Частые запоры у годовалого ребенка. Возможные причины запора и как их устранить. Когда народными методами не обойтись

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением - при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

• твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
• твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
• периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
• кровь внутри или на поверхности испражнений;
• испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

• ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
• внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
• через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
• возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причины запоров у детей

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Лечение запора у детей

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете - залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5-7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина - замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу - хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты - инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения - мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики - здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

• 1/2 стакана изюма
• 1/2 стакана тернослива
• 1/2 стакана миндаля
• 1/4 стакана семян льна
• 1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика . Щавель и одуванчик - надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

• 2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
• 2 столовые ложки корня одуванчика
• 1/2 литра кипятка
• 1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма . Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50-250 мл.

Колонотерапия . После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии - промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4-5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем - сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Предупреждение запоров у детей

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Что такое запор?

Запор - затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

Что такое дискинезия толстой кишки?

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки - ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор - внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет -400 мл, старше 9 лет - 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно.назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Что такое привычный (психогенный) запор у детей?

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Какие общие заболевания проявляются запором?

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Какие пороки развития толстой кишки могут быть причиной запоров?

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга - врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Последствия запоров у детей

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

• Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
• Задержке физического и психического развития.
• Снижению успеваемости в школе.
• Нарушению кишечной микрофлоры - дисбактериозу.
• Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
• Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
• Разрывам и трещинам ануса.
• Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Психогенный запор у детей

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1-2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.

Наиболее частые вопросы родителей маленьких детей касаются нарушений пищеварения и дефекации. Запоры у детей в любом возрасте – проблема распространенная и очень деликатная.

Далеко не каждый ребенок способен пожаловаться на отсутствие стула в течение нескольких дней и боли в животе. Если годовичок отказывается от горшка, а в более старшем возрасте ребенок игнорирует вопросы о туалете, родителям следует не пытаться лечить чадо самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу.

Даже у «взрослых» детей - не грудного возраста - родители обязаны контролировать процесс дефекации

Что такое запор и каковы причины его появления у детей?

Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:

• от 0 до 4 месяцев - от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
• от 4 месяцев до 2 лет - от 1 до 3 раз;
• старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь - для детей.

Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.

Виды и формы запоров

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

По патогенетическому принципу выделяют:

• Ложные (алиментарные, псевдозапоры). Состояние, развивающееся преимущественно у грудничков по причине увеличения или недостаточного усвоения у младенца грудного молока или смеси. Такие проблемы проходят без вмешательства при упорядочении вскармливания.
• Функциональные (дискинетические). Обусловлены еще не совершенным режимом работы кишечника грудничков.
• Периодические (алиментарные эпизодические). Временно возникающие состояния при инфекционных болезнях у детей любого возраста. Повышение температуры тела приводит к общему обезвоживанию организма и каловых масс, что затрудняет дефекацию.
• Органические (механические). Самые опасные запоры по причине врожденных пороков развития или приобретенных аномалий пищеварительной системы. К таким недугам относятся атрезия и стеноз толстой кишки, ее кистозное удвоение, болезнь Гиршпрунга, инвагинация кишечника, вызывающие кишечную непроходимость.

Бристольская «шкала стула»

По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:

• Острым (транзиторным) запором называется ситуация, когда на фоне систематического опорожнения кишечника возникает задержка стула на 1 или несколько дней. Как правило, причину острого запора легко обнаружить и быстро устранить.
• Хронические (постоянные) запоры описываются трудностью дефекации, твердым сухим фрагментированным калом, нерегулярностью и значительными отрезками времени между походами в туалет в течение как минимум 3 месяцев. Именно постоянные запоры значительно снижают качество жизни ребенка.

Симптомы

Комплекс симптомов запора не отличается разнообразием. Прежде всего, это задержка стула и нарушения акта дефекации (см. также: ). Ребенок испытывает абдоминальные боли распирающего характера, колики, метеоризм, возможно развитие признаков общей интоксикации. Однако имеются некоторые различия в зависимости от возраста.

