Чем отличается третья беременность от двух предыдущих. Какие особенности, как протекает третья беременность и роды. Важные факты и рекомендации, о которых стоит помнить беременной женщине. Ощущения будущей мамы

Рождение ребенка в большинстве случаев является запланированным событием. К этому процессу примерно 70 процентов пар подходят очень ответственно. Первородящие женщины во время вынашивания малыша могут столкнуться с различными трудностями. Однако если представительница слабого пола уже имеет потомство, то все меняется. Как проходят третьи роды? Отзывы рожавших мам об этом событии будут представлены вашему вниманию в статье. Также вы узнаете о мнении врачей по данному вопросу. Стоит сказать, что третья беременность, третьи роды и послеродовой период имеют свои особенности.

С чего все начинается: процесс оплодотворения

Роды) практически ничем не отличается от предыдущих в самом начале. происходит стандартным образом. В период овуляции осуществляется половой контакт, во время которого мужские клетки попадают в женский организм. Когда из фолликула выходит гамета, происходит слияние или так называемое оплодотворение. Вследствие этого образуется плодное яйцо. Оно спускается в детородный орган по фаллопиевым трубам и надежно закрепляется там.

Стоит рассмотреть и другой способ оплодотворения. Бывает так, что по некоторым показаниям паре необходима помощь репродуктологов. Если первые два малыша были рождены посредствам экстракорпорального оплодотворения, то третья беременность может наступить самостоятельно. Объяснения такому стечению обстоятельств до сих пор нет. Однако факт остается.

Радостная новость

Третья беременность редко бывает неожиданностью для женщины. В большинстве случаев представительница слабого пола осознанно идет на этот шаг. Зачастую радостная новость об интересном положении не становится сюрпризом. В большинстве случаев будущая мама с самых первых дней чувствует то, что в ее организме развивается новая жизнь.

Отзывы говорят о том, что многие представительницы слабого пола еще задолго до получения положительного теста на беременность были уверены в оплодотворении. Все объясняется тем, что эти ощущения уже знакомы будущей маме. Она прекрасно знает, что такое токсикоз и гормональная перестройка организма.

Как протекает третья беременность?

Перед тем как наступят третьи роды, женщине предстоит долгие месяцы вынашивать своего малыша. В большинстве случаев этот раз ничем не отличается от предыдущих. Будущей маме придется все так же регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы, обследоваться при помощи ультразвука и проходить многих врачей. Лишь в некоторых ситуациях во время третьей беременности могут быть показаны дополнительные обследования.

Стоит сказать, что третьи роды обычно происходят после 30-35 лет. В этот период женщина уже состоялась как мама. Она прекрасно знает, что будет лучше для ее малыша. Именно поэтому все покупки для ребенка совершаются с полной уверенностью. Также возраст будущей мамы играет большую роль в генетическом вопросе. После 30 лет повышается риск появления на свет малыша с отклонениями в развитии. Именно поэтому представительницы слабого пола должны проходить тщательное обследование.

Особенности третьей беременности: мнение женщин и врачей

Отзывы женщин говорят о том, что третья беременность становится заметна гораздо раньше, чем две предыдущие. Животик округляется уже в самом начале второго триместра, тогда как в первый раз это произошло лишь в третьем триместре.

Также женщины свидетельствуют о том, что в третий раз шевеления могут ощущаться гораздо раньше. Есть представительницы слабого пола, которые утверждают, что чувствовали легкие толчки малыша еще до 12 недель. Однако врачи с сомнением относятся к подобным заявлениям. Гинекологи говорят о том, что почувствовать шевеления ребеночка в третью беременность можно уже с 15 недель, тогда как в первый раз это происходит только после 20 недель.

Еще одной особенностью течения третьей беременности является истмико-цервикальная недостаточность. Этот диагноз ставится примерно 20 процентам будущих мам. Все из-за того, что матка и ее шейка - это мышца. Со временем она начинает изнашиваться. Немаловажную роль в этом играют аборты и диагностические выскабливания. Исмтико-цервикальная недостаточность характеризуется тем, что шейка начинает сглаживаться и раскрываться раньше, чем наступает положенный срок. Зачастую женщинам, желающим стать мамой в третий раз, приходится накладывать швы на эту область и ставить пессарий. Врачи говорят о том, что это состояние можно контролировать. Однако необходимо как можно раньше обратиться к врачу с возникшей проблемой.

Третьи роды - как проходят?

Отзывы врачей говорят о том, что процесс может осуществляться двумя известными способами: это естественное родоразрешение или же кесарево сечение. Выбор методики напрямую зависит от состояния здоровья женщины и способов появления на свет ее предыдущих малышей. Может быть несколько вариантов течения родов. Рассмотрим их:

• Естественные роды. Этот механизм ведения процесса выбирается тогда, когда первые два малыша у роженицы появились на свет именно таким методом. Также шанс на подобный исход имеют представительницы слабого пола с одним кесаревым сечением за плечами. При этом оно могло быть проведено в первый или второй раз.
• Кесарево сечение. Этот вариант родоразрешения выбирается тогда, когда первые два малыша появились на свет именно так. На естественные роды в этом случае решаются единицы врачей. При этом состояние рубца и матки должно быть идеальным, что очень редко бывает при третьей беременности. Также кесарево сечение может проводиться и впервые при третьих родах. На это могут быть веские причины, заключающиеся в состоянии плода и будущей мамы. Стоит отметить, что с годами приобретаются различные хронические болезни.

