Из чего состоит женская грудь – анатомия и строение. Строение женской груди

Многие юные девочки, зрелые девушки и даже взрослые женщины с интересом изучают свою грудь, щупают ее, рассматривают в зеркале. Конечно, им интересно, из чего состоит женская грудь. Вешнее изучение женского бюста не дает ответ на этот вопрос. А потому большинство женщин так и остается в неведении, как устроена женская грудь.

Знание того, что представляет собой столь замечательный орган, позволяет лучше и детальнее разобраться в его природных функциях. Как известно, женская грудь неустанно развивается по мере взросления девушки. Когда девочка достигает полового созревания, начинается развитие млечных протоков, проникающих в тело железы. В возрасте, когда женщина может родить ребенка, ее грудь выполняет свою главную функцию — вскармливает новорожденного ребенка.

Стоит признать, молочные железы — это поистине уникальное творение природы, а потому их изучением можно заниматься бесконечно. И совершенно недостаточно знать о том, что женская грудь состоит из долек, которые могут перестраиваться и формировать.

Устройство женской груди: анатомия, структура, состав

Анатомия женской груди вызывает неподдельный интерес как у девушек, так и у парней. Внешне женская грудь напоминает полукруглые возвышения, которые располагаются на уровне 3-6 пары ребер. Крепятся данные «полушарики» к, так называемой, зубчатой грудной мышце. Немного ниже середины женской груди располагаются соски. Находятся они где-то на линии 5-го ребра. Соски представляют собой маленькие выступы.

Их форма может быть плоскоцилиндрической или конусовидной. Кожа сосков покрыта крохотными морщинками, на верхушке сосков располагаются небольшие отверстия, через которые проложены молочные протоки. Эти отверстия называются млечные поры. Женский сосок окружен ареолой, диаметр ее варьируется от 3 до 5 сантиметров. Крохотные выпуклые образования, которые можно увидеть на ареоле, носят название «железы Монтгомери».

Благодаря тому, что в них вырабатывается специальный секрет, ареола смазывается и никогда не высыхает, как не высыхает и сосок. Важно отметить, что как ареолы, так и соски могут иметь разный цвет кожи: от нежно-розового до красного (у молодых девушек) и даже до коричневого или бурого (у матерей). Пигментация и размер ареолы существенно увеличиваются у беременных женщин, потому как ее гормональный фон подвергается серьезным колебаниям, молочные железы готовятся к будущему кормлению. Что интересно, соски и ареолы имеет свойство окрашиваться в более сочный цвет в тот момент, когда наступает половое возбуждение.

Когда женщина хочет секса, ее грудь становится очень чувствительной, плюс ко всему она увеличивается в размерах. Следует знать, что после проведенных операций грудь по-прежнему остается эрогенной зоной, так как чувствительность, которая обеспечивается четвертым межреберным нервом, не затрагивается, остается прежней. Поэтому можно смело соглашаться на некоторые косметические поправки. Что касается внутреннего строения, следует отметить, что молочные железы представляют собой дисковидное плотное тело, которое окружено плотными слоями жира со многочисленными альвеолами (их еще называют долями), представленными в виде конусов (их порядка 15-20 шт.).

Большие альвеолы включают в себя более мелкие дольки. Они отделены друг от друга соединительной тканью, располагаются доли по кругу, их верхушки устремлены к соску, где проходят 8-15 молочных протоков, по которым грудное молоко поступает к соскам. Если женщина не изучает строение женской груди, она не может объяснить для себя очень многие моменты: в чем заключается основная природная функция молочных желез, как и где образуется грудное молоко, почему с годами женский бюст теряет свою форму и т.д. Дабы избежать многих проблем, непременно следует своевременно интересоваться анатомией женской груди.

Женская грудь: размеры и форма

Когда не знаешь, что внутри женской груди, не можешь понять, из-за чего меняется состояние молочных желез во время физических нагрузок, месячных, беременности, наступления менопаузы. Отсюда возникает паника в те моменты, когда вдруг грудь наливается, набухает, краснеет или меняет цвет сосков, ареолы. А сколько ужаса испытывают женщины, если начинают замечать, что их грудь с годами стала больше обвисать. В действительности, многие внешние изменения молочных желез легко объясняются их внутренней трансформацией.

Изучая анатомию женской груди, многие хотят понять, что может повлиять на объем и форму груди. Как известно, данные параметры зависят от ряда факторов. У некоторых девушек в составе женской груди содержится больше самой важной ткани — железистой, у других доминирует соединительная ткань (их грудь кажется более упругой), а у кого-то в состав женской груди в основном входит жировая ткань. Но главное — любая грудь производит грудное молоко. Исключение: слаборазвитая грудь (гипоплазия), в составе такой женской груди содержится недостаточное количество важнейшей железистой ткани. Важно знать:

• Существенное влияние на объем женской груди оказывает то, сколько в ней жировой ткани.
• Девушек с симметричной грудью практически не существует. Почти у всех представительниц прекрасной половины груди располагаются на разной высоте (одна чуть ниже или выше второй), и по размерам они так же разные (одна меньше или больше второй).
• На рост и развитие груди оказывают влияние разные гормоны: экстрогены отвечают за рост клеток соединительной ткани и за развитие железистых протоков; прогестерон влияет на увеличение альвеолярных клеток; пролактин участвует в росте и делении эпителия, от него зависит полноценность материнского молока; инсулин, тиреоидные гормоны и кортикостероиды выступают в качестве помощников прогестерону, пролактину — стимулируют рост важных новых клеток.
• Вас интересует, есть ли мышцы в груди? Нет, их там нет, если не считать маленькие мышцы, расположенные в самих сосках. Поэтому какие бы упражнения вы не выполняли, изменить форму груди не получится. Если же хотите слегка грудь приподнять, стоит заняться своей осанкой.
• Многие маммологи сравнивают женскую грудь с гроздью винограда, где протоки напоминают стебли, а железы - виноградинки. При пальпации можно нащупать «гроздья» — доли желез, напоминающие небольшие шишки или узелки.
• Вся альвеолярная система вместе с протоками окутана двумя видами тканей: соединительной и жировой. Если у вас невероятно мягкая на ощупь грудь, значит, она в основном состоит из жира. Когда решите похудеть, будьте готовы к тому, что существенно уменьшится ваша грудь. На каждый сброшенный килограмм жира приходится 20 грамм жира с груди.
• В женской груди присутствуют связки Купера, которые переплетены друг с другом. Они буквально пронизывают грудь. Со временем и связки, и кожа подвергаются растяжению под воздействием силы тяжести, что приводит к опусканию и провисанию бюста. Хотите этого не допустить? В таком случае следите за гигиеной груди, носите качественное подтягивающее белье.
• После сорока лет можно заметить инволютивные возрастные изменения: функциональная ткань замещается жировой. Когда же наступает менопауза, железистые доли покидают состав груди, там остается лишь жировая ткань с соединительными прослойками.

Итак, базовой информацией, которая описана выше, должна владеть любая девушка, женщина. Изучайте, что находится внутри женской груди, как она функционирует. Интересуйтесь анатомией женской груди! Это точно пойдет вам на пользу.

Молочные железы у женщин расположены на уровне 3-6 пары ребер и закреплены на передней зубчатой грудной мышце, сама же железа не имеет мышц. Сосок расположен чуть ниже середины груди и окружен ареолой. Его цвет и размер индивидуальны, но обычно у нерожавших девушек и женщин он розоватый или темно-красный, у рожавших женщин он становится более темным и приобретает коричневатый цвет. Поверхность соска морщиниста, его самая выпуклая точка имеет млечные поры, через которые поступает молоко.

Факт: упражнения для передних грудных мышц никоим образом не влияют на форму груди и ее подтянутость.

Внутри железа имеет до двадцати долей, которые в периоде лактации наполняются молоком, остальное пространство заполнено железистой тканью. Каждая крупная доля состоит из нескольких более мелких долей. Верхушки крупных долей направлены к соску и связаны с ним млечными протоками, которые переходят в млечные поры. При этом млечных пор намного меньше, чем протоков: множество мелких протоков на пути к железе соединяются в несколько больших. Каждый проток при приближении к соску расширяется, затем при подходе к порам сужается вновь, создавая резервуар для хранения выработанного молока.

Размер

Форма и размеры груди зависят от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей и количества родов. Правая и левая железы могут незначительно отличаться по форме и размерам, но, как правило, правая железа немного больше.

Незначительные изменения формы желез происходят во время течения менструального цикла: непосредственно перед менструацией появляется отечность, увеличивается количество железистых ходов, после менструации все приходит в норму. Причиной набухания молочных желез в этом случае является действие гормонов, изменяющихся в зависимости от менструальной фазы.

Факт: объем груди не влияет на количество молока, вырабатываемого во время лактации.

Значительно влияет на размер груди толщина жировой прослойки, расположенной на задней ее стенке. Более полные женщины обладают большим размером груди, тогда как у стройных ее объем будет значительно меньше.

Тем не менее, при незначительном количестве лишнего веса грудь может быть достаточно большой - это связано с большим объемом железистой ткани. В таких случаях при неправильно подобранном бюстгальтере под молочными железами часто появляются опрелости, лечение которых включает выбор более удобной одежды, тщательное соблюдение гигиены и использование подсушивающих мазей. Спровоцировать появление опрелостей могут и кожные заболевания, общее снижение иммунитета или аллергии.

Развитие и функции

Основная функция молочной железы - производство и секреция молока. Стимулирующее влияние на процесс лактации оказывают гормоны гипофиза и яичников, именно поэтому при нарушении их уровня возможно развитие гипогалактии - состояния, характеризующегося отсутствием или недостаточной выработкой молока.

Железы начинают развиваться в самом начале подросткового периода за счет активизации гонадотропных гормонов. Действие этих гормонов направлено на созревание фолликулов яичника, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать эстрогены - женские гормоны. Именно они и влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков - формирование груди, ягодиц и женской фигуры в целом.

Факт: после наступления климакса снижение уровня эстрогенов способствует замещению железистой ткани в грудной железе на жировую.

Во время беременности сформировавшаяся плацента начинает секрецию собственных гормонов, снижая выработку гормонов гипофиза. В этот период происходит увеличение железистых долей, а ближе к родам начинается производство молока. Роды и отхождение плаценты стимулируют начало лактации. Наиболее значительное влияние в это время оказывают окситоцин и пролактин - их взаимодействие пробуждает материнский инстинкт и способствует выработке молока.

Причины заболеваний

Заболевания молочных желез различны, но имеют схожие факторы риска, при которых их развитие наиболее вероятно. Наиболее часто встречается такой симптом, как боли в молочных железах.

Основные причины:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка половых гормонов;
• болезни щитовидной железы - недостаточность ее функций увеличивает риск заболевания мастопатией;
• заболевания печени, желчного пузыря и/или желчных протоков;
• избыточный вес;
• недостаток йода;
• длительные стрессы, неврозы, депрессии, хроническая усталость;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• вредные привычки - курение, алкоголь;
• травмы молочной железы;
• аборты - после их проведения ткань желез подвергается регрессии, которая может происходить неравномерно и способствовать развитию опухолей;
• поздняя беременность;
• отсутствие грудного вскармливания после родов;
• раннее начало менструационного цикла и позднее его прекращение.