У малышей

У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом - появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.

Симптомы запоров у грудничка распознает любая мама

У детей 6-10 лет

В младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет (см. также: ). Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.

У подростков

У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.

Насколько опасна патология?

Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.

Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.

Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала (рекомендуем прочитать: ).

Как диагностируют запор?

Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.

В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней. Пальцевое исследование через анус позволяет оценить состояние ампулы прямой кишки, анального сфинктера, патологические выделения.

В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.

Схема лечения

В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?

Запор легко поддается лечению, однако если наблюдается частое отсутствие регулярных дефекаций, необходимо проконсультироваться с врачом

Вылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.

Экстренная помощь в домашних условиях

Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:

1. Младенцу можно помочь, вставив в задний проход суппозиторий с глицерином - это безопасно и эффективно.
2. С первых дней жизни срочно очистить кишечник поможет слабительная микро-клизма (например, Микролакс) либо клизма с помощью спринцовки. Делать ее можно с прохладной водой, отваром ромашки, слабым раствором соли.

Медикаменты

В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:

• Слабительные . Согласно рекомендациям, слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе) и макрогола (Форлакс) показаны даже на первом году жизни. С 3 лет возможно применение натурального препарата Фитомуцил, в составе которого - оболочка семян подорожника и сушеная мякоть сливы. Использование средств с экстрактом сенны (Сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендуется.

• Пребиотики и пробиотики. Препараты, содержащие готовые микроорганизмы для лечения дисбактериоза кишечника и восстановления его нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Применяются с первых дней жизни.
• Спазмолитики . Устраняют кишечные спазмы, снимают колики (Дротаверин, Папаверин, суппозитории с Белладонной). Не используются до трехлетнего возраста.
• Ферментные и желчегонные средства . Оптимизируют пищеварение, восполняют нехватку секрета поджелудочной железы, стимулируют синтез желчи. Назначаются с 5–6 лет (Панкреатин, Панзинорм, Хорфитол, Аллохол).
• Прокинетики . Стимулируют моторику и перистальтику кишечной трубки. Разрешено применение с двухлетнего возраста, однако на практике часто используются только с 5 лет (Метоклопрамид, Домпреридон).

Народные средства

Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые - не раньше 5 и даже 8 лет.

Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.

Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.

При запорах у грудничков целесообразно использовать чай с плодами фенхеля

Лечебная диета

Рациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: ). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.

При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама (подробнее в статье: ). Общие рекомендации - овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.

В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.

Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.

При проблемах с опорожнением кишечника рациональная сбалансированная диета - один из важнейших пунктов терапии

Физические упражнения и массаж

Физическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.

Это далеко не маленькая неприятность, которую легко преодолеть при помощи клизмы . С проблемой необходимо бороться, причем желательно не медикаментозными способами, а комплексными продуманными мерами. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Для начала стоит сказать, что запором считается задержка опорожнения кишечника, которая длится более двух суток. Причин такого состояния ребенка - множество. Чтобы понять, что надо делать, если у ребенка запор, важно определить эти самые причины. Конечно, с помощью опытного врача это проще сделать. Но можно понять и самостоятельно, что же конкретно приводит к запорам у ребенка.

Причины запоров у детей

• нарушения режима питания;
• слишком частые кормления и перекусы - более 8 раз в день для ребенка 2-3 лет;
• нехватка в рационе овощей и фруктов, клетчатки;
• избыток в рационе ребенка сладкого, мучного, сахара, изделий из белой муки и дрожжей;
• нехватка обычной воды в питьевом режиме ребенка;
• малоподвижный образ жизни ребенка;
• неправильное питание мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании;
• неправильное анатомическое строение какого-либо из отделов толстого кишечника;
• общая слабость ребенка, частые ОРЗ, инфекционные заболевания;
• высокая температура;
• действие определенных лекарств.

