Правильное кормление грудничка. Какие можно употреблять продукты при кормлении грудным молоком. Поддержка кормящей мамы

В этой статье я постараюсь ответить на вопрос: «Что такое правильно организованное грудное вскармливание?»

В 1991 году Всемирная ОрганизацияЗдравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала Декларацию«Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания», в основу которой легли 10 принципов успешного грудного вскармливания:

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющемууход за новорожденными детьми, следует:

Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находится вместе в одной палате.

Поощрять грудное вскармливание по требованию.

Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.

Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Многие родильные дома поддерживают эту инициативу, некоторые даже имеют статус «Больницы, доброжелательной к ребенку», но выписавшись из роддома и оставшись с ребенком один на один, большинство мам начинают прислушиваться к советам мам, бабушек, некоторых врачей, забывая об интересах собственного ребенка.«Зачем так часто давать грудь?», «Ты его перекармливаешь», «Нужно допаивать водичкой/компотом/соком» и т.д. – все это далеко от успешного грудного вскармливания и непременно ведет к проблемам и у мамы, и у ребенка.

Так как же нужно кормить грудью? Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка. Многочисленные исследования в роддомах по всему миру доказали, что дети лучше набирают вес и раньше выписываются из родильного дома, если с самого рождения их кормят не по часам, а по желанию малыша. Если мама говорит, что она кормит по требованию раз в 3 часа, то это неправда. Ребенок до полугода не может выдерживать такие промежутки, а значит, мать пропускает некоторые «требования» и кормит, только когда ребенок заходится голодным плачем. На самом деле требует ребенок грудь по-разному: он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачек или уголок пеленки. На все эти позывы надо отвечать одинаково – прикладывать к груди. Ведь не все дети могут найти силы на голодный плач, некоторые так и засыпают, не дождавшись «обеда», а мама понимает, что что-то не так, только когда на приеме у врача выявится снижение массо-ростовых прибавок. А ведь именно кормление по требованию является залогом достаточной лактации, когда ребенок сам «программирует » грудь на выработку необходимого количества молока.

Кроме того, одним из самых главных условий кормления по требованию является отказ от использования сосок и бутылок. В противном случае получается, что ребенок просит грудь, а мама затыкает ему рот пустышкой, о каком кормлении по требованию может идти речь? Использование сосок еще и чревато тем, что у ребенка может испортиться захват соска. Дело в том, что какой хорошей бы ни была пустышка, сосать ее ребенок будет совершенно не так, как грудь. В итоге потом, взяв в рот настоящий сосок, ребенок начинает путаться, как его нужно сосать, что приводит к недостаточной и неэффективной стимуляции груди, снижению выработки молока, болезненности и трещинам сосков, лактостазам и т.д.Что касается бутылочек, то их использование тоже может навредить ребенку. Во-первых, сосание бутылки ведет к тем же последствиям, чтои сосание соски, а во-вторых, объем молока, получаемого ребенком, уменьшается на количество милилитров воды, данной из бутылки. Ведь желудок ребенка не резиновый, и переработать дополнительный объем жидкости ему сложно. А самое главное, что эксперты ВОЗ давно доказали, что для ребенка первого полугодия, находищегося на грудном вскармливании по требованию, дополнительная вода не нужна. Вода нужна только детям, находящимся на искусственном вскармливании, потому что густая смесь трудно переваривается без дополнительного разведения. Грудное же молоко полностью удовлетворяет все потребности маленького организма.

Если говорить о кормлении по требованию, то нельзя не обратить внимание на время, проводимое ребенком у груди. При правильно организованном вскармливании сосание не ограничивают. То есть ребенок при каждом кормлении должен сам выпускать сосок изо рта.Это очень важно, потому что, ограничивая сосание, мать вырабатывает у ребенка стойкую привычку насытиться как можно быстрее, пока грудь не забрали. В итоге малыш переедает «переднего» молока – более жидкого, богатого сахарами, и недополучает «заднего» – густого, насыщенного жирами и витаминами. Не менее важен тот факт, что, «повисая» на груди, ребенок повышает выработку молока. Дети растут неравномерно, и примерно раз в 3 месяца наблюдаются так называемые массо-ростовые скачки. Соответственно растут и потребности растущего организма, и ребенок сам чувствует необходимость сосать дольше. На практике это выглядит так: мама жалуется, что ребенок стал «капризным», постоянно требует грудь, не спит всю ночь, а через несколько дней ситуация налаживается, малыш успокаивается.В результате усиленного сосания выработка молока повышается, и ребенку уже не нужно висеть на груди часами, чтобы обеспечить себя всем необходимым.Если же мать будет противостоять этому, ограничивая время, проводимое ребенком у груди, лактация будет находиться на прежнем уровне, и молока малышу будет уже нехватать. В итоге снова снижение массовых прибавок, назначение смеси и постепенный уход от грудного вскармливания.

