مایع آمنیوتیک چگونه تشکیل می شود. دوره داخل رحمی: چه چیزی به روند طبیعی بارداری کمک می کند. نشت زودرس مایع آمنیوتیک چگونه درمان می شود؟

تمام ساختارهای سیستم یکپارچه "مادر - جفت - جنین" نقش فعالی در تشکیل و تبادل مایع آمنیوتیک دارند: بدن مادر. آمنیون (سلول های پوشش دهنده غشای جنین)؛ جنین (کلیه های جنین در آخرین مراحل بارداری روزانه به طور متوسط ​​600-800 میلی لیتر ادرار تولید می کنند که در حفره آمنیوتیک ترشح می شود، در حالی که در 1 ساعت جنین به طور متوسط ​​20 میلی لیتر آب می بلعد و پوست جنین تا 24 میلی لیتر آب می خورد. هفته های بارداری همچنین در فرآیندهای متابولیک آب شرکت می کند و مقدار مشخصی از آن را جذب می کند تا زمانی که کراتینه شود و پس از آن پوست نسبت به مایع آمنیوتیک نفوذ ناپذیر می شود.

ترکیب تغییرات مایع آمنیوتیک در دوران بارداری اگر در مراحل اولیه مایع آمنیوتیک از نظر ترکیب شیمیایی مشابه پلاسمای (قسمت مایع خون) مادر باشد، در پایان بارداری مقدار زیادی ادرار جنین در آن وجود دارد. مایع آمنیوتیک حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، الکترولیت های موجود در خون مادر و جنین، پروتئین ها، لیپیدها، کربوهیدرات ها، آنزیم ها، هورمون ها، ویتامین ها، مواد فعال بیولوژیکی، فسفولیپیدها، فاکتورهای انعقاد خون، سلول های اپیتلیال لایه برداری شده از پوست جنین است. موهای زائد، ترشحات غدد چربی جنین، قطرات چربی و غیره. غلظت یکی از اجزای مایع آمنیوتیک به مدت زمان بارداری بستگی دارد.

جلد مایع آمنیوتیک در اواخر بارداری افزایش می یابد و در هفته 38 به حداکثر مقدار خود می رسد، سپس، نزدیک به زایمان، ممکن است کمی کاهش یابد. به طور معمول، در هفته های 37-38 بارداری، حجم مایع آمنیوتیک 1000-1500 میلی لیتر است، در حالی که در هفته 10 تنها 30 میلی لیتر بود، و در هفته 18 - تقریبا 400 میلی لیتر. در بارداری پس از ترم، مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد؛ با آسیب شناسی های مختلف بارداری، ممکن است تغییر در حجم، هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش، رخ دهد.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است؟

مایع آمنیوتیک نه تنها متابولیسم بین جنین و مادر را تضمین می کند، بلکه عملکرد آن را نیز انجام می دهد حفاظت مکانیکی شما محافظت از جنین در برابر تأثیرات خارجی، همچنین محافظت از بدن جنین در برابر فشرده شدن توسط دیواره های رحم و نقش ضربه گیر در مواقع زمین خوردن مادر، یعنی مایع آمنیوتیک شوک یا ضربه وارد شده به جنین را در حین برطرف می کند. به معده ضربه می زند یا می افتد. البته "درجه حفاظت" در این مورد زیاد نیست، یعنی با ضربه های شدید ممکن است یکپارچگی مثانه جنین آسیب ببیند.

کیسه آمنیوتیک باعث گشاد شدن دهانه رحم در هنگام زایمان می شود و نقش مهمی ایفا می کند گوه هیدرولیک در مرحله اول زایمان (در طول گشاد شدن دهانه رحم). همچنین با بودن از جنین در برابر عفونت محافظت می کند سد فیزیولوژیکی در مسیر گسترش عفونت، که می تواند از واژن و دهانه رحم وارد حفره رحم شود.

روش های تشخیصی با استفاده از مایع آمنیوتیک

برای تشخیص روند بارداری، کمیت، رنگ، شفافیت مایع آمنیوتیک، ترکیبات هورمونی، بیوشیمیایی، سلولی و... اهمیت زیادی دارد. پزشکان روش های تشخیصی مختلفی در اختیار دارند.

سونوگرافی.در طول سونوگرافی توجه زیادی می شود مقدار مایع آمنیوتیک از آنجایی که رابطه ای بین این پارامتر و آسیب شناسی بارداری مشخص شده است: بارداری پس از ترم، ژستوز (با افزایش فشار خون، ادم، وجود پروتئین در ادرار ظاهر می شود)، هیپوکسی جنین (وضعیت گرسنگی اکسیژن). جنین در رحم). مقدار آب با اندازه مناطق آزاد مایع آمنیوتیک (به اصطلاح "جیب" یا "بسته") تخمین زده می شود.

سونوگرافی نیز می تواند ارزیابی کند همگنی (همگنی) مایع آمنیوتیک.

وجود مواد معلق در آب ها اغلب نشان دهنده عفونت است.

آمنیوسکوپی. این معاینه قطب پایین کیسه آمنیوتیک و مایع آمنیوتیک با استفاده از دستگاه خاصی است که از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد رنگ مایع آمنیوتیک و مقدار آن را ارزیابی کنید. با کمبود اکسیژن جنین، مایع آمنیوتیک به دلیل مخلوط شدن مکونیوم (مدفوع اصلی) سبز می شود. آمنیوسکوپی معمولاً در پایان بارداری انجام می شود، زمانی که دهانه رحم در حال آماده شدن برای زایمان است و می تواند توسط یک دستگاه نوری - آمنیوسکوپ از دست برود.

آمنیوسنتز(از کلمات یونانی "amnion" - غشای جنین و "centesis" - سوراخ کردن). این یک سوراخ (پنچر) کیسه آمنیوتیک است که هدف آن گرفتن مایع آمنیوتیک برای مطالعات تشخیصی: بیوشیمیایی، هورمونی، ایمونولوژیک، سیتولوژیک، به منظور داشتن تصوری از وضعیت جنین و تعیین مدیریت بیشتر بارداری نشانه های این روش عبارتند از: درگیری رزوس ; در این مورد، محتوای بیلی روبین در مایع آمنیوتیک تعیین می شود (با افزایش غلظت بیلی روبین ترشح شده توسط کلیه های جنین، که به عنوان شاخصی از شدت فرآیند عمل می کند) افزایش می یابد. این مطالعه همچنین گروه خون جنین و تعداد آنتی بادی های فاکتور Rh را تعیین می کند. سوء ظن به آسیب شناسی کروموزومی جنین؛ مشکوک به هیپوکسی مزمن جنین (کمبود اکسیژن)؛ نیاز به تعیین بلوغ ریه های جنین وقتی سوالی در مورد تولد زودرس وجود دارد. در این مورد، غلظت فسفولیپیدها در مایع آمنیوتیک و نسبت آنها تعیین می شود.

آمنیوسنتز تحت کنترل اولتراسوند، از طریق دیواره قدامی شکم یا فورنکس قدامی یا خلفی واژن انجام می شود: محل سوراخ بر اساس محل جفت انتخاب می شود. قبل از عمل، مثانه برای جلوگیری از آسیب تخلیه می شود، پوست با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، بی حسی موضعی با محلول نووکائین داده می شود، سپس دیواره قدامی شکم، دیواره رحم و مثانه جنین با یک سوزن ضخیم بلند سوراخ می شود. 15 میلی لیتر آب به داخل سرنگ کشیده می شود. این روش تهاجمی است (به عنوان مثال همراه با سوراخ شدن دیواره شکم، دیواره رحم، نفوذ به حفره رحم)، می تواند منجر به عوارض مختلفی شود (به طور عمده سقط جنین یا زایمان زودرس، پارگی مایع آمنیوتیک، عفونت غشاء، آسیب به عروق جنین و در نتیجه - خونریزی داخلی، آسیب به مثانه یا روده مادر). در شرایط مدرن، این عوارض بسیار نادر است، به لطف معرفی کنترل اولتراسوند، انطباق با قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس.