Что такое психологический запор

Родители детей 2-3 лет должны помнить о том, что в этом возрасте детки часто страдают от так называемых психологических запоров. Речь идет о том, что крохе, который начал посещать детский сад, сложно совершить дефекацию в некомфортных условиях вне дома. И поэтом малыш терпит, а каловые массы тем временем затвердевают. И получается, что даже дома ребенок не может облегчиться.

Часто и сами родители провоцируют запоры, когда слишком активно и настырно пытаются приучить ребенка к горшку. В таком случае запор становится некой разновидностью сопротивления чужой воле.

Кроме того, психологический запор бывает у ребенка в том случае, если он испытал однажды боль во время дефекации. В таком случае малыш может задерживать испражнения сознательно и довольно длительное время, боясь пережить те же самые болевые ощущения.

Причины запора у ребенка: мнение врача

Комментирует врач-педиатр первой категории, детский гастроэнтеролог клиники «Медiсвiт» Татьяна Сергеевна Полищук:

«Спровоцировать запор может ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание, раннее введение прикорма, недостаток жидкости и растительной клетчатки. Есть так называемый условно-рефлекторный запор, когда ребенок подавляет позыв на дефекацию вне дома. Такой запор возникает у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям. Как следствие, появляется затвердение каловых масс, травмы слизистой оболочки прямой кишки и болезненность, что, в свою очередь, усугубляет невротические нарушения. Возникает боязнь дефекации. Кроме того, запоры могут появиться на фоне хронической патологии пищеварительной, эндокринной и нервной систем, интоксикаций, бесконтрольного употребления некоторых лекарств. Не стоит пытаться самостоятельно устранить нарушения в работе кишечника у ребенка, сделав ему клизму. Лучше вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью».

Запор у ребенка: что категорически нельзя делать

В первую очередь, не стоит легкомысленно относиться к запору и ждать, что проблема пройдет сама собой. Также не стоит злоупотреблять клизмами, понимая, что эта процедура - лишь экстренная мера, которая не подходит для лечения запора. В случае нерегулярного стула надо бороться с причинами, а не со следствием. А клизма как раз не помогает, а всего лишь на время избавляет малыша от дискомфортных ощущений. Кроме того, процедура вызывает привыкание, и со временем ребенку будет еще сложнее самостоятельно избавиться от каловых масс без помощи извне.

Нельзя также давать ребенку слабительные, особенно без консультации с врачом. Слабительные препараты также вызывают привыкание и не помогают избежать возникновения запоров. Кроме того, в результате частого приема слабительных может сильно пострадать микрофлора желудочно-кишечного тракта, может произойти вымывание витаминов и полезных микроэлементов, что чревато авитаминозом и общим ослаблением организма.

Также категорически нельзя ругать и заставлять ребенка сидеть на горшке до появления желанного результат. Так можно только усугубить ситуацию. Родителям надо не только искать причины запора и консультироваться с врачами, но также набраться терпения, быть любящими и понимающими.

Как помочь ребенку при запоре: диета

Прежде всего, при запоре у ребенка необходимо пересмотреть рацион питания в сторону его оздоровления. Надо увеличить в питании ребенка количество продуктов, богатых растительной клетчаткой - это свежие и отварные овощи и фрукты. Среди самых эффективных «борцов» с запорами - морковь, тыква, кабачки, яблоки в сыром, запеченном и отварном виде, а также в виде свежевыжатых, но разбавленных 1 к 3 соков. Хорошо помогают от запоров и сухофрукты - инжир, курага, финики, чернослив, яблоки, а также отвары и компоты из них.

Необходимо белый хлеб и хлебобулочные изделия заменить цельнозерновыми и ржаными хлебцами. Ввести в рацион больше кефира и кисломолочных продуктов средней жирности.