Факт: ранние роды, а также рождение и грудное вскармливание двух и более детей женщиной до 25 лет в разы уменьшают риск развития болезней молочных желез.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы заболеваний грудных желез:

• выделения из молочных желез при отсутствии беременности и лактации;
• боль в молочной железе и ее чувствительность вне зависимости от фазы цикла; если же эти симптомы отмечаются только перед менструацией или во время кормления, то это можно считать нормой;
• обнаружение уплотнений при пальпации железы;
• деформация молочных желез;
• изменение кожного покрова в районе груди: появление покраснений, сыпи и т.д.;
• изменение формы одной из желез, редко обоих, проявляется хорошо заметной асимметрией;
• изменение формы или цвета ареолы соска, появление высыпаний;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Важно: диагностикой таких заболеваний занимается врач-маммолог, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обращаться именно к нему.

Патологии развития

Существуют две группы возможных патологий:

• истинные, возникающие в связи с наличием наследственной предрасположенности или вызванные нарушением внутриутробного развития;
• пороки, возникшие как следствие нарушение гормональных или других функций организма, в т.ч. вызванные травмами, облучениями и др.

Количественные аномалии:

• мономастия - полное отсутствие одной из желез, врожденный порок. Развивается на шестой неделе беременности, в самом начале закладки желез;
• полимастия - развитие более двух молочных желез, которые могут быть расположены практически в любой части тела. Как правило, такие железы недоразвиты и не могут нормально функционировать;
• полителия - формирование добавочного количества сосков.

Факт: большинство аномалий определяется сразу после рождения, при осмотре в роддоме. Чаще всего их коррекция проводится хирургическим путем.

Аномалии строения:

• эктопия - смещение расположения молочной железы;
• микромастия - малый размер молочных желез несоответственно возрасту и телосложению;
• гипоплазия - недоразвитость желез и сосков;
• макромастия - гипертрофия, характеризующаяся большим объемом молочных желез.

Часто встречаются врожденные аномалии формы груди. К ним относится тубулярная форма молочных желез - данная патология характеризуется вытянутой формой груди при недостатке железистых тканей. Подобные патологии не являются заболеванием и считаются эстетическим недостатком.

Мастопатия

Мастопатия - доброкачественное заболевание, возникающее вследствие разрастания соединительных тканей в молочной железе. Существует две формы мастопатии - диффузная и узловая. В первом случае железистая ткань разрастается равномерно, а во втором - образует узлы.

Причины

Основная причина развития мастопатии - гормональный дисбаланс:

• раннее начало менструаций;
• поздняя первая беременность;
• отсутствие грудного вскармливания;
• длительная отсрочка климакса (после 50 лет);
• воспаление половых органов;
• проблемы с менструальным циклом;
• длительные стрессы;
• аборты.

Факт: более всего на развитие мастопатии влияет нарушение секреции таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Сопутствующими заболеваниями при этом часто являются эндометриоз, миома матки и кисты яичника.

Симптомы

Основная симптоматика мастопатии:

• прозрачные выделения из молочных желез при надавливании;
• ухудшение состояния кожи в районе груди;
• наличие уплотнений при пальпации;
• боли в области молочной железы и ее повышенная чувствительность;
• ярко выраженный предменструальный синдром;
• изменение формы железы.

Выделения из грудных желез при надавливании могут быть зелеными, буроватыми или желтоватыми - это свидетельствует о застое жидкости в результате закупорки или уменьшения просвета канала из-за образовавшихся уплотнений.

Диагностика

Часто определить мастопатию можно с помощью самообследования. Эту процедуру нужно выполнять сначала стоя, затем лежа. Лучше всего осматривать грудь после менструаций. Процедура включает в себя осмотр груди с опущенными и поднятыми руками и ее пальпацию. При обнаружении уплотнений необходимо обратиться к врачу, который дополнительно проведет УЗИ.

Важно! При обнаружении уплотнения (инфильтрата в молочной железе), образование которого сопровождается повышением температуры и общей слабостью, может диагностироваться мастит - воспалительное заболевание груди.

Лечение

Пациентке назначается комплексная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, лечение воспалений половых органов и других заболеваний, вызывающих мастопатию. Назначенная терапия зависит от возраста женщины.

При неэффективности медикаментозного лечения часто назначается хирургическое вмешательство, особенно часто это применяется для узловой формы мастопатии. В тяжелых случаях необходимо полностью убрать пораженные молочные железы.

Заключение

Здоровье груди важно для каждой женщины. При возникновении каких-либо симптомов ее заболеваний необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо регулярно следить за здоровьем всего организма, в противном случае многие запущенные заболевания могут привести к нарушению репродуктивной функции или способности к лактации.

Молочные или грудные железы - это парный орган, который относят к железам внешней секреции, то есть, железам, выделяющим млечный секрет не внутрь, а на поверхность кожи для вскармливания новорожденного.

Орган сформировался у древних млекопитающих из первичных потовых желез за миллионы лет эволюции.

Железы у людей обеих полов одинаковы по строению, поскольку формируются еще при развитии эмбриона, и отличаются только степенью развития - у мальчиков и мужчин они недоразвиты и остаются в зачаточном состоянии.

Функции молочной железы

Главная и единственная функция женских грудных желез – выработка и секреция после рождения младенца молока для его вскармливания.

Естественное функционирование желез рассматривается, как первоочередная профилактика злокачественных перерождений клеток в груди и других патологий.

На разных этапах месячного женского цикла, во время беременности, кормления малыша, менопаузы структура тканей железы претерпевает определенные изменения, включая возрастной процесс обратного развития. Эти физиологические изменения регулируют гормоны, синтезируемые яичниками, эндокринными железами, плацентой.