Перед появлением на свет ребенка обязательно поговорите со своим врачом. Несмотря на то что будущая мама уже знает, что ей ожидать, могут возникнуть и непредвиденные ситуации. Третьи роды - какие они? Спросите об этом своего гинеколога. После такой беседы обеспечен положительный настрой, вы будете точно знать, к чему готовиться.

Третьи роды - на каком сроке?

Отзывы врачей говорят о том, что в третий раз ребеночек может появиться несколько раньше. Все из-за того, что мышцы тазового дна уже не такие упругие. За предыдущие две беременности они растянулись. Нередко это приводит к преждевременному рождению ребенка. Стоит напомнить, что срочными родами (состоявшимися в срок) являются те, которые наступили в период с 38 по 42 неделю. Когда процесс или излитие околоплодной жидкости происходят раньше, речь идет о преждевременном процессе.

Точно так же женщина, рожающая в третий раз, может столкнуться со Зачастую это происходит из-за сильного растяжения стенок матки или недостаточной выработки гормонов. Стоит отметить, что данный процесс усугубляется при некоторых патологиях. К таковым можно отнести многоводие, маловодие, воспаление, наличие рубцов на матке и так далее. В этих случаях медики прибегают к на сроке после 41-й недели.

Как это начинается?

Как начинаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что процесс стартует совершенно неожиданно. В большинстве случаев третья беременность не имеет явных тренировочных схваток, которые сообщают будущей маме о скорой встрече с малышом. Также первые два раза явным предвестником было опущение живота, происходящее примерно за месяц до важного дня. При третьих родах малыш может опуститься в таз всего за несколько часов. Нередко женщина не испытывает никаких предвестников.

Как же стартуют третьи роды? Отзывы врачей говорят о том, что процесс может начаться со схваток или излития околоплодной жидкости. Статистика утверждает, что плодный пузырь у третьего малыша разрывается гораздо реже, чем при первых двух беременностях. Иногда женщина может попросту не чувствовать, как раскрывается цервикальный канал и плод проходит вниз. Однако после излития амниотической жидкости начинаются нормальные схватки, которые будущая мама уже ни с чем не перепутает.

Длительность процесса

Сколько продолжаются третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что этот процесс происходит довольно быстро по сравнению с первыми двумя. Данный факт имеет довольно простое объяснение.

Матка, связки, цервикальный канал и шейка имеют свойство запоминать все, что с ними происходит. Так, если в первый раз плод довольно долго опускался в таз, родовые пути готовились около суток, а матка имела непродуктивные сокращения, в третьи роды все совершенно иначе. Многие женщины говорят о том, что они едва успевают приехать в как уже начинаются потуги. Средняя продолжительность третьих родов составляет от 2 до 5 часов. За это время женщина успевает ощутить все "прелести" процесса, начиная от опущения живота и заканчивая рождением плаценты.

Интенсивность боли

Действительно ли менее болезненные третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что это утверждение неверно. Появление ребенка в третий раз происходит гораздо быстрее. Исходя из этого, длительность болевых ощущений сокращается. Однако это не приводит к тому, что схватки становятся безболезненными.

Если речь идет о кесаревом сечении, то в этом случае процесс появления детей для женщины никак не отличается. Во всех трех родах будущая мама находится под действием анестетиков. Именно поэтому она не чувствует особой боли в процессе операции. Однако неприятные ощущения начинают набирать свою силу, как только проходит действие наркоза.

Послеродовой период

Какие имеют третьи роды отзывы, вы уже знаете. Стоит сказать, что восстановление в этом случае происходит несколько дольше. Женщины говорят о том, что кровотечение может продолжаться не 4 недели, как это было в прошлые разы, а 6. Это является нормой. Однако изменение характера выделений должно насторожить каждую новоиспеченную мамочку. Довольно часто третьи роды могут приводить к воспалению или задержанию лохий.

Что касается грудного молока, то в третий раз оно приходит гораздо быстрее. Если пришлось ждать своей пищи примерно 3-4 дня, то в этот раз вы сможете покормить грудью малыша уже на родильном столе при первом прикладывании.

Подведение итогов

Вам стало известно, какие имеют третьи роды отзывы рожавших. Врачи говорят о том, что ни одна беременность не может повториться по своим ощущениям. Даже у одной и той же представительницы слабого пола процесс родоразрешения происходит каждый раз по-новому. Третьи роды - какие они? Распросите об этом гинеколога. Однако повествование - лишь малая доля. Многое в этом процессе зависит от самой женщины. Случайте рекомендации врача и выполняйте все назначения. Легких вам родов и быстрого восстановления!