Исключить из рациона стоит сладости, колбасы и сосиски, жирное мясо, консервированные продукты, бобовые, редьку, редиску, смородину, манную крупу, белый рис. Также надо ограничить количество сахара, если ребенок привык к сладостям. И контролировать, чтобы малыш каждый день выпивал кипяченную воду в достаточном количестве - в среднем по 20-30 мл на 1 кг веса.

На мамы делятся своим опытом:

lada0310: «Я с этим боролась 2 года. Лечились и перепробовали все плюс рентген кишечника. А оказалось глисты (аскариды), хотя на протяжении этих 2 лет сдавала анализы на глисты постоянно. В конечном итоге избавились от аскарид и ребенок закакал».

Sila: «Мы так же мучились с 3-4-х лет. Спасалась черносливом. Долго было такое: каждый вечер горсть чернослива. С возрастом у многих детей проходит. А в те времена были и хирурги, и процедуры. Да еще где-то прочитала о «вреде» творога. Имеется в виду его трудноперевариваемость у некоторых детей, и исключила на время. Кажется, помогло, также было исключено все, что может крепить: печенье, сладости, хлеб и пр. Можно еще с раздельным питанием попробовать».

Запор у ребенка: дополнительные действия

Чтобы помочь ребенку при запоре, родителям можно также предпринимать ряд мер. Например, это может быть массаж живота (вокруг пупа по часовой стрелке). Также помогают специальные упражнения. Например, на фитболе. Или просто научи кроху поджимать к груди и распрямлять ножки в коленях. При этом можно как бы «покачаться» - поперекачиваться на спине. Также стоит увеличить физическую активность ребенка - больше гулять, играть в активные игры.

Надеемся, наша статья была вам полезна. И пусть ваши детки никогда не болеют!

Всем доброго и плодотворного дня! А насколько плодотворен он у ваших малышей? Имею в виду основные «успехи» совсем ещё крошек: как поспали, покушали, покакали? Последняя «миссия» пока невыполнима? Очень и очень плохо! Значит, нужно помогать!

Запоры у детей - явление частое, и иногда мы не обращаем на них внимания. А между тем, повод для беспокойства есть, и немалый. Был период, когда и меня заботил вопрос: что делать при запоре у ребёнка. Мой сын категорически отказывался какать, что я только не пробовала: клизмы, свечи, слабительные. В итоге в 2 года повела ребёнка на УЗИ брюшной полости. К счастью, патологий у нас не нашли. Но врач-диагност, услышав, что Иван может не ходить по-большому неделю, а то и больше, расширил глаза: «Мамочка, нужно что-то делать, ребёнка погубите!»

Вот тогда я не на шутку переполошилась, пересмотрела питание, режим сна и другие моменты, уговаривала, сажала на горшок и рассказывала сказки про «большую и вредную (пардон) какашку», которую надо во что бы то ни стало выгнать из кишечника. Кстати, последний оказался у нас попросту ленивым. Такой синдром встречается довольно часто (примерно в 45% случаев), и задача мамы - тренировать вялый кишечник со всех сторон, чтобы привести его в форму и заставить работать как надо.

Бывают и другие причины запоров у детей разных возрастов, не особо серьёзные, и наоборот. Чтобы «застойные явления» в кишечнике не привели к беде, давайте разберёмся, откуда они берутся и как с ними справиться.

Норма или аномалия

Обычно педиатры разделяют все запоры на две категории: функциональные и органические.

Первые могут возникнуть при резком переходе на искусственное вскармливание, недостаточном употреблении жидкости, болезнях неврной системы, рахите, анемии, аллергии, дисфункции щитовидной железы.

Органические запоры более серьёзны, так как связаны с пороками в развитии. С таким диагнозом нужно идти не только к педиатру, но и к детскому хирургу. Иногда только операция может исправить положение и помочь ребёнку справиться с задержкой дефекации.

Уважаемые мамы, помните, что затягивать с лечением никак нельзя. Длительный запор может привести к необратимым нарушениям в работе кишечника!

