Варикоз при беременности — что делать, лечение. Варикоз половых губ, на ногах, варикоз малого таза при беременности. Варикозное расширение вен при беременности

Многие женщины замечают, что во время беременности у них на ногах появляются сеточки расширенных вен. Отечность ног, тяжесть и усталость — именно так проявляется варикоз во время беременности. Варикозным расширением вен страдают от 20 до 40% беременных женщин. При этом 20-30% обнаруживают признаки варикоза после первой беременности, 40-60 – после второй. После третьей беременности вероятность возникновения заболевания увеличивается до 80%. Как правило, варикоз при беременности возникает у тех женщин, которые предрасположены к этому заболеванию.

Что такое варикоз?

Проблемы с венами визуально выглядят как «червячки» или «сосудистые звездочки». Это могут быть мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу ног и напоминают паутинку. Часто они синего или фиолетового цвета. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Червячки же, напротив, выпирают и вздуваются. Так выглядит расширение магистральных вен. Они могут быть толщиной примерно с палец, а цвет таких вен обычно зеленый.

Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Заболевание опасно своими осложнениями (трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения). Образование тромба – это одно из наиболее серьёзных осложнений. Тромб, оторвавшись, создаёт непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка.

к оглавлению

Симптомы появления варикоза

Начальные стадии протекают бессимптомно. Женщина замечает лишь незначительную деформацию вен. На самом деле, механизм возникновения заболевания примерно таков: кровь по артериям накачивается в нижние конечности, но там возникает застой крови из-за того, что вены частично пережаты. Достаточный отток крови не обеспечивается, венозная кровь застаивается и распирает вены изнутри.

Начальная стадия характеризуется появлением отеков к вечеру, которые за ночь полностью исчезают. Если состояние более тяжелое, беременную могут беспокоить судороги икроножных мышц, которые часто возникают по ночам. Заболевание может сопровождаться сильной болью в ногах, зудом кожи ног. Обычно все симптомы усиливаются ночью.

Следующим этапом развития варикозного расширения вен является их значительная деформация. Расширенные и причудливо изогнутые вены выступают над поверхностью кожи. Некоторые женщины, страдающие варикозом, не испытывают болезненных ощущений даже при сильной деформации вен, а у некоторых болят ноги при незначительных внешних проявлениях болезни. Медики уверены, что влияние оказывает гормональная перестройка организма. Именно изменение гормонального фона приводит к ослаблению венозных стенок, увеличению объёма крови в венах, из-за которого и возрастает нагрузка на вены. Ещё одной особенностью «беременного» организма является постоянно увеличивающийся вес женщины, что тоже оказывает влияние на проявление симптомов заболевания. Добавим сюда и индивидуальные особенности организма. У разных женщин разная эластичность сосудов, венозные клапаны могут быть недоразвитыми, а у некоторых они и вовсе отсутствуют.

Ошибочным является мнение о том, что варикоз при беременности – это только лишь проблема с ногами. У беременных женщин иногда возникает варикозное расширение вен на половых губах, вульве, заднем проходе. Особенно опасен вульварный варикоз. Без своевременного лечения болезнь чревата разрывом вены и опасным для жизни кровотечением.

к оглавлению

Как предупредить варикоз во время беременности

Профилактика варикозного расширения вен при беременности должна применяться ко всем женщинам, ожидающим появления малыша, а не только к тем, которые обнаружили у себя первые проявления заболевания. В качестве профилактики варикозного расширения вен на ногах беременным женщинам рекомендуется носить специальные чулки. Обратите внимания, именно чулки, а не колготы. Если это колготы, то это должны быть специальные антиварикозные колготы для беременных.

Самостоятельно подбирать противоварикозные чулки не рекомендуется, это должен делать врач-флеболог, учитывая ваш вес, срок беременности, степень проявления варикоза и ваше самочувствие. Врач расскажет вам и о том, что надевать чулки нужно не так, как вам заблагорассудится, а утром, не вставая с постели в лежачем положении. Такие чулки перераспределяют нагрузку на вены, а если вы встанете, примете душ, и только потом будете надевать чулки, перераспределение будет неправильным. Врач порекомендует не носить одежду, которая сковывает движения в области коленей и бедер.