Многие мамы протестуют против рекомендаций кормить столько, сколько просит ребенок, боясь «перекормить» малыша. По современным представлениям перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Даже если в перыве месяцы ребенок берет большой темп прибавок и поправляется на килограмм в месяц, постепенно этот темп снижается, и к году такие дети не отличаются от своих сверстников. Что же касается проблем с животом, то их можно избежать, если правильно чередовать грудь. У каждой груди малыш должен находиться не менее 2-х часов (при достаточной лактации – 3-х). За это время ребенок обычно успевает приложиться к одной груди несколько раз, обеспечивая себя достаточным количеством заднего молока, а это является лучшей профилактикой лактазной недостаточности. Вообще истинная лактазная недостаточность, сопреженная с наследственным дефицитом выработки лактазы (фермента, расщепляющего сахар молока) – заболевание довольно редкое. Чаще у грудных детей имеет место как раз лактазная недостаточность, связанная с недостатком заднего молока из-за неправильного чередования грудей. Проявляется это заболевание в виде повышенного газообразования, разжижения стула, который становиться пенистым, нередко с неприятным запахом. Лечение же поражает своей простотой: ребенок должен опорожнять грудь, а для этого иногда нужно приложиться к ней несколько раз, поэтому оптимальным является смена грудей через 2-3 часа. На практике это выглядит так: с 9 до 12 часов мама кормит только правой грудью, с 12 до 15 – только левой и т.д. Это же правило действует ночью, и только когда ребенок спокойно спит по 3-4 часа, тогда можно прикладывать ночью к одной груди 1 раз, а на следующее кормление предлагать другую. Этот приблизительный график можно регулировать в зависимости от времени сна ребенка и его потребностей на данный период времени.

Когда же можно пренебречь рекомендацией кормить по требованию? Только в случае, если малыш спит более 4 часов ночью и 3 – днем. Для новорожденного ребенка такие перерывы чреваты падением уровня сахара в крови, а это опасно для маленького человека. Для мамы перерыв более 3 часов тоже может обернуться рядом проблем, например, лактостазом. Поэтому если ребенок спит более указанного времени, то его нужно прямо сонного приложить к груди. Большенство детей присосутся, не просыпаясь, но опасных осложнений удастся избежать.

Есть рекомендации и для самих мам. Издавна считалось, что после кормления нужно сцедить все молоко. Сейчас все специалисты утверждают, что сцеживать грудное молоко не нужно. Только когда маме нужно отлучиться, или по медицинских показаниям, можно сцедить порцию молока, но не постоянно и не в больших количествах. Сцеживание ведет к гиперлактации, лактазной недостаточности и еще множеству проблем, в то время как кормление по требованию подразумевает, что ребенок сам регулирует свои потребности, и в ответ на это молочная железа продуцирует молока столько, сколько нужно – ни больше, ни меньше.

Ну и наконец, одно не меннее важное условие успешного кормления грудью – это правильный захват. Об этом много говорят в роддоме, на патронажах, и тем не менее практически все дети склонны неправильно брать грудь, а это ведет к неполному опорожнению молочных желез, недостатку молока, лактазной недостаточности, снижению массо-ростовых прибавок, трещинам и болезненности сосков, лактостазам и маститам и т.д. И только правильный захват соска может быть залогом достаточной лактации у мамы и нормального роста и развития ребенка. Описания того, что ротик малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, а кончик языка должен торчать, обычно мамам ничего не дают. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию нарисовали небольшой ролик о правильном прикладывании. По данной ссылке: breastfeeding.narod.ru/latch.htmlможно посмотреть, как ребенок должен брать грудь. Обратите внимание, что для правильного прикладывания поддерживать грудь не нужно. Привычка зажимать околососковую область ножницами или придерживать грудь большим и указательным пальцами может привести к разватию лактостаза, поэтому во время кормления молочные железы должны распологаться свободно, и ребенок должен сам выбрать удобное для себя положение.

В разные возраста грудное вскармливание может иметь ряд отличий. По мнению экспертов ВОЗ до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно грудным молоком. В этот период времени действуют все классические постулаты правлильно огранизованного грудного вскармливания, о которых мы говорили выше.