Внешнее строение

Молочные железы расположены симметрично спереди грудной клетки на уровне 3 — 7 пары ребер.

Форма

Женская железа по форме напоминает полушаровидную выпуклость, в середине которой - немного ниже центра возвышения - расположен сосок, окруженный нежным околососковым кружком или ареолой.

Согласно морфологической классификации выделяют базовые виды железы в соответствии с ее формой:

• полушаровидная или округлая грудь, при которой ширина (размер основания органа по горизонтали) и высота (по вертикали) примерно одинаковы;
• дисковидная – железа с небольшой высотой на фоне широкого основания;
• грушевидная или конусообразная: имеет узкое основание и полновесную выпуклую часть;
• сосцевидная – напоминает грушевидную форму, но само тело железы и соски сильнее опущены.

Форма грудной железы определяется обилием жирового слоя и эластичностью соединительнотканных волокон, образующих своеобразный тканевый каркас.

Размер

Размер груди связан с числом млечных долей, но, в основной степени, связан с объемом подкожного и междолевого слоя жира.

Средний размер железы в поперечнике составляет примерно 10 – 13 см, в толщину 2 – 5 см. Масса одной груди составляет в среднем от 150 до 250 граммов.

Небольшая асимметрия груди, которая так беспокоит молодых девушек, явление физиологическое, то есть, является нормой. Как правило, левая железа превышает размер правой. Очень часто после рождения малыша и последующей лактации размер выпуклой части железы выравнивается, и асимметрия становится менее заметной.

Следует понимать, что размер груди никак не влияет на активность выработки и интенсивность выделения женского молока. Не существует также никакой зависимости между сексуальной активностью женщины и параметрами железы.

Соски

Чуть ниже центра грудной железы - на уровне 4 – 5 ребра наружной поверхности груди находится маленький округло-конусный выступ - сосок, предназначенный для высасывания младенцем вырабатываемого после родов молока.

Сосок окружает пигментированная окружность размером 3 – 5 см - ареола. Окраска кожи соска и ареолы у нерожавших девушек розоватая, у женщин, имеющих детей, - темно-красная или с коричневатым оттенком. В период вынашивания плода яркость пигментации увеличивается.

Снаружи на соске и околососковом кружке имеются сосочки в форме крошечных бугорков, где сосредоточены окончания нервных рецепторов и трубки кровеносных сосудов. На вершинках бугорков ареолы имеются также невидимые отверстия сальных протоков. Микрообъемы жировых выделений смазывают сосок при грудном кормлении.

В ареоле также обнаружены маленькие млечные железы Монтгомери, утратившие за тысячелетия эволюции свои функции.

Внутреннее строение

Тело молочной железы сформировано из жировой, соединительной ткани (стромы) и железистой (паренхимы). Паренхима разделена соединительнотканными волокнами (стромой) и погружена в «подушку» жировых клеток.

Железистая и жировая ткани

Жировая ткань преобладает в составе тела железы, придавая груди объем. Этот вид ткани служит для защиты железистых долей, прикрывая их от повреждения и амортизируя удары. Обильная жировая прослойка находятся в зоне прикрепления основания железы к грудной клетке.

Соотношение между объемом паренхимы (железистой части органа) и жировой прослойки может быть разным, например, железистая ткань разрастается во время грудного вскармливания.

Паренхима, прикрытая жировым слоем, состоит из нескольких радиально расположенных конусовидных молочных долей. Между ними находятся жировые прослойки и тяжи из волокон соединительной ткани. Количество долей колеблется от 6 до 25.

Каждая доля содержит от 35 до 80 мелких долек с млечными железками, насыщенными сетью трубочек - выводных железистых протоков с крошечными пузырьками-альвеолами на их окончаниях (меньше 0,5 мм). Группа из 10 – 20 альвеол вместе с железистыми каналами и формируют одну дольку.

В специальных клетках лактоцитах, находящихся в альвеолах, вырабатывается молочный белок. Молоко через мелкие выводные протоки поступает далее – в их концевые отделы, которые называют млечными протоками (ходами).

Coeдинитeльнaя ткaнь

От кожи груди внутрь железы идут плотные соединительнотканные тяжи, именуемые Куперовыми связками. Они проходят через все тело органа, переходя в перегородки, разделяющие млечные доли, и крепятся к большой грудной мышце. Соединительная ткань поддерживает структуру железистой части и жировых слоев.

Протоки

Млечные протоки или галактофоры являются продолжением сети мелких железистых протоков в дольках. Диаметр протока составляет от 1,7 до 2,3 мм. В одной грудной железе содержится от 8 до 15 галактофоров. От верхушки каждой большой доли идет один млечный проток (иногда несколько), переходящий возле соска в млечные синусы (расширения), находящиеся под ареолой. Эти расширения облегчают отток молока при сосании. На соске синусы открываются крошечными млечными порами, через которые молоко вытекает наружу.

Кровоснабжение

В молочной железе прекрасно развита сеть кровеносных сосудов, особенно в верхнем отделе.

Ткани железы снабжаются свежей кровью, поступающей из ответвлений грудных и задних межреберных артерий.

Крупные вены, через которые оттекает кровь, идут вдоль артерий и сливаются с грудной, подмышечной, межреберной и наружной яремной веной.

Подкожные вены впадают в сосуды шеи, подложечной области, вены плеча. Венозные сосуды сплетаются и соединяются с сосудистой сетью противоположной железы.

Нервы, лимфоузлы

Связь нервных волокон железы с центральной нервной системой происходит с помощью ответвлений нервного сплетения плеча и частично – вспомогательных ветвей 3 – 6 пары межреберных нервов. Раздражение нервных рецепторов большей части органа осуществляется посредством функционирования 4 межреберного нерва. Управление нервами верхней части железы обеспечивают ветви шейного нервного сплетения.

