Kako nastaje amnionska tekućina. Intrauterini period: što doprinosi normalnom tijeku trudnoće. Kako se liječi prijevremeno istjecanje amnionske tekućine?

Sve strukture jedinstvenog sustava "majka - placenta - fetus" aktivno sudjeluju u formiranju i razmjeni amnionske tekućine: majčino tijelo; amnion (stanice koje oblažu membrane fetusa); fetus (bubrezi fetusa u zadnjim fazama trudnoće proizvode prosječno 600-800 ml urina dnevno, koji se oslobađa u amnionsku šupljinu, dok u 1 sat fetus prosječno proguta 20 ml vode; koža fetusa do 24 tjedna trudnoće također sudjeluje u metaboličkim procesima vode, upijajući određenu količinu vode dok ne postane keratinizirana, nakon čega koža postaje nepropusna za amnionsku tekućinu).

Spoj promjene amnionske tekućine tijekom trudnoće. Ako je u ranim fazama amnionska tekućina po svom kemijskom sastavu slična plazmi (tekućem dijelu krvi) majke, tada do kraja trudnoće sadrži fetalni urin u velikim količinama. Amnionska tekućina sadrži kisik, ugljični dioksid, elektrolite prisutne u krvi majke i fetusa, proteine, lipide, ugljikohidrate, enzime, hormone, vitamine, biološki aktivne tvari, fosfolipide, faktore zgrušavanja krvi, epitelne stanice oljuštene s kože fetusa. , vellus dlake, izlučevine fetalnih lojnih žlijezda, kapljice masti itd. Koncentracija jedne ili druge komponente amnionske tekućine ovisi o trajanju trudnoće.

Volumen amnionska tekućina raste prema kraju trudnoće, dostižući maksimalnu vrijednost u 38. tjednu, a zatim se, bliže porodu, može lagano smanjiti. Normalno, u 37-38 tjedana trudnoće, volumen amnionske tekućine je 1000-1500 ml, dok je u 10 tjedana bio samo 30 ml, au 18 tjedana - približno 400 ml. U trudnoći nakon termina dolazi do smanjenja količine amnionske tekućine, s različitim patologijama trudnoće može doći do promjene volumena, kako u smjeru povećanja tako iu smjeru smanjenja.

Zašto je amnionska tekućina potrebna?

Amnionska tekućina ne samo da osigurava metabolizam između fetusa i majke, već također obavlja funkciju mehanička zaštita Vas , štiteći fetus od vanjskih utjecaja, također štiteći tijelo fetusa od pritiska zidova maternice i djelujući kao amortizer u slučaju pada majke, odnosno amnionska tekućina ublažava šok ili udarac koji se prenosi na fetus tijekom udaraca u trbuh ili pada. Naravno, "stupanj zaštite" u ovom slučaju nije velik, odnosno udarima velike snage može doći do oštećenja integriteta fetalnog mjehura.

Amnionska vrećica potiče širenje cerviksa tijekom poroda, igrajući ulogu hidraulički klin u prvoj fazi porođaja (za vrijeme dilatacije cerviksa). Također štiti fetus od infekcije time što je fiziološka barijera na putu širenja infekcije, koja može ući u šupljinu maternice iz vagine i cerviksa.

Dijagnostičke metode pomoću amnionske tekućine

Za dijagnosticiranje tijeka trudnoće od velike je važnosti količina, boja, prozirnost amnionske tekućine, njen hormonalni, biokemijski, stanični sastav itd. Liječnicima su na raspolaganju različite dijagnostičke metode.

Ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka posvećuje se velika pozornost količina amnionske tekućine , budući da je utvrđen odnos između ovog parametra i patologije trudnoće: trudnoća nakon termina, gestoza (manifestira se povišenim krvnim tlakom, edemom, prisutnošću proteina u mokraći), fetalna hipoksija (stanje gladovanja kisikom). fetusa u maternici). Količina vode se procjenjuje prema veličini slobodnih površina amnionske tekućine (tzv. “džepovi” ili “paketi”).

Ultrazvuk također može procijeniti homogenost (homogenost) amnionska tekućina.

Prisutnost suspendiranih tvari u vodi najčešće ukazuje na infekciju.

Amnioskopija. To je pregled donjeg pola amnionske vrećice i amnionske tekućine posebnim uređajem koji se uvodi u cervikalni kanal kroz rodnicu. Ova studija vam omogućuje da procijenite boju amnionske tekućine i njenu količinu. S nedostatkom kisika u fetusu, amnionska tekućina postaje zelena zbog primjesa mekonija (izvorni izmet). Amnioskopija se provodi, u pravilu, na kraju trudnoće, kada se cerviks već priprema za porod i može se propustiti optičkim uređajem - amnioskopom.

Amniocenteza(od grčkih riječi "amnion" - fetalna membrana i "centesis" - piercing). Ovo je punkcija (punkcija) amnionske vrećice, čija je svrha uzimanje amnionske tekućine za dijagnostičke studije: biokemijske, hormonalne, imunološke, citološke, kako bi se dobila slika o stanju fetusa i odrediti daljnje vođenje trudnoće. Indikacije za ovaj postupak su: rezus sukob ; u ovom slučaju određuje se sadržaj bilirubina u amnionskoj tekućini (povećava se s povećanjem koncentracije bilirubina koji luče bubrezi fetusa, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti procesa); Studija također određuje krvnu grupu fetusa i broj antitijela na Rh faktor; sumnja na kromosomsku patologiju fetusa; sumnja na kroničnu hipoksiju fetusa (nedostatak kisika); potreba za određivanjem zrelosti fetalnih pluća kada je u pitanju rano rođenje; u ovom slučaju se određuje koncentracija fosfolipida u amnionskoj tekućini i njihov omjer.

Amniocenteza se radi pod kontrolom ultrazvuka, kroz prednju trbušnu stijenku ili prednji ili stražnji forniks rodnice: mjesto uboda bira se na temelju položaja posteljice. Prije operacije, mjehur se isprazni kako bi se izbjegle ozljede, koža se tretira antiseptičkom otopinom, lokalna anestezija se daje otopinom novokaina, zatim se prednja trbušna stijenka, stijenka maternice i fetalni mjehur probijaju dugom debelom iglom; U štrcaljku se uvuče 15 ml vode. Zahvat je invazivan (tj. praćen punkcijom trbušne stijenke, stijenke maternice, prodorom u šupljinu maternice), može dovesti do raznih komplikacija (uglavnom spontani pobačaj ili prijevremeni porod, prsnuće amnionske tekućine, infekcija ovojnica, ozljeda fetalne žile i kao posljedica toga - unutarnje krvarenje, ozljeda majčinog mjehura ili crijeva). U suvremenim uvjetima ove su komplikacije vrlo rijetke, zahvaljujući uvođenju ultrazvučne kontrole, poštivanju pravila asepse i antisepse.