В последние годы стало очень популярным иметь большую семью. Еще несколько десятилетий назад пары не могли позволить себе родить более двух детишек. Родители опасались того, что не смогут прокормить и поднять на ноги ребятишек. В настоящее время многодетным семьям предоставляется много привилегий. Именно поэтому женщины без особого опасения рассматривают такую ситуацию, как третья беременность. Именно об этом состоянии и пойдет речь в представленной статье. Вы узнаете, какие имеют особенности беременность, роды (третьи) и

Слово специалистам

Врачи говорят о том, что третья беременность никогда не похожа на предыдущие. Даже у одной и той же представительницы слабого пола эти состояния сильно отличаются. На протяжении всего срока малыш развивается совершенно не так, как это происходило у его старших братьев и сестер.

Медики говорят о том, что не только третья беременность имеет свои особенности. Родоразрешение также может происходить иначе, чем это было в прошлые разы. Гинекологи утверждают, что нередко третья беременность и роды сопровождаются различными осложнениями. Чтобы их избежать, необходимо заранее подготовиться к такому событию. Рассмотрим, какие же имеет третья беременность особенности.

Новое положение

Зачатие в третий раз происходит так же, как и в предыдущих случаях. В определенные дни, которые называются фертильными, половой контакт приводит к зачатию. Исключением становятся лишь случаи искусственного оплодотворения. Стоит сказать, что если первые два раза женщина забеременела в результате ЭКО, то в третий раз это часто происходит в естественном цикле. Это становится большой неожиданностью для пары.

О своем новом положении в третий раз женщина может узнать несколько раньше, чем в первых двух случаях. В большинстве случаев представительница слабого пола чувствует то, что она беременна. При этом тесты для домашнего использования еще показывают отрицательный результат. Многие утверждают, что третья беременность диагностируется значительно раньше. Однако это не так. Узнать о новом положении можно лишь после задержки менструации или при помощи исследования крови на наличие гормона беременности.

Генетика и возможные проблемы

Третья беременность особенности имеет такие, что чаще всего она наступает после тридцати лет. Некоторые представительницы слабого пола решаются родить наследников и после сорока. При этом стоит учитывать тот факт, что к этому времени у будущей мамы уже есть определенные болезни. Зачастую это проблемы с щитовидной железой, отклонения в работе сердечной и кровеносной системы, а также истощение яичников. Все это может привести к проблемам во время вынашивания малыша.

Не стоит забывать о генетике. В большинстве случаев третья беременность всегда требует консультации специалиста. Помните, что после тридцати лет риск возникновения врожденных пороков для малыша возрастает примерно на 20 процентов. Если же вы решили родить третьего ребенка в 40 лет и позже, то знайте, что в таких случаях примерно 40 малышей из 100 имеют отклонения.

Состояние шейки матки и цервикального канала

Беременность третьим ребенком может повлечь за собой некоторые проблемы. Во время первых и вторых родов укорачивается, а шейка матки раскрывается полностью. Безусловно, в послеродовом периоде все эти процессы восстанавливаются. Однако ткани со временем имеют свойство растягиваться.

При третьей беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как истмико-цервикальная недостаточность. При этом заранее определить возможность патологии практически невозможно. Именно поэтому будущей маме, беременной третьим малышом, нужно регулярно посещать гинеколога и быть особенно внимательной к себе. Истмико-цервикальная недостаточность - это преждевременное укорачивание и Данное состояние можно скорректировать. Однако для этого нужно своевременно обратиться к специалистам.

Третья беременность: живот

Внешний вид будущей мамы, которая носит по сердцем третьего малыша, также имеет свои особенности. В первый и второй раз животик может располагаться довольно высоко. Опущение происходит только за несколько недель до родов. Это объясняется тем, что мышцы удерживают головку малыша.

С третьей беременностью связки, удерживающие матку, уже не такие крепкие. В результате возникает преждевременное опущение живота. Это не является патологией. Скорее всего, роды наступят в срок. Однако при обнаружении дополнительных необычных симптомов нужно обратиться к доктору.

Положение плаценты

При беременности третьим малышом женщина может столкнуться с такой проблемой, как Зачастую это происходит потому, что слизистая оболочка детородного органа в области дна уже истончилась. Плацента же прикреплена в наиболее благоприятном месте для развития ребенка.

Предлежание плаценты или близкое ее расположение к зеву может привести к кровотечениям или угрозе прерывания беременности. При этом медики часто назначают будущей маме Это поможет избежать многих осложнений во время родов.

Ощущения будущей мамы

Если у вас третья беременность, ощущения могут быть совершенно не похожими на первые два раза. Многие женщины, имеющие более двух детей, говорят о том, что с каждым разом их все меньше мучает токсикоз. Это состояние вызвано попаданием в кровь матери вредных веществ, которые выделяются плодным яйцом. В результате представительница слабого пола может ощущать тошноту, дискомфорт, слабость и так далее. К третей беременности организм женщины постепенно адаптируется к такому состоянию.

Что можно сказать про шевеления при третьей беременности? Тут все очень интересно. Большинство женщин чувствуют пиночки малыша значительно раньше, чем в первый раз. Все из-за того, что представительница слабого пола уже знает, как это должно быть. Врачи говорят, что шевеления ребенка при третьей беременности можно почувствовать уже в 16 недель. Однако есть женщины, которые утверждают, что это произошло гораздо раньше.