اگر خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود داشته باشد، جفت یا گره میوماتوز در دیواره قدامی شکم، ناهنجاری های رحم، نتایج اسمیر و کشت از واژن و کانال دهانه رحم که نشان دهنده وجود آن است، آمنیوسنتز انجام نمی شود. از یک فرآیند التهابی پس از عمل، یک رژیم درمانی برای چند روز (حداکثر 1 هفته) توصیه می شود؛ برای اهداف پیشگیری، داروهایی که رحم را آرام می کنند و در صورت لزوم آنتی بیوتیک تجویز می شود.

الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری

الیگوهیدرآمنیوس کاهش مقدار مایع آمنیوتیک به 500 میلی لیتر یا کمتر در نتیجه عدم تعادل بین جذب و تولید آن است. اغلب، این وضعیت در زنان باردار جوان‌تر با فشار خون بالا در سه ماهه سوم بارداری و در زنانی که خطر ابتلا به سوءتغذیه جنین در آنها افزایش می‌یابد (اندازه جنین برای یک دوره مشخص از حد طبیعی کمتر می‌شود) مشاهده می‌شود.

اول از همه، در صورت مشکوک به اولیگوهیدرآمنیوس، باید ناهنجاری های مادرزادی جنین را حذف کرد، به خصوص اگر در سه ماهه دوم (تا هفته 28) بارداری تشخیص داده شود، زیرا گاهی اوقات الیگوهیدرآمنیوس شدید می تواند با نقص هایی مانند پلی کیستیک همراه باشد. بیماری کلیوی یا عدم وجود آنها. الیگوهیدرآمنیوس و همچنین پلی هیدرآمنیوس ممکن است نشانه عفونت داخل رحمی جنین باشد، بنابراین بررسی ترشحات ضروری است.

این عفونت الیگوهیدرآمنیوس می تواند در پس زمینه کاهش دفع ادرار جنین به داخل حفره آمنیوتیک در طول هیپوکسی مزمن، که با تاخیر رشد داخل رحمی مشاهده می شود، رخ دهد. در 40٪ از زنان مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس، اندازه جنین از حد معمول عقب است. به دلیل کاهش شدید حجم مایع آمنیوتیک، فشرده سازی بند ناف (فشرده شدن بین جنین و دیواره های رحم) ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به کمبود حاد اکسیژن و مرگ جنین شود. بسیار نادر است که چسبندگی (چسبندگی) بین دیواره های رحم و پوست جنین ایجاد شود.

از آنجایی که در الیگوهیدرآمنیوس، مثانه جنین "مسطح" است، به عنوان یک گوه هیدرولیک عمل نمی کند و به گشاد شدن دهانه رحم کمک نمی کند و در نتیجه خطر زایمان ضعیف را به دنبال دارد. به دلیل اختلال در حرکات فعال حرکتی جنین در حفره رحم، دفعات بروز بریچ و در نتیجه در برخی موارد سزارین افزایش می یابد. بیشتر اوقات، زایمان با الیگوهیدرآمنیوس ناشی از ضعف زایمان و هیپوکسی داخل رحمی جنین است. الیگوهیدرآمنیوس می تواند اولیه (مشاهده شده با غشاهای دست نخورده) و ثانویه یا تروماتیک باشد (در نتیجه آسیب به غشاء با نشت تدریجی آب، که گاهی اوقات توسط زن نادیده گرفته می شود: مایع آمنیوتیک با لکوره اشتباه گرفته می شود).

تشخیص الیگوهیدرآمنیوس عمدتا بر اساس معاینه اولتراسوند است. با این حال، در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم برای این مرحله از بارداری از حد طبیعی عقب است، فعالیت حرکتی جنین کاهش می‌یابد، رحم در لمس متراکم است، قسمت‌هایی از جنین و ضربان قلب به وضوح قابل مشاهده است. معاینه واژینال در حین زایمان یک کیسه آمنیوتیک "مسطح" را نشان می دهد که روی سر جنین کشیده شده است.

اگر الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 بارداری تشخیص داده شود، معاینه جامع زن باردار برای تعیین علت احتمالی و ارزیابی وضعیت جنین انجام می شود. اگر ناهنجاری های جنینی تشخیص داده شود، به دلایل پزشکی حاملگی خاتمه می یابد. هنگامی که الیگوهیدرآمنیوس با هیپوکسی داخل رحمی و تأخیر رشد جنین ترکیب می شود، درمان مناسب تا هفته 33-34 بارداری انجام می شود و در صورت بی اثر بودن درمان و بدتر شدن وضعیت جنین، زایمان زودرس انجام می شود. در طول زایمان، کیسه آمنیوتیک "مسطح" برای جلوگیری از ضعف زایمان باز می شود.

در اشکال شدید نارسایی جفت و سوء تغذیه داخل رحمی جنین، تزریق قطره ای داخل آمنیون محلول اسید آمینه پس از برداشتن اولیه مقداری از مایع برابر با تزریق شده امکان پذیر است. همچنین تلاش هایی برای اکسیژن رسانی پاراجفتی جنین در حین زایمان برای درمان کمبود اکسیژن مزمن جنین با وارد کردن مایع آمنیوتیک اشباع شده با اکسیژن به داخل حفره آمنیوتیک انجام می شود. این روش ها هنوز کاربرد گسترده ای پیدا نکرده اند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

نه تنها کاهش مقدار مایع آمنیوتیک، بلکه افزایش آن نیز بد است. پلی هیدرآمنیوس به حجم آب بیش از 1500 میلی لیتر در نظر گرفته می شود. اغلب این اتفاق در حاملگی چند قلو، دیابت شیرین در مادر، حاملگی Rh-conflict، عفونت داخل رحمی، اختلالات رشد جنین رخ می دهد.

با ناهنجاری ها (ناهنجاری ها) رشد جنین، روند بلع آب توسط جنین مختل می شود که در نتیجه تعادل بین تولید و دفع آنها تغییر می کند. در معاینه، ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم از مقادیر طبیعی برای این مرحله از بارداری بیشتر است.

جنین به طور فعال در مایع آمنیوتیک شناور می شود، که می تواند باعث شود بند ناف در اطراف گردن و بالاتنه پیچیده شود. در صورت مشکوک بودن به پلی هیدرآمنیوس، پزشک با استفاده از سونوگرافی تشخیص را روشن می کند، در حالی که عفونت داخل رحمی و ناهنجاری های جنین را حذف می کند. به دلیل کشش شدید غشاها با پلی هیدرآمنیوس شدید، ترشح نابهنگام مایع آمنیوتیک ممکن است رخ دهد. زایمان زودرس، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی، افتادگی قسمت های کوچک جنین (بازوها، پاها) و بند ناف در هنگام پارگی آب نیز امکان پذیر است (بنابراین پس از پاره شدن آب، معاینه واژینال لازم است). اگر ناهنجاری های جنین ناسازگار با زندگی تشخیص داده شود، حاملگی خاتمه می یابد. اگر علت پلی هیدرآمنیوس عفونت داخل رحمی باشد، درمان با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده انجام می شود. زایمان با پلی هیدرآمنیوس ممکن است با ضعف زایمان به دلیل اتساع شدید رحم همراه باشد که در نتیجه انقباض و تحریک پذیری آن کاهش می یابد. بر اساس موارد فوق، اغلب لازم است کیسه آمنیوتیک باز شود. این کار بسیار با دقت انجام می شود، آب به آرامی آزاد می شود، پس از آن یک معاینه واژینال برای جلوگیری از افتادگی بازوها، پاها و حلقه های بند ناف انجام می شود. در دوره پس از زایمان، داروهای انقباضی برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان تجویز می شود، زیرا رحم بیش از حد کشیده شده به خوبی منقبض می شود.