Amniocenteza se ne radi ako postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda, ako se posteljica ili miomatozni čvor nalazi na prednjoj trbušnoj stijenci, malformacije maternice, nalazi razmaza i kulture iz rodnice i cervikalnog kanala ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Nakon operacije preporučuje se terapijski režim nekoliko dana (do 1 tjedan), u profilaktičke svrhe propisuju se lijekovi koji opuštaju maternicu, a po potrebi i antibiotici.

Oligohidramnion tijekom trudnoće

Oligohidramnion je smanjenje količine amnionske tekućine na 500 ml ili manje kao posljedica neravnoteže između njezine apsorpcije i proizvodnje. Najčešće se ovo stanje opaža u mlađih trudnica s povišenim krvnim tlakom u trećem tromjesečju trudnoće i u žena s povećanim rizikom od razvoja fetalne malnutricije (fetalna veličina manja od normalne za određeno razdoblje).

Prije svega, ako se sumnja na oligohidramnij, potrebno je isključiti kongenitalne malformacije fetusa, osobito ako se otkriju u drugom tromjesečju (do 28 tjedana) trudnoće, jer se ponekad teški oligohidramnij može kombinirati s defektima poput policističnih bolesti bubrega ili njihova odsutnost. Oligohidramnion, kao i polihidramnion, može biti znak intrauterine infekcije ploda, stoga je potrebno obaviti pregled sekreta.

ova infekcija. Oligohidramnion se može pojaviti u pozadini smanjenja izlučivanja fetalnog urina u amnionsku šupljinu tijekom kronične hipoksije, što se opaža s intrauterinim zastojem u rastu. U 40% žena s oligohidramnijem veličina fetusa zaostaje za normom. Zbog oštrog smanjenja volumena amnionske tekućine može doći do kompresije pupkovine (kompresija između fetusa i zidova maternice), što može dovesti do akutnog nedostatka kisika i smrti fetusa; Iznimno je rijetko da se između stijenki maternice i kože fetusa stvaraju priraslice (priraslice).

Budući da je kod oligohidramnija fetalni mjehur "ravan", on ne funkcionira kao hidraulički klin i ne doprinosi dilataciji cerviksa, što rezultira rizikom od slabog porođaja. Zbog poremećaja aktivnih motoričkih pokreta fetusa u šupljini maternice, povećava se učestalost karličnih prezentacija, a kao rezultat toga, u nekim slučajevima, carskih rezova. Češće je operativno rođenje s oligohidramnijem uzrokovano slabošću rada i intrauterinom fetalnom hipoksijom. Oligohidramnion može biti primarni (primjećen kod intaktnih ovojnica) i sekundaran ili traumatski (kao rezultat oštećenja membrana s postupnim istjecanjem vode, što žena ponekad prolazi nezapaženo: amnionska tekućina se pogrešno zamijeni s leukorejom).

Dijagnoza oligohidramnija uglavnom se temelji na ultrazvučnom pregledu. Međutim, tijekom pregleda liječnik može primijetiti da visina fundusa maternice i opseg trbuha zaostaju za normalnim za ovu fazu trudnoće, motorna aktivnost fetusa je smanjena, maternica je gusta na palpaciju, dijelovi fetusa i otkucaji srca su jasno vidljivi. Vaginalni pregled tijekom poroda otkriva "ravnu" amnionsku vrećicu rastegnutu preko glave fetusa.

Ako se oligohidramnion otkrije prije 28. tjedna trudnoće, provodi se sveobuhvatan pregled trudnice kako bi se utvrdio mogući uzrok i procijenilo stanje fetusa. Ako se otkriju malformacije fetusa, trudnoća se prekida iz medicinskih razloga. Kada se oligohidramnion kombinira s intrauterinom hipoksijom i zastojem u rastu fetusa, odgovarajuća terapija se provodi do 33-34 tjedna trudnoće, a ako je liječenje neučinkovito i stanje fetusa se pogoršava, provodi se rana poroda. Tijekom poroda otvara se "ravna" amnionska vrećica kako bi se spriječila slabost trudova.

U teškim oblicima insuficijencije placente i intrauterine pothranjenosti fetusa, moguća je intraamnijska kapajna primjena otopina aminokiselina nakon prethodnog uklanjanja količine tekućine jednake ubrizganoj. Također se pokušava paraplacentalna oksigenacija fetusa tijekom poroda za liječenje kroničnog fetalnog nedostatka kisika uvođenjem amnionske tekućine zasićene kisikom u amnionsku šupljinu. Ove metode još nisu našle široku primjenu i zahtijevaju daljnja istraživanja.

Polihidramnion tijekom trudnoće

Loše je ne samo smanjenje količine amnionske tekućine, već i njezino povećanje. Polihidramnionom se smatra volumen vode veći od 1500 ml. Najčešće se to događa u višeplodnoj trudnoći, dijabetes melitusu kod majke, Rh-konfliktnoj trudnoći, intrauterinoj infekciji, abnormalnostima u razvoju fetusa.

S anomalijama (malformacijama) razvoja fetusa, poremećen je proces gutanja vode od strane fetusa, zbog čega se mijenja ravnoteža između njihove proizvodnje i izlučivanja. Nakon pregleda, visina fundusa maternice i opseg abdomena prelaze normalne vrijednosti za ovu fazu trudnoće.

Fetus aktivno pluta u amnionskoj tekućini, što može uzrokovati isprepletanje pupkovine oko vrata i torza. Ako se sumnja na polihidramnij, liječnik će razjasniti dijagnozu ultrazvukom, isključujući intrauterinu infekciju i malformacije fetusa. Zbog snažnog rastezanja membrana s teškim polihidramnionom može doći do nepravovremenog otpuštanja amnionske tekućine. Mogući su i prijevremeni porođaj, prijevremeno odljuštenje normalno smještene posteljice, prolaps sitnih dijelova ploda (ruke, noge) i pupkovine pri puknuću vodenjaka (dakle, nakon puknuća vodenjaka potreban je vaginalni pregled). Ako se otkriju malformacije fetusa koje nisu kompatibilne sa životom, trudnoća se prekida. Ako je uzrok polihidramnija intrauterina infekcija, liječenje se provodi uzimajući u obzir identificirani patogen. Porod s polihidramnionom može biti popraćen slabošću rada zbog snažnog rastezanja maternice, zbog čega se smanjuje njezina kontraktilnost i ekscitabilnost. Na temelju navedenog često je potrebno otvoriti amnionsku vrećicu. To se radi vrlo pažljivo, voda se polako ispušta, nakon čega se izvodi vaginalni pregled kako bi se isključio prolaps ruku, nogu i petlji pupkovine. U postporođajnom razdoblju daju se kontrakcijski lijekovi za sprječavanje postporođajnog krvarenja, jer se prenapregnuta maternica slabo kontrahira.