Лимфатическая жидкость из тканей железы собирается в парастеральных, подмышечных и подключичных лимфоузлах. Частично лимфатическая жидкость оттекает к лимфоузлам диафрагмы, паха, соседней железы.

Увеличение лимфоузла в подмышке часто наблюдают при появлении уплотнений разного характера в самой железе. Это состояние требует незамедлительного обследования, поскольку может указывать на инфекционный или раковый процесс.

Мышцы

Железа крепится к большой грудной мышце, небольшая часть основания связана с передней зубчатой мышцей. Между мышцами и телом органа проходит слой жира, позволяющий груди немного смещаться.

Мышечные волокна внутри соска и околососкового кружка выполняют важную функцию при вскармливании ребенка. Во время сосательных движений младенца они сокращаются, раздражая сосок, что приводит к его эрекции. Сосок и ареола увеличиваются, твердеют, что помогает малышу высасывать молоко.

Повышение чувствительности и увеличение соска отмечается в овуляторной фазе (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в маточную трубу), то есть, в период возможного зачатия, а также при сексуальном возбуждении. Увеличение и затвердение соска при таких состояниях также обусловлено сокращением внутренних мышц, а не кровенаполнением, как это происходит при эрекции пениса.

Как гормоны влияют на развитие груди

За развитие, правильное деление клеток и разрастание волокон, а также за изменения, происходящие в тканях грудной железы, отвечает полтора десятка гормонов, которые продуцирует гипофиз, щитовидная железа, яичники, гипоталамус и надпочечники.

Гормоны несут ответственность и за процесс физиологического уничтожения лишних клеток, которые способны злокачественно переродиться.

При расстройстве процесса выработки даже одного вида гормона в тканях груди наблюдаются аномальные изменения.

Наибольшую активность имеют следующие гормоны:

1. Эстрогены. Эстрон и эстрадиол обеспечивают начало роста и созревания грудных желез, влияют на разрастание тканевых клеток, разветвление сети железистых протоков. Но доказано, что переизбыток этого вида гормонов может ускорять развитие раковых процессов в груди.
2. Прогестерон. Требуется организму при подготовке железистых долек и альвеол к выработке молока.
3. Пролактин - важное вещество, влияющее на увеличение железистых клеток, продуцирование молочного белка в альвеолах, увеличение объема женского молока. При взаимодействии пролактина и прогестерона активность роста молодых клеток увеличивается до 17 раз. Гормон отвечает за создание депо питательных веществ, обеспечивая выработку женского молока даже при голодании кормящей женщины или болезнях, нарушающих транспортировку важных веществ из потребляемых продуктов.
4. Гормоны СТГ, ФСГ и ЛГ оказывают серьезное влияние на развитие железы и репродуктивных органов, управляя процессом выработки эстрогенов.
5. Андрогены слабо влияют на разрастание эпителия, но при высоком уровне адрогенов может происходить уменьшение в груди объема железистой ткани.

Изменения

Половое созревание

Молочные железы младенцев обеих полов находятся в зачаточном состоянии. У девочек активное развитие функций железы начинается в подростковом возрасте, когда запускается процесс полового созревания.

Начиная с 10 – 13 лет под влиянием гормонов происходит

• увеличение объема и усиление окраски ареолы и соска, рост жирового слоя, разрастание соединительнотканных волокон и рост самой железы;
• появление «молочных» клеток лактоцитов, рост и разветвление сети галактофоров, увеличение долей, формирование долек, зачатков альвеол.

Молочная железа и менструальный цикл

У женщины детородного возраста в грудных железах происходят структурные изменения, обусловленные активностью конкретных видов гормонов в разные фазы месячного цикла.

В период месячного кровотечения и во 2 фазе цикла, структура желез практически не меняется.

После выхода яйцеклетки в третьей (овуляторной) и четвертой (лютеиновой) фазе месячного цикла увеличивается объем железистых долек, расширение млечных ходов, эпителиальный слой набухает, грудь набухает, становится чувствительной. Наблюдается развитие альвеол. Это объясняется с повышением содержания в крови прогестерона и эстрогенов. Однако поскольку активный синтез прогестерона длится несколько дней, то за это время альвеолы не успевают развиться и к началу следующей менструации рассасываются.

После менструации отечность долек, расширение крупных млечных ходов, вызванные активностью гормонов, также уменьшается.

Период беременности и кормления

С начала зачатия под воздействием гормонов в груди начинаются процессы, подготавливающие ткани железы к будущей лактации:

1. Активизируется циркуляция крови в области груди, увеличивается число железистых долек и альвеол, начинают расширяться млечные ходы;
2. Нарастают дополнительные объемы жировых прослоек, увеличивается масса груди, что нередко вызывает болезненное напряжение;
3. сосок и ареола становится особенно чувствительной и даже болезненной.
4. На 4 – 5 месяце беременности повышается выработка таких важных для грудного вскармливания особых белков, как лактальбумин, казеин, лактоглобулин.
5. На 8 – 9 месяце резко растет уровень пролактина, который запускает процесс выработки в альвеолах молозива - первичного млечного секрета с большим количеством белка. Оно начинает выделяться из сосков в последние недели перед родами.
6. После рождения малыша под влиянием пролактина и окситоцина, отвечающего за регуляцию выделение из альвеол молока, начинается лактация.

В период грудного вскармливания, особенно в первые 1,5 месяца после рождения малыша, у женщины в крови повышен уровень пролактина (гиперпролактинемия). В течение нескольких месяцев содержание пролактина нормализуется.