В 6 месяцев большенство детей начинают получать прикорм, появляется новый источник калорий, и многие мамы задаются вопросом: «А как дальше кормить грудью?» В первую очередь нужно помнить, что для ребенка до года основной пищей является грудное молоко (или смесь для искусственно вскармливаемых детей). Прикорм же в первое время не является источником калорий, а носит ознакомительный характер, подготавливая пищеварительный тракт к взрослой пище. Именно поэтому вводимые каши и пюре должны не заменять кормления грудью, а их дополнять. Для этого все кормления взрослой пищи нужно давать запивать грудным молоком. Так неизвестный продукт лучше переварится и усвоится, а у мамы не разовьется лактостаз из-за большого перерыва между кормлениями. Постепенно ребенок прикладывается к груди все реже, но неизменными остаются кормления на засыпание и просыпание, а так же ночные прикладывания к груди. Очень часто врайоне 8-9 месяцев у детей наблюдается отказ от взрослой пищи в пользу грудного молока. Этого бояться не нужно, обычно это продолжается недолго, и к 9-12 месяцам дети снова начинают интересоваться взрослой пищей. Если малыш наотрез отказывается от прикорма с самого начала его введения, то полезным бывает использование концепции педагогического прикорма, когда ребенка берут с собой за стол и ждут проявления пищевого интереса к содержимому маминой тарелки. Что касается грудного вскармливания, то оно продолжается по требованию ребенка.

После года ребенок переводится на общий стол, а это значит, что основные калории он уже получает из обычной взрослой пищи. Но и тут найдется место грудному молоку. Ребенок может днем и не вспомнить про грудь, но ночью может сосать часами. Маме следует набраться терпения, ведь с помощью ночных кормлений дети часто компенсируют дефицит материнского внимания, так необходимого им в этом возрасте. Кроме того, практически все дети все еще засыпают и просыпаются с грудью.

Далнейшие рекомендации зависят от того, до скольки мать планирует кормить грудью.ВОЗ в своих публикациях, изданных специально для стран бывшего Советского Союза, рекомендуеткормить грудью до 2-х и более лет. Поэтому отлучение от груди до 2-х лет нецелесообразно. После этого возраста прикладывания к груди урежаются, постепенно ребенок учится засыпать без груди, и в последнюю очередь уходят ночные кормления. Так завершение лактации происходит безболезненно и для матери, и для ребенка.

Таким образом, чтобы правильно организовать грудное вскармливание, маме необходимо:

Осуществлять кормление грудью по требованию ребенка;

Не использовать соску и бутылочку, не допаивать водой, при необходимости докорма давать сцеженное молоко или смесь из чашки. блюдца, пипетки, шприца или специальной систему по докорму из груди;

Позволять ребенку самому завершать кормление и не забирать у него грудь, пока он сам ее не отпустит;

Чередовать груди через 2,5 – 3 часа, прикладывая к одной груди несколько раз;

Не сцеживать молоко после кормления;

Следить за захватом соска и не позволять ребенку сползать с ореолы на край соска, кусать и зажимать грудь;

После ввода прикорма вседа давать запивать взрослую пищу грудным молоком;

Кормить до 2-х и более лет.

В случае возникновения проблем с кормлением грудью мама всегда может обратиться в горячую линию по грудному вскармливанию в своем регионе, и опытные консультанты помогут разобраться с конкретной ситуацией.

Видео. как кормить новорожденного грудным молоком

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Грудное вскармливание – процесс кормления новорожденного ребенка молоком матери. Длиться до того времени, пока ребенок не начнет полностью питаться самостоятельно. Педиатры рекомендуют кормить грудью малыша не менее года, так как . Обычно в период после первого года родители уже начинают понемногу прикармливать ребенка, обычно по мере появления у ребенка интереса к еде.

Как происходит процесс кормления ребенка грудью?

В первый день после родов мама новорожденного обычно кормит его, лежа в постели.

Перед кормлением мама моет руки с мылом и обрабатывает область соска и ареолы стерильным тампоном, смоченным раствором калия перманганата или фурацилина. Затем ребенка кладут на стерильную салфетку так, чтобы ему потом было удобно захватить сосок, головка не должна быть сильно запрокинута.

Краткая инструкция по правильному кормлению грудью

• Мама указательным и средним пальцами поддерживает грудь, немного ее оттягивая, чтобы носовое дыхание не было сильно затруднено прижиманием молочной железы.
• Сосок, который мама придерживает пальцами нужно вложить ребенку в рот таким образом, чтобы он смог губами захватить и ареолу соска.
• Первые капли молока лучше сцедить до начала кормления.
• После кормления грудь следует обмыть проточной водой с мылом.
• Затем смазать сосок вазелином и прикрыть его кусочком стерильной марли.

Правильное положение мамы во время кормления грудью

Во время кормления мама должна занимать удобное положение. Такое положение должно ей позволить в течении время кормления без проблем удерживать ребенка у груди.

Это может быть абсолютно любое, на выбор мамы, положение: лежа, сидя, полулежа, полусидя, стоя.

Правильное положение ребенка

Перед тем, как кормить ребенка , его следует повернуть грудью к своей груди. Сам ребенок должен располагаться близко к груди, чтобы ему не нужно было тянуться к ней. Ребенка следует нежно прижать к телу, голова и туловище ребенка должны располагаться на одой прямой линии.