Kako se voda izlijeva?

Normalno, amnionska tekućina istječe u prvoj fazi porođaja (sve dok se cerviks potpuno ne proširi, ali ne prije nego što se cerviks proširi za 4 cm). Na vrhuncu jedne od kontrakcija mjehurić postaje napet i puca. Kao rezultat toga, prednje vode, koje se nalaze između glave fetusa i membrane amnionske vrećice, izlijevaju se van. “Rođen u košulji”, kažu za djecu koja su rođena s netaknutom amnionskom vrećicom. U suvremenim uvjetima, ako žena ne rodi kod kuće, već u bolnici, to je vrlo rijetko (iznimka je brzi trud), jer ako je cerviks potpuno raširen, a mjehur još uvijek netaknut, tada opstetričari otvaraju sami: pri rođenju "u košulji" membrane blokiraju pristup kisika fetusu. Izljev vode prije početka trudova (prije kontrakcija) smatra se prenatalnim odn preuranjen, a ako vodenjak izlijeva tijekom redovitih trudova, ali uz nedovoljnu dilataciju cerviksa, govore o rani izljev vode. U tim slučajevima potrebno je pratiti trajanje bezvodnog razdoblja: ne smije biti duže od 12 sati, jer se s dugim bezvodnim razdobljem povećava vjerojatnost infekcije membrana, maternice i fetusa. Stoga, u slučaju pucanja amnionske tekućine kod kuće, žena mora odmah otići u rodilište. Tijekom prenatalnog pucanja amnionske tekućine obično se stvara glukoza-vitaminsko-hormonska pozadina; Da bi se to postiglo, glukoza, vitamini i hormoni se primjenjuju intravenozno i ​​intramuskularno kako bi se pripremio porođajni kanal. Ako kontrakcije ne počnu, porođaj se inducira intravenskim lijekovima pomoću drip-a. Ako je takva terapija neučinkovita, izvodi se carski rez.

OKO visoka ruptura membrana kažu kad amnionska vrećica pukne ne u donjem polu, nego iznad. Ako postoji bilo kakva sumnja je li u pitanju voda ili samo tekuća leukoreja iz rodnice (tipična situacija s visokim bočnim pucanjem ovojnica), potrebno je otići svom liječniku, prvo staviti “kontrolnu” pelenu da pokaže prirodu iscjedak. U sumnjivim slučajevima uzima se vaginalni bris za provjeru prisutnosti amnionske tekućine ili se radi amnitest .

Ako se potvrdi istjecanje amnionske tekućine, ali nema kontrakcija, liječnik odlučuje o daljnjem vođenju trudnoće ovisno o njezinom trajanju. Do 34. tjedna opstetričari čine sve što je moguće kako bi produžili trudnoću, budući da su pluća fetusa nezrela i nakon rođenja novorođenče može doživjeti respiratorni distres. Žena je pod stalnim nadzorom (mjeri se tjelesna temperatura, ispituje se sadržaj leukocita u krvi, klinički test krvi, ultrazvuk, CTG - istraživanje srčane aktivnosti fetusa, ispitivanje iscjetka iz genitalnog trakta za infekcije), budućoj majci propisano je strogo mirovanje u bolničkom okruženju, uz, ako je potrebno, antibakterijsku terapiju, lijekove koji ubrzavaju sazrijevanje fetalnih pluća. Ako nema uvjeta za produljenje trudnoće, surfaktant se koristi za prevenciju i liječenje respiratornih poremećaja u novorođenčadi. Ako nema znakova infekcije, a prema ultrazvuku ima dovoljnu količinu vode u amnionskoj vrećici, trudnoća se može produljiti do 34 tjedna. Ako se kao rezultat studije otkrije da maternica čvrsto pokriva fetus i nema vode, ne možete čekati više od 2 tjedna čak i ako nema znakova infekcije (međutim, ova situacija je izuzetno rijetka). U 34. tjednu ili više, kada curi voda, žena je pripremljena za nadolazeći porod.

Dakle, amnionska tekućina ne samo da pruža stanište za dijete, već također pomaže u dijagnosticiranju raznih "problema" tijekom trudnoće. Vaš liječnik će pratiti njihov broj i, ako odstupaju od norme, poduzeti potrebne mjere.

Amnitest je metoda kojom se u vaginalnom iscjetku utvrđuje prisutnost α-mikroglobulina, koji inače nije prisutan u vagini.

Sterilni tampon stavlja se u rodnicu 5-10 minuta, a zatim se ekspresnom metodom utvrđuje rezultat pomoću test trake. Ako se u sadržaju vaginalnog sekreta nalazi placentni α-mikroglobulin, u prozorčiću test trake pojavljuje se kontrolna crta.

Amnionska vrećica u kojoj vaše nerođeno dijete raste i razvija se naziva amnion. Od samog početka trudnoće osigurava bebi uvjete za intrauterini život. A jedan od najvažnijih zadataka amnionske vrećice je proizvodnja tekućine koja se naziva amnionska tekućina. Ispunjava cijelu amnionsku šupljinu i obavlja niz vitalnih funkcija za fetus. Voda je prvo stanište fetusa, pa se njezina važnost ne može precijeniti. Zahvaljujući amnionskoj tekućini beba se osjeća ugodno (ovdje je temperatura uvijek stabilna - 37 stupnjeva, tiho i ugodno) i zaštićeno (voda sprječava ulazak mikroorganizama iz vanjskog svijeta, kao i sve druge negativne učinke na plod). izvana).

Amnionska tekućina se oslobađa kontinuirano, ali neravnomjerno. Kako se mjesečnica povećava, povećava se i njezin volumen, koji doseže svoj maksimum u otprilike 36. tjednu trudnoće, u prosjeku 1000-1500 ml. Zatim, neposredno prije rođenja, količina amnionske tekućine može se lagano smanjiti, što se objašnjava povećanim izlučivanjem tekućine iz majčina tijela.