Всем беременным женщинам следует внимательно относиться к выбору обуви, особенно тем, кто страдает варикозным расширением вен. Многие знают, что беременным нельзя носить обувь на каблуке, поэтому выбирают балетки. Между тем, балетки с абсолютно плоской подошвой – тоже не совсем полезная для здоровья обувь. Оптимальная высота каблука для беременных женщин – от 3 до 5 см.

Спать рекомендуется на левом боку, это улучшает кровоток. Старайтесь не скрещивать ноги, когда вы сидите, не стойте подолгу, больше отдыхайте. Если обстоятельства сложились так, что приходится долго стоять, время от времени поднимайтесь на носочки.

Следите за своим весом. Существенная прибавка в весе за период беременности усиливает симптомы варикозного расширения вен.

к оглавлению

Причины варикоза у будущих мам

к оглавлению

Способы лечения заболевания

Самостоятельное лечение любых заболеваний (без консультации с врачом) недопустимо, тем более в период беременности. Кроме всех мер профилактики, описанных выше, следует добавить правильное питание и пешие прогулки. Основу питания беременных женщин, страдающих варикозом, должны составлять яйца, нежирные рыба и мясо, творог.

Специальные препараты против варикоза местного действия (гели, мази) подберет лечащий врач. Не стоит самостоятельно покупать разрекламированные средства, производители которых обещают раз и навсегда избавить вас от проблем с венами. В вашем состоянии важно подобрать безопасный для вас и малыша препарат. Действующие вещества большинства гелей и мазей проникают в кровь, а это может навредить ребенку. Врач подберет то средство, которое нужно вам.

Особо сложные случаи варикозного расширения вен являются показанием для хирургического вмешательства (например, трофическая язва, восходящий тромбофлебит). Оперировать беременных пациенток врачи решаются только в крайних случаях, когда существует реальная угроза для жизни. Как правило, операцию проводят в первые шесть месяцев беременности. Применяют также метод склерозирования вен специальными растворами.

Что касается метода родоразрешения беременных с варикозным расширением вен, врач выбирает его, исходя из ситуации. Если есть возможность, отдают предпочтение естественным родам. Роженицам с варикозным расширением вен на ногах бинтуют ноги эластичными бинтами или используют специальное бельё. Это делается с целью предупреждения обратного заброса крови во время потуг. В послеродовой период рекомендуют лечебную физкультуру и наблюдение у флеболога. В случае тромбоза глубоких вен решается вопрос об операции.

к оглавлению

Совместим ли спорт с варикозным расширением вен?

Есть виды спорта, которые являются отличной профилактикой варикозного расширения вен, и они, кстати, не противопоказаны беременным. Вам можно заниматься плаванием и ходьбой, а после родов можно добавить и бег трусцой. Но если варикоз у вас уже имеется, комплекс физических упражнений лучше обсудить с врачом. Ведь физическая нагрузка при варикозе должна быть разумной. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений направленный на снятие напряжения с ног, скажет, нужен ли вам контрастный душ для «проблемных» зон.

к оглавлению

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы). Они могут также посоветовать средства для борьбы с этим недугом, которые когда то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью.

Варикозное расширение вен наблюдается у 20-40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15-20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60-80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам - закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность.

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет.

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности.

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2- 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается).

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники - таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

• нестероидные противовоспалительные средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мазях и гелях) и при необходимости - антибиотики;
• гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
• ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
• препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.)

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений.

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно - могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено.

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка - немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены - тромбофлебита.

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности - это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками - лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить.

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно - профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий.

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов.

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное - это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки - забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат».

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах».

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро.

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше - до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен.

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

• Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
• На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
• После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
• Не работайте на корточках.
• Не поднимайте тяжестей.
• Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
• Не сидите, закинув ногу на ногу.
• Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
• Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
• Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.