آب چگونه به بیرون می ریزد؟

به طور معمول، مایع آمنیوتیک در اولین مرحله از زایمان خارج می شود (تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود، اما نه قبل از اینکه دهانه رحم 4 سانتی متر گشاد شود). در اوج یکی از انقباضات، حباب متشنج شده و می ترکد. در نتیجه آب های قدامی که بین سر جنین و غشای کیسه آمنیوتیک قرار دارند به بیرون ریخته می شوند. آنها در مورد کودکانی که با کیسه آمنیوتیک سالم به دنیا آمده اند می گویند: "در پیراهن به دنیا آمد." در شرایط مدرن، اگر یک زن نه در خانه، بلکه در بیمارستان زایمان کند، این بسیار نادر است (به استثنای زایمان سریع)، زیرا اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد و مثانه هنوز دست نخورده باشد، پزشکان زنان و زایمان را باز می کنند. خود آن: هنگام تولد "در پیراهن" غشاها دسترسی اکسیژن به جنین را مسدود می کنند. ریزش آب قبل از شروع زایمان (قبل از انقباضات) قبل از تولد یا در نظر گرفته می شود زودرسو اگر در حین انقباضات منظم آب بریزد اما با اتساع ناکافی دهانه رحم، در مورد فوران زودهنگام آب. در این موارد، نظارت بر طول دوره بدون آب ضروری است: نباید از 12 ساعت تجاوز کند، زیرا با یک دوره طولانی بی آب، احتمال عفونت غشاها، رحم و جنین افزایش می یابد. بنابراین، در صورت پارگی مایع آمنیوتیک در خانه، زن باید بلافاصله به زایشگاه مراجعه کند. در هنگام پارگی مایع آمنیوتیک قبل از تولد، معمولاً یک پس زمینه گلوکز-ویتامین-هورمونی ایجاد می شود. برای انجام این کار، گلوکز، ویتامین ها و هورمون ها به صورت داخل وریدی و عضلانی برای آماده سازی کانال زایمان تجویز می شود. اگر انقباضات شروع نشود، زایمان با داروهای داخل وریدی و با استفاده از قطره القا می شود. اگر چنین درمانی بی اثر باشد، سزارین انجام می شود.

در باره پارگی زیاد غشاهاآنها می گویند زمانی که کیسه آمنیوتیک نه در قطب پایین، بلکه در بالا پاره می شود. اگر شک دارید که آیا آب است یا فقط لوکوره مایع از واژن (یک وضعیت معمولی با پارگی جانبی زیاد غشاء)، باید به پزشک خود مراجعه کنید، ابتدا پوشک "کنترلی" قرار دهید تا ماهیت بیماری را نشان دهد. ترشح در موارد مشکوک، اسمیر واژینال برای بررسی وجود مایع آمنیوتیک گرفته می شود یا آمنیتست انجام می شود. .

اگر نشت مایع آمنیوتیک تایید شود، اما انقباض وجود نداشته باشد، پزشک بسته به مدت زمان بارداری تصمیم می‌گیرد که بیشتر بارداری را مدیریت کند. تا هفته 34، متخصصان زنان و زایمان هر کاری که ممکن است برای طولانی کردن بارداری انجام می دهند، زیرا ریه های جنین نابالغ است و پس از تولد نوزاد ممکن است دچار ناراحتی تنفسی شود. زن تحت نظر دائمی است (دمای بدن اندازه گیری می شود، محتوای لکوسیت ها در خون بررسی می شود، آزمایش خون بالینی، سونوگرافی، CTG - مطالعه فعالیت قلبی جنین، مطالعه ترشحات از دستگاه تناسلی برای عفونت ها)، برای مادر باردار استراحت سخت در بستر در یک محیط بیمارستان تجویز می شود، در صورت لزوم - درمان ضد باکتریایی، داروهایی که بلوغ ریه های جنین را تسریع می کنند. اگر شرایطی برای طولانی‌تر شدن بارداری وجود نداشته باشد، از سورفکتانت برای پیشگیری و درمان اختلالات تنفسی در نوزادان استفاده می‌شود. در صورت عدم وجود علائم عفونت و وجود مقدار کافی آب در کیسه آمنیوتیک طبق سونوگرافی می توان بارداری را تا هفته 34 افزایش داد. اگر در نتیجه مطالعه، مشخص شد که رحم به شدت روی جنین را می پوشاند و آب وجود ندارد، حتی اگر هیچ نشانه ای از عفونت وجود نداشته باشد، نمی توانید بیش از 2 هفته صبر کنید (البته، این وضعیت بسیار نادر است). در هفته 34 یا بیشتر، هنگامی که آب نشت می کند، زن برای زایمان آینده آماده می شود.

بنابراین، مایع آمنیوتیک نه تنها یک زیستگاه برای کودک فراهم می کند، بلکه به تشخیص "مشکلات" مختلف در دوران بارداری نیز کمک می کند. پزشک تعداد آنها را کنترل می کند و در صورت انحراف از هنجار، اقدامات لازم را انجام می دهد.

آمنیتست روشی است که به وسیله آن وجود میکروگلوبولین α در ترشحات واژن که معمولاً در واژن وجود ندارد، تعیین می شود.

یک تامپون استریل به مدت 5-10 دقیقه در واژن قرار می گیرد، سپس نتیجه با استفاده از یک نوار تست با استفاده از روش اکسپرس تعیین می شود. اگر آلفا-میکروگلوبولین جفتی در محتویات ترشح واژن وجود داشته باشد، یک خط کنترل در پنجره نوار تست ظاهر می شود.

کیسه آمنیوتیکی که نوزاد متولد نشده شما در آن رشد می کند و رشد می کند آمنیون نامیده می شود. از همان ابتدای بارداری شرایطی را برای زندگی داخل رحمی برای نوزاد فراهم می کند. و یکی از مهمترین وظایف کیسه آمنیوتیک تولید مایعی به نام مایع آمنیوتیک است. کل حفره آمنیون را پر می کند و تعدادی از عملکردهای حیاتی را برای جنین انجام می دهد. آب اولین زیستگاه جنین را تشکیل می دهد، بنابراین نمی توان اهمیت آن را دست بالا گرفت. به لطف مایع آمنیوتیک، کودک احساس راحتی می کند (دمای هوا در اینجا همیشه ثابت است - 37 درجه، آرام و دنج) و محافظت می شود (آب از ورود میکروارگانیسم ها از دنیای خارج و همچنین هرگونه تأثیر منفی دیگر بر روی جنین جلوگیری می کند. از بیرون).

مایع آمنیوتیک به طور مداوم، اما به طور ناهموار آزاد می شود. با افزایش دوره، حجم آن نیز افزایش می یابد و تقریباً در هفته 36 بارداری به حداکثر خود می رسد و به طور متوسط ​​1000-1500 میلی لیتر است. سپس، درست قبل از تولد، مقدار مایع آمنیوتیک ممکن است کمی کاهش یابد، که با افزایش دفع مایع از بدن مادر توضیح داده می شود.

ترکیب و خواص مایع آمنیوتیک

در مراحل مختلف رشد کودک، نه تنها مقدار، بلکه ترکیب مایع آمنیوتیک نیز تغییر می کند. همچنین ناپایدار و کاملاً پیچیده است. مایع جنین حاوی پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، هورمون ها، آنزیم ها، ویتامین ها، ریز عناصر، دی اکسید کربن، اکسیژن، آنتی ژن هایی است که گروه خون جنین و سایر مواد را تعیین می کند. آنها همچنین می توانند حاوی محصولاتی از غدد چربی (پره های ورنیکس که بدن نوزاد را می پوشانند)، پوست، مو و همچنین موادی از خون مادر داشته باشند. تبادل مداوم مواد بین جنین، مایع آمنیوتیک و بدن مادر وجود دارد.