По окончании лактации, так как железа уже не стимулируется процессом сосания, количество пролактина снижается. Поэтому в молочных железах начинается процесс обратной трансформации железистой ткани в жировую, исчезают альвеолы, рассасываются соединительнотканные волокна, уменьшается число кровеносных сосудов.

Менопауза

Процесс инволюции (обратного развития) или в молочной железе начинается у женщины после 42 – 45 лет в результате постепенного снижения выработки эстрогенов. В период менопаузы, когда менструации прекращаются, объем железы уменьшается, а железистую ткань постепенно замещает соединительная и жировая.

Распространенные заболевания молочных желез

К числу наиболее частых патологий грудных желез относятся:

• мастопатия, которая включает заболевания, возникающие на фоне гормональных нарушений, такие, как фиброзно-кистозная болезнь, фибросклероз, гипо- и гипермастия (недоразвитие или, напротив, избыточное разрастание железы), гинекомастия (гормонозависимое увеличение желез у мужчин);
• доброкачественные образования молочной железы (киста, липома, фиброаденома);
• застойные процессы и другие заболевания, возникающие при грудном вскармливании (лактостаз, галакторея).

Более редкие болезни:

• патологии, возникающие на фоне воспаления (мастит, актиномикоз), абсцесс;
• дерматологические поражения (экзема соска, кандидоз);
• травмы молочной железы;
• злокачественные процессы (карцинома, саркома, рак);
• инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез грудных желез);
• тромбофлебит железы.

В зависимости от тяжести и характера патологии, маммологи проводят:

• медикаментозную и физиотерапию болезней грудных желез, при которых не требуется хирургическое вмешательство на базе поликлиник и медицинских центров;
• оперативное лечение на базе многопрофильных стационаров или специализированных онкологических центров.

Аномальные изменения

К аномальным изменениям структуры молочной железы можно отнести:

1. Врожденные дефекты грудной железы, например:

• амастия – отсутствие обеих желез;
• мономастия, когда имеется только одна грудь;
• полимастия - формирование добавочной рудиментарной железы без соска или с соском;
• эктопия – смещение железы относительно физиологически нормального положения;
• втянутый сосок, расширение ареолы.

1. Пороки развития желез у девочек во время полового созревания, например, гипоплазия, то есть недоразвитие грудных желез.
2. Кальцинаты молочных желез - отложения кальция в железе, указывающие на возможное развитие патологических процессов.

Уход и профилактика заболеваний

Чтобы предупредить развитие патологических процессов в грудных железах, необходимы меры по правильному уходу за грудью и укреплению иммунных сил. Следует:

1. Периодически проходить обследование у маммолога для раннего выявления любых аномальных процессов в груди.
2. Не допускать ушибов и травм молочных желез.
3. Следить за весом, поскольку увеличение объема жировой ткани негативно влияет на структуру железы.
4. Обеспечивать длительное грудное вскармливание, которое является одним из важных факторов, предотвращающих развитие фиброзно-кистозных изменений и рака.
5. Избегать депрессивных состояний, физического переутомления, длительных стрессов.
6. Не принимать длительно противозачаточные таблетки и гормональные препараты, тем более без назначения врача.
7. Носить обеспечивающий надежную поддержку бюстгальтер.
8. Заниматься танцами и спортом в специальном спортивном бюстгальтере.
9. Соблюдать принципы здорового питания.

Лактация представляет собой естественный физиологический процесс продуцирования материнского (грудного) молока. Полного развития молочные железы достигают только во время беременности и последующей лактации. Зрелая молочная железа состоит из 15-25 долей железистой ткани, разделенных прослойками соединительной и жировой тканей. Каждая доля содержит от 10 до 100 долек-альвеол, заключенных в коллагеновые оболочки. Через эти оболочки проходят канальцы (молочные ходы), впадающие в выводные молочные протоки, которые соединены с синусами - резервуарами для накопления молока.

Молочные синусы открываются отверстиями в области соска. Молоко из молочных синусов ребенок выдавливает при сосании. Сосок окружен пигментированной ореолой. В ореоле располагается круговая мышца, сокращения которой обеспечивают выпрямление и вытягивание соска при сосании. В ореоле располагаются так же железы Монтгомери, выделяющие антибактериальную смазку со специфическим запахом, напоминающим запах амниотической жидкости. Считается, что этот запах и вид ореолы являются для ребенка обонятельным и зрительным ориентирами при прикладывании его к материнской груди.

Область ореолы и соска снабжена большим количеством нервных рецепторов, чувствительность которых достигает максимума в первые дни после родов и раздражение которых запускает рефлекторные механизмы, обеспечивающие выработку гипофизом пролактина и окситоцина - гормонов, регулирующих лактацию.

Размеры молочной железы и форма сосков очень вариабельны и не влияют на эффективность лактации и функцию молочных желез. Однако, некоторые формы соска (втянутые) могут затруднить процесс сосания.

Различают лактогенез секрецию молока молочными железами и галактопоэз секрецию и поступление молока в молочные ходы. Основными регуляторами эффективной лактации (секреции молока и его выведения) являются пролактин гормон передней доли гипофиза и окситоцин, образующийся в задней доле гипофиза.

Пролактин стимулирует секрецию молока. Раздражение соска при сосании рефлекторно активизирует выработку пролактина, который продолжает выделяться и после кормления, обеспечивая непрерывную секрецию молока и подготавливая наполнение груди к следующему кормлению. Особенно интенсивно пролактин выделятся гипофизом в ночные часы. Кроме стимуляции секреции молока пролактин угнетает овуляцию и у многих женщин во время лактации отмечается «лактационная аменорея», предохраняющая их от следующей беременности (противозачаточный эффект лактации). Но обязательным условием лактационной аменореи является частое (не реже, чем через 2 часа в дневные часы, и не реже, чем через 3 часа ночью) прикладывание ребенка к груди при соблюдении исключительности грудного вскармливания.