У моего крестника первый запор случился примерно в 2 месяца. Как сейчас помню, как вокруг него бегала мамочка, моя подруга. Он рыдал, она рыдала, и не знала, чем помочь малышу. Так как же лечится эта неприятность у новорожденного? Прежде всего, маминым молочком. Как советует доктор Комаровский, до 6 месяцев вводить какой-либо прикорм нежелательно.

Все питательные вещества кроха может получить из грудного молока. Как правило, кормящие мамы, сами питающиеся правильно, не знают проблем со стулом малыша. Он регулярен, напоминает жидкую кашицу, и не вызывает беспокойств.

Если ребёнок-искусственник, то тут запоры могут случаться часто. Особенно при резком переходе со смеси одной марки на другую. Старайтесь не экспериментировать на малыше, и его кишечник не воспримет это вштыки.

Довольно часто запор у грудничка связан с дисбактериозом, то есть нарушением нормальной микрофлоры кишечника. А нарушить её может всё, что угодно: начиная от токсикоза мамы во время беременности и приёма ей антибиотиков до скрытых заболеваний самого малыша.

Неприятные последствия

В домашних условиях вы можете проводить профилактику запоров. Как? Очень просто - массируя перед кормлением животик малыша по часовой стрелке и прижимая ножки к животику. В этот момент кишечник «просыпается», а его работа активизируется.Можно давать укропную водичку или отвар петрушки. Ещё наши мамы и бабушки знали об их эффективности при запорах и коликах.

Вообще, у детишек до 6-месячного возраста периодические запоры - явление часто и даже нормальное. Всё дело в несовершенстве работы кишечника, который пока только привыкает работать во внеутробном режиме. Рефлекс на опорожнение развит пока слабо.

Наблюдайте, и если запоры не приобретают характер хронических и затяжных, то кардинальные меры пока не нужны. А вот если ребёнок не может сходить в туалет уже несколько дней подряд, он вялый, капризный, быстро устаёт, отказывается кушать - налицо интоксикация организма. В кишечнике скопились вредные микроорганизмы и началось гниение.

У детишек с хроническими запорами часто возникают кожные высыпания, головные боли, они начинают отставать в умственном развитии и хуже сверстников учатся в школе.

Когда позывы сходить по-большому возникают, малыш инстинктивно сжимается изнутри, преграждая путь каловым массам. Он помнит о том, как было больно в прошлый раз и повторения не хочет. Здесь к прочим причинам присоединяется и психологическая.

Как же выйти из этого замкнутого круга

В этом поможет врач-гастроэнтеролог. Он назначит необходимые препараты и их дозировку, обследует малыша. Дома вы должны позаботиться об изменении рациона питания ребёнка. Меньше жирной и калорийной пищи, сладких булочек и конфет, больше клетчатки, которая содержится в чёрном хлебе, фруктах и овощах.

Не забывайте о питьевом режиме. При недостатке влаги каловые массы становятся твёрже, что затрудняет процесс и делает его болезненным. В момент обострения запора лучше давать больному малышу пищу в виде пюре, салаты, заправленные растительным маслом.

Если ребёнок плачет от невозможности сходить в туалет, можно облегчить его состояние, поставив очистительную клизму. Количество вводимой жидкости будет разниться в зависимости от возраста ребёнка. Новорожденные - 25 мл, 1-2 месяца - 30-40 мл, 2-4 месяца - 60 мл, 6-9 месяцев - 100-200 мл, 1 год -2 года - 200-250 мл, 3 года — 5 лет - 300 мл, 6 лет - 10 лет - 400-500 мл.