Тренировочные схватки

Третья беременность отзывы имеет следующие. Специалисты говорят, что очень часто при первой беременности будущие мамы путают настоящие схватки и тренировочные. Как правило, при ожидании третьего малыша этого не происходит. Тренировочные схватки помогают матке подготовиться к Обычно они начинают появляться уже после Однако с каждым последующим вынашиванием ребенка сей процесс все больше приближается к дате родов.

Тренировочные схватки при третьей беременности обычно ощущаются после 32 недели развития малыша. При этом они не имеют определенной регулярности. Также эти ощущения в большинстве случаев безболезненны. Если же присоединяются дополнительные симптомы, то стоит как можно раньше обратиться к врачу. В группу особого контроля должны входить мамочки после кесарева.

Третьи роды - естественные

В последнее время все чаще после кесарева гинекологи разрешают рожать женщине самостоятельно. Обязательным условием для этого является перерыв между появлением деток не менее двух лет. Также всегда учитывается моральный настрой будущей мамы и состояние рубца после предыдущей операции. Стоит отметить, что если в первый и второй раз роды проходили посредствам кесарева сечения, то у вас очень мало шансов на естественный процесс. Когда же операция была проведена единожды, женщина вполне может ощутить все прелести обычных родов.

В том случае, когда первые два малыша появились на свет естественным путем, третьи роды проходят быстро. Все из-за того, что тело будущей мамы уже знает об основных требованиях. Под действием определенных гормонов шейка матки раскрывается очень быстро. Если произошло излитие околоплодных вод, то этот процесс может произойти за несколько схваток. Именно поэтому при первых признаках родовой деятельности стоит скорее отправляться в родильный дом. Ваш малыш может появиться на свет очень стремительно.

Стимуляция родовой деятельности

Некоторые мамочки, рожая в третий раз, могут столкнуться с тем, что им необходима стимуляция. Объясняется данная ситуация тем, что сократительная способность матки уже не такая, как раньше. В этом случае медики проводят стимуляцию. Женщине вводятся определенные препараты, и уже через несколько минут сила родовой деятельности восстанавливается.

Стоит отметить, что отказ от необходимой стимуляции может привести к довольно плачевным последствиям. Обычно в таком состоянии начинает страдать плод. Длительная гипоксия вызывает необратимые изменения в мозге крохи.

Кесарево сечение

Если у вас третья беременность, кесарево может быть произведено и впервые. Операция может быть плановой или экстренной. Если же все ваши детки появились на свет подобным образом, то есть определенные риски. Рубец после кесарева сечения с каждой последующей беременностью истончается. Это может привести к его преждевременному разрыву. Такая ситуация становится опасной не только для ребенка, но и для его мамы.

Медики настоятельно не рекомендуют женщинам после третьего кесарева сечения планировать четвертного ребенка. Зачастую медицинский персонал предлагает во время операции произвести перевязку труб. Это приведет к пожизненной контрацепции. Однако далеко не все представительницы слабого пола решаются на эту процедуру.

Особенность работы молочных желез при третьих родах

После появления на свет ребенка, у мамы начинается выработка молока. Этому способствует гормон пролактин. У первородящих женщин молоко начинает выделяться примерно на третьи сутки жизни ребенка. До этого малыш вынужден питаться молозивом или адаптированной смесью, которую часто выдают в родильных домах.

В случае третьих родов все несколько иначе. У таких женщин молозиво может появиться еще при беременности. Обычно это происходит после 35 недель. Молоко же приходит практически сразу после рождения малыша. Как только вы впервые приложите кроху к груди - почувствуете прилив молока. Стоит сказать, что у мамы троих деток зачастую бывает гиперлактация. Это то состояние, когда молока в груди очень много, а ребенок не в силах все это съесть. На этот случай врачи рекомендуют приобрести молокоотсос или проводить сцеживание руками.

Восстановительный период и его особенности

После третьих родов организм женщины может восстанавливаться несколько дольше, чем обычно. Именно поэтому нужно следить за выделениями и при необходимости обращаться к врачу за консультацией. Стоит отметить, что с каждыми последующими родами продолжительность лохий увеличивается примерно на одну неделю.

Мышцы и кожа живота также восстанавливаются значительно дольше. Именно поэтому уже через месяц после родов нужно приступить к легкой гимнастике. Помните, что нет ничего невозможного. Любые дряблые мышцы можно привести в тонус. Однако для этого нужно приложить усилия и набраться терпения.

Подведение итогов

Вам стало известно, какие особенности имеет третья беременность и процесс родоразрешения. В большинстве случаев в этот раз будущая мамочка чувствует себя более спокойно. Она уже знает основные нюансы родов и беременности. Однако это не говорит о том, что нужно отказаться от консультаций гинеколога. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать все анализы. Принимайте все прописанные вам препараты и не отказывайтесь от назначенных исследований. Успехов вам!

Вопрос психологу:

Добрый день. Я беременна, сделала тест и две полоски, и я не знаю, что делать. Я замужем, у нас двое детей - 5.5 и 4 года, буквально как второй год работаю, вышла из декрета. У меня замечательный муж, он очень хороший отец, но я не уверена, что мы сможем осилить третьего ребенка, финансово и морально. Только дети стали более самостоятельными, они сейчас требуют много финансовых вложений, эти бесконечные секции и развивашки.