Окситоцин стимулирует выделение молока путем сокращения миоэпителиапьных клеток ацинусов и молочных ходов.

Выведение молока в процессе сосания происходит в две последовательные фазы.

В первой фазе раздражение нервных окончаний соска и ареолы в начале прикладывания к груди приводит к расслаблению сфинктеров, сокращению гладкой мускулатуры протоков. В этой фазе ребенок легко высасывает молоко, накопившееся в синусах и протоках в промежутках между кормлениями («раннее» молоко).

Для запуска нейро-эндокринных механизмов регуляции лактации необходимо первое прикладывание ребенка к груди матери провести как можно раньше после родов, когда рефлексы ребенка и чувствительность области сосокареола наиболее высоки. Кроме того, стимуляция выброса окситоцина у матери после родов способствует удалению плаценты, продуцирующей прогестерон ингибитор секреции пролактина.

Через несколько минут от начала сосания начинается вторая фаза выделения молока. Под действием нервных импульсов усиливается секреция окситоцина, который способствует сокращению миоэпителиальных клеток ацинусов и молочных ходов. Это молоко называется «поздним».

По мере установления лактации наступает фаза автоматизма функционирования молочной железы. Формируется нейрогормональный рефлекс. При опорожнении молочной железы включается рефлекторный механизм секреции молока. При застое молока в молочных железах растет давление, происходит выключение нейрогормонального рефлекса и, кроме того, в молоке накапливается вещество, подавляющее выработку молока, так называемый ингибитор лактации. Все это приводит к снижению продукции молока.

Чем чаще ребенок прикладывается к груди матери, включая ночные часы, тем больше секреция молока. Чем полнее опорожняется грудная железа, тем лучше она вновь наполнится. Если ребенок по каким-то причинам не может быть приложен к груди или сосет очень слабо, необходимо сцеживать молоко для профилактики лактостаза и гипогалактии. На автоматизм функционирования молочных желез большое влияние оказывает психологическое состояние матери и другие факторы, перечисленные в таблице 1.

Таблица 1

Прикладывание ребенка к груди

Поза матери при кормлении должна быть комфортной, чтобы не возни-кало мышечного утомления, женщина должна быть максимально расслаблена. Также очень важно правильное положение ребенка у груди матери. При этом необходимо обращать внимание на 4 ключевых момента:

Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии;

Лицо ребенка обращено к груди матери, нос напротив соска;

Туловище ребенка близко прижато к телу матери;

Если ребенок новорожденный, мать поддерживает все тело ребенка сни-зу, а не только его плечи и голову.

Мать должна полностью сосредоточиться на процессе кормления, не от-влекаясь на разговоры, чтение, просмотр телепередач и т. д. Важно наблюдать за реакцией ребенка, его поведением. Мать должна хорошо видеть лицо ребен-ка, а ребенок лицо матери (контакт «глаза в глаза»). Желательно, чтобы при кормлении регулярно повторялся контакт «кожа к коже», особенно в период становления лактации или при ее временном уменьшении. Контакты «глаза в глаза» и «кожа к коже» являются дополнительными стимулами лактации.

Правильный захват ребенком груди матери предусматривает захват соска, ареолы (околососкового кружка) и даже части железы, примыкающей к ареоле. При этом язык опускается вниз, нижняя губа ребенка должна быть под соском вывернута наружу, а подбородок прилегать к груди. Сосок при этом находится во рту почти на уровне мягкого неба. Большая часть околососкового кружка видна над ртом ребенка, а не под ним. Движениями языка ребенок осу-ществляет ритмичный массаж соска и ареолы происходит «выдавливание» молока. При этом хорошо видны движения мышц в области прикрепления их к челюстным костям около ушей, а не в области щек. Захват соска без ареолы (неправильный захват соска приравнивается к неправильному сосанию) приво-дит к снижению лактации и к формированию трещин соска.

Эффективность сосания оценивают не столько по активности сосательных, сколько по выраженности глотательных движений и звуку, сопровождающему глотание.

Полный, глубокий захват груди обеспечивает:

Легкость сосания;

Полное опорожнение груди;

Хорошую координацию между сосанием, глотанием и дыханием;

Профилактику трещин соска.

В обобщенном виде признаки правильного и неправильного прикладыва-ния к груди можно представить следующим образом:

Признаки правильного прикладывания ребенка к груди матери :

Подбородок ребенка касается груди матери;

Его рот широко открыт;

Его нижняя губа вывернута;

Большая часть околососкового кружка видна над ртом ребенка, а не под ним;

Его щеки округлены или «растекаются» по груди матери;

Грудь во время кормления принимает округлую форму.

Признаки неправильного прикладывания ребенка к груди матери:

Подбородок ребенка не касается груди;

Рот открыт не широко;

Губы ребенка вытянуты вперед, или его нижняя губа завернута внутрь;

Большая часть околососкового кружка видна под ртом ребенка, а не над ним, либо расположена симметрично:

Щеки ребенка напряжены или западают при сосании груди;

Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.

Удивительный факт обнаружили европейские социологи: большинство современных женщин практически ничего не знают о строении одного из самых важных органов своего организма: молочной железы.

Грудь - это объект обожания мужчин, главная часть тела, отличающая женщин от противоположного пола, позволяющая вырастить новую жизнь.

А учитывая растущую с каждым годом тенденцию к онкологическим заболеваниям, молочная железа также является органом, способным забрать жизнь, именно поэтому каждая девушка и женщина должна знать строение, функции и «инструкцию по обращению» с собственной грудью.