Не забудьте смазать наконечник клизмы вазелином или растительным маслом, обязательно простерилизуйте баллон перед использованием. Воду следует набирать чистую и комнатной температуры. Положите ребёнка на бок на клеёнку, покрытую чистой простынкой, смажьте вазелином задний проход и аккуратно, медленными вкручивающими движениями, вводите наконечник в прямую кишку. Медленно выдавив всю воду внутрь кишки, выньте клизму и на несколько секунд сожмите ягодички малыша, чтобы вода не начала вытекать. Если ребёнку 1,5 года и меньше, то можно ставить клизму в позе на спине с поднятыми вверх согнутыми ножками.

Для избавления от газов можно использовать специальную газоотводную трубочку, стерилизовать и смазывать её также обязательно. Бабушкин метод с кусочком мыла, вводимым в задний проход не просто давно устарел, но и считается вредным, так как мыло вызывает сильное жжение в прямой кишке. Да и зачем нужно мыло, когда в аптеках давно продаются безвредные глицериновые свечи? Их можно ставить детям и в 1 месяц, и в 4 года, и в 12 лет. Совсем малышам свечку можно разделить на несколько частей, чтобы введение было лёгким и безболезненным.

Ещё одно средство для экстренного опорожнения кишечника - клизма «Микролакс». Проверена не единожды на моём сыне, безвредна, и действует там, где другие средства бывают бессильны.

Поможет десерт

Хочется упомянуть и народные средства от запоров. Тем более подойдут они не только детям, но и всем остальным членам семьи:

— Листья сенны, а точнее отвар из них. 1 ст.л заливаем стаканом кипятка, наставиваем в течение часа, а затем даём ребёнку по 1-2 столовые ложки

— Слабительный десерт. Не только полезный, но и очень вкусный. Готовится так: по 300 гр чернослива, кураги, инжира пропустим через мясорубку, добавим около 100 гр мёда, и листик мелко нарубленного алоэ. Такую «пасту» можно мазать на кусочек подсушенного чёрного хлеба и кушать дважды в день утром и вечером, за 40 минут до еды.

— Однодневный кефир тоже является отличным натуральным слабительным средством. Давать ребёнку его лучше на ночь.

Итак, основные методы борьбы с запорами мы рассмотрели, надеюсь, теперь вы напишете на наш форум немало комментариев по поводу сегодняшней темы. А может, предложите свои «домашние» средства для лечения у детишек этого недуга. Делитесь, опробуем, оценим, покритикуем.

До новых публикаций, оставайтесь на связи со мной, и узнаете ещё немало полезностей!

Задержка стула в большей степени наблюдается у деток, основное питание которых — адаптированная смесь. Когда мама кормит ребенка собственным молоком, запоры встречаются реже, а если это и происходит, то в основном из-за несоблюдения матерью необходимой диеты .

Стул у малыша может быть нерегулярным.

Малыш рождается с незрелой пищеварительной системой, в связи с этим стул у него может быть нерегулярным. Опорожнение детского кишечника осуществляется как раз в сутки, так и по несколько раз в день.

Это не означает что есть какие-то неполадки в работе ЖКТ, такова особенность детского организма. В связи с этим назревает вопрос: когда отсутствие стула является нормальным, а когда стоит волноваться и подозревать ?

Каждая заботливая мать имеет точное представление о нюансах пищеварительной системы ее ребенка. Она знает какого цвета, консистенции и запаха является привычный для ее чада стул. при грудном и искусственном кормлении работает по-разному:

• Кормление материнским молоком: опорожнение желудка может совершаться практически после каждого приема еды. Частота может варьироваться от 4 до 10 раз за день, при этом кал жидковатый или кашицеобразный, без резкого запаха и имеет желтый оттенок. Мягкая консистенция кала зачастую сохраняется даже на ранних стадиях прикорма, так что присутствие плотных каловых масс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании говорит о предрасположенности к запорам.
• Кормление адаптированной смесью: стул часто плотный, похож на стул взрослого человека. Частота испражнений редко превышает один-два раза за день.