Варикоз при беременности — очень распространенное заболевание, возникающее при нарушении оттока венозной крови. Патология в большинстве случаев затрагивает кровеносные сосуды ног, реже — области таза, а именно паха и матки. Многие женщины не обращают на начальные клинические проявления подобной патологии должного внимания. Однако варикозное расширение вен чревато многочисленными осложнениями. Причем самое опасное — это закупорка кровеносного сосуда тромбом, образовавшимся в результате застойных явлений в нижних конечностях и органах малого таза.

Каков механизм возникновения варикоза? По артериям, артериолам и другим, более мелким сосудам, обогащенная кислородом кровь поступает ко всем без исключения тканям. В клетках в результате цепочки химических реакций происходит обмен кислорода на углекислый газ. Кровь из артериальной становится венозной и возвращается обратно в сердце по сосудам другого типа — венам. Их стенка состоит из гладкомышечных клеток, а правильное направление кровотока обеспечивается сложной системой клапанов.

Варикоз при беременности сопровождается изменениями в структуре клапанного аппарата. В результате в сосудах увеличивается объем крови, повышается давление. Однако сосудистая стенка к подобным нагрузкам не приспособлена. Поэтому «избыток» крови из глубоких вен, грубо говоря, «сбрасывается» в подкожные. Это вызывает их расширение, развиваются характерные, знакомые многим по фото в интернете, симптомы варикоза при беременности — появление синеватых прожилок на коже.

Однако из-за анатомических изменений, происходящих в организме беременной женщины, подобный процесс затрагивает не только ноги. Патологические процессы распространяются и на вены промежности, вызывая отек половых губ. Наиболее опасным в таком положении является варикозное расширение сосудов, окружающих матку.

И если восстановить тонус вен нижних конечностей можно при помощи специальных компрессионных чулок , лечение вагинальной формы такого заболевания во время беременности гораздо сложнее. Предпочтение отдают медикаментозной терапии с использованием средств для местного применения (мазей, кремов, гелей).

Причинами варикоза при беременности являются такие факторы:

• быстрый набор веса (особенно если излишние килограммы были до зачатия);
• гормональные изменения, эстрогены повышают риск формирования тромбов и снижают эластичность сосудистой стенки;
• передавливание растущей маткой полой вены, расположенной в области живота;
• изменения гемодинамики.

Риск развития варикоза при беременности повышается при:

• наследственной предрасположенности;
• работа, связанная с длительным пребыванием в горизонтальном или сидячем положении, привычка закидывать ногу на ногу;
• обувь на высоком каблуке;
• тесная давящая одежда и белье;
• погрешности в питании;
• частые запоры;
• сахарный диабет.

Варикоз при беременности является противопоказанием к естественным родам только при поражении сосудов матки, половых губ и влагалища. В таком случае возможен риск кровотечения из вульвы во время потуг. Женщине предлагают провести хирургическое вмешательство, то есть кесарево сечение. Однако перед назначением операции обязательно оценивают свертываемость крови.

Дело в том, что в ходе процедуры срабатывают защитные механизмы для предотвращения массивного кровотечения. Повышение уровня тромбоцитов может спровоцировать эмболию. Подобное состояние поддается медикаментозной коррекции, поэтому женщину готовят к операции заблаговременно.

В остальных случаях разрешают естественные роды. Однако для предотвращения осложнений рекомендуют обмотать ноги эластичным бинтом. Иногда врачи разрешают заменить их компрессионными чулками. Во многих случаях варикоз проходит самостоятельно после родов. Но вероятность благоприятного прогноза снижается, если беременность была не первая. Кроме того, необходимо соблюдать определенные правила, речь о них пойдет несколько ниже.

Варикоз при беременности на ногах, в паху и области матки, основные симптомы

Многим известно варикозное расширение вен на ногах при беременности, однако мало кто знает о подобном заболевании, затрагивающем венозные сосуды половых губ , влагалища, матки. Клинические проявления патологии зависят от стадии и локализации воспалительного процесса.

Так, при варикозе органов малого таза отмечают появление таких симптомов:

• тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, промежность. Они усиливаются после физических нагрузок, активных движений ребенка ближе к концу беременности, длительного нахождения в вертикальном положении, на фоне стресса;
• нарушение мочеиспускания, связанное с изменением кровотока в сосудах, окружающих мочевой пузырь;
• появление геморроя.