Расположение и фиксирующий аппарат молочной железы

Молочная железа или грудь на латыни называется mamma - это парный орган, располагающийся на поверхности большой грудной (m.pectoralis major) и частично передней зубчатой мышцы (m. serratus anterior) на уровне от III до VII ребра.

Молочная железа окружена соединительнотканной капсулой, которая отделяет заднюю гладкую поверхность железы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. С фасцией капсула соединена рыхло, поэтому женская грудь является очень подвижной часть тела.

Соединительнотканная капсула также формирует перегородки между дольками молочной железы, и фиксирует орган к ключице.

От молочной железы к грудной фасции идут тяжи волокнистой ткани, которые образуют подвешивающую связку молочной железы (lig. suspensorium mammae). Вырост железы, который направлен к подмышечной впадине, образует подмышечный отросток молочной железы (processus axillaris mammae).

Ареола и сосок груди: для чего они нужны женщине

Передняя поверхность молочной железы покрыта кожей, в центре которой располагается пигментированный грудной кружок - ареола (areola mammae). Для каждой женщины размер и цвет ареолы индивидуален: от бледно-розового до темно-коричневого. В центре ареолы находится сосок молочной железы (papilla mammaria).

В коже соска и ареолы располагаются пучки гладкомышечных клеток, которые, сокращаясь, напрягают сосок, увеличивая его размер. Это происходит, например, при воздействии низких температур или возбуждении.

Под кожей ареолы находится около 12-15 бугорков - ареолярных желез (glandulae areolares), которые являются рудиментарными молочными железами, то есть, в процессе эволюции они потеряли свое значение. Кроме того, на ареолах располагается немного потовых и сальных желез, секрет которых необходим для предотвращения пересыхания нежной кожи ареол и сосков.

Строение молочной железы: откуда берется молоко

У половозрелой женщины молочная железа состоит из собственно тела молочной железы, жировой и волокнистой ткани. Размер и форма груди женщины напрямую зависит от количества жировой ткани. Именно поэтому, потеря или набор веса обязательно сказываются на размере груди.

Тело молочной железы (corpus mammae) состоит из 15-20 отдельных долей (lobi glandulae mammae), которые слоями рыхлой соединительной и жировой тканей разделяются на дольки (lobuli glandulae mammae). При пальпации эти структуры молочной железы прощупываются в виде небольших узелков или шишечек.

На поверхности соска открываются 8-15 отверстий выводящих молочных протоков (ductus lactiferi). Перед устьями каждый проток расширяется в молочную пазуху (sinus lactiferi), в которой и собирается молоко, вырабатываемое клетками молочной железы.

Какими нервами обеспечивается высокая чувствительность женской груди

Иннервация кожи молочной железы обеспечивается тремя основными источниками: переднелатеральными кожными ветвями III-IV межреберных нервов, переднемедиальными ветвями II-IV межреберных нервов и ветвями надключичного нерва, исходящие из шейного сплетения.

Кроме того, в иннервации молочной железы принимают участие ветви медиального и латерального грудных нервов. Высокую чувствительность сосков и ареолы обеспечивает переднелатеральная кожная ветвь IV межреберного нерва.

Конечные ее веточки состоят из 5 пучков: три иннервируют ареолу, один - сосок и еще один - паренхиму железы, расположенную вокруг ареолы. Такое большое количество нервных окончания и делает женскую грудь, а именно область ареолы и соска, одной из главных женских эрогенных зон.

Основные возрастные изменения молочной железы

Молочная железа является органом, изменения которого тесно связаны с изменениями гормонального фона женщины. Именно поэтому, на протяжении менструального цикла наблюдается незначительное увеличение размеров железы, ее набухание, болезненность и подобные изменения.

До периода полового созревания, молочная железа остается недоразвитой и состоит из небольшого количества долей, окруженных волокнистой соединительной и жировой тканью. В период полового созревания, под влиянием гормонов, происходит рост и разветвление протоков, а также увеличение массы жировой ткани.

Во время беременности грудь увеличивается за счет интенсивного разрастания железистой ткани молочной железы с параллельным удлинением и разветвлением протоков, развитием альвеол молочной железы и накоплением в них секреторного продукта - молока.

После того, как женщина прекращает кормить ребенка, количество секреторных отделов молочной железы сокращается, и ее размеры уменьшаются. С наступлением следующей беременности цикл повторяется.

В климактерическом периоде начинается старческая инволюция молочной железы, то есть ее обратное развитие. Секреторные отделы и протоки молочной железы атрофируются, ослабевает поддерживающий аппарат, в результате чего грудь обвисает.

«Инструкция по обращению с грудью»: о чем важно помнить всегда

Молочная железа - это очень нежная структура, требующая к себе особо внимательного отношения. Как и любому другому участку тела, области груди необходимо проведение регулярных гигиенических процедур, особенно в период лактации, для предотвращения развития инфекционных процессов. Необходимо избегать даже минимальной травматизации груди, в связи с чем, молодым девушкам необходимо внимательно относится к выбору вида спорта, которым они хотели бы заниматься.

Травмы груди впоследствии могут приводить к злокачественному перерождению здоровых тканей. Важно выбирать комфортное, не сдавливающее белье, подобранное строго по размеру груди, из натуральных тканей. Абсолютно недопустимо применение пилингов и скрабов с грубыми абразивными частицами на нежной коже груди.

Но наиболее важным моментом в уходе за собственной грудью является проведение РЕГУЛЯРНЫХ профилактических осмотров груди, как посредством самообследования, так и с помощью компетентного специалиста.

Предупрежден - значит вооружен. Владение достаточным количеством информации об анатомии молочной железы и грамотное, внимательное обращение с собственной грудью, обеспечат вам ее красоту и здоровье на долгие годы.