Sastav i svojstva amnionske tekućine

U različitim fazama razvoja djeteta mijenja se ne samo količina, već i sastav amnionske tekućine. Također je nestalan i prilično složen. Fetalna tekućina sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate, hormone, enzime, vitamine, mikroelemente, ugljični dioksid, kisik, antigene koji određuju fetalnu krvnu grupu i druge tvari. Također mogu sadržavati produkte lojnih žlijezda (ljuskice verniksa koje prekrivaju djetetovo tijelo), kožu, kosu, ali i tvari iz majčine krvi. Između fetusa, amnionske tekućine i majčinog tijela postoji stalna izmjena tvari.

Beba mokri izravno u amnionsku tekućinu, koja se, usput rečeno, obnavlja svaka 3 sata, cijelo vrijeme održavajući sastav koji je potreban malenom.

Koje funkcije obavlja amnionska tekućina?

Uloga amnionske tekućine u intrauterinom razvoju i životu djeteta jednostavno je ogromna! Tijekom cijelog razdoblja - od samog početka trudnoće do trenutka rođenja bebe - oni obavljaju niz važnih funkcija:

• Metabolizam: Značajan dio tvari potrebnih za život ulazi u djetetovo tijelo iz amnionske tekućine. Zauzvrat, dijete izlučuje otpadne tvari u amnionsku tekućinu koja se izlučuje kroz majčin sustav za izlučivanje.
• Mehanička zaštita: amnionska vrećica i vodica štite bebu od raznih mehaničkih oštećenja. Oni stvaraju pouzdan "sigurnosni jastuk". Također, amnionska tekućina sprječava kompresiju pupkovine i fuziju tkiva. Osim toga, voda omogućuje slobodno aktivno kretanje bebe, što doprinosi njenom intenzivnom razvoju.
• Sterilnost: amnionska tekućina je uvijek sterilna i održava savršeno čist životni okoliš. Štite mališana od prodora i izlaganja infekcijama. Zanimljivo je da se tijekom trudnoće fetalna tekućina obnavlja svaka 3 sata, uvijek održavajući potreban kemijski sastav. I taj se proces nastavlja sve dok se potpuno ne izliju, kada nakon rođenja djeteta istječu takozvane povratne vode.
• Sudjelovanje u porodu: amnionska tekućina igra važnu ulogu ne samo tijekom trudnoće, već i izravno tijekom poroda. Zapravo, od izlijevanja takozvanih prednjih vodenjaka, koji se nalaze u donjem dijelu amnionske vrećice. Pritišću svojom težinom, tjerajući ga da se otvori. Voda održava povoljne uvjete za plod tijekom kontrakcija, a izlijevanjem ispire porođajni kanal, što potom olakšava djetetu kretanje kroz njega.

Analiza amnionske tekućine

Amnionska tekućina sadrži puno važnih informacija o stanju i razvoju fetusa. Bitan je volumen, sastav, prozirnost, konzistencija i boja amnionske tekućine, što se može utvrditi laboratorijskim pretragama.

Analizom fetalne tekućine može se utvrditi krvna grupa i spol djeteta, upozoriti na moguće nasljedne bolesti, metaboličke poremećaje i pojavu.

Ako sumnjamo na razvoj anomalija, patologija i genetskih poremećaja u fetusu, također preporučam da se trudnica podvrgne amniocentezi kako bismo bili sigurni da je s djetetom sve u redu.

Sastav amnionske tekućine ukazuje na stupanj spremnosti djeteta za rođenje, kada postoji potreba za hitnim porodom, posebno određuje stupanj zrelosti dišnog sustava i pluća djeteta.

Glavne patologije amnionske tekućine

Da bi se dijete sigurno razvijalo, amnionska tekućina mora biti prisutna i održavana u određenoj količini i stanju. Promjene u njegovom volumenu i kemijskom sastavu u nekim slučajevima ukazuju na poremećaje i patologije:

• Polihidramnion. O se kaže kada volumen amnionske tekućine prelazi 1,5 litara. Liječnici ne mogu točno utvrditi zašto se to događa, ali još uvijek identificiraju niz vjerojatnih razloga: nefritis, kardiovaskularne bolesti, intrauterine infekcije, Rh sukob. Najčešće se ova patologija otkriva u drugom i trećem tromjesečju. Ako se polihidramnion iznenada razvije, tada se porođaj mora obaviti hitno.
• Niska voda. Oligohidramnion je rjeđi, ali je također opasan za fetus i negativno utječe na njegov razvoj. Porod s oligohidramnijem često se javlja prerano i javlja se s komplikacijama. Kod oligohidramniona, volumen amnionske tekućine ne prelazi 500 ml. Istodobno, žena doživljava stalnu bol u trbuhu, koja se pojačava, a aktivnost djeteta se smanjuje.
• Propuštanje vode. Plodna vreća mora zadržati svoj integritet do samog poroda, inače dijete neće moći preživjeti. Puknuće ovoja i oslobađanje amnionske tekućine označavaju početak poroda i idealno bi se trebalo dogoditi na vrijeme. Prerano pucanje vodenjaka ukazuje na rani početak trudova i trebao bi biti razlog za hitnu liječničku pomoć. Također biste trebali odmah obavijestiti svog liječnika o curenju vode ako sumnjate na to. U tom slučaju dolazi do pucanja plodne vrećice u gornjem bočnom dijelu, a iz otvora istječe plodna voda u malim količinama.
• Zelene vode. Normalno, fetalna tekućina je bistra, poput vode. Pred kraj trudnoće mogu postati blago zamućene i sadržavati bjelkaste ljuskice, jer beba “osipa”: lanugo vellus dlake i epidermalne stanice, kao i verniks, skidaju se s kože. Takve vode su normalne i stvaraju povoljno okruženje za bebu. Ali kada beba doživi nedostatak kisika (što liječnici nazivaju fetalna hipoksija), može doći do refleksnog oslobađanja mekonija iz rektuma. U tom slučaju vode postaju zelene ili smeđe i predstavljaju određenu opasnost za bebu.

Bilo koji od ovih uvjeta zahtijeva liječničku pomoć, pa ako sumnjate na bilo kakva kršenja, obratite se svom ginekologu. A za veću bezbrižnost ne preskačite zakazane redovne preglede i ne zanemarujte uputnice za preglede. Pomažem u praćenju stanja plodne vode ultrazvukom, CTG-om, krvnim pretragama na intrauterine infekcije, Rh antitijela i TORCH infekcije.