Симптомы варикоза органов малого таза требует срочной консультации и обследования у специалиста — флеболога. Подобная форма болезни угрожает состоянию плода, что связано с повышенным риском прерывания беременности. Варикозное поражение кровеносных сосудов матки практически всегда тесно связано с нарушением венозного оттока в области влагалища.

Это сопровождается такими симптомами:

• отек половых губ, на начальной стадии он появляется ближе к концу дня, однако потом беспокоит постоянно;
• чувство тяжести в области половых органов;
• неприятные ощущения во время секса;
• появление сосудистой сеточки не только на коже промежности, но и на ягодицах.

На поздних стадиях заболевания из-за застоя крови узлы на венах отекают, приобретая вид виноградной грозди. Такие образования мешают ходить и вести привычный образ жизни. Однако самым распространенной формой такого заболевания является поражение нижних конечностей.

Повышение давления крови в венах на ногах при беременности протекает с такими клиническими проявлениями:

• изменяется структура ногтей, они могут утолщаться, или, наоборот, чаще ломаться или слоиться;
• появление голубоватых прожилок на коже под коленями;
• образование сосудистых «звездочек» на боковой и передней части бедер, икрах, это свидетельствует о поражении поверхностных вен;
• появление во второй половине дня отеков в области щиколоток;
• судороги, боль и зуд обычно усиливаются в ночное время, но эти симптомы свидетельствуют о распространении варикоза на ногах при беременности;
• возникновение выпирающих над поверхностью тела синеватых или фиолетовых изогнутых прожилок, узелков говорит о деформации сосудистой стенки.

На последних этапах применение мазей, ношение компрессионного трикотажа мало эффективно. Лечение заболевания и исправление косметических недостатков возможно только при помощи хирургического вмешательства или дорогостоящей аппаратной терапии. Поэтому при наличии предрасположенности к возникновению варикоза на ногах еще до беременности нужно следить за своим здоровьем и регулярно консультироваться у врача-флеболога.

Варикоз во время беременности: лечение, профилактика, правильное питание

Средства, как лечить варикоз при беременности, ограничены высоким риском для плода при применении препаратов внутрь в виде таблеток. Хирургические методы терапии также противопоказаны из-за угнетения дыхательной функции средствами для наркоза.

Поэтому лучшими способами служат:

• медикаменты для наружного применения, так как их активные компоненты попадают в кровь в минимальной концентрации;
• средства народной медицины на основе лекарственных растений;
• профилактические мероприятия.

Так как изменения гормонального фона начинаются еще задолго до подтверждения зачатия ультразвуком, наносить на кожу гели и мази для предотвращения варикоза во время беременности нужно начинать заранее.

Безопасны для здоровья женщины и будущего ребенка такие лекарственные средства:

Средства наносят на кожу ног или наружную поверхность половых губ от двух до четырех раз в сутки. При угрозе тромбофлебита показаны противовоспалительные средства. Это гель Диклофенак Натрия, Вольтарен, Диклоберл, Фастум. В тяжелых случаях доктора прописывают таблетки Флебодиа для нормализации микроциркуляции крови и восстановления работы клапанов вен. Однако из-за недостаточного опыта применения препарат не рекомендован для лечения варикоза в первом триместре беременности.

Из рецептов нетрадиционной медицины можно посоветовать:

• измельчить свежие листья полыни, добавить кефира до получения смеси консистенции сметаны, наносить на ночь в течение двух недель;
• прикладывать к выступившим венам кусочки зеленого помидора, затем ополоснуть кожу теплой водой;
• положить в банку из прозрачного стекла зеленые орехи и залить их оливковым маслом, оставить на 40 дней на солнце, затем использовать вместо мази на ноги и интимные места.

Ранее для профилактики варикоза во время беременности советовали бинтовать ноги эластичными бинтами. Однако сейчас эту неудобную процедуру можно заменить компрессионными чулками. Рецепт на них выдает лечащий врач.