Когда малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, но не ходит «по большому» уже больше суток, возможно причин для переживаний нет, но если у грудничка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то пора принимать меры, скорее всего это запор:

1. малыш не ходил «по большому» более суток;
2. беспокойный сон;
3. плач без видимых причин;
4. нежелание кушать;
5. выраженные усилия ребенка при попытке сходить в туалет (он напрягается, тужится);
6. наблюдается вздутие, боль в животике;
7. испражнения очень плотные;
8. частичная дефекация.

Крайне желательно при обнаружении таких признаков воспользоваться помощью педиатра.

Ведь стоит знать, что помимо запоров, которые вызваны несбалансированным питанием, существуют и патологии , определить их сможет только специалист.

Перечень причин возникновения запоров у грудного ребенка

Запор у младенца может возникнуть из-за неправильного питания.

Итак, с малышом случилась неприятность и он не может справить большую нужду. Родителям следует помочь крохе и усвоить некоторые факторы, при знании которых, проблему можно исключить. Запоры бывают нескольких видов:

• Запоры, связанные с особенностями организма ребенка. Случается, что малыш рождается на свет с , которые могут даже представлять опасность для его жизни. Первостепенная задача доктора и родителей — избавить малютку от таких аномалий. Примеры подобных аномалий: долихосигма (когда часть сигмовидной кишки удлинена и возможно перекручена), болезнь Гиршпрунга (часть кишки не содержит нервных окончаний). Подобные болезни нарушают перистальтику кишечника и он не может правильно толкать кал к выходу. Замечено, что подобные случаи редки, и зачастую встречаются у детей с наличием и других отклонений (например синдром Дауна). Чтобы не навлечь на организм отравление каловыми массами, жизненно важно вовремя провести лечение, возможно хирургическим путем.
• Неправильное питание матери, кормящей грудью. Мнения людей по поводу влияния съеденных мамой продуктов на грудное молоко, кардинально расходятся. Представители одной стороны убеждены, что ферменты, содержащиеся в таких продуктах как: жирные , рисовая каша, белый хлеб, бананы, свинина, попадают в молоко матери и провоцируют запоры у малыша. В связи с этим врачи советуют держаться строгой диеты, чтобы не рисковать нормальным пищеварением ребенка. Вторая группа спорящих утверждает, что грудное молоко вырабатывается путем синтеза крови и лимфы, поэтому съеденный кормящей мамой кусок белого хлеба никак не повлияет на консистенцию стула грудничка. Но все равно большая часть родителей осторожно вводит новые продукты в рацион и по собственным наблюдениям делают выводы о последствиях или их отсутствии.
• Лактазная недостаточность, а также непереносимость коровьего белка. Запоры у грудничков с таким диагнозом происходят в связи с отсутствием расщепляющего фермента или ответом организма на коровий белок, как на вредителя. Если у малыша непереносимость коровьего белка, то в пищу ему дают специальные смеси или пробуют вылечить недуг медикаментозно.
• Нехватка воды в детском организме. Пока дитя находится исключительно на грудном вскармливании, то в потреблении очищенной воды нет необходимости, так как грудное молоко для него является источником как пищи, так и питья. Что касается малышей, питающихся смесью, им с рождения просто необходимо давать водичку, так как она способствует формированию кала нужной консистенции и помогает избежать запоров. То же касается и деток, которые начали знакомится со взрослой пищей. С первых дней прикорма необходимо вводить воду в рацион малютки, чтобы избежать возникновения запоров.
• Раннее введение прикорма. Желудочно-кишечный тракт ребенка созревает к перевариванию взрослой пищи только к 4-6 месяцам. Большинство заботливых мам и пап хотят как можно быстрее угощать малыша вкусностями в виде детских соков и пюре. Это желание вполне понятно, но делать этого не нужно, так как слишком ранний прикорм также провоцирует запоры. Дети, питающиеся молоком матери должны получать прикорм только после достижения шестимесячного возраста, а те, кто кушает смеси — после четырех месяцев.
• Неразумный подход к выбору и введению смеси. Перевод с питания грудью на адаптированную смесь должен быть плавным и постепенным. Кормление и молоком должны взаимно заменять друг друга, с постепенным увеличением первого. В противном случае детский организм отреагирует на подобный стресс запором кишечника. Каждый ребенок индивидуален и каждому подходит свой тип заменителей грудного молока, поэтому если наблюдаются запоры, стоит попробовать сменить производителя.
• Недостаток фруктов и овощей в рационе. Если малыш кушает прикорм, состоящий в основном из каш, то вероятность запоров очень высока. Организму для нормального формирования кала необходимы пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды.
• Запоры из-за . Эти лекарственные препараты уничтожают в организме и «хорошие», и «плохие» бактерии, поэтому с большой осторожностью следует их давать. Если же прием антибактериальных препаратов неизбежен, важно позаботиться о том, чтобы поправить микрофлору кишечника. Нужно ввести прием молочнокислых бактерий и пробиотиков.
• Психосоматическая задержка стула. Когда малыш получает стресс (например расставаясь на некоторое время с мамой), его организм может отреагировать на это запором. Ко всему прочему наличие анальных трещин заставляет ребенка рефлекторно держать кал, что ведет к запорам.
• Запор, связанный с нехваткой питания. Когда организм малыша не получает достаточного количества питательных элементов из молока и смеси, то ему попросту нечем ходить по большой нужде. Такое случается очень редко, но все же бывает. Питательные компоненты молока всасываются в стенки кишечника полностью, а значит ребенку критически необходимо вводить прикорм. Иначе это может сопровождаться плохим самочувствием, расстройством сна и потерей массы тела.