И как представлю, реакцию руководства! Они и первую то беременность с трудом пережили, а тут третий!!! Думаю мама будет в шоке! Если прям начистоту, то я всегда хотела троих детей! Наверно, больше переживаю из-за того, как среагируют окружающие.

Переживаю, и думаю, а может не надо! Как среагирует сестра, которая больше 15 лет не может забеременеть. И буквально в прошлом году после очередной попытки ЭКО, выкидыш на 24 неделе. Она до сих пор не может восстановиться, а тут я с третьим!!!

Я боюсь, что не смогу ни физически, ни морально.

Но и идти на а... , даже писать страшно.

Да и старая я уже, мне 36 лет! Есть проблемы со здоровьем!

Помогите разобраться, что делать, ребенок, это чудо, но как то я его совсем не планировала!

На вопрос отвечает психолог Шендерова Елена Сергеевна.

Здравствуйте, Алиса! подумайте, не слишком ли большая цена за страх перед окружающими - перед руководством, перед мамой, сестрой - почему за Ваш страх должен платить ребёнок своей жизнью? В первую очередь - это Ваша семья, Ваш муж, Ваши дети. И если получилось так, что Вы беремены, то произошло это не случайно, возможно, неосознано, Вы этого и хотели. Сейчас столкнулись с тем, то Ваша мечта может исполниться, Вы можете дать жизнь третьему ребёнку, но для этого нужно взять на себя ответственность за это решение. Да, будет трудно финансово, морально (так как придется встретиться со своим страхом перед оценкой окружающих), но Вы сможете видеть улыбку ребёнка, его первые слезы, смех, увидеть как он будет расти. Или Вы можете отдать его жизнь ради того, чтобы спрятаться от своих страхов, найти тысячу оправданий (а не решений!) и оправдывать саму себя и свой шаг. Подумайте - вернуть будет ничего нельзя! С чем Вы сможете жить, а с чем - нет: постоянно оправдывать себя и свой страх, убегая от него, при этом постоянно думая и чувствуя, что рядом та душа, от которой Вы отказались? или быть рядом с ребёнком, быть ему мамой, даря тепло и любовь, но справляясь со своими страхами? Выбор только за Вами...

4.1923076923077 Rating 4.19 (26 Votes)

Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм стано¬вится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Течение третьей беременности

Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).

Хронические заболевания при третьей беременности

После 35 лет появляются первые признаки хронических болез­ней, что может явиться отягчающим для течения переменности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и зкстрагенитальной патологии (хронические забо­левания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной сис­тем). В этом случае возрастает вероятность раз­вития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонеф­рит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца - 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно об­ратиться в генетическую консультацию.

Кроме того, во время повторных беременнос­тей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и ва­рикозное расширение вен, что связано с увеличе­нием физической нагрузки на организм и «изно­сом» его резервных сил.

Варикозное расширение вен при третьей беременности

В 70-90% случаев заболевание развивается во время бере­менности. Первые признаки варикозного рас­ширения вен - появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременнос­ти на 30-50% увеличивается объем циркули­рующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку огра­ничена, кровоток в нижних конечностях замед­ляется. Ситуация особенно усугубляется нали­чием избыточного веса, эндокринных заболева­ний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (по­вышением свертываемости). Стенки сосудов «устают» от напряжения и расслабляются, рас­тягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Нап­ример, геморроидальные узлы - не что иное как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличи­вающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе - например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессион­ные чулки, которые помогают венам справлять­ся с повышенной нагрузкой, приподнятое поло­жение ног во время сна, специальная гимнасти­ка и соблюдение диеты, направленной на профи­лактику запоров. В качестве лечения - препа­раты, улучшающие микроциркуляцию и реоло­гические свойства крови (т.е. препараты, разжи­жающие кровь), укрепляющие сосудистую стен­ку, повышающие ее тонус.

Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случа­ях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.

Анемия при беременности

Снижение количества гемоглоби­на в красных кровяных клетках, эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень ге­моглобина в крови приводит к кислородной не­достаточности плаценты, и резервы, необходи­мые для развития ребенка, оказываются снижен­ными. Такие состояния, как вялость, слабость, го­ловокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также мо­гут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемо­глобина и содержанием железа в крови. Профи­лактике этого состояния способствует правиль­ное питание. Всем беременным, а особенно пов­торнородящим женщинам, рекомендуют прини­мать железосодержащие препараты курсом не менее 4-6 недель 2-3 раза за время беремен­ности.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки.

Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смеща­ется вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, вни­зу живота. По мере роста матки живот все боль­ше отклоняется кпереди, компенсаторно увели­чивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).

Бандаж следует надевать лежа. Для профи­лактики слабости мышц передней брюшной стен­ки рекомендуется выполнять специальные уп­ражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляю­щих косые мышцы живота, - это своего рода ес­тественный «бандаж», поддерживающий расту­щую матку. Тренированность этих мышц ослабля­ет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попе­ременно спереди и сзади. Затем поменяйте опор­ную ногу.