Необходимо приобретать это белье в специализированных магазинах. Маркировка и степень компрессии обозначается сокращением ККл и измеряется в мм.рт.ст. Нельзя покупать чулки, плотность которых указывают в DEN.

• избегать длительного пребывания в сидячем положении, стояния на ногах, если это невозможно — делать регулярные перерывы для гимнастики;
• высота каблука не должна превышать 5 см, а колодка обуви обеспечивать максимальный комфорт при ходьбе;
• умеренные физические нагрузки, в идеале — плавание;
• во время отдыха подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы они находились выше туловища;
• по нескольку раз в день выполнять такие простые упражнения, как велосипед, перекатывание с носка на пятку, покачивания на носочках (например, во время чистки зубов), круговые движения ступнями;
• принимать контрастный душ, такая процедура тонизирует сосуды;
• пить больше обычной воды.

Лечение варикоза при беременности должно сочетаться с правильным питанием. Прежде всего, следует исключить мучные изделия, сахар, кофе, крепкий чай. Повышают риск образования тромбов блюда с избытком специй, соли, животных жиров. В рационе должны обязательно присутствовать творог, клюква, сельдерей, чеснок, вишня, виноград, нежирная рыба и морепродукты. Во время готовки лучше добавлять йодированную соль.

Варикоз на ногах при беременности возникает у каждой третьей женщины. Это заболевание не только сопровождается неприятными симптомами, но и может приводить к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для здоровья матери и ребенка. Чтобы избежать опасных последствий варикозного расширения вен при беременности, женщине следует внимательно отнестись к проявлениям патологии и постараться вовремя устранить ее.

Причины возникновения

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом ног в период вынашивания ребенка. Риску развития сосудистой патологии подвержены даже те будущие мамы, которые до беременности не имели проблем с венами нижних конечностей. Этому способствует ряд факторов, связанных с естественными изменениями в организме женщины, вынашивающей малыша.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения варикоза на ногах во время беременности:

• Повышение уровня прогестерона. Изменение гормонального фона в первые месяцы гестации, которое направлено на сохранение плода, сказывается на всех жизненно важных системах женского организма, в том числе и на кровеносной. Кровь сгущается, возникают застои, стенки сосудов становятся рыхлыми и ослабленными и не выдерживают давления. Все это приводит к варикозу.
• Увеличение нагрузки на кровеносную систему. При беременности кровообращение женщины начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая нормальное функционирование сразу двух организмов: матери и ребенка. Нагрузка на вены увеличивается, что провоцирует появление первых симптомов варикозного расширения.
• Давление растущей матки. Возникновение варикоза вен на поздних сроках беременности чаще всего связано с тем, что увеличившиеся в несколько раз матка и ребенок (имеющий к последним месяцам гестации большой вес) начинают сдавливать вены малого таза. Это вызывает ухудшение циркуляции крови и сосудистую патологию.
• Увеличение массы тела. Чем больше килограммов женщина набирает за время беременности, тем большая нагрузка приходится на вены нижних конечностей, тем выше риск развития варикоза на ногах. Ситуация ухудшается во много раз, если будущая мама страдает ожирением.

Также замечено, что варикозное расширение вен чаще возникает у женщин, имеющих предлежание плаценты, и у тех, кто постоянно страдает запорами при беременности — все это нарушает кровообращение в сосудах малого таза и нижних конечностей и повышает внутрибрюшное и венозное давление.

Как проявляется варикоз на ногах

Заподозрить у себя варикозное расширение вен нижних конечностей беременная может еще на начальной стадии заболевания. Будущую маму могут часто беспокоить отеки, тяжесть и распирающая боль в ногах, особенно ближе к вечеру. Эти симптомы свидетельствуют о наступлении 1 стадии болезни.

Явный признак перехода варикоза вен во 2 стадию — возникновение мелких венозных сеточек синеватого или фиолетового цвета на поверхности кожного покрова конечностей. Кроме того, при заболевании 2 степени на ногах сильно видны вены. К боли и тяжести в нижних конечностях могут добавиться онемение и судороги в области икроножных мышц.