Во время кормления придерживать стоит самого ребенка, а не только плечи и голову. Нос малыша должен держаться на одном уровне с соском, голова ребенка повернут немного в сторону.

После кормления следует подержать ребенка 10-15 минут в горизонтальном положении. Это позволит выйти воздуху, который попал в желудок ребенка во время кормления. Затем следует положить ребенка на бок. Это положение позволит ему срыгивать и не произойдет аспирации (попадания молока в дыхательные пути).

Как правильно прикладывать малыша к груди?

• Возьмите грудь так, чтобы четыре пальца располагались снизу, а большей палец сверху груди. Желательно, чтобы пальцы располагались как можно дальше от соска.
• Для того, чтобы ребенок открыл рот следует соском прикоснуться к его губам. Лучше чтобы рот ребенка был широко открыт, губки вытянуты в трубочку, а язык находился в глубине рта.
• Проследите за тем, чтобы ребенок захватил ртом сосок и ареолу соска. Нижняя губа ребенка должна находиться ниже соска, а подбородок должен касаться груди.

Что делать, если грудное кормление невозможно? Если в силу обстоятельств вашему ребенку все-таки необходим докорм, следует правильно подойти к выбору смеси. В таких случаях специалисты рекомендуют смесь, максимально близкую к грудному молоку, чтобы у ребенка не возникало нарушения обмена веществ, аллергической реакции, проблем с кожей и пищеварением. Ближе к составу женского молока адаптированные смеси на козьем молоке с белком бета-казеином, например, золотой стандарт детского питания — MD мил SP «Козочка». Благодаря такой смеси малыш получает все необходимые вещества, которые помогают детскому организму правильно сформироваться и развиваться.

Если правильно приложить ребенка к груди, его губы и десны будут оказывать давление на ареолу соска, а не на сам сосок. Это делает кормление безболезненным и приятным.

Видео инструкция: как правильно кормить грудью

Чтобы сделать прикладывание к груди ребенка простым и легким процессом, следует воспользоваться следующими советами:

Перед кормлением следует успокоить ребенка, если он ведет себя беспокойно или плачет. Когда ребенок так себя ведет, он поднимает вверх язык, что может затруднить процесс кормления.
Помните о том, что ребенка следует приблизить к груди, а не наоборот.

Прикладывайте ребенка к груди легко, без давления, иначе он будет пытаться вывернуться и всячески бороться, что очень затруднит кормление;
Не стоит во время кормления двигать грудью как при кормлении из бутылочки, это может помешать ребенку удерживать грудь;
Если во время кормления вы почувствовали боль — это говорит о том, что ребенок неправильно приложен к груди. Прикоснитесь к губам ребенка пальцем, чтобы он открыл рот. И приложите к груди еще раз.
При кормлении ребенка прикладывают к одной груди, а на следующий раз грудь меняют. Если молока из одной груди не достаточно, то следует докормить ребенка из другой. На следующее кормление его прикладывают к той груди, которой кормили последней.

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Ребенка следует кормить по его требованию. Но кормящей маме нужно научиться различать, когда ребенок плачет от желания покушать, а когда по каким-либо иным причинам.

В первые дни жизни ребенок может есть по 10-14 раз за сутки. А уже примерно через две недели у ребенка начинает вырабатываться свой индивидуальный ритм питания. В среднем, ребенок ест каждые 2-3 часа.

• На первом месяце количество кормлений балансирует в районе 8-12 раз в сутки.
• А уже на втором и третьем месяце где-то около 6-8 раз.
• С четырех месяцев количество кормлений уменьшается до 6-8 раз в сутки.

Не следует делать ночных перерывов. Ночью кормление для ребенка очень важно и необходимо.

10 принципов успешного грудного вскармливания

Сформированы ВОЗ и ЮНИСЕФ в Женеве и 1989г.

1. Строго придерживаться основных принципов грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до медицинского персонала и рожениц.
2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных женщин и преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям в течении первого времени после родов.
5. Показать матерям, как правильно кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если матери временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи кроме молока. Исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями.
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери с новорожденным в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию новорожденного, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным на начальном этапе грудного вскармливания успокаивающих средств, имитирующих женскую грудь вроде соски.
10. Поощрять и направлять матерей в группы по организации грудного вскармливания.

• Для большего удобства пользуйтесь специальной одеждой для кормления. Она сделана специально, чтобы ребенка было легко прикладывать к груди по мере возникновения такой необходимости.
• Частое кормление, обильное питье и полноценный отдых помогают выработке молока.
• Протекание грудного молока случается достаточно часто, поэтому используйте специальные подкладки для груди.
• Чтобы сильно не выматываться в течение дня, постарайтесь сами поспать, пока спит малыш.