Posebno za- Elena Kichak

Amnionska tekućina je aktivno biološko okruženje u kojem se nerođeno dijete razvija u majčinom tijelu. Ovaj medij se također naziva amnionska tekućina jer ispunjava amnionsku vrećicu, membranu koja okružuje fetus. Postoji mišljenje da miris amnionske tekućine podsjeća na miris majčinog mlijeka, a upravo to pomaže novorođenčetu da lakše pronađe majčinu dojku.

Sastav i volumen amnionske tekućine

Volumen amnionske tekućine izravno ovisi o trajanju trudnoće djetetove majke. Na primjer, u desetom tjednu trudnoće volumen je u prosjeku 30 ml, u trinaestom-četrnaestom tjednu volumen je 100 ml, u osamnaestom tjednu - 400 ml. Maksimalni volumen amnionske tekućine opažen je u 37-38 tjedana trudnoće: od 1000 ml do 1500 ml. Odnosno, normu amnionske tekućine treba procijeniti uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Na kraju trudnoće volumen amnionske tekućine može se smanjiti i iznositi oko 800 ml.

Sada shvatimo kako se amnionska tekućina obnavlja. Tijekom normalne trudnoće izmijeni se oko 500 ml amnionske tekućine u 1 sat. Apsolutna obnova amnionske tekućine događa se svaka tri sata.

Amnionska tekućina sadrži mnoge komponente. Svaka komponenta je važna za normalan razvoj fetusa. Glavna komponenta je, naravno, voda, koja sadrži tvari koje sadrže ugljikohidrate, proteine, mineralne soli, masti, hormone, enzime i imunoglobuline.

Ali kako beba raste, osim ovih komponenti, fetalni urin, epitelne stanice kože, izlučevine lojnih žlijezda i stanice dlaka počinju se pojavljivati ​​u amnionskoj tekućini. Koncentracija komponenti ovisi o stupnju trudnoće. Ali količina i kvaliteta amnionske tekućine može se promijeniti iz različitih razloga, što može dovesti do oligohidramnija ili polihidramnija.

Kako bi se odredio volumen amnionske tekućine, izrađuju se posebni izračuni. Indeks amnionske tekućine izračunava se pomoću ultrazvuka. Na temelju indeksa amnionske tekućine može se prosuditi količina amnionske tekućine.

Boja amnionske tekućine

Iz puknute amnionske tekućine možete dobiti puno informacija o stanju djeteta. Pokušajmo shvatiti što pokazuje boja amnionske tekućine.

Žuta boja amnionske tekućine. Ako je amnionska tekućina žene blago zamućena ili žute boje, onda nema razloga za brigu. Upravo takve boje trebaju biti.

Žuta boja amnionske tekućine s crvenim prugama. Ako primijetite crvene pruge u svom izbijenom vodenjaku, ali se osjećate dobro i počnete osjećati kontrakcije, ne morate biti uznemireni. U osnovi, ove vene ukazuju na proširenje cerviksa.

Tamno smeđa boja amnionske tekućine. Nažalost, ova boja gotovo uvijek ukazuje na to da je beba umrla intrauterino. U ovom slučaju već se trebate pobrinuti za spašavanje majčinog života.

Crvena boja amnionske tekućine. Ova boja ukazuje na ozbiljnu opasnost, kako za dijete tako i za majku. Ova boja ukazuje na to da je majka ili dijete počelo krvariti, a krv je ušla izravno u amnionsku tekućinu. Ovo je prilično rijedak slučaj, ali ako se dogodi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim uzeti vodoravni položaj i ne pomicati se.

Amnionska tekućina je zelena. U ovom slučaju, prognoze su razočaravajuće, jer ova boja znači ozbiljne probleme za bebu. Zašto je amnionska tekućina zelena lako se objašnjava. Zelena boja se javlja ako je volumen amnionske tekućine bio premalen ili je došlo do intrauterinog pokreta crijeva. Stoga, ako primijetite da vode imaju zelenu nijansu, pokušajte što prije doći u bolnicu.

Mekonijska aspiracija amnionske tekućine

Do aspiracije amnionske tekućine dolazi kada mekonij uđe u amnionsku tekućinu. Mekonij u amnionskoj tekućini je prva bebina stolica, kada beba defecira dok je još u majčinoj utrobi. Događa se da je tijekom poroda dijete progutalo amnionsku tekućinu, zajedno s kojom je mekonij ušao u njegov dišni trakt. Ovakvi slučajevi su dosta česti, pa ne treba previše brinuti, jer novorođenče dobije pravovremenu pomoć i obično sve dobro završi.

Lak porod i zdrave bebe!

Amnionska tekućina: "živa voda" za bebu. Što je amnionska tekućina? Amnionska tekućina je tekućina koja ispunjava maternicu tijekom trudnoće i okružuje fetus (embrij) tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja. “Kontejner” koji drži vodu i embrij je takozvano bebino mjesto ili amnionska vrećica. Više o amnionskoj tekućini, curenju vodenjaka i još mnogo toga pročitat ćete u ovom članku.>

Što je amnionska tekućina

Kako trudnoća napreduje, sam fetus se povećava, a sukladno tome povećava se i sve što ga okružuje, uključujući maternicu, amnionsku vrećicu itd. Također s vremenom postupno ima više amnionske tekućine. Do otprilike 38-40 tjedna trudnoće, volumen amnionske tekućine se približava 1,5 litara.

Amnionska tekućina nastaje uglavnom zbog filtracije majčine krvi kroz zidove krvnih žila posteljice. Ali ovaj proces također uključuje epitelne stanice koje oblažu fetalni mjehur i sam embrij (pluća, bubrezi, koža). Tijekom dana amnionska tekućina potpuno se obnavlja 7-8 puta. Sastav amnionske tekućine u ranoj fazi trudnoće sličan je sastavu krvne plazme majke, a zatim se u njoj postupno stvaraju tragovi vitalne aktivnosti samog fetusa.

Gotovo 97% amnionske tekućine je voda, u kojoj su otopljene različite hranjive tvari: proteini, mineralne soli (kalcij, natrij, klor). Osim toga, u njoj se nalaze stanice kože, stanice dlake i aromatične tvari – alkaloidi. Postoji mišljenje da je miris amnionske tekućine sličan mirisu majčinog mlijeka, što novorođenom djetetu omogućuje da točno odredi gdje se nalazi majčina dojka.

Na Zapadu, u nekim rodilištima, novorođenčadi se ne peru ruke kako bi mogli sisati svoje prste, "začinjene" amnionskom tekućinom na čiji su miris toliko navikli.

Zašto je amnionska tekućina potrebna

Njihova važnost tijekom trudnoće je vrlo važna.

