Почему моча красная и что делать? Моча красноватого цвета: причины отклонения

Определение «красная моча» само по себе вызывает некоторое затруднение, поскольку слово красный – достаточно широкий термин и может охватывать множество оттенков розового, красного, оранжевого, коричневого или даже цвета крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Всякий раз когда урина приобретает необычный оттенок и нет очевидных причин для ее окрашивания, врач должен назначить анализ мочи для определения в ней красных кровяных телец и гемоглобина. Если кровь, действительно, присутствует, то определяют состояние микро или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – настолько мало в моче эритроцитов, а вот макрогематурия видна невооруженным глазом, урина меняет окраску.

Кровь в моче

Моча красноватого цвета, обусловленного наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, это прежде всего симптом, а не заболевание. Поэтому для начала нужно узнать, почему моча красного цвета.

Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Она может быть и не патологического характера. Например, у женщин во время месячных мочу окрашивает попадающая из влагалища кровь.

У спортсменов после тяжелых физических нагрузок происходит разрушение мышечных волокон до миоглобина, отчего моча бывает красноватая.

Кроме того, кровоточить может геморроидальный узел, а кровь скапывает вместе с мочой. Но это легко определить, ведь в таком случае окрашенным будет и кал.

После некоторых медицинских процедур, в частности установки катетера, есть большая вероятность .

Патологии мочевыделительной системы

Причины красной мочи прежде всего следует искать в мочевыделительной системе. Кровь может поступать из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры при воспалительных, инфекционных, системных заболеваниях.

• Инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, нефрит.
• Камни в почках.
• Поликистоз почечной паренхимы.
• Гломерулонефрит.
• Диабетическая нефропатия.
• (почек), мочевого пузыря.
• Инородные тела в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
• Ушиб, разрыв почки, травма.

Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Гематурия может протекать и без боли или каких-то других симптомов. Но зачастую основное заболевание может сопровождаться рядом других проявлений.

Острый цистит – жжение и боль при мочеиспускании у взрослых. У грудничков – лихорадка, беспокойность, анорексия. У детей постарше жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – лихорадка, озноб и боль в боку, отдающая в нижнюю часть спины.

Камни в почках – симптомы могут включать сильную боль в животе или в области таза.

Общими для многих заболеваний мочевыделительной системы, которые сопровождаются гематурией, будут следующие симптомы:

Моча красного цвета у мужчин также может стать в результате:

• рака предстательной железы;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• балантита (воспаление крайней плоти).

В последних двух случаях источником крови являются язвы и эрозии, возникающие по причине инфекции.

У женщин стоит обратить внимание на:

• примесь менструальной крови или нефункциональное кровотечение в середине цикла;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• рак шейки матки и других репродуктивных органов;
• последствия сексуального насилия.

У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности есть также множество предпосылок для появления красного оттенка мочи. Но не следует делать поспешных выводов, опираясь на свои страхи перед неведомой болезнью. Следует сдать анализы для точного установления наличия или отсутствия крови в моче. Приводить к идиопатической гематурии у беременных могут:

• незначительные кровоизлияния из-за давления матки на мочевой пузырь;
• гормональные изменения.

Кроме того, беременная может мочиться красным, так как возрастает концентрация мочи и нагрузка на почки, ведь им приходится выводить продукты жизнедеятельности матери и плода.

Другие системные заболевания

Если моча красная, то причина этого может быть и вне мочевыделительной системы. Поскольку почки выводят из организма продукты жизнедеятельности, то системные заболевания также отражаются на показателях урины. К таким заболеваниям относятся:

• Гепатит – моча темного красновато-коричневого цвета при избытке билирубина.
• Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором из порфирина не образуется гем и, следовательно, гемоглобин. Порфирин окрашивет мочу в красный цвет.
• Идиопатическая аутоиммунная анемия – окраску урине дают разрушенные иммунной системой красные кровяные тельца.
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
• Туберкулез, эндокардит.
• Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Необычный цвет мочи может быть обусловлен и другими причинами, например, красителями в продуктах питания и напитках.

С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Самым, пожалуй, ярким во всех смыслах примером можно считать свеклу. После винегрета или употребления других блюд из этого корнеплода моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это обусловлено наличием особого пигмента – бетациана или бетанина. Он чувствителен к окислению и меняет свой оттенок в кислой среде желудка, значит, у людей с различной кислотностью и цвет мочи после свеклы будет отличаться.

В оттенки оранжевого урину подкрашивают каротиноиды моркови, тыквы.