Как предотвратить варикоз во время беременности

Варикоз и беременность!!! Взгляд гинеколога+ЛИЧНЫЙ ОПЫТ!!!

Лечение варикоза при беременности

Тяжелая форма варикозной болезни характеризуется сильным вздутием вен, постоянным ощущением болезненности и усталости в ногах, утренними и вечерними отеками.

Как и чем лечить

К лечению варикоза при беременности необходимо отнестись ответственно. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления заболевания, однако проводить терапию варикозного расширения вен будущей маме самостоятельно тоже не стоит. В этот период крайне важно совместно со специалистом подобрать эффективные и безопасные методы лечения, не влияющие на развитие ребенка и процесс гестации.

Наилучшие результаты при беременности приносит комплексная терапия варикозного расширения вен ног, включающая в себя использование компрессионного белья, медикаментозных препаратов, средств народной медицины и выполнение оздоровительной гимнастики.

Компрессионный трикотаж

Чтобы избавиться от варикоза при беременности и предотвратить развитие осложнений, уже при первых признаках заболевания будущей маме необходимо начать применение . Это поможет снизить нагрузку на сосуды, улучшит кровообращение, будет тонизировать стенки вен и уменьшит проявления патологии.

При беременности допускается носить компрессионные гольфы, чулки и гетры. Подходящую степень компрессии подбирает врач-флеболог. Чаще всего женщине с варикозом ног приходится использовать медицинский трикотаж на протяжении всей беременности.

Препараты

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен ног в 1 триместре беременности предполагает использование препаратов для наружного нанесения. Большинство противоварикозных средств местного действия всасываются в кровь в минимальном количестве и не оказывают вредного влияния на плод, поэтому их можно без опасения применять на ранних сроках вынашивания ребенка. При беременности разрешено использовать гель Лиотон, Венолайф, .

При наличии показаний во 2 и 3 триместре по назначению врача можно принимать таблетки с и ангиопротекторным эффектом. Вылечить варикоз помогут такие препараты, как Флебодиа, Детралекс и Венарус.

Народные методы

С разрешения специалиста при беременности от варикозного расширения вен ног можно применять . Лучше всего использовать рецепты, предназначенные для наружного лечения. Употреблять травяные настои и отвары внутрь беременным женщинам не рекомендуется, т. к. это может отрицательно сказаться на процессе вынашивания ребенка и развитии плода.

При беременности допускается делать ванночки, растирки, мази и компрессы на основе полыни, шишек хмеля, календулы, ромашки.

Как избежать

Предотвратить варикоз ног при беременности намного легче, чем вылечить заболевание. Уже с первого триместра женщине следует проводить профилактику патологии, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. На протяжении всей беременности носить подобранное флебологом компрессионное белье, отказаться от неудобной обуви и тесной одежды.
2. Избегать длительного стояния или сидения.
3. При отсутствии противопоказаний заниматься посильной физической деятельностью, ежедневно совершать пешие прогулки, проводить гимнастику.
4. Спать на левом боку — это позволяет улучшить кровоток.
5. Отдавать предпочтение здоровой пище и следить за набором веса.
6. Со 2 триместра беременности носить бандаж.

Выполнение этих простых правил не гарантирует полную защиту от варикозного расширения вен нижних конечностей, однако существенно снижает риск развития заболевания во время вынашивания малыша.

Чем грозит

Сама по себе сосудистая патология вен не несет ущерба развитию плода и течению беременности, однако следует помнить, что варикоз опасен осложнениями, которые могут коснуться как ребенка, так и матери.

Влияние варикоза на плод

Тяжелым следствием варикозного расширения вен ног является .

Это воспалительное заболевание, при котором наблюдаются повышение вязкости крови и образование тромбов в сосудах (кровяных сгустков на стенке вены). Негативные изменения происходят не только в нижних конечностях, но и в области плацентарного кровотока, что может привести к патологиям развития плода и замиранию беременности, особенно при возникновении тромбофлебита на ранних сроках. Заболевание опасно также отрывом тромба, приводящим к гибели матери и ребенка.