Svrha amnionske tekućine:

• Imaju učinak amortizacije fetusa - štite ga od modrica, kompresije, hipotermije ili pregrijavanja te od svih drugih vanjskih utjecaja;
• Štiti od prodiranja bakterija i virusa;
• Daje fetusu "polje za aktivnost", dopuštajući mu da se slobodno kreće i razvija;
• Omogućuje slobodan ulazak kisika i drugih tvari u krv fetusa.

Patologija amnionske tekućine

Ako se tijekom trudnoće količina amnionske tekućine značajno razlikuje od norme, onda je to patologija. Smanjenje volumena amnionske tekućine manje od 1,5 litara smatra se oligohidramnijem, a povećanje polihidramnijem. Najčešće se to događa tijekom trudnoće, koja je popraćena patologijama drugog podrijetla, kao što su intrauterina infekcija, kongenitalne patologije ili druge bolesti majke. Polihidramnij i oligohidramnion je teško liječiti.

Niska voda

Dakle, oligohidramnion je količina amnionske tekućine manja od normalne.

Zašto je oligohidramnion opasan?

• Mogući razvoj fetalne hipoksije;
• Zaostajanje u razvoju fetusa s oligohidramnijem može biti posljedica činjenice da je fetus lišen mogućnosti da se slobodno kreće i, posljedično, razvija;
• Kršenje uteroplacentalnog protoka krvi;

Polihidramnion

Polihidramnion je patologija trudnoće kada ima više vode nego što je normalno. U praksi je polihidramnij češći, no mnogi liječnici vjeruju da je to zato što je polihidramnij lakše dijagnosticirati nego oligohidramnij.

Polihidramnion je opasan:

• Rizik od zapetljanja pupkovine. Priroda je tako napravila da do kraja trudnoće u maternici ostaje sve manje mjesta za plod, pa do kraja trudnoće, kada je plod već potpuno formiran, on se jednostavno nema mogućnosti pomaknuti. slobodno, a kod polihidramnija ima tu priliku sve do rođenja, stoga je najčešća komplikacija polihidramnija zapetljavanje pupkovine;
• Prerano rođenje događa se s polihidramnionom zbog činjenice da maternica jednostavno nije u stanju zadržati i fetus i veliku količinu vode; pod težinom, cerviks se briše prije roka;
• Slabost rada.

Stanje amnionske tekućine

Stanje amnionske tekućine dijagnosticira se ultrazvučnom dijagnostikom. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje i količinu amnionske tekućine, njenu prozirnost i prisutnost stranih nečistoća. Ukoliko postoje indikacije za detaljniju dijagnostiku, radi se zahvat amniocenteza. Postupak je sljedeći: pod kontrolom ultrazvuka napravi se punkcija trbušne stijenke i prikupi plodna voda. Dobiveni biološki materijal prolazi niz studija - biokemijske, citološke, imunološke, hormonske. Ovaj postupak nije siguran, pa zahtijeva prilično jake indikacije.

Indikacije za amniocentezu:

• Utvrđivanje kongenitalnih genetskih bolesti fetusa;
• Određivanje ozbiljnosti intrauterine patologije.

Navala amnionske tekućine

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine događa se, najčešće, tijekom trudnoće, što se događa kod upalnih procesa rodnice i vrata maternice. Pod utjecajem mikroorganizama fetalne ovojnice postaju tanje, gube elastičnost i ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Kao rezultat toga dolazi do istjecanja amnionske tekućine, čije je simptome vrlo teško samostalno odrediti. Amnionska tekućina može se ispuštati u kapima prilično dugo i ne izazivati ​​nikakvu sumnju kod trudnice.

U idealnom slučaju, pucanje amnionske tekućine događa se tijekom prve faze poroda. Amnionska vrećica postaje tanja i puca tijekom kontrakcija. U ovom trenutku ne izlazi sva voda, već u pravilu nešto manje od polovice. Preostala amnionska tekućina izlazi nakon rođenja djeteta.

Ako se amnionska tekućina oslobodi prije početka kontrakcija, tada dolazi do "preranog pucanja amnionske tekućine". Ako postoje kontrakcije, ali cerviks još nije spreman, tada se takav iscjedak vode naziva "ranim". Takve situacije obično se javljaju tijekom komplicirane trudnoće.

Također se događa da amnionska vrećica ne pukne u potpunosti, već jednostavno ima malu povredu njezinog integriteta. Ili se ruptura događa znatno iznad ždrijela maternice, što onemogućuje to utvrđivanje; zapravo se amnionska tekućina oslobađa u malim obrocima.

Puknuće amnionske tekućine teško je dijagnosticirati na oko. Ako se žena žali na curenje vodenjaka, tada se radi tzv. amnio test. U vaginu se umetne test traka s reagensom, čije obojenje u određenu boju ukazuje na istjecanje amnionske tekućine. U prodaji su i posebni amnio jastučići za samokontrolu curenja vode (ako postoji takva zabrinutost). Oni mogu razlikovati amnionsku tekućinu od gotovo svih količina i vrsta iscjetka. Ovi testovi se temelje na činjenici da utvrđuju prisutnost tvari koje se mogu naći samo u amnionskoj tekućini.

Kućno testiranje na istjecanje amnionske tekućine

Često su trudnice zabrinute da će propustiti istjecanje amnionske tekućine; simptomi su im nepoznati. Često se pojačano lučenje rodnice pogrešno smatra amnionskom tekućinom ili obrnuto - istjecanje plodne vode smatra se normalnim iscjetkom.

Ponekad žene imaju kontroverzne situacije u kojima nije uvijek jasno radi li se samo o iscjetku ili o curenju amnionske tekućine. Stoga se odlazak u medicinsku ustanovu odgađa, ali često postoje situacije kada bi pravovremeni odlazak u bolnicu mogao spasiti dijete ili značajno pojednostaviti posljedice curenja vode.

Posljednjih godina razvijeni su i komercijalno dostupni testni sustavi za određivanje amnionske tekućine u vaginalnom sadržaju trudnice. Ovi testovi pružaju neprocjenjivu pomoć trudnici i njezinom liječniku: prvo, potiču ženu da se što prije javi stručnjaku u slučaju pozitivnog nalaza, a drugo, oslobađaju nepotrebne brige u slučaju negativnog nalaza.

Testovi za određivanje istjecanja amnionske tekućine

FRAUTEST amnio je test koji se temelji na određivanju kiselosti (pH) vaginalnog sekreta. Normalan vaginalni iscjedak je kiseo, dok je amnionska tekućina blago alkalna. Test daje pozitivan rezultat pri pH iznad neutralnih vrijednosti.