نوزاد مستقیماً در مایع آمنیوتیک ادرار می کند، که اتفاقاً هر 3 ساعت یکبار تجدید می شود و در تمام مدت ترکیب لازم برای کودک را حفظ می کند.

مایع آمنیوتیک چه وظایفی را انجام می دهد؟

نقش مایع آمنیوتیک در رشد داخل رحمی و زندگی کودک بسیار زیاد است! در کل دوره - از همان ابتدای بارداری تا لحظه تولد کودک - آنها تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهند:

• متابولیسم:بخش قابل توجهی از مواد لازم برای زندگی از مایع آمنیوتیک وارد بدن کودک می شود. در مقابل، کودک مواد زائد را به مایع آمنیوتیک ترشح می کند که از طریق سیستم دفعی مادر دفع می شود.
• حفاظت مکانیکی:کیسه آب و کیسه آمنیوتیک از کودک در برابر انواع مختلفی از آسیب های مکانیکی محافظت می کند. آنها یک "کوسن ایمنی" قابل اعتماد ایجاد می کنند. همچنین مایع آمنیوتیک از فشرده شدن بند ناف و همجوشی بافت جلوگیری می کند. علاوه بر این، آب امکان حرکت فعال آزادانه کودک را فراهم می کند که به رشد شدید آن کمک می کند.
• عقیمی:مایع آمنیوتیک همیشه استریل است و محیط زندگی کاملاً تمیزی را حفظ می کند. آنها از کودک در برابر نفوذ و قرار گرفتن در معرض عفونت محافظت می کنند. جالب اینجاست که در طول بارداری، مایع جنین هر 3 ساعت یکبار تجدید می شود و همیشه ترکیب شیمیایی لازم را حفظ می کند. و این روند تا زمانی ادامه می یابد که کاملاً بیرون بریزند که پس از تولد کودک به اصطلاح آبهای پشت سر خارج می شود.
• مشارکت در زایمان:مایع آمنیوتیک نه تنها در دوران بارداری، بلکه به طور مستقیم در هنگام زایمان نیز نقش مهمی ایفا می کند. در واقع از ریزش آب های به اصطلاح قدامی که در قسمت پایین کیسه آمنیوتیک قرار دارند. آنها با وزن خود فشار می دهند و مجبور می شوند باز شود. آب در هنگام انقباضات شرایط مساعدی را برای جنین حفظ می‌کند و هنگامی که بیرون می‌ریزد، کانال زایمان را می‌شوید و سپس حرکت کودک را در آن آسان‌تر می‌کند.

تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک حاوی اطلاعات مهم زیادی در مورد وضعیت و رشد جنین است. آنچه اهمیت دارد حجم، ترکیب، شفافیت، قوام و رنگ مایع آمنیوتیک است که می تواند در طول آزمایشات آزمایشگاهی مشخص شود.

تجزیه و تحلیل مایع جنین می تواند گروه خون و جنسیت کودک را تعیین کند، در مورد بیماری های ارثی احتمالی، اختلالات متابولیک و بروز آن هشدار دهد.

اگر مشکوک به ایجاد ناهنجاری ها، آسیب شناسی ها و اختلالات ژنتیکی در جنین هستیم، به خانم باردار نیز توصیه می کنم که آمنیوسنتز انجام دهد تا مطمئن شود که همه چیز با کودک خوب است.

ترکیب مایع آمنیوتیک میزان آمادگی کودک برای تولد را نشان می دهد، زمانی که نیاز به زایمان اضطراری وجود دارد، به ویژه مرحله بلوغ سیستم تنفسی و ریه های کودک را تعیین می کند.

آسیب شناسی اصلی مایع آمنیوتیک

برای اینکه کودک به طور ایمن رشد کند، مایع آمنیوتیک باید وجود داشته باشد و در یک مقدار و شرایط خاص نگهداری شود. تغییر در حجم و ترکیب شیمیایی آن در برخی موارد نشان دهنده اختلالات و آسیب شناسی است:

• پلی هیدرآمنیوس O زمانی گفته می شود که حجم مایع آمنیوتیک از 1.5 لیتر بیشتر شود. پزشکان نمی توانند دقیقاً علت این اتفاق را دریابند، اما هنوز تعدادی از دلایل احتمالی را شناسایی می کنند: نفریت، بیماری های قلبی عروقی، عفونت های داخل رحمی، درگیری Rh. اغلب، این آسیب شناسی در سه ماهه دوم و سوم تشخیص داده می شود. اگر پلی هیدرآمنیوس به طور ناگهانی ایجاد شود، زایمان باید فوری انجام شود.
• آب کم. Oligohydramnios کمتر شایع است، اما برای جنین نیز خطرناک است و بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد. زایمان با الیگوهیدرآمنیوس اغلب زودرس رخ می دهد و با عوارضی همراه است. با الیگوهیدرآمنیوس، حجم مایع آمنیوتیک از 500 میلی لیتر تجاوز نمی کند. در عین حال، زن درد مداوم شکم را تجربه می کند که با تشدید و کاهش فعالیت کودک کاهش می یابد.
• نشت آب.کیسه آمنیوتیک باید یکپارچگی خود را تا زمان تولد حفظ کند، در غیر این صورت کودک نمی تواند زنده بماند. پارگی غشاها و ترشح مایع آمنیوتیک شروع زایمان را نشان می دهد و در حالت ایده آل باید به موقع رخ دهد. شکستن زودرس آب نشان دهنده شروع زودهنگام زایمان است و باید دلیلی برای مراقبت فوری پزشکی باشد. همچنین در صورت مشکوک شدن به نشت آب، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در این حالت کیسه آمنیوتیک در قسمت بالا پاره می شود و مایع آمنیوتیک در قسمت های کوچک از دهانه نشت می کند.
• آب های سبزبه طور معمول، مایع جنین مانند آب شفاف است. در اواخر بارداری، ممکن است کمی کدر شوند و حاوی پوسته های سفید رنگ باشند، زیرا نوزاد "ریزش" می کند: موی لانوگوولوس و سلول های اپیدرمی و همچنین ورنیکس از پوست جدا می شوند. چنین آب هایی طبیعی هستند و محیط مساعدی را برای نوزاد ایجاد می کنند. اما هنگامی که کودک کمبود اکسیژن را تجربه می کند (که پزشکان آن را هیپوکسی جنینی می نامند)، ممکن است رفلکس آزاد شدن مکونیوم از رکتوم رخ دهد. در این صورت آب ها سبز یا قهوه ای می شوند و خطر خاصی برای نوزاد ایجاد می کنند.

هر یک از این شرایط نیاز به مراقبت پزشکی دارد، بنابراین اگر مشکوک به هرگونه تخلف هستید، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید. و برای آرامش بیشتر از معاینات منظم برنامه ریزی شده غافل نشوید و از ارجاع معاینات غافل نشوید. من به نظارت بر وضعیت مایع آمنیوتیک با سونوگرافی، CTG، آزمایش خون برای عفونت های داخل رحمی، آنتی بادی های Rh و عفونت های TORCH کمک می کنم.

به ویژه برای- النا کیچاک

مایع آمنیوتیک یک محیط بیولوژیکی فعال است که در آن نوزاد متولد نشده در بدن مادر رشد می کند. این محیط مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود زیرا کیسه آمنیوتیک را پر می کند، غشایی که جنین را احاطه کرده است. عقیده ای وجود دارد که بوی مایع آمنیوتیک شبیه بوی شیر مادر است و این چیزی است که به نوزاد تازه متولد شده کمک می کند تا به راحتی سینه مادرش را پیدا کند.