В зависимости от концентрации, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты, дают цвет от красного до синего.

Медицинские препараты

Не следует забывать, что медикаменты также могут менять окраску мочи.

Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

К таким препаратам относятся:

• Анизиндион (Марадон) – антикоагулянт
• Даунорубицин, Рубомицин – цитостатик для химиотерапии
• Слабительные препараты на основе сены (антрахинон), фенолфталеин.
• Фентонил и Прохлорперазин (Вертинекс) – нейролептики, обычно используются для лечения головокружения и тошноты.
• Рифампицин и метронидазол – антибиотики, дающий красный или оранжевый цвет.
• Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотического средства.
• Транквилизаторы
• Варфарин – антикоагулянт используется для лечения тромбов.
• Пропофол – анестетик
• Опосредствовано увеличить риск гематурии могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые уменьшают свертывающую способность крови.

Отравление свинцом, ртутью может повлиять на цвет урины.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

При микрогематурии изменение цвета мочи можно и не заметить, но анализы покажут наличие эритроцитов при цитологическом исследовании под микроскопом.

Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

В дополнении к анализу мочи могут потребоваться другие тесты.

• Компьютерная томография позволяет определить конкременты в почках или пузыре, опухоли.
• УЗИ – информативно по части картины структуры почки – паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса.
• Внутривенная пиелограмма – рентгенография мочевых путей с помощью контрастного красителя.
• Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При цистоскопии есть возможность также брать образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования источник гематурии не найден, и точно установлено, что красноватый оттенок моче придает не пища или медикаменты, то тесты необходимо будет повторить спустя некоторое время. Многие заболевания в самом начале могут протекать без боли или других симптомов. Каждые 3-6 месяцев необходимо проводить повторные анализы крови, постоянно контролировать показание артериального давления, особенно если есть факторы риска для развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К ним можно отнести – наследственную предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Когда моча красная из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем нормальный цвет восстановится, как только продукт будет полностью выведен из организма.

Гематурия как симптом не лечится. Терапии требует основное заболевание. Правильно назначенное лечение будет ослаблять и проявление гематурии. Также можно воспользоваться некоторыми полезными советами: поддержание здорового потребления воды от 1 до 2 литров в день, соблюдение щадящей диеты (см. стол №7), временное воздержание от половых контактов, тщательная гигиена гениталий. Мужской половой член требует профилактики баланита, а у женщин борются с вульвовагинитами.

Причины красной мочи весьма разнообразны - от серьезных заболеваний до безобидных случаев. Окрасить ее в красный или розовый цвет могут кровяные тельца (эритроциты), пищевые продукты, лекарственные препараты, токсины.

Итак, почему моча красная?

Очень часто красный цвет объясняется примесями крови, которая может появиться в моче по многочисленным причинам. Такое состояние в медицине называется гематурией. Различают микрогематурию, когда кровь не видна невооруженным глазом, и макрогематурию, если кровь видна. При макрогематурии может варьироваться от розоватого до насыщенно красного.

Чаще всего красная моча связана с патологиями мочевыводящей системы. Кровь в ней является очень тревожным симптомом и требует быстрого обращения к врачу. Как правило, кровавые примеси вызваны достаточно серьезными заболеваниями.

При заболеваниях мочевыводящей системы моча может быть окрашена только в начале мочеиспускания, только в конце или вся полностью. Это зависит от того, из какого органа она вытекает. На это указывает и форма кровяных сгустков. Если моча красная на всем протяжении мочеиспускания, то источник крови может находиться в любом органе мочевыделительной системы.

Кровь может поступать из почки в случае травмы органа, наличия камней, инфекционных поражений, кровяного сгустка в почке - эмболии, опухолей различного генеза. Камни и воспаления причиняют боль, а опухолевые заболевания почек обычно бывают безболезненными.

Источником крови могут стать мочеточники. Обычно это происходит во время движения камня, который медленно двигается, периодически останавливается и раздражает стенки протоков. Такое кровотечение сопровождается сильной болью.

Кровотечение может возникнуть в мочевом пузыре в результате образования полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей, при инфекциях, например, цистите. Красная моча при цистите и других воспалениях сопровождается болью, а при полипах и опухолях боли не бывает. При цистите возможно сильное кровотечение, сопровождающееся неприятными ощущениями внизу живота и Если источником кровотечения является то кровь в моче появляется в конце мочеиспускания.