Test traka je zatvorena u jastučiću koji je pričvršćen za vaše donje rublje. Uložak se može nositi 10-12 sati ili ukloniti kada žena osjeti da je vlažan. Nakon uklanjanja brtve, potrebno je izvaditi test traku iz nje i staviti je u posebnu kutiju. Rezultat se očitava nakon 30 minuta (vrijeme sušenja). Test razlikuje amnionsku tekućinu od urina korištenjem polimerne matrice koja koristi poseban sastav sastojaka koji poništavaju promjenu boje kada reagiraju s koncentracijama amonijaka koji je dio urina. Ako je rezultat pozitivan, što znači da se otpušta amnionska tekućina, test traka postaje žuto-zelena. Lažno pozitivni rezultati mogući su kod bakterijske infekcije genitalnog trakta. Neosporna prednost ovog testa je što ne zahtijeva posebne manipulacije, test je vrlo osjetljiv i otkriva bilo koje, čak i najminimalnije, oslobađanje amnionske tekućine. Testni jastučić se ne preporučuje koristiti manje od 12 sati nakon spolnog odnosa, ispiranja rodnice ili umetanja vaginalnih čepića.

Ostale vrste testova temelje se na metodi imunokromatografije, na primjer, AmniSure ROM test. U vaginalnom sadržaju otkriva α-mikroglobulin - protein koji se nalazi u amnionskoj tekućini u visokoj koncentraciji i praktički ga nema u drugim biološkim tekućinama. Test se sastoji od vaginalnog brisa, epruvete s otapalom i test trake. Materijal se prikuplja umetanjem tampona u rodnicu. Zatim se bris spusti u epruvetu s otapalom na jednu minutu. Nakon toga se u epruvetu stavlja test traka koja pokazuje rezultat. Test traka se izvadi iz cijevi i stavi na suhu, čistu površinu 10 minuta. Čitanje rezultata testa nije teško za ženu: kao i kod testova za određivanje trudnoće i ovulacije, dvije trake označavaju pozitivan rezultat, jedna - negativan.

Ako se dobije pozitivan rezultat, žena se treba ODMAH obratiti liječniku. Također vam možemo savjetovati da se posavjetujete s liječnikom čak i ako je rezultat negativan, ako postoji sumnja ili zabrinutost.

Navala amnionske tekućine, što učiniti

Trenutno je pristup preuranjenom pucanju amnionske tekućine nedvosmislen - samo isporuka u kratkom vremenu. Pokušaji održavanja trudnoće s oštećenjem cjelovitosti amnionske vrećice nisu se opravdali zbog čestih septičkih komplikacija kod majke i djeteta.

Ako izbije vodenjak, odmah idite u rodilište, nemojte odgađati. Zapamtite, amnionska tekućina je živa voda za vaše dijete. Njihovo otpuštanje prije roka može negativno utjecati i na stanje djeteta i na tijek rada u cjelini.

Sve u tijelu trudnice dizajnirano je za sigurno nošenje i rađanje djeteta. Na primjer, amnionska tekućina je nevjerojatno okruženje u kojem dijete živi tijekom svih devet mjeseci trudnoće i koje mu pomaže da se rodi nježno i udobno.

Odakle dolazi amnionska tekućina?

Počnimo s činjenicom da dijete lebdi u maternici s razlogom: oko njega, kao oko astronauta, postoji neka vrsta svemirskog odijela - posebne membrane, zovu se: fetalne membrane. Zajedno s posteljicom čine amnionsku vreću koja je ispunjena amnionskom tekućinom..

Na samom početku trudnoće stanice su te koje proizvode amnionsku tekućinu. U kasnijim fazama amnionsku tekućinu dodatno proizvode bubrezi djeteta. Beba prvo proguta vodu, ona se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a zatim napušta tijelo zajedno s urinom natrag u fetalni mjehur. Otprilike svaka tri sata, tekućina u amnionskoj vrećici potpuno ažuriran. Odnosno, "otpadne" vode izlaze, a njihovo mjesto zauzimaju nove - potpuno obnovljene. I ovaj vodeni ciklus traje 40 tjedana.

Zašto bebe i majke trebaju amnionsku tekućinu?

Čini se da je čovjek kopneno biće i ne može dugo biti pod vodom. Pa zašto je beba u vodi tijekom trudnoće? Vrlo je jednostavno: da bi se dijete razvijalo, u bilo kojoj fazi života, potrebno je skladno okruženje. A voda je odlična za ovo. Ublažava učinak zakona univerzalne gravitacije; preglasni zvukovi našeg svijeta ne dopiru kroz vodu. A amnionska tekućina je uvijek iste temperature, što znači da se beba neće pregrijati ili postati pothlađena, čak i ako majka pati od vrućine ili se, obrnuto, smrzava od hladnoće.

Zajedno sa stijenkama maternice i mišićima prednjeg trbušnog zida, voda pouzdano štiti dijete od udaraca, trzaja ili nepotrebnog pritiska, koji su uvijek prisutni u našem svakodnevnom životu. Naravno, to ne znači da tijekom trudnoće možete pasti s bicikla ili skijati - to je ipak opasno. Ali ne treba se bojati da će još jednom naginjući ili okrećući tijelo žena nešto stisnuti i nešto zgnječiti u djetetu.

Što je s disanjem?Hoće li se beba ugušiti u vodi? Naravno, dijete u majčinom trbuhu diše, ali još ne kroz pluća - kisik dolazi kroz posteljicu. A tek nakon rođenja pluća će se raširiti i beba će prvi put udahnuti. U međuvremenu, on jednostavno povremeno guta amnionsku tekućinu, ali ona ne može ući u pluća.

Usput, čak Tijekom poroda ne možete bez vode— tijekom trudova bebina glava pritišće grlić maternice i pomaže mu da se otvori. Ali vodice koje se nalaze u amnionskoj vrećici ispred djetetove glave ublažavaju ovaj pritisak i cerviks se lakše otvara.

Dakle, sve je u tijelu trudnice promišljeno, a voda je savršena za život nerođenog djeteta.

U prvoj polovici trudnoće beba se osjeća unutar amnionske vrećice, poput ribe u vodi, plivajući u bilo kojem smjeru. Postupno, bebi postaje sve teže slobodno se kretati, a do rođenja je već fiksirana u jednom položaju - obično u glavi.

Amnionska tekućina: količina i kvaliteta

Tijekom svakog ultrazvuka tijekom trudnoće liječnik također procjenjuje amnionsku tekućinu: njezinu količinu, prozirnost i prisutnost stranih tvari.