ترکیب و حجم مایع آمنیوتیک

حجم مایع آمنیوتیک به طور مستقیم به مدت بارداری مادر نوزاد بستگی دارد. به عنوان مثال، در هفته دهم بارداری حجم به طور متوسط ​​30 میلی لیتر است، در هفته سیزدهم و چهاردهم حجم 100 میلی لیتر، در هفته هجدهم - 400 میلی لیتر است. حداکثر حجم مایع آمنیوتیک در هفته های 37-38 بارداری مشاهده می شود: از 1000 میلی لیتر تا 1500 میلی لیتر. یعنی هنجار مایع آمنیوتیک باید با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری قضاوت شود. در پایان بارداری، حجم مایع آمنیوتیک ممکن است کاهش یابد و به حدود 800 میلی لیتر برسد.

حالا بیایید بفهمیم مایع آمنیوتیک چگونه تجدید می شود. در دوران بارداری طبیعی، تقریباً 500 میلی لیتر مایع آمنیوتیک در 1 ساعت مبادله می شود. تجدید مطلق مایع آمنیوتیک هر سه ساعت یکبار اتفاق می افتد.

مایع آمنیوتیک حاوی اجزای زیادی است. هر جزء برای رشد طبیعی جنین مهم است. البته جزء اصلی آب است که حاوی مواد کربوهیدرات، پروتئین ها، نمک های معدنی، چربی ها، هورمون ها، آنزیم ها و ایمونوگلوبولین ها است.

اما با رشد کودک، علاوه بر این اجزا، ادرار جنین، سلول های پوستی اپیتلیال، ترشحات غدد چربی و سلول های مو در مایع آمنیوتیک ظاهر می شوند. غلظت اجزاء بستگی به مرحله بارداری دارد. اما کمیت و کیفیت مایع آمنیوتیک به دلایل مختلفی می تواند تغییر کند که می تواند منجر به اولیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس شود.

به منظور تعیین حجم مایع آمنیوتیک، محاسبات خاصی انجام می شود. شاخص مایع آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی محاسبه می شود. بر اساس شاخص مایع آمنیوتیک، می توان میزان مایع آمنیوتیک را قضاوت کرد.

رنگ مایع آمنیوتیک

از مایع آمنیوتیک شکسته می توانید اطلاعات زیادی در مورد وضعیت کودک به دست آورید. بیایید سعی کنیم بفهمیم رنگ مایع آمنیوتیک چه چیزی را نشان می دهد.

رنگ زرد مایع آمنیوتیکاگر مایع آمنیوتیک یک زن کمی کدر یا زرد رنگ است، پس هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. این دقیقا همان رنگی است که باید باشند.

رنگ زرد مایع آمنیوتیک با رگه های قرمز.اگر متوجه رگه های قرمز در آب شکسته خود شدید، اما احساس خوبی دارید و شروع به احساس انقباض می کنید، دیگر نیازی به نگرانی ندارید. اساساً این سیاهرگ ها نشان دهنده گشاد شدن دهانه رحم هستند.

رنگ قهوه ای تیره مایع آمنیوتیک.متأسفانه، این رنگ تقریباً همیشه نشان می دهد که نوزاد از طریق رحم مرده است. در این صورت، شما باید از قبل مراقب نجات جان مادر باشید.

رنگ قرمز مایع آمنیوتیکاین رنگ نشان دهنده خطر جدی هم برای کودک و هم برای مادر است. این رنگ نشان می دهد که مادر یا نوزاد شروع به خونریزی کرده و خون مستقیماً وارد مایع آمنیوتیک شده است. این یک مورد نسبتاً نادر است، اما اگر این اتفاق افتاد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و سپس در موقعیت افقی قرار بگیرید و حرکت نکنید.

مایع آمنیوتیک سبز است.در این مورد، پیش بینی ها ناامید کننده هستند، زیرا این رنگ به معنای مشکلات جدی برای کودک است. چرا مایع آمنیوتیک سبز است به راحتی توضیح داده می شود. اگر حجم مایع آمنیوتیک خیلی کم باشد یا اجابت مزاج داخل رحمی رخ داده باشد، رنگ سبز رخ می دهد. بنابراین، اگر متوجه شدید که آب ها رنگ سبزی دارند، سعی کنید در اسرع وقت خود را به بیمارستان برسانید.

مکونیوم آسپیراسیون مایع آمنیوتیک

آسپیراسیون مایع آمنیوتیک زمانی اتفاق می افتد که مکونیوم وارد مایع آمنیوتیک شود. مکونیوم موجود در مایع آمنیوتیک اولین مدفوع کودک است، زمانی که نوزاد در حالی که هنوز در رحم مادر است مدفوع می کند. این اتفاق می افتد که در هنگام زایمان، کودک مایع آمنیوتیک را بلعیده است که همراه با آن مکونیوم وارد دستگاه تنفسی او می شود. چنین مواردی بسیار رایج هستند، بنابراین نباید خیلی نگران باشید، زیرا نوزاد به موقع کمک دریافت می کند و معمولا همه چیز به خوبی به پایان می رسد.

تولدی آسان و بچه های سالم داشته باشید!

مایع آمنیوتیک: "آب زنده" برای کودک. مایع آمنیوتیک چیست؟ مایع آمنیوتیک مایعی است که در دوران بارداری رحم را پر می کند و جنین (جنین) را در تمام طول دوره رشد داخل رحمی احاطه می کند. "ظرفی" که آب و جنین را نگه می دارد، به اصطلاح محل نوزاد یا کیسه آمنیوتیک است. در این مقاله بیشتر در مورد مایع آمنیوتیک، نشت آب و موارد دیگر خواهید خواند.>

مایع آمنیوتیک چیست؟

با پیشرفت بارداری، خود جنین افزایش می یابد و بر این اساس، هر چیزی که او را احاطه کرده است، از جمله رحم، کیسه آمنیوتیک و غیره افزایش می یابد. همچنین با گذشت زمان به تدریج مایع آمنیوتیک بیشتر می شود. تقریباً در هفته های 38-40 بارداری، حجم مایع آمنیوتیک به 1.5 لیتر می رسد.

مایع آمنیوتیک عمدتاً به دلیل فیلتر شدن خون مادر از طریق دیواره رگ های جفت تشکیل می شود. اما این فرآیند همچنین شامل سلول های اپیتلیال پوشاننده مثانه جنین و خود جنین (ریه ها، کلیه ها، پوست) می شود. در طول روز، مایع آمنیوتیک به طور کامل 7-8 بار تجدید می شود. ترکیب مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه بارداری از نظر ترکیب مشابه پلاسمای خون مادر است، سپس به تدریج آثاری از فعالیت حیاتی خود جنین در آن شکل می گیرد.

تقریباً 97 درصد مایع آمنیوتیک را آب تشکیل می دهد که در آن مواد مغذی مختلفی حل می شود: پروتئین ها، نمک های معدنی (کلسیم، سدیم، کلر). علاوه بر این، سلول های پوست، سلول های مو و مواد معطر - آلکالوئیدها - در آن یافت می شود. عقیده ای وجود دارد که بوی مایع آمنیوتیک شبیه عطر شیر مادر است که به نوزاد تازه متولد شده اجازه می دهد تا دقیقاً تعیین کند که سینه مادر کجاست.

در غرب، در برخی از زایشگاه‌ها، دست نوزادان را نمی‌شویند تا بتوانند انگشتان خود را بمکند، بویی که آن‌ها به بوی آن عادت کرده‌اند.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است

اهمیت آنها در دوران بارداری بسیار مهم است.