Обязательно принимайте современные витаминно-минеральные комплексы . Только выбирайте проверенные и качественные – акцент необходимо сделать на сбалансированном и богатом составе, а также на репутации производителя.

Как правило, такие препараты в обязательном порядке содержат фолиевую кислоту, железо. А вот большое количество магния и йод есть далеко не во всех. Но в финском «Минисан Мама» , который можно прибрести в аптеках РФ, — есть.

Кроме того, прием «Мамы» не займет много времени – таблетку небольшого размера легко проглотить, и достаточно всего одной таблетки в день .

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.

Первое грудное кормление новорожденного в роддоме

Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.

Если в первые дни после родов нет молока

Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.

Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:

• Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
• Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
• Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
• Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
• Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
• Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.

Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?

Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.

Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.

При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:

• мокрая пеленка,
• давит подгузник или малыш сходил по-большому,
• кишечные колики,
• ребенку жарко или холодно,
• потребность тепла мамы и общения.

Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.

Кормление в ночное время суток

Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.

Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.

Основные удобные позы

Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.

Положение лежа

В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.

Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.

Положение сидя

Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.

В вашей жизни случилось чудо - на свет появился долгожданный малыш. Новоиспечённая мама светится счастьем, и вот уже настал торжественный момент выписки из роддома, и она приносит своё сокровище домой. Маленький человечек так нуждается в маминой заботе, и, особенно, в её вкусном и полезном молочке. И тут перед женщиной встаёт серьёзный вопрос - как правильно кормить новорожденного грудным молоком?

Здорово, если рядом окажется близкий человек, способный помочь наладить грудное вскармливание новорожденного младенца, но, к сожалению, так бывает не всегда. Давайте поговорим, как правильно кормить грудью маленького ребёнка, и обсудим самые волнительные моменты этого процесса.

Правила кормления грудью

Часто по возвращении домой матерям бывает сложно самостоятельно разобраться в нюансах грудного вскармливания, а обратиться за советом иногда просто не к кому. Не волнуйтесь, вы не одиноки: попробуйте пообщаться с более опытными мамами на специализированных форумах и в сообществах, а если вас что-то сильно беспокоит, вызовите на дом консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет разрешить проблемные ситуации и научит основным правилам грудного вскармливания.
Желательно, чтобы будущая мама заблаговременно поинтересовалась вопросом питания малыша, но и для уже состоявшихся матерей будет полезно узнать некоторые правила кормления грудью:

• кормите в удобном положении - сидя, лёжа на боку, полулёжа, стоя, при этом головка малыша не должна быть повёрнута в сторону, вниз или вбок (это мешает глотанию);
• кормите по требованию и не ограничивайте продолжительность сосания;
• отложите все дела - попросите родных помочь по хозяйству, а сами отдыхайте вместе с крохой и попутно кормите его;
• сохраняйте позитивный настрой и наслаждайтесь моментом близости с крохой;
• старайтесь не нервничать;
• питайтесь вкусно и разнообразно;
• пейте чистую воду, компоты, сводя к минимуму потребление напитков, содержащих много сахара и кофеин.

Как приложить ребёнка к груди?

Чтобы малыш качественно сосал и мог получить нужный ему объём молочка, следите за правильностью его прикладывания к груди:

• позвоночник крохи должен быть прямым;
• мамина рука уходит под шею ребёнка, спинка ложится на руку ниже локтя;
• малыш повёрнут всем телом к маме;
• чтобы приложить крошку к груди, возьмите его рукой за основание черепа (не за затылок), шею и лопаточки. Т. о., большой и указательный палец обхватывают шейку и череп, а лопатки лежат на ладони;
• большой палец другой руки мама кладёт на грудь, которой планирует кормить ребёнка, а именно, на верхний край ареолы (тёмный кружок вокруг соска), и слегка оттягивает пальцем сосок вверх. Остальные 4 пальца поддерживают грудь снизу;
• приподняв грудь, коснитесь ею нижней губки малыша - он откроет ротик и будет готов к сосанию;
• положите грудь на нижнюю губу ребёнка и введите сосок ему в ротик вкатывающим движением.

• большая часть ареолы находится над верхней губкой ребёнка;
• рот малыша широко раскрыт;
• нижняя губа вывернута наружу;
• подбородок крохи прижат к вашей груди;
• вы видите движения челюстей и слышите глотание.

Кормление новорожденных в первые дни

Первое кормление грудью, вернее, первое прикладывание, по возможности, должно состояться в первый час после родов. Обычно в это время малыш уже готов к сосанию и активно ищет грудь. Раннее прикладывание не только помогает маме и её крохе сблизиться, но и запускает гормональный процесс выработки молока.