Količina. Ako u određenom razdoblju ima manje ili više vode nego što bi trebalo biti, onda možda nešto nije u redu u tijelu žene. Ali, na sreću, to se rijetko događa, ali evo zaključka "umjereno" nakon ultrazvuka javlja se cijelo vrijeme. Buduća majka uvijek je zabrinuta zbog ove dijagnoze, ali to obično znači da se količina amnionske tekućine malo smanjila. Ako dodatni pregledi (dopplerografija) pokažu da je s bebom sve u redu, onda nema ništa loše u umjerenom oligohidramniju, možda je to obilježje trudnoće.

Kvaliteta. Normalno, amnionska tekućina je bistra, poput vode. Pred kraj trudnoće ponekad se malo zamute zbog toga što u njih dospijevaju epidermalne stanice bebine kože i čestice verniks lubrikanta - daju malu suspenziju u vodici, što je vidljivo ultrazvukom. Ovo je također varijanta norme.

Na latinskom se fetalna vrećica naziva "amnion", stoga se tekućina koja okružuje bebu naziva amnionska. Smatra se da je miris amnionske tekućine sličan mirisu majčinog mlijeka, tako da novorođenče može točno odrediti gdje se nalaze majčine dojke.

Kada i kako vam puca vodenjak?

Sve buduće majke čule su za činjenicu da u nekom trenutku tijekom poroda ili neposredno prije njega istječe amnionska tekućina. I naravno, trudnice imaju ista pitanja: kako i kada se to događa? što ću osjećati? što učiniti nakon što vam pukne vodenjak?

Kad ti pukne vodenjak. U idealnom slučaju, vodenjak pukne tijekom prve faze poroda, kada je cerviks potpuno ili gotovo potpuno otvoren. Amnionska vrećica postaje tanja i puca tijekom kontrakcija. Odmah nakon toga, kontrakcije se značajno pojačavaju, a rođenje djeteta nije daleko. Ali vodenjak može puknuti čak i prije nego što kontrakcije počnu, da tako kažemo, "iz vedra neba". Taj se trenutak naziva prijevremenim pucanjem vodenjaka. Ako postoje kontrakcije, ali cerviks još nije spreman, tada se takav izljev vode naziva ranim.

Kako vode pucaju. Amnionska tekućina se ispušta na različite načine. Može biti kao u igranim filmovima - iznenada, na javnom mjestu, trudnici voda počne teći niz noge. Da, to se događa, ali ipak je dramatičnost situacije u filmovima pomalo pretjerana. Plodna voda ne otječe uvijek u jakom mlazu, vrlo često ne izađe sva voda, već samo tzv. ispred, odnosno one koje se nalaze ispred bebine glavice, a obično ih ima 100-200 ml. Preostala amnionska tekućina je straga vode - izliti nakon rođenja djeteta.

Tako obično trudnica osjeti da joj je donje rublje iznenada postalo jako mokro ili misli da ima nevoljno mokrenje. Ali može postojati ova opcija: amnionska vrećica nije potpuno pukla, nego je samo negdje pukla i vodenjak curi u malim porcijama. Tada će žena samo osjetiti da je iscjedak postao obilniji i vodenastiji nego prije. To se zove istjecanje amnionske tekućine.

Što učiniti nakon što vodenjak pukne. Nije važno postoje li kontrakcije ili ne, puno vodenjaka je puklo ili samo malo - sve je to razlog za odmah u rodilište. Ovdje se nema čega bojati: danas se smatra da sigurno bezvodno razdoblje više nije 6 sati kao prije, već puno duže. Ali, ipak, ako je voda izlila, majka mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Strahovi tijekom trudnoće o amnionskoj tekućini

Buduće mame često su zabrinute, a razni horor filmovi s interneta i priče dobrih prijatelja samo pojačavaju tjeskobu. Što obično zabrinjava ženu kada je u pitanju amnionska tekućina?

Plodna vreća će prije vremena puknuti (rastrgati se), a ja to neću primijetiti. Taj se strah obično javlja pri kraju trudnoće, kada se pod utjecajem hormona poveća količina vaginalnog iscjetka. Često ih ima toliko i toliko su obilne da žena ima osjećaj kao da joj curi vodenjak.

Naime, vodenjak i iscjedak se mogu razlikovati: iscjedak je sluzav, gušći ili gušći, a na rublju ostavlja karakterističnu bijelu boju ili osušenu mrlju. Amnionska tekućina je mirna voda, nije viskozna, ne rasteže se kao iscjedak i suši se na rublju bez karakterističnog traga.

Ali ako postoje nedoumice, radi li se o vodi ili samo o tekućem iscjetku iz vagine, ne biste trebali sjediti kod kuće i bojati se. Bolje je otići liječniku na konzultacije - on će sigurno vidjeti o čemu se radi. Ako se situacija ponavlja, u ljekarni možete kupiti poseban test koji pokazuje curi li vodenjak ili ne (može biti u obliku obične trake, slično testu za trudnoću, ili čak u obliku posebne jastučić).

Tijekom poroda sve žene probuše plodnu vodu, ali što ako to učine i meni? O otvaranju amnionske vrećice vrlo se aktivno raspravlja i osuđuje na internetu, što je i razumljivo: mnoge žene ne razumiju zašto su to učinile. Da, ova se manipulacija doista često provodi, ali glasine da se amnionska vrećica otvara za sve u rodilištima pomalo su pretjerane. Pa zašto se još uvijek otvara? Evo najčešćih slučajeva.

• Ako su kontrakcije oslabile, tada ih otvaranje amnionske vrećice može ojačati i tada neće biti potrebno propisivati ​​stimulaciju uz pomoć.
• Ponekad fetalni mjehur nema prednje vode; takav se mjehur naziva ravnim. Kao rezultat toga, njegove membrane se povlače preko bebine glave, a mjehurić ne samo da ne pomaže normalnom porodu, već ga i odgađa.
• Rijetko, ali se događa da su membrane toliko guste da se čak i kada je cerviks potpuno otvoren, sam mjehur ne otvori. Ako se ne otvori, produljuje se razdoblje guranja, jer takva fetalna vrećica smeta napredovanju bebine glavice. Ranije, ako se mjehur nije otvorio, dijete se moglo roditi u ovojnicama u stanju asfiksije. Za takvu djecu rekli su: "Rođen u košulji, bit će sretan!" A sreća je ovdje u jednom - uspjeli su ga izvući živog iz ove "košulje".