هدف از مایع آمنیوتیک:

• آنها یک اثر جذب شوک برای جنین دارند - از آن در برابر کبودی، فشرده سازی، هیپوترمی یا گرمای بیش از حد و هر گونه تأثیر خارجی دیگر محافظت می کنند.
• محافظت در برابر نفوذ باکتری ها و ویروس ها؛
• به جنین "میدانی برای فعالیت" می دهد و به او اجازه می دهد آزادانه حرکت کند و رشد کند.
• اجازه می دهد تا اکسیژن و سایر مواد آزادانه وارد خون جنین شوند.

آسیب شناسی مایع آمنیوتیک

اگر در دوران بارداری مقدار مایع آمنیوتیک به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت باشد، این یک آسیب شناسی است. کاهش حجم مایع آمنیوتیک کمتر از 1.5 لیتر به عنوان الیگوهیدرآمنیوس و افزایش آن پلی هیدرآمنیوس در نظر گرفته می شود. بیشتر اوقات، این در دوران بارداری رخ می دهد که با پاتولوژی های منشأ دیگر مانند عفونت داخل رحمی، آسیب شناسی های مادرزادی یا سایر بیماری های مادر همراه است. درمان پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس دشوار است.

آب کم

بنابراین الیگوهیدرآمنیوس مقدار مایع آمنیوتیک کمتر از حد طبیعی است.

چرا الیگوهیدرآمنیوس خطرناک است؟

• توسعه احتمالی هیپوکسی جنینی؛
• تاخیر رشد جنین با الیگوهیدرآمنیوس ممکن است به این دلیل باشد که جنین از فرصت حرکت آزادانه و در نتیجه رشد محروم است.
• نقض جریان خون رحمی جفتی؛

پلی هیدرآمنیوس

پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی بارداری است که در آن آب بیش از حد طبیعی وجود دارد. در عمل، پلی هیدرآمنیوس شایع تر است، با این حال، بسیاری از پزشکان معتقدند که این به این دلیل است که تشخیص پلی هیدرآمنیوس نسبت به اولیگوهیدرآمنیوس آسان تر است.

پلی هیدرآمنیوس خطرناک است:

• خطر گره خوردن بند ناف طبیعت به گونه ای است که تا پایان بارداری فضای کمتر و کمتری در رحم برای جنین وجود دارد، بنابراین در پایان بارداری، زمانی که جنین کاملاً شکل گرفته است، به سادگی فرصت حرکت را ندارد. آزادانه و با پلی هیدرآمنیوس تا زمان تولد این فرصت را دارد، بنابراین شایع ترین عارضه پلی هیدرآمنیوس درهم تنیدگی بند ناف است.
• زایمان زودرس با پلی هیدرآمنیوس به دلیل این واقعیت است که رحم به سادگی قادر به نگه داشتن جنین و مقدار زیادی آب نیست؛ در زیر وزن، دهانه رحم زودتر از موعد از بین می رود.
• ضعف نیروی کار

وضعیت مایع آمنیوتیک

وضعیت مایع آمنیوتیک از طریق تشخیص اولتراسوند تشخیص داده می شود. در طول معاینه، پزشک مقدار مایع آمنیوتیک، شفافیت آن و وجود ناخالصی های خارجی را ارزیابی می کند. اگر نشانه هایی برای تشخیص دقیق تر وجود داشته باشد، روشی به نام آمنیوسنتز انجام می شود. روش به شرح زیر است: تحت کنترل اولتراسوند، سوراخی در دیواره شکم ایجاد می شود و مایع آمنیوتیک جمع آوری می شود. مواد بیولوژیکی حاصل تحت تعدادی مطالعات - بیوشیمیایی، سیتولوژیک، ایمونولوژیک، هورمونی قرار می گیرد. این روش ناامن است، بنابراین به نشانه های نسبتاً قوی نیاز دارد.

موارد مصرف آمنیوسنتز:

• تعیین بیماری های ژنتیکی مادرزادی جنین؛
• تعیین شدت آسیب شناسی داخل رحمی.

هجوم مایع آمنیوتیک

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد که با فرآیندهای التهابی واژن و دهانه رحم رخ می دهد. تحت تأثیر میکروارگانیسم ها، غشاهای جنین نازک تر می شوند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و نمی توانند عملکرد خود را به طور کامل انجام دهند.

در نتیجه نشت مایع آمنیوتیک رخ می دهد که تشخیص علائم آن به طور مستقل بسیار دشوار است. مایع آمنیوتیک می تواند به صورت قطره ای برای مدت نسبتاً طولانی ترشح شود و هیچ شکی در زن باردار ایجاد نکند.

در حالت ایده آل، پارگی مایع آمنیوتیک در مرحله اول زایمان اتفاق می افتد. کیسه آمنیوتیک نازک تر می شود و در حین انقباضات پاره می شود. در این لحظه، تمام آب بیرون نمی آید، اما، به عنوان یک قاعده، کمی کمتر از نصف است. مایع آمنیوتیک باقی مانده پس از تولد نوزاد خارج می شود.

اگر مایع آمنیوتیک قبل از شروع انقباضات آزاد شود، "پارگی زودرس مایع آمنیوتیک" رخ می دهد. اگر انقباضات وجود داشته باشد، اما دهانه رحم هنوز آماده نیست، به چنین تخلیه آب "اوایل" می گویند. چنین شرایطی معمولاً در طول بارداری های پیچیده ایجاد می شود.

همچنین اتفاق می افتد که کیسه آمنیوتیک به طور کامل پاره نمی شود، بلکه به سادگی یکپارچگی آن را کمی نقض می کند. یا پارگی به طور قابل توجهی در بالای حلق رحم رخ می دهد، که تعیین آن را غیرممکن می کند؛ در واقع، مایع آمنیوتیک در بخش های کوچکی آزاد می شود.

تشخیص پارگی مایع آمنیوتیک با چشم دشوار است. اگر خانمی از نشت آب شکایت کند، به اصطلاح آزمایش آمنیو انجام می شود. یک نوار تست با یک معرف وارد واژن می شود، رنگ آمیزی آن به رنگ خاصی نشان دهنده نشت مایع آمنیوتیک است. همچنین پدهای آمنیو مخصوصی برای نظارت بر نشت آب (در صورت وجود چنین نگرانی هایی) در فروش وجود دارد. آنها قادر به تشخیص مایع آمنیوتیک از تقریباً هر مقدار و نوع ترشح هستند. این آزمایشات بر این واقعیت استوار است که وجود موادی را مشخص می کند که فقط در مایع آمنیوتیک یافت می شود.

آزمایش خانگی نشت مایع آمنیوتیک

اغلب مادران باردار نگران هستند که نشت مایع آمنیوتیک را از دست بدهند؛ علائم برای آنها ناشناخته است. اغلب، افزایش ترشح واژن با مایع آمنیوتیک اشتباه می شود، یا برعکس - نشت مایع آمنیوتیک به عنوان ترشح طبیعی در نظر گرفته می شود.

گاهی اوقات زنان موقعیت های بحث برانگیزی دارند که در آنها همیشه مشخص نیست که آیا فقط ترشح یا نشت مایع آمنیوتیک است. بنابراین، رفتن به یک مرکز پزشکی به تعویق می افتد، اما اغلب شرایطی وجود دارد که مراجعه به موقع به بیمارستان می تواند کودک را نجات دهد یا به طور قابل توجهی عواقب نشت آب را ساده کند.

در سال های اخیر، سیستم های آزمایشی برای تعیین مایع آمنیوتیک در محتویات واژن یک زن باردار توسعه یافته و به صورت تجاری در دسترس است. این آزمایشات کمک بسیار ارزشمندی به یک زن باردار و پزشک معالج او می کند: اولاً در صورت مثبت شدن نتیجه، زن را تشویق می کند تا در اسرع وقت با پزشک متخصص تماس بگیرد و ثانیاً در صورت منفی بودن، نگرانی های غیر ضروری را برطرف می کند.

