического гонадотропного гормона будет колебаться в пределах между 130 и 170 МЕ/л.
Многозначительные цифры
По мере развития эмбриона уровень ХГЧ будет возрастать.
Напоминаем, какие показатели гонадотропного гормона будут у дамы, «встретившей аиста»:
- Восемнадцатые сутки особого состояния «знаменуются» цифрой 700 МЕ/л. У некоторых беременных дам показатели будут равны 830 МЕ/л.
- К двадцатому дню после овуляции исследование покажет 200 МЕ/л.
- На двадцать первые сутки вынашивания в вашей крови будет обнаружено 300 МЕ/л.
Тридцать третьи сутки беременности порадуют вас значением 55000 МЕ/л. Сутки спустя уровень хорионического гонадотропного гормона будет равняться 67000 МЕ/л.
Солидный уровень хорионического гонадотропного гормона природа «подарит» беременным позднее. В период между 40 — 55 днями после оплодотворения женской клетки содержание ХГЧ в вашей крови станет рекордно высоким. К сороковому дню вынашивания содержание ХГЧ в крови пациентки будет равняться 100000 МЕ/л. На 43 — 50 сутки у некоторых пациенток анализы показывают 120000, 150000 международных единиц на литр.
Гормональная «буря» будет медленно стихать, когда плацента сформируется и будет готова самостоятельно вырабатывать прогестерон. Снижение показателей ХГЧ фиксируется обычно на семнадцатой неделе беременности.
Стоит ли паниковать, если показатели ХГЧ — далеки от идеала?
Зная, как меняется ваш уровень ХГЧ по дням после овуляции, гинеколог сделает вывод о развитии эмбриона.
За период вынашивания женщине следует два — три раза сдать кровь на исследование. Дабы сформировать более полное представление о вашем здоровье, доктор посоветует вам УЗИ. Исследование крови может больше рассказать о «мелочах». Если результаты предыдущих анализов насторожили специалиста, вам нужно посетить женскую консультацию повторно.
Обследование с применением ультразвука покажет серьёзные изъяны, имеющиеся у крохи, либо опровергнут их наличие. Внезапное изменение показателей ХГЧ иногда является предвестником проблем.
Чрезмерное повышение уровня хорионического гормона может быть связано с нижеперечисленными обстоятельствами:
- Многоплодная беременность;
- Токсикоз;
- Пороки в развитии плаценты.
В некоторых случаях рекордно высокие показатели хорионического гормона «кричат» о наличии злокачественного образования.
Снижение концентрации вышеупомянутого вещества «говорит» о внематочной беременности. Если эмбрион развивается внутри детородного органа, а показатели ХГЧ являются далёкими от нормы, врач заподозрит у вас плацентарную недостаточность. Также низкий уровень хорионического вещества предупреждает об угрозе выкидыша.