Как помочь малышу

Если у малютки случился запор, задача родителей — помочь ему сделать свое дело. Для этого есть несколько способов:

Массаж

При атоническом запоре повысить тонус можно путем массажа живота.

При атоническом запоре (когда у ребенка сначала выходит пробка из кала, а далее кал нормальной консистенции),следует помочь кишечнику повысить тонус путем энергичного массажа животика.

Сгибание и разведение ножек помогают усилить перистальтику кишечника и осуществить дефекацию.Нелишним будет класть малыша в течение дня на животик.

При спастическом запоре (кал выходит очень плотный и по чуть-чуть) следует помочь снять . Рекомендуется приложить теплую пеленочку, положить животиком на что-то теплое, нежно поглаживать по часовой стрелке, в общем стимулировать расслабление малютки.

Стимуляция кишечника

Глицериновые свечи отлично стимулируют кишечник.

Этот способ не совсем безопасен, но если с осторожностью отнестись к процессу, можно избежать повреждения кожи и слизистой. Распространены следующие виды стимуляции:

• С помощью ватной палочки, предварительно смазанной детским кремом. Ее вводят в анальное отверстие и аккуратно прокручивают несколько раз, а дальше укладывают малыша на живот.
• С помощью газоотводной трубки. Ее аккуратно вкручивают в анальное отверстие, тем самым происходит стимулирование дефекации.
• . Треть свечи вводят в толстую кишку малютки.
• Кусочек детского мыла. Это альтернатива аптечным свечам, и ее активно использовали наши бабушки.
• Очень важно использовать детское мыло, так как во взрослом содержаться щелочи, способные травмировать нежную детскую слизистую оболочку кишечника.
• . В спринцовку объемом 20-30 мл набирают теплую воду или отвар травы (например ромашки), смазывают ее кончик кремом и осторожно вводят жидкость в попу ребенка (глубина введения не больше 1 см).
• Готовые аптечные клизмы. В этих клизмах содержится глицерин, вода и специальные соли. Купаж этих элементов провоцирует испражнение по истечению 5 — 10 мин после введения.

Слабительные препараты

Если ничего из вышеперечисленного не помогло, то стоит дать ребенку слабительное, но с большой осторожностью. С первых дней разрежены препараты на основе лактулозы (