آزمایشات برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک

FRAUTEST amnio آزمایشی مبتنی بر تعیین اسیدیته (pH) ترشحات واژن است. ترشحات طبیعی واژن اسیدی است، در حالی که مایع آمنیوتیک کمی قلیایی است. این آزمایش در pH بالاتر از مقادیر خنثی نتیجه مثبت می دهد.

نوار تست در یک پد قرار داده شده است که به لباس زیر شما متصل است. این پد را می توان به مدت 10-12 ساعت پوشید یا زمانی که خانم احساس کرد مرطوب شده است، آن را جدا کنید. پس از برداشتن واشر، باید نوار تست را از روی آن جدا کرده و در یک کیس مخصوص قرار دهید. نتیجه پس از 30 دقیقه (زمان خشک شدن) خوانده می شود. این آزمایش مایع آمنیوتیک را از ادرار از طریق استفاده از ماتریکس پلیمری متمایز می کند، که از ترکیب خاصی از مواد استفاده می کند که هنگام واکنش با غلظت آمونیاک که بخشی از ادرار است، تغییر رنگ را معکوس می کند. اگر نتیجه مثبت باشد، یعنی مایع آمنیوتیک در حال آزاد شدن است، نوار تست زرد مایل به سبز می شود. نتایج مثبت کاذب با عفونت باکتریایی دستگاه تناسلی امکان پذیر است. مزیت غیرقابل انکار این آزمایش این است که نیازی به دستکاری های خاصی ندارد؛ این تست بسیار حساس است و هرگونه ترشح مایع آمنیوتیک، حتی کمترین آن را تشخیص می دهد. استفاده از پد تست کمتر از 12 ساعت پس از رابطه جنسی، دوش واژینال یا قرار دادن شیاف واژینال توصیه نمی شود.

انواع دیگر آزمایش ها بر اساس روش ایمونوکروماتوگرافی است، به عنوان مثال، تست AmniSure ROM. آلفا میکروگلوبولین را در محتویات واژن تشخیص می دهد - پروتئینی که در مایع آمنیوتیک با غلظت بالا یافت می شود و عملاً در سایر مایعات بیولوژیکی یافت نمی شود. این آزمایش شامل یک سواب واژینال، یک لوله با یک حلال و یک نوار تست است. این مواد با قرار دادن یک تامپون در واژن جمع آوری می شود. سپس سواب با حلال به مدت یک دقیقه داخل لوله آزمایش قرار می گیرد. پس از این، یک نوار تست در لوله آزمایش قرار می گیرد که نتیجه را نشان می دهد. نوار تست از لوله خارج می شود و به مدت 10 دقیقه روی یک سطح خشک و تمیز قرار می گیرد. خواندن نتیجه آزمایش برای یک زن دشوار نیست: مانند آزمایش های تعیین بارداری و تخمک گذاری، دو نوار نشان دهنده یک نتیجه مثبت است، یک - منفی.

اگر نتیجه مثبت به دست آمد، زن باید فوراً با پزشک مشورت کند. ما همچنین می توانیم به شما توصیه کنیم که حتی در صورت منفی بودن نتیجه، در صورت وجود شک و نگرانی با پزشک مشورت کنید.

هجوم مایع آمنیوتیک، چه باید کرد؟

در حال حاضر، رویکرد به پارگی زودرس مایع آمنیوتیک بدون ابهام است - تنها تحویل در زمان کوتاه. تلاش برای حفظ بارداری با اختلال در یکپارچگی کیسه آمنیوتیک به دلیل عوارض سپتیک مکرر در مادر و کودک خود را توجیه نکرده است.

اگر آب پاره شد، فورا به زایشگاه بروید، معطل نکنید. به یاد داشته باشید، مایع آمنیوتیک آب زنده برای کودک شما است. ترخیص آنها قبل از برنامه می تواند بر وضعیت کودک و روند زایمان به طور کلی تأثیر منفی بگذارد.

همه چیز در بدن یک زن باردار برای حمل ایمن و به دنیا آوردن کودک طراحی شده است. به عنوان مثال، مایع آمنیوتیک محیط شگفت انگیزی است که کودک در تمام نه ماه بارداری در آن زندگی می کند و به او کمک می کند تا نرم و راحت به دنیا بیاید.

مایع آمنیوتیک از کجا می آید؟

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که کودک به دلیلی در رحم شناور است: در اطراف او، مانند اطراف فضانورد، نوعی لباس فضایی وجود دارد - غشاهای ویژه، به آنها می گویند: غشای جنینی. آنها همراه با جفت، کیسه آمنیوتیک را تشکیل می دهند که پر از مایع آمنیوتیک است..

در همان ابتدای بارداری، این سلول ها هستند که مایع آمنیوتیک تولید می کنند. در مراحل بعدی، مایع آمنیوتیک نیز توسط کلیه های نوزاد تولید می شود. نوزاد ابتدا آب را می بلعد، در دستگاه گوارش جذب می شود و سپس همراه با ادرار از بدن خارج می شود و به مثانه جنین بازمی گردد. تقریباً هر سه ساعت یک بار، مایع در کیسه آمنیوتیک کاملا به روز شد. یعنی آبهای "ضایعات" بیرون می آیند و جای آنها توسط آبهای جدید - کاملاً تجدید شده - گرفته می شود. و این چرخه آب به مدت 40 هفته ادامه دارد.

چرا نوزادان و مادران به مایع آمنیوتیک نیاز دارند؟

به نظر می رسد که انسان موجودی خشکی است و نمی تواند برای مدت طولانی زیر آب باشد. پس چرا کودک در دوران بارداری در آب است؟ این بسیار ساده است: برای رشد کودک، در هر مرحله از زندگی، یک محیط هماهنگ مورد نیاز است. و آب برای این کار عالی است. این اثر قانون جاذبه جهانی را ملایم می کند؛ صداهای بسیار بلند دنیای ما از طریق آب نمی رسد. و دمای مایع آمنیوتیک همیشه یکسان است، به این معنی که کودک بیش از حد گرم نمی شود یا هیپوترمی نمی شود، حتی اگر مادر از گرما رنج می برد یا برعکس، از سرما یخ می زند.

آب همراه با دیواره های رحم و ماهیچه های دیواره قدامی شکم، کودک را به طور قابل اعتمادی از ضربات، تکان ها یا فشارهای غیر ضروری محافظت می کند، که همیشه در زندگی روزمره ما وجود دارد. به طور طبیعی، این بدان معنا نیست که در دوران بارداری می توانید از دوچرخه یا اسکی بیفتید - هنوز هم خطرناک است. اما جای ترس نیست که با یک بار کج کردن یا چرخاندن بدن، زن چیزی را فشار دهد و چیزی را در کودک له کند.

نفس کشیدن چطور؟آیا نوزاد در آب خفه نمی شود؟ البته، نوزاد در شکم مادر نفس می کشد، اما نه از طریق ریه ها - اکسیژن از طریق جفت به آن می رسد. و تنها پس از تولد، ریه ها منبسط می شوند و کودک اولین نفس واقعی خود را می کشد. در این بین، او به سادگی مایع آمنیوتیک را به صورت دوره ای قورت می دهد، اما نمی تواند وارد ریه ها شود.

به هر حال، حتی هنگام زایمان نمی توانید بدون آب کار کنید- در هنگام انقباضات، سر نوزاد به دهانه رحم فشار می آورد و به باز شدن آن کمک می کند. اما آب های واقع در کیسه آمنیوتیک جلوی سر نوزاد این فشار را کاهش می دهد و دهانه رحم نرم تر باز می شود.

بنابراین همه چیز در بدن یک زن باردار فکر شده است و آب برای زندگی نوزاد متولد نشده عالی است.