В первые 3-5 дней мама кормит малыша молозивом, которое защищает его от инфекций, аллергий, способствует дозреванию кишечника и помогает выходить первородному калу - меконию. В этот период важно не давать ребёнку никаких других жидкостей, потому что его кишечник ещё очень проницаем, и постороннее питание может нанести вред его организму.

Поскольку ребёночек ещё очень мал, он сможет насытиться теми ценными каплями молозива, которые добудет из вашей груди.

Как часто кормить новорожденного грудным молоком?

Желательно не ограничивать количество и длительность прикладываний ребёнка к груди, хотя бы в первые несколько недель. Чем чаще малыш сосёт грудь, тем интенсивнее идёт выработка молока. В первые недели происходит становление лактации (организм мамы определяет, сколько требуется молока), поэтому крайне важно давать ребёнку сосать грудь без ограничений. На вопрос, сколько раз кормить новорожденного грудным молоком, можно ответить следующее: минимальное количество прикладываний - 12 раз в сутки.

Кроме того, помимо желания насытиться, в первые 2 месяца детки испытывают острую потребность в сосании, что, в свою очередь, стимулирует выработку молока. Если по какой-то причине вы не можете позволить младенцу прикладываться к груди так часто и долго, как ему хочется, между кормлениями используйте соску. Однако, помните: частое сосание пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием (снижение количества молока, неправильное прикладывание).
Следите за равномерностью опорожнения обеих грудей - это убережёт вас от застоя молока и воспалительных процессов, связанных с этим состоянием. Если вы ощущаете неприятную тяжесть и переполненность между кормлениями, сцедите немного молока до облегчения. Частота смены груди будет зависеть от интенсивности сосания младенца.

Проблемные ситуации при кормлении грудью

Пока мама и малыш привыкают друг к другу, не исключено возникновение волнительных моментов, таких как засыпание или захлёбывание при кормлении. Однако сон у груди свидетельствует о полном удовлетворении младенца - он сыт, доволен и решил отдохнуть. Захлёбывание же происходит во время так называемого «прилива» молока, когда оно активно вытекает или даже бьёт струями из груди. Малышу трудно спокойно глотать такой поток жидкости, поэтому он захлёбывается. Чтобы помочь крохе, отнимите его от груди в момент прилива и переждите сильный поток молока (можно приложить полотенце). Когда ситуация станет более спокойной, снова приложите малыша к груди.

Питание грудного ребенка существенно отличается от приема взрослой пищи по разным показателям: собственно еде, ее количеству, частоте приемов. Как правильно кормить новорожденного - этот вопрос важно выяснить, поскольку от того, насколько успешно удастся «стартовать» в забеге под названием «грудное вскармливание», будет зависеть, как долго мама сможет и захочет кормить кроху самой лучшей едой - грудным молоком.

Как появляется лактация или почему нет молока

Мы уникально созданы: организм будущей матери задолго до родов начинает настраиваться на грудное вскармливание (ГВ), ведь это такой же естественный процесс, как и вынашивание плода, заложенный в женщину на уровне ДНК.

Сразу после рождения становление лактации начинается с выработки молозива. Несмотря на малое его количество (около 30 мл), оно высококалорийно, богато иммунными телами и полноценным белком, так что его вполне достаточно для ребенка в первые дни жизни. Кроме того, молозиво обладает мягким слабительным эффектом, что облегчает выход первородного кала мекония.

Молозиво помогает адаптироваться новорожденному к новому способу питания, благодаря этому периоду ему нужно затрачивать меньше сил на сосание, которых первое время немного, ведь и мама, и кроха отдыхают после родов.

Также в течение 2-3 дней у матери есть возможность обучиться технике прикладывания ребенка к груди, а это один из важнейших секретов успешной лактации.

О позе и технике прикладывания

Перед тем, как начать кормить грудью новорожденного, примите комфортное положение. У каждой женщины оно свое, главное, чтобы было удобно и вам, и детенышу.

Хорошо освоить 2-3 позы, например, позу «колыбелька», когда младенец находится на маминых руках животиком к ней, лежа на локтевом сгибе. Важно научиться кормить в положении «лежа: на руке, из-под руки, из верхней груди». Многие женщины отмечают, что удобно пользоваться специальной подушкой для кормления, которая уменьшает нагрузку на руки.

Некоторые удобные позы и пример правильного захвата соска

Правильное кормление подразумевает правильный захват соска. Выглядит это следующим образом:

• младенец захватывает сосок широко открытым ртом вместе с ореолом, при этом нижняя губа ребенка выворачивается наружу;
• носик прижимается плотно к груди, но остается возможность нормально дышать;
• в процессе сосания никаких чмоканий и других звуков, кроме глотания, быть не должно;
• кормить новорожденного должно быть приятно, если вы испытываете дискомфорт, значит, что-то не так.