Может кровоточить и Это случается при инфекционных заболеваниях, в том числе передающихся половым путем. Возможно, повреждение канала при вставлении в него катетера. В таких случаях кровь появляется в самом начале мочеиспускания.

Красная моча появляется у мужчин в результате застоя крови в что случается при воспалительных процессах и патологическом увеличении этого органа.

Кровь может выходить через мочу из любого органа при патологиях ее свертываемости, вызванной разными причинами.

Может поступать из половых органов непосредственно при мочеиспускании. Это случается во время менструации и при различных гинекологических заболеваниях.

Окрасить мочу в розовый или красный цвет могут некоторые продукты, а именно: свекла, ревень, ежевика.

Она становится красноватой после приема слабительных растительных средств. Моча приобретает красный цвет от фенолфталеина, входящего в состав многих слабительных препаратов. Такой же эффект дают лекарственные средства, разжижающие кровь. Красная моча появляется от таких препаратов, как "Тиоридазин", "Хлорпромазин", "Пропофол".

Хроническое отравление токсическими веществами приводит к покраснению мочи. Это может произойти при свинцовых и ртутных интоксикациях.

Если появился такой симптом, как красная моча, то нужно обязательно обратиться к врачу для установления причины и дальнейшего лечения.

желтого цвета или прозрачную.

Если моча неожиданно стала красной, это совсем не обязательно говорит от патологии в мочевыделительной системе. Чаще всего, покраснение вызвано пищевым поведением или приемом лекарственных препаратов. Но в некоторых случаях красный - это очень тревожный симптом, вызванный появлением в моче крови . Состояние опасное и может привести даже к летальному исходу. Вот почему ни в коем случае изменение цвета урины нельзя игнорировать.

Фото 1. Красный цвет мочи - крайне тревожный признак, часто свидетельствующий о наличии крови в анализе. Источник: Flickr (Dave Pearce).

Факторы, влияющие на покраснение урины

Урина может краснеть как при развитии патологий, так и у совершенно здоровых людей.

Факторы, которые могут служить причиной, следующие:

• воздействие некоторых красящих продуктов питания;
• побочные эффекты от определенных лекарственных препаратов;
• наличие патологий .

Продукты питания

В норме у абсолютно здорового человека моча может покраснеть при употреблении продуктов, содержащих красящие вещества, которые выводятся организмом вместе с мочой. Это такие продукты, как:

• свекла во всех видах приготовления;
• вишня и продукты ее переработки;
• морковь , особенно свежая;
• черная смородина в свежем и переработанном виде;
• продукты, содержащие пищевые красители (газированные напитки, кондитерские изделия, маринованный имбирь и т.п.).

Если вы ни на что не жалуетесь, и при этом можете установить корреляцию между недавним питанием и цветом урины, то тревогу бить не нужно.

Лекарственные препараты

Когда человек принимает какие-либо лекарства, они также могут сместить цвет урины ближе к красной части спектра. Препараты, красящие мочу в красный:

• ацетилсалициловая кислота и препараты, ее содержащие (аспирин, кардиомагнил и т.п.);
• средства против запора на основе фенолфталеина ;
• основанные на ибупрофене средства против воспалений и для понижения высокой температуры;
• лекарства для лечения туберкулеза, имеющие в составе рифампицин .

Если вы принимаете один из этих препаратов, прочие патологии отсутствуют, нет побочных реакций, то о покраснении урины нужно обязательно сообщить лечащему врачу, но причин для паники нет.

Патологии

Наиболее тревожная причина окрашивания урины в красный цвет – заболевание, которое отмечается наличием крови в моче - гематурией. Кровь в моче - очень опасный симптом, который наблюдается при:

1. раковых опухолях мочевого пузыря;
2. гломерулонефрите – поражаются почки и кровообращение в них, из-за чего эритроциты, поступающие с фильтруемой почками кровью, проскакивают в урину, что может быть признаком как отдельного заболевания, так и сопутствующим осложнением другой болезни;
3. мочекаменной болезни – когда образующиеся твердые отложения (конкременты) травмируют внутреннюю выстилку мочеточников, при этом кровь из микротравм попадает в урину и окрашивает ее;
4. порфирии – наследственном заболевании с нарушением пигментного обмена и синтезом порфиринов, выводимых с мочой;
5. гемоглобинурии – попадание гемоглобина в мочу при чрезмерно быстром расщеплении эритроцитов;
6. нарушениях свертываемости крови различного генеза;
7. травмах околопочечных областей .