Роды при варикозе

В большинстве случаев роды при варикозе легкой и среднетяжелой формы проходят естественным путем без осложнений. На протяжении всего родового процесса женщине необходимо носить компрессионные чулки. При запущенном варикозе беременной может быть показано кесарево сечение.

У некоторых женщин, страдающих варикозом, роды проходят с осложнениями и приводят к кровотечениям и развитию тромбофлебита.

• На начальных стадиях проявляется в виде вечерних отеков, ощущения распирания, возникновения болей.
• Потом сквозь кожу начинают просматриваться сосудистая сетка.
• На поздних стадиях, когда вены уже вздулись, появляются ночные судороги.

Запущенный варикоз чреват появлением трофической язвы, тромбофлебитов, гангрены и тромбоза глубоких вен. Исход таких осложнений часто не совместим с жизнью.

Чаще всего варикоз при беременности возникает на ногах, в области малого таза и в паху.

Профилактика заболевания

Если у ваших родственников присутствует варикоз или вы заметили у себя первые признаки заболевания необходимо начать у беременных. Тем самым вы приостановите развитие недуга и сможете избежать осложнений.

Профилактика состоит из таких несложных действий:

• Избегайте повышенной нагрузки на вены. При длительной неподвижности кровь в них застаивается, провоцируя их расширение.
• Отдыхайте лежа, положив ноги на возвышение, так чтобы они были выше уровня сердца. Таким образом стимулируется отток крови и уменьшаются отеки.
• Ведите умеренно активный образ жизни. Полезны неспешные пешие прогулки. Мышцы голени во время движения закачивают кровь по венам наверх, снимая излишнюю нагрузку со стенок сосудов.

Особенно сложно, если начался варикоз при беременности – что делать если вы вынуждены длительно сидеть? Каждый час делайте пятиминутный перерыв чтобы пройтись на носках и на пятках. Так же очень полезна сидячая разминка стоп. Упражнения выполнять по 10-20 раз:

• Ноги вместе. Поднимите их на носки напрягая икры, опуститесь.
• Натяните носки на себя, перенеся вес на пятки.
• Выполните перекаты с носка на пятку и обратно.
• Поочередно нажимайте ногами на воображаемые педали на полу.
• Ноги разведите в стороны, колени прямые. Вращайте стопами по и против часовой стрелки.

Варикозное расширение вен и беременность часто связаны, ведь растущая матка создает повышенную нагрузку на сосуды. Это приводит к возрастанию венозного давления и нарушению кровообращения. Чтобы уменьшить негативное влияние днем носите бандаж. Чтобы ночью избежать передавливания нижней полой вены спите на правом боку.

Лечение недуга в интересном положении

Перед тем как лечить при беременности проводят УЗИ вен. Это наиболее информативный метод обследования. С его помощью получают информацию о стадии развития заболевания, наличии тромбов, состоянии венозных клапанов, проходимости сосудов.

Для лечения беременных используют щадящие методы. Хирургическое вмешательство или склеротерапия применяются в самом крайнем случае, если присутствует угроза жизни будущей матери. В первом триместре избегают любых фармацевтических препаратов, используя профилактические способы лечения варикоза при беременности.

Профилактические методы

Особой популярностью пользуется ношение компрессионного трикотажа. Он препятствует развитию заболевания. Стимулируя отток крови, он нормализует венозное давление.

После осмотра врач подберет вам лечебный трикотаж с требуемой степенью компрессии. Чулки необходимо надевать утром до того, как встали с кровати, и снимать только вечером. Флебологи рекомендуют рожать в трикотаже. Это поможет снизить пиковую нагрузку, которую испытывают сосуды, и предотвратить появление новых пораженных вен.

Снять боль и уменьшить отеки помогут контрастные обливания ног. Водные процедуры являются зарядкой для сосудов, повышающей их тонус и эластичность. Лечение варикозного расширения вен при беременности контрастным душем стимулирует кровообращение и способствуют рассасыванию застоев крови.

В течении дня и вечером, мягкими поглаживающими движениями массируйте ноги от пальцев к бедру. Массаж снимет напряженность с мышц, улучшит отток крови и позволит полноценно отдохнуть ночью.