Как быть, если появились трещины сосков

Вследствие неправильного прикладывания у околососочной области могут образовываться трещины. Их нужно лечить, поскольку, во-первых, это открытые ворота для инфекции, нередко приводящие к маститу, во-вторых, кормить из-за боли становится практически невыносимо. На время лечения можно пользоваться специальными силиконовыми накладками и смазывать бюст 5% синтомициновой эмульсией.

Третий день - молоко заказывали?

При наступлении третьих суток грудь заметно наливается - прибывает так называемое переходное молоко, которое через пару недель сменится на полноценное. Теперь начинается интересный процесс, понять который можно, если вспомнить физиологию.

О влиянии гормонов на приливы молока

За лактацию отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Последний выделяется непосредственно во время сосания, благодаря чему происходит рефлекторное сокращение околопроточных клеток и молоко начинает течь. Роль пролактина другая. Во время сосания в мозг, точнее, в гипофиз, посылается сигнал о существующей потребности на будущее. Иными словами, под воздействием пролактина мозг анализирует, сколько молока нужно вырабатывать в следующие разы.

Из этого следует важный вывод: во время лактационного становления следует почаще прикладывать младенца к груди, даже если кажется, что она «пустая».

Со стороны это может выглядеть как издевательство над младенцем, родственники могут твердить о необходимости докармливать смесями. Не паникуйте. Если детеныш родился с нормальным весом, без патологий, 3 дня для отладки на поступление молока не принесут ему вреда, а этого времени, как правило, достаточно, чтобы мозг дал команду на увеличение лактации. О том, когда нужно вводить докорм, мы поговорим чуть позже.

Режим кормлений

Как часто кормить новорожденного? Существует два стиля грудного вскармливания:

1. По требованию . Суть его в том, что, как только карапуз начинает плакать, заявляя о своем чувстве голода, мама «спешит на помощь».
2. По часам . В этом случае от одного кормления до другого выжидается 3 часа, приучая ребенка к режиму.

Надо признать, что часто на процесс принятия пищи влияет характер карапуза, ведь далеко не каждая мама выдержит полчаса криков, да и раздражать кроху до такой степени не стоит. То же самое можно сказать и о продолжительности одного кормления: оно может длиться до 30-40 минут, складывается впечатление, что новорожденный «висит» на груди, но для первых приемов пищи это абсолютно нормально.

Кормление по требованию, кажется, наиболее разумный вариант в первые две-три недели, когда оба участника процесса приспосабливаются друг к другу. Дальше - как получится. Но через сколько часов? Популярен стиль свободного вскармливания, при котором малыша кормят по требованию, но не ранее, чем через 2 часа от последнего приема пищи.

Нужно ли сцеживаться?

В случае, когда вы выбрали вариант по требованию, в сцеживании нет необходимости - ребенок и так будет опустошать все до последней капли. Однако есть ситуации, при которых нужно помочь освободиться от молока:

Молокоотсос облегчает процесс сцеживания

1. Если по разным причинам мать разлучают с младенцем в первые недели жизни (недоношенного малыша помещают в стационар), но желание сохранить ГВ есть.
2. Если младенец поел, а вы чувствуете, что запасы грудного молочка не истощились.
3. Если мать оставляет ребенка с кем-то из родственников, а сама выходит на работу, учебу, но при этом желает продолжать ГВ. В таком случае «продукт питания» хранится в замороженном виде в чистой емкости. Не стоит переживать по поводу заморозки и разморозки - она никак не влияет на состав и вкусовые качества молочка.

До какого возраста продолжать ГВ? Считается, что первые полгода жизни малыш особенно нуждается в грудном молоке. Дальнейшее развитие событий зависит от желания мамы и потребностей семьи. Одни кормят до года, другие – до полутора лет и больше.

А хватает ли молока?

Как понять, наелся ребенок или нет? Существует несколько признаков, что все в порядке:

• кроха уснул у сиси или сам отпустил вас;
• нормальная прибавка в весе и росте;
• он хорошо спит, в период бодрствования активен;
• малыш много писает.

Несколько слов о гигиене

Перед началом «кормежки» необходимо помыть руки с мылом. Бюст при этом мыть каждый раз нет необходимости, достаточно принятия гигиенического душа без мыльных средств раз в день.

Специальный бюстгальтер - нужная вещь для кормящей матери

Рекомендуется купить специальный бюстгальтер, не сдавливающий грудь. У таких моделей отстегиваются чашечки для более удобного прикладывания малыша. Учитывайте, что одежда в целом должна обеспечивать быстрый доступ к «молочной кухне». Например, на прогулке мама не в каждом платье сможет накормить кроху.

Как перейти на смешанное вскармливание?