Обратите внимание: если кровь попадает в мочу, то ситуация очень серьезная и затягивать с посещением врача нельзя ни в коем случае.

В зависимости от количества крови в моче различают макрогематурию, при которой цвет урины может быть или даже красно-бурый, и микрогематурию, которая не меняет цвет, а характеризуется повышенным содержанием эритроцитов, которые обнаруживаются при лабораторных исследованиях мочи.

Представители сильного пола часто не обращают внимание на тревожные симптомы, а зря: тяжелые заболевания, на которые может указывать красная урина:

• острая и хроническая форма ;

Кроме того, гематурия может развиться после чрезмерных физических нагрузок или сексуальной активности.

Как проводится диагностика

В целях диагностики назначают ряд анализов и обследований. Самое первое и основное – исследование самой урины. Для этого проводится разовый забор мочи . Для проведения собирается первая утренняя биологическая жидкость.

После гигиенических процедур для анализа взять только среднюю порцию мочи и отнести ее в лабораторию.

Кроме обычного лабораторного анализа можно самостоятельно провести исследование на гематурию. В аптеке продается специальный тест, который покажет, есть ли в урине кровь, и каков ее процент.

Делается тест очень просто: в собранную таким же способом, как и для общего анализа (только в чистую стеклянную тару), урину, нужно окунуть тест-полоску. И буквально сразу же ее вынуть, аккуратно промокнув лишнюю жидкость. Держа полоску горизонтально, сверьтесь с диаграммой на упаковке.

Обратите внимание. Такие тесты не всегда правдивы и куда менее точны, чем лабораторные исследования, поэтому годятся только для предварительного обследования. В экстренных случаях такой метод подойдет, но лучше все-таки обратиться в лабораторию, ведь гематурия может быть признаком серьезной болезни.

Если в результатах анализа обнаруживается большое количество эритроцитов, необходимо назначить дополнительные исследования, которые позволят поставить точных диагноз.

Моча - это выделяющаяся из организма жидкость, благодаря которой поддерживается внутренняя среда организма. С ней выводятся продукты распада (шлаки), соли, и токсины, которые поступают как извне, так и возникающие при различных патологических состояниях. В норме она желтая. Но бывают исключения. Когда моча может быть окрашена в красный цвет и чем это опасно для взрослого и ребенка.

Почему урина меняет цвет

Предпосылок и изменению цвета мочи множество. Почему меняется ее оттенок, зависит:

• от обменных процессов;
• количества выделяемой жидкости;
• возраста;
• заболеваний;
• употребленных продуктов;
• употребления лекарственных препаратов.

Урина красного цвета от самого светлого до насыщенно-бурого может быть при желтухе и гепатите.

Красной и со всевозможными розовыми оттенками моча бывает при попадании в нее эритроцитов. Это бывает при гломерулонефрите. Моча темно-красного цвета появляется у пациента, которому перелили несовместимую кровь.Это может быть связано с наследственными врожденными болезнями: гемофилией (порфирией) и алкаптонурией. Причины такого окрашивания могут быть связаны с гемолитическим кризом, тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) и при синдроме длительного сдавления. Кроме перечисленных заболеваний, моча цвета сырого мяса появляется при мочекаменной болезни. Острые края конкрементов (камней) травмируют стенки мочеточника и пузыря, и в урине могут появиться следы крови.

Но не всегда покрасневшая моча свидетельствует о развитии заболевания. Это может быть элементарное употребление в пищу продуктов с большим количеством красного пигмента: свеклы, моркови, красных и фиолетовых ягод, морсов и соков. Кроме этого, причины окрашивания мочи - многие лекарственные препараты: аспирин, ибупрофен, рифампицин, препараты на основе фенолфталеина.

В таких банальных случаях факт красного цвета мочи не должен вызывать беспокойство. Но если изменения сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, лихорадкой, чрезмерной потливостью,болезненностью в пояснице или внизу живота, не следует откладывать. Стоит немедленно отправиться к доктору.

Гематурия у мужского пола

Основные причины изменения цвета мочи у мужчин часто связаны с заболеваниями половой системы:

1. Мочеполовые инфекции. Все бактерии и вирусы в процессе жизнедеятельности вырабатывают огромное количество токсинов, которые губительны для слизистой и разрушают ее клетки. Кроме этого, патогенные микроорганизмы питаются клетками тканей, после чего стенки сосудов становятся ослабленными и кровь начинает просачиваться. Таким образом кровь появляется в моче.
2. Новообразования. При разрастании доброкачественных или злокачественных опухолей кровеносные сосуды деформируются, травмируются. Кровоточащие сосуды окрашивают урину мужчины в красный цвет.
3. Травматические повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов паха.