Несостоятельность мышц тазового дна, сла­бость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде под­текания мочи при напряжении - смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблю­дается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.

Низкое расположение плаценты при третьей беременности

Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично пе­рекрывает внутренний зев шейки матки - выход из матки. При­чиной может быть «изно­шенность» слизистой мат­ки предыдущи­ми родами или абортами. Это состояние час­то проявляется кровотечения­ми уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень вни­мательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.

Несостоятельность мышц тазового дна. По­вышенная нагрузка на тазовое дно во время бе­ременности и особенно - во втором периоде ро­дов может привести к опущению стенок влагали­ща, появлению геморроидальных узлов, недер­жанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппа­рат половых органов и мышц тазового дна растя­нут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоя­нии удерживать матку в физиологическом поло­жении, что зачастую приводит к опущению внут­ренних органов после родов.

Резус-конфликт при третьей беременности

С каждой новой беремен­ностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% жен­щин, после каждой последующей - примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положитель­ной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели бере­менности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной бе­ременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови мате­ри может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с поло­жительными резус-эритроцитами в кровоток ма­тери в ее организме начинают вырабатываться антитела - защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция «антиген - анти­тело», которая приводит к разрушению эритро­цитов плода - гемолизу. Это состояние называ­ется «гемолитическая болезнь плода» (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжес­ти его состояния) производится заменное пере­ливание крови: чтобы восстановить разрушен­ные эритроциты, ребенку переливают резус-от­рицательную кровь первой группы. При отсут­ствии антител во время предыдущих и данной бе­ременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуногло­булин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых су­ток). Это и является профилактикой резус-конф­ликта при последующих беременностях. Реко­мендуется отслеживать состояние крови на анти­резус-антитела и особенно - изменение их ко­личества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном ро-доразрешении.

Перенашивание беременности

Известно, что каждый последующий ребенок крупнее пре­дыдущего. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предполо­жить, что это определяется несколькими факто­рами. Один из них - психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама бо­лее спокойна, так как уже не понаслышке знако­ма с беременностью и родами. Еще одной причи­ной может быть то, что во время второй беремен­ности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентар-ных и плодово-плацентарных сосудах обеспечи­вает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздей­ствуя на матку, запускают ее сокращение, и нача­ло родов затягивается. В этом случае важно наб­людать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо по­сещать доктора не реже 1-2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, сни­жении двигательной активности плода и др.) док­тор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы иссле­дования, как УЗИ, допплер (исследование крово­тока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистра­ция сердечных сокращений плода).

Третьи роды

Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. мо­лочные ходы уже «открыты». За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повтор­ных родах значительно снижается родовой трав­матизм, в частности уменьшается количество травм промежности. Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеро­довые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.

Быстрые роды. Для третьих родов характер--: более легкое раскрытие маточного зева, бо­лее быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (ма­точного зева).

Вторичная слабость родовой деятельности. Изособенностей течения третьих родов обраща­ет на себя внимание высокая частота нарушений содового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой про­цесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такаяситуация может потребовать срочного назначе­ния медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой дея­тельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто - из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.

Возможны некоторые осложнения и в треть­ем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки мо­гут возникнуть сложности при отделении после­да, из-за наличия в прошлом в стенке матки вос­палительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследова­ния матки.

Послеродовый период после 3 беременности

Кровотечение. В послеродовой период по­вышается вероятность кровотечения за счетснижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отде­лением плаценты в третьем периоде родов. Чемлучше сокращается матка, тем меньше риск па­тологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела жен­щины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя пове­рхность матки и возникает реальный риск быст­рой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрыва­ющих, в результате чего кровотечение уменьша­ется, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровоте­чения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внима­ние многорожавшим женщинам.

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сох­раняется и в дальнейшем - в поздний послеро­довой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокра­щающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтичес­кого воздействия, например миостимуляции (фи­зиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирурги­ческого вмешательства, является зарядка для промежности - известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без трени­ровки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необхо­дима. Начинать занятия можно после 16-18 не­дели беременности, активно продолжая выпол­нять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды - нелегкое испы­тание. Но знание особенностей повторной бере­менности и родов, а также предыдущий опыт вы­нашивания и рождения малыша позволят жен­щине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.

Стоит признать, что три ребёнка в семье сегодня – это неоправданная роскошь. Перманентная нестабильность во всех сферах жизни многим людям не позволяет обеспечить всем необходимым даже одного малыша. Тем не менее несмотря на все трудности, некоторым семьям удаётся содержать и воспитывать троих и более детей.

В то же время достаточно актуальным остаётся и другой вопрос, касающийся того, насколько безопасным для будущей многодетной мамы является третья беременность и роды. Однозначный ответ здесь, скорее всего, будет неуместным, поскольку много своих нюансов и особенностей. Единственное, что можно сказать наверняка – женщины, у которых уже есть двое детей, имеют больше опыта и навыков в плане вынашивания и рождения ребёнка, по сравнению с первороженицами.

Согласно действующему законодательству, с появлением третьего чада семья приобретает статус многодетной, что даёт право претендовать на определённые денежные выплаты, льготы и другие виды социальной помощи.