При кроха получает как молоко, так и искусственную смесь. Процесс этот в медицине называется докорм и происходит он по разным причинам:

• кормящей женщине нужно выйти на работу;
• есть потребность в принятии лекарств, противопоказанных при ГВ;
• нехватка молока;
• недобор веса у новорожденного.

Грамотный переход на смешанное питание подразумевает расчет недостающего объема пищи, который поможет сделать педиатр в детской поликлинике. Кроме того, он должен быть целесообразным, то есть вы попадаете под ситуации, описанные выше, и врач рекомендует вам докармливать малыша.

О том, и не потеряться в их ассортименте, можно прочитать статью на нашем сайте.

Стоит упомянуть тот факт, что, когда смешанное питание дается ребенку из бутылочки, возникает небольшая проблемка: малыш очень быстро понимает, что сосать из бутылочки куда легче, чем добывать тяжким трудом молоко, поэтому возможны капризы возле сиси, которые нужно пережить. По этой причине нужно запомнить основные правила:

• сначала новорожденного прикладывают к груди, и только после ее опустошения дают предназначенную порцию смеси;
• лучше кормить из ложечки, но если этого не удается, отверстие в бутылочной соске должно быть не слишком широким, желательно иметь соску с антиколиковым клапаном.

Докорм из бутылочки иногда создает сложности для дальнейшего ГВ

О ночном кормлении

Польза от ГВ ночью, особенно под утро, уже давно доказана, поэтому не нужно отказываться от ночных бдений. Другое дело, как часто это происходит. Бывает, что малыш путает день с ночью и вся семья поочередно носится с ним.

Решить подобную проблему поможет позднее купание и кормление на ночь чуть позже обычного: наша цель, чтобы карапуз устал и проголодался. Прохладный свежий воздух тоже способствует хорошему сну. В идеале - кормить ночью один раз, постепенно, ближе к году, отказываясь от таких полуночных трапез.

Проблемы, связанные с ГВ и пути их решения

Ребенок не усыпает после кормления

Часто детки засыпают прямо у груди, но бывают и исключения. Что делать, если младенец не спит после кормления? Возможно, ваш малыш уже просто подрос и стал в принципе меньше спать. Но иногда он ждет дополнительных заверений в любви и ласке: поносите его на руках, спойте колыбельную, если в кроватке или коляске предусмотрен механизм укачивания, воспользуйтесь им.

Отрыжка - это то, чего нужно обязательно дождаться перед отходом ко сну.
Если новорожденный заглотил воздух, ему будет некомфортно спать, так как пузырьки газа давят на стенки желудка. Подержите младенца вертикально, как говорят в народе, «столбиком», пока отрыжка не даст о себе знать, и тогда укладывайте малютку спать.

Малыш плачет у груди

Если вы дали ребенку грудь, а он при попытке сосания заливается слезами, значит, его что-то беспокоит. Ниже приведены причины, по которым малыш плачет во время кормления:

1. Болит животик . Об этой боли расскажут поджатые к животику ножки. Чтобы избежать подобной ситуации, маме следует придерживаться диеты, не употреблять продуктов, повышающих газообразование. Малышу делают массаж теплыми руками, дают антиколиковые препараты на основе симетикона.
2. Проблема в ушной боли . При отите глотательные движения вызывают боль в ушах. Если кроме плача наблюдается повышенная температура и при надавливании на козелки ушных раковин плач усиливается, нужно срочно показаться врачу.
3. Болит голова . Если имеются неврологические нарушения, головная боль может быть одним из симптомов. Пройдите обследование у невропатолога.
4. Захват воздуха , как уже говорилось ранее, приносит дискомфорт. Проблема решается просто - несколько минут младенца держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух.
5. Молоко поменяло вкус . Вкусовые качества молока зависят от маминых пристрастий в еде. Карапузу может не понравиться, что его обычно сладкая еда вдруг приобрела резкий вкус. Вывод: следить за своим питанием.
6. Слизистая рта воспалена . Молочница, ларингит, фарингит – при всех этих заболеваниях ребенку больно глотать. Лечение начинают как можно раньше.

Если кроха икает

А как быть, когда после кормления у малыша начинается икота? В основном причины такого явления физиологические, и некоторые из них мы уже обсудили:

• попавший во время приема пищи воздух;
• переедание;
• переохлаждение;
• из-за большого потока молока малютка давится им.

Все эти причины легко устранимы: не перекармливайте дитя, давайте воздуху возможность выйти, дайте ему попить. И только в редких случаях икота может свидетельствовать о проблемах неврологического характера.

Это лишь некоторые советы, касающиеся грудного вскармливания. Эту тему можно обсуждать бесконечно, так как она востребована, ведь какая мама не хотела бы дать своему драгоценному чаду все самое лучшее, тем более, когда речь идет о грудном молоке.