Оттенки урины могут указать на локализацию поражения. Если она красно-бурая, переходит в коричневый цвет, значит, источник кровотечения в почках. Если урина яркая, алая, со сгустками свернувшейся крови – источник кровотечения расположен в нижних отделах мочевыводящей системы или в половых органах.

Красная урина у мужчины может быть после чрезмерных физических загрузок. Они повышают артериальное давление, нагрузки на почки усиливаются и это может привести к сбою в работе почечных клубочков. Так незначительное количество красных кровяных телец может попасть в мочу.

Прочие причины:

1. Врожденные аномалии, доброкачественные кисты, обструкции мочевыводящих путей.
2. Сосудистые заболевания, сахарный диабет, папиллярный некроз.

Гематурия у женского пола

У женщин розовые и красные оттенки мочи сопровождают циститы, гломерулонефриты, мочекаменную болезнь, новообразования в почках или в мочевыводящей системе. Кроме розового оттенка, у женщины повышается температура, появляются боли в пояснице и нижней трети живота. В урине могут содержаться частички слизи, гноя и пленки.

Есть причины, которые связаны с заболеваниями половых органов.

Красная моча бывает:

• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• при внематочной беременности;
• при эрозивных процессах на шейке матки;
• при распадах опухолей шейки матки и эндометрия;
• при эндометриозе.

Измениться цвет мочи может при беременности. Это первый признак начинающегося гломерулонефрита или пиелонефрита. Кроме изменений в моче, может подняться температура, появляются боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, отечность лица и повышение артериального давления.

Кроме этого частички крови, обнаруженные в анализе мочи у женщины при беременности, могут свидетельствовать об анемии, волчанке, диабете и некоторых венерических инфекциях.

Но, как правило, при беременности следы крови в моче вызывают безобидные причины. Почему это происходит:

• компрессия увеличенной матки на стенки мочевого пузыря;
• гормональные перестройки.

В этих случаях врачи считают гематурию идиопатической, т. е. не представляющей угрозы при беременности жизни женщины и плода. Но следует запомнить, что появление даже незначительного количества крови при беременности должно стать поводом обращения к врачу и прохождения более глубокого обследования. Только так можно установить реальную причину и предотвратить осложнения.

При беременности урина с измененным цветом – розовая, красная, бурая, со сгустками крови и слизи – повод экстренного обращения в больницу. Почему она появилась и что вызвало? – на эти вопросы сможет ответить только врач.

Гематурия у детей

Какие родители не испугаются, увидев следы крови в моче у ребенка. Но не всегда это так страшно. Почему возникает гематурия:

• при инфекциях мочевыводящих путей;
• как реакция иммунитета на простуду;
• при травматических повреждениях какого-либо участка мочевыводящих путей (травмы, падения).

Окрашивание в розовый, красный и коричневый цвета не имеет ничего общего с присутствием крови в моче ребенка, чему часто способствуют:

• еда с сильными пигментами в больших количествах;
• пищевые красители;
• лекарственные препараты (аспирин, антибиотики пенициллинового ряда, гепарин).

У новорожденного ребенка красный оттенок мочи – это нормальное физиологическое явление. Младенец в первые дни жизни питается молозивом, содержащим очень мало воды. От этого моча с большим содержанием уратов приобретает краснокирпичный цвет. Педиатры называют это мочекислым инфарктом, но это не представляет угрозы здоровья малышу. К третьим суткам цвет мочи становится значительно светлее и через несколько дней она станет бесцветной. У грудного ребенка моча краснеет после введения прикорма: свекла, ягоды, сладкий перец.

Чтобы избежать неприятностей и не упустить время, на что родители должны обратить внимание:

• от пищевых красителей моча хоть и красная, но прозрачная, через несколько мочеиспусканий с исключением из рациона красящих продуктов вновь становится обычного оттенка;
• если моча у ребенка мутная, есть примеси слизи, сгустков – повод обратиться к врачу.

Чтобы рассеять сомнения и выяснить истинные причины изменения цвета, лучше будет проконсультироваться с педиатром, сдать анализы и обследовать ребенка. На первом приеме подробно рассказать, что предшествовало изменению цвета (чем переболел, какие лекарства принимал), на что жалуется (головная боль, боль в суставах, температура, отеки, болезненность в пояснице). Самолечение приводит к серьезным осложнениям.