Следите за регулярностью стула. Хронические запоры повышают венозное давление и способствуют прогрессированию варикоза.

Питание или вперед, на диету

Для эффективного лечения варикоза при беременности необходимо сбалансировать свой рацион. Под влиянием гормонов кровь сгущается. Для предотвращения образования тромбов необходимо пить до 3 л жидкости в день. Основу должна составлять чистая вода. Допускаются соки, морсы, компоты.

Помните: при появлении симптомов нефропатии (токсикоз второй половины беременности) – сократите прием жидкости до 1,5 л в сутки. Ее прогрессирование чревато более серьезным токсикозом. В большинстве случаев, это заканчивается срочным родоразрешением посредством кесаревого сечения.

Употребление в пищу продуктов, содержащих йод, понижает вязкость крови. Это морепродукты, морская капуста, рыба, шпинат, яйца, молоко, брокколи, злаки, лучок, свекла, шампиньоны. Свойства к антикоагуляции имеют: сельдерей, чеснок, помидор, вишня, клюква.

Излишний вес, набранный с момента зачатия, увеличивает нагрузку на вены. Поэтому избегайте сладких, жирных продуктов. Кроме того, сахар способствует сгущению крови.

Медикаментозное лечение

Для лечения варикоза у беременных применяют Детралекс. Это венотонизирующий препарат на растительной основе. Он восстанавливает тонус сосудов, симулирует кровообращение, улучшает лимфодренаж, убирает отеки. В результате уменьшается тяжесть, боль в ногах, проходят судороги. Аналогами данного препарата являются Венарус, Венозол.

Троксевазин – это противовоспалительный венотоник. Он нормализует тонус сосудов способствует регенерации тканей, укрепляет стенки вен. При применении геля или мази от варикоза для беременных улучшается кровообращение, уменьшаются отеки, проходят судороги. Его аналоги Троксевенол и Троксерутин.

На основе конского каштана выпускают Эскузан. Он тонизирует сосуды, укрепляет стенки и предотвращает ломкость вен, стимулирует обмен веществ. Входящая в состав гиалоурановая кислота оказывает тонизирующее действие.

При приеме препарата уменьшается жжение, отечность, боли. Назначают Эскузан в виде геля и мази от варикоза при беременности. Аналогичное действие препаратов: Эскувит, Аэсцин, Веноплант.

Флебодия 600 выпускается в виде таблеток. Препарат уменьшает застойные явления в венах, стимулирует лимфодренаж, снимает воспаление. В результате боль и оттеки, возникающие по вечерам, становятся меньше. Прием лекарства прекращают за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Гель Лиотон производится на основе гепарина – природного антикоагулянта. Он разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Его можно применять не только при беременности, но и при лактации, так как гепарин не выводиться через грудное молоко.

Он быстро убирает болевые симптомы, снимает воспаление и отеки. Кроме Лиотона, на основе гепарина выпускают: Гепатромбин и Тромблес.

Достаточно популярен крем от варикоза при беременности от бабушки Агафьи на основе конского каштана и мелиссы. Он предотвращает расширение вен. Благодаря охлаждающему действию мелисы, боль и усталость, быстро проходят, уменьшается отечность ног. Крем укрепляет сосуды, стимулирует кровообращение.

Медики часто выписывают Венорм. В его состав входят экстракты каштана, донника, календулы, масла и ланолин. Он эффективен в качестве вспомогательного средства при лечении варикоза. Крем предотвращает возникновение воспаления, обезболивает, тонизирует сосуды.

Варикоз после родов

Что произойдет с варикозом после беременности сложно предугадать. Если на начальных стадиях было проведено грамотное лечение, то высока вероятность, что после уменьшения нагрузки и стабилизации гормонального фона вены «спрячутся».

В запущенных случаях, при несоблюдении рекомендаций врача, роды только обострят проявления варикоза. Положение осложняется тем, что в период лактации нельзя применять многие препараты, разрешенные при беременности (исключение гепарин). Операцию разрешено делать только через полгода после родов.