Особенности 3-ей беременности

В большинстве случаев для 3-ей беременности и родов характерно благоприятное течение. Как показывают статистические данные, многодетной мамой обычно становятся в возрасте 32–34 лет. В этом возрасте у женщины уже может наблюдаться целый ряд заболеваний, которые отражаются на течении беременности. Чтобы не допустить серьёзных осложнений во время вынашивания плода и дальнейших родов, необходимо контролировать и по возможности ликвидировать следующие патологические состояние:

1. Хронические заболевания внутренних органов.
2. Варикоз на ногах.
3. Анемический синдром.
4. Перерастяжение мышц брюшного пресса.
5. Неправильное расположение плаценты.
6. Перенашивание беременности.

Чтобы третьи роды закончились благополучно, следует учитывать все особенности течения беременности и выбрать правильную тактику для их ведения.

Хронические патологии

Если вам уже за тридцать, то вы вряд ли назовёте себя абсолютно здоровой. У большинства молодых женщин с лёгкостью диагностируется одно или даже несколько заболеваний, особенно, связанных с женской половой системой. Сегодня сплошь и рядом можно найти различную воспалительную патологию матки и её придатков у дам, возраст которых немножко перевалил за 30 лет. Чаще всего наблюдаются следующие гинекологические болезни:

• Аднексит.
• Сальпингит.
• Эндометриоз.
• Доброкачественные новообразования матки (миома, фиброма).

Достаточно серьёзную угрозу для беременной и плода представляют любые хронические болезни сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной или других систем организма. Для предупреждения развития при третьей беременности тяжёлого токсикоза или таких заболеваний, как пиелонефрит, артериальная гипертензия, диабет, следует пройти комплексное обследование и при необходимости лечение. Кроме того, научные исследования доказали, что чем старше родители, тем выше риск развития врождённых пороков у плода. Поэтому в обязательном порядке возрастным папам и мамам назначается генетическая консультация, пренебрегать которой не рекомендуется.

Варикоз вен на ногах

Отмечено, что каждая последующая беременность повышает риск развития варикозного расширение сосудов нижних конечностей. Первыми симптомами заболевания является возникновение сосудистых звёздочек на ногах и отёка, нарастающего после второй половины дня. Одна из основных причин подобных явлений заключается в том, что в период беременности увеличивается объём циркулирующий крови до 50%.

Ко всему прочему, ожирение, эндокринные патологии, нарушение свёртываемости крови и некоторые другие патологические состояния могут способствовать возникновению варикоза вен на ногах. В качестве профилактических мер рекомендуют следующее:

• Использовать антиварикозные компрессионные колготки.
• Стараться лежать так, чтобы ноги находились в приподнятом положении.
• Заниматься лечебной гимнастикой.
• Придерживаться правильного рациона питания.

Варикозное расширение вен достаточно успешно лечиться, если не затягивать с посещением врача-специалиста.

Перерастяжение мышц брюшного пресса

Третья беременность не может не сказаться на состоянии мышц брюшного пресса. Вполне естественно, что мышцы живота будут ещё сильнее перерастягиваться. Следует отметить, что к дополнительному растяжению также приводит плод, который, как правило, с каждой новой беременностью становится всё больше. Чрезмерно растянутые мышцы передней стенки живота часто провоцируют боль в районе поясницы и нижней части спины. В таких случаях могут порекомендовать ношение бандажа для поддержки живота и снижения нагрузки на позвоночник.

Как правило, третьи роды проходят нормально, если беременность протекала без осложнений.

Неправильное расположение плаценты

Низкое прикрепление плаценты, которое ещё называют предлежанием, считается одной из серьёзнейших проблем, способных преподнести немало хлопот в процессе родовой деятельности. Дело всё в том, что при этом плацента перекрывает шейку матки, препятствуя рождению ребёнка через естественные родовые пути.

Предлежание плаценты может быть связано с истончением слизистой оболочки матки в результате предыдущих родоразрешений или абортов. Кроме того, неправильное её расположение нередко приводит к развитию маточных кровотечений во время беременности. В то же время увеличение матки за счёт роста плода может изменить положение плаценты и проблема с предлежанием будет решена сама собой.

Перенашивание беременности

Как показывает клинический опыт, шансы иметь крупный плод на третьей беременности увеличивается в среднем на 25%. Способствовать этому могут различные факторы. Среди всех врачи выделяют такие:

• Психологический момент. Многорожавшие не испытывают того стресса, связанного с вынашиванием ребёнка, которые переживают мамы в ожидании первенца.
• Организм опытной роженицы более подготовлен к новой беременности, особенно, в плане поступления питательных веществ от матери к плоду.

Крупный плод является одной из основных причин переношенной беременности, продолжительность которой превышает 42 недели. Ранними признаками, указывающими на увеличение нормального срока вынашивания ребёнка, являются уменьшение объёма амниотической жидкости или низкая активность плода.

Ведение 3-их родов

В превалирующем большинстве случаев третьи роды проходят без каких-либо осложнений, если течение беременности было нормальным. Тем не менее всё предусмотреть никогда не получается, и иногда возможны некоторые проблемы. Особенность ведения третьих родов:

• Сокращение матки.
• Быстрота родов.
• Положение плода в утробе матери.
• Акушерские разрывы.

Скорость родоразрешения

Как правило, третьи роды отличаются быстротой и стремительностью. Эта особенность связана с тем, что происходит более быстрое открытие шейки матки. Обычно родовая деятельность не превышает 4–5 часов. В таких ситуациях беременную необходимо предупреждать, чтобы при первых проявлениях приближающихся родов её доставили в ближайший роддом. Бывали случаи, что стремительная родовая деятельность приводила к рождению малыша не в медицинском заведении. Неожиданные схватки могут застать вас врасплох, но если вы находитесь рядом с родовспомогательным учреждением, особо волноваться и переживать не стоит.

Сокращение матки

Каждые роды влияют на состояние матки. Чрезмерно растягиваясь, она теряет свой тонус, что приводит к недостаточному сокращению в процессе третьих родов. Какие меры можно предпринять, чтобы предупредить развитие слабости родовой деятельности:

• Выполняйте упражнения для укрепления пресса живота.
• Ваш рацион должен содержать достаточный объём растительных масел.
• Следите за своей массой тела.
• Если имеются показания, носите бандаж для поддержки живота.
• На заключительных сроках вынашивания ребёнка можно принимать контрастный душ, концентрируясь больше на области живота.

Акушерские разрывы

Многие клинические исследования показывают, что в третьих родах риск получить разрывы промежности достаточно низок, если до этого они не случались. Тем не менее даже если они и происходили, можно предпринять некоторые меры, которые помогут предотвратить подобного рода осложнения.

В качестве профилактики акушерских разрывов рекомендуют сеансы массажа промежности с эфирными маслами. Также на поздних сроках беременности можно обрабатывать рубцы от предыдущих рассечений или разрывов гелем Контратубексом. В то же время, если вы решили воспользоваться рецептами народной медицины, чтобы подготовить промежность, то сначала лучше проконсультироваться со своим врачом.

Предыдущий опыт женщины имеет немаловажное значение в благополучном прохождении третьих родов.

Положение плода

Довольно-таки часто возникают акушерские проблемы, связанные с тем, что плод не хочет занимать правильное положение. Большинство специалистов считают, что одной из основных причин этому является чрезмерное растяжение матки и мышц брюшного пресса.

Следует отметить, что паниковать раньше времени не стоит. Как правило, в нужный момент ребёнок поворачивается головкой вниз и занимает правильное положение, что существенно облегчает ведение третьих родов.

В некоторых случаях используют технику акушерского поворота плода при патологических видах предлежания.

Послеродовый период

Многолетний клинический опыт показал, что одной из главных проблем после родов является достаточно высокий риск возникновения кровотечения, которое обусловлено снижением сократительной способности матки. Тем не менее, если период последа (выход плаценты) прошёл благополучно, кровотечение может и не развиться. Какие мероприятия рекомендуется предпринять, чтобы повысить сокращение матки:

1. Ребёнка прикладываем к груди сразу после рождения. Огромное значение для мамы и новорождённого имеет первое кормление, продолжительность которого должно быть около двух часов.
2. Кормим ребёнка каждый раз, как попросит. Когда ребёнок сосёт грудь, наблюдается более лучшее сокращение матки. Хотите, чтобы ваша матка быстрее восстановилась, необходимо кормить как можно чаще.
3. Регулярно опорожняем мочевой пузырь и прямую кишку.
4. Послеродовой рацион питания матери должен состоять в основном из растительных продуктов.
5. Пейте воды в достаточном количестве. Оптимальным считается около двух литров в день.
6. Если вы лежите, то лучше на животе.
7. Больше двигайтесь. Активные движения способствуют активному сокращению матки.

Сниженная сократительная способность матки – это не единственная проблема, которая может возникнуть у женщины после родов. Некоторые многорожавшие, кроме того, отмечают существенную болезненность во время сокращений матки в послеродовый период. Ко всему прочему, боли могут усиливаться в процессе кормления малыша. Что могут порекомендовать в таких случаях:

• За 20–30 минут до кормления примите лекарство, которое обладает выраженным обезболивающим действием. Не забывайте, что лекарственный препарат должен быть назначен вашим курирующим врачом.
• Когда вы кормите ребёнка, можно класть на живот грелку с умеренно горячей водой, но только если нет противопоказаний к её применению. При этом болезненные ощущения значительно снижаются.


• Рекомендуется кормления малыша осуществлять лёжа на боку. Ноги согнуть и прижать поближе к себе. Ваше положение будет напоминать типичную «позу эмбриона». Кроме того, вы можете так ложиться каждый раз, как начинаются боли.
• Полный мочевой пузырь и прямая кишка не только существенно замедляют процесс сокращения матки, но и могут провоцировать весьма болезненные ощущения, потому туалет следует посещать регулярно.

Правильная подготовка к 3-им родам, заключающаяся в комплексном обследовании до и во время беременности, а также устранении всех отрицательных факторов, существенно уменьшает риск развития осложнений и обеспечивает отличные шансы родить здорового малыша.