در نیمه اول بارداری، کودک در داخل کیسه آمنیوتیک احساس می کند، مانند ماهی در آب که به هر جهتی شنا می کند. به تدریج، حرکت آزادانه برای کودک دشوارتر می شود و تا زمان تولد او در یک موقعیت - معمولاً در سر - ثابت شده است.

مایع آمنیوتیک: کمیت و کیفیت

در طول هر سونوگرافی در دوران بارداری، پزشک مایع آمنیوتیک را نیز ارزیابی می کند: مقدار، شفافیت و وجود ماده خارجی.

تعداد.اگر در یک دوره معین آب کمتر یا بیشتر از آنچه باید باشد، ممکن است چیزی در بدن زن اشتباه باشد. اما، خوشبختانه، این به ندرت اتفاق می افتد، اما نتیجه گیری اینجاست "در حد متوسط"بعد از سونوگرافی همیشه اتفاق می افتد. مادر باردار همیشه نگران این تشخیص است، اما معمولاً به این معنی است که مقدار مایع آمنیوتیک کمی کاهش یافته است. اگر معاینات تکمیلی (داپلروگرافی) نشان دهد که همه چیز برای نوزاد خوب است، الیگوهیدرآمنیوس متوسط ​​اشکالی ندارد؛ شاید این یکی از ویژگی های بارداری باشد.

کیفیت.به طور معمول، مایع آمنیوتیک مانند آب شفاف است. در اواخر بارداری، گاهی اوقات به دلیل اینکه سلول های اپیدرمی از پوست کودک و ذرات روغن کاری ورنیکس وارد آنها می شوند، کمی کدر می شوند - آنها یک سوسپانسیون کوچک در آب می دهند که در سونوگرافی قابل مشاهده است. این نیز نوعی از هنجار است.

در لاتین، کیسه جنین "آمنیون" نامیده می شود، از این رو مایع اطراف نوزاد را آمنیوتیک می نامند. اعتقاد بر این است که بوی مایع آمنیوتیک شبیه عطر شیر مادر است، بنابراین نوزاد تازه متولد شده می تواند دقیقاً تعیین کند که سینه مادر کجاست.

آب شما چه زمانی و چگونه می شکند؟

همه مادران باردار در مورد این واقعیت شنیده اند که در مرحله ای از زایمان یا درست قبل از آن، مایع آمنیوتیک از آن خارج می شود. و طبیعتاً زنان باردار سؤالات مشابهی دارند: چگونه و چه زمانی این اتفاق می افتد؟ چه احساسی خواهم داشت؟ بعد از پاره شدن آب چه کنیم؟

وقتی آب شما می شکنددر حالت ایده آل، آب در مرحله اول زایمان بشکند، زمانی که دهانه رحم به طور کامل یا تقریباً کاملاً باز است. کیسه آمنیوتیک نازک تر می شود و در حین انقباضات پاره می شود. بلافاصله پس از این، انقباضات به طور قابل توجهی تشدید می شود و تولد کودک دور از دسترس نیست. اما آب ها حتی قبل از شروع انقباضات می توانند بشکنند، به اصطلاح، "بیش از حد". به این لحظه پارگی زودرس آب می گویند. اگر انقباضات وجود داشته باشد، اما دهانه رحم هنوز آماده نیست، چنین ریزش آب زودهنگام نامیده می شود.

چگونه آب ها می شکنند.مایع آمنیوتیک به روش های مختلفی تخلیه می شود. می تواند مانند فیلم های بلند باشد - ناگهان در یک مکان عمومی، آب از پاهای مادر باردار شروع به جاری شدن می کند. بله، این اتفاق می افتد، اما همچنان درام وضعیت فیلم ها تا حدودی اغراق آمیز است. مایع آمنیوتیک همیشه در یک جریان قوی جریان نمی یابد، اغلب تمام آب خارج نمی شود، بلکه فقط به اصطلاح جلویعنی آنهایی که در جلوی سر نوزاد قرار دارند و معمولاً 100-200 میلی لیتر هستند. مایع آمنیوتیک باقی مانده است عقبآب - پس از تولد کودک بیرون بریزد.

بنابراین معمولاً مادر باردار احساس می کند که لباس زیرش ناگهان خیلی خیس شده است یا فکر می کند که ادرار غیر ارادی دارد. اما ممکن است این گزینه وجود داشته باشد: کیسه آمنیوتیک به طور کامل پاره نشده است، بلکه فقط در جایی پاره شده است و آب در بخش های کوچکی نشت می کند. آن وقت زن فقط احساس می کند که ترشحات بیش از گذشته زیاد و آبکی شده است. به این نشت مایع آمنیوتیک می گویند.

بعد از شکستن آب چه باید کردفرقی نمی کند انقباضات وجود داشته باشد یا نه، مقدار زیادی آب شکسته است یا فقط کمی - همه اینها دلیلی است برای بلافاصله به زایشگاه برویددر اینجا چیزی برای ترس وجود ندارد: امروزه اعتقاد بر این است که دوره ایمن بدون آب دیگر مانند قبل 6 ساعت نیست، بلکه بسیار طولانی تر است. اما، با این وجود، اگر آب ریخته شده باشد، مادر باید تحت نظارت دائمی پزشکان باشد.

ترس در دوران بارداری در مورد مایع آمنیوتیک

مادران باردار اغلب نگران هستند و فیلم های ترسناک مختلف از اینترنت و داستان های دوستان خوب فقط باعث افزایش اضطراب می شوند. وقتی صحبت از مایع آمنیوتیک به میان می آید، معمولاً چه چیزی یک زن را نگران می کند؟

کیسه آمنیوتیک زودتر از موعد پاره می شود (پاره می شود) و من متوجه آن نمی شوم. این ترس معمولاً در اواخر بارداری ظاهر می شود، زمانی که میزان ترشحات واژن تحت تأثیر هورمون ها افزایش می یابد. اغلب تعداد آنها بسیار زیاد است و به قدری فراوان است که زن احساس می کند آبش نشت می کند.

در واقع، آب و ترشح را می‌توان تشخیص داد: ترشحات مخاطی، متراکم‌تر یا غلیظ‌تر است و رنگ سفید مشخص یا لکه‌ای خشک شده روی لباس‌ها باقی می‌گذارد. مایع آمنیوتیک هنوز آب است، چسبناک نیست، مانند ترشحات کشیده نمی شود و بدون علامت مشخصه روی لباس خشک می شود.

اما اگر شک و شبهه باقی ماند، چه آب باشد یا فقط ترشح مایع از واژن، نباید در خانه بنشینید و بترسید. بهتر است برای مشاوره به پزشک بروید - او قطعاً خواهد دید که چیست. اگر وضعیت تکرار شد، می توانید یک آزمایش ویژه از داروخانه بخرید که نشان می دهد نشتی آب وجود دارد یا خیر (می تواند به صورت نوار معمولی، شبیه به آزمایش بارداری یا حتی به شکل یک آزمایش خاص باشد. پد).

در حین زایمان، کیسه آمنیوتیک همه خانم ها سوراخ می شود، اما اگر این کار را با من هم انجام دهند چه؟باز کردن کیسه آمنیوتیک در اینترنت بسیار مورد بحث و محکومیت قرار می گیرد و این قابل درک است: بسیاری از زنان نمی دانند که چرا این کار را انجام داده اند. بله، این دستکاری در واقع اغلب انجام می شود، اما شایعات مبنی بر باز شدن کیسه آمنیوتیک برای همه در بیمارستان های زایمان تا حدودی اغراق آمیز است. پس چرا هنوز باز است؟ در اینجا شایع ترین موارد ذکر شده است.

• اگر انقباضات ضعیف شده اند، باز کردن کیسه آمنیوتیک می تواند آنها را تقویت کند و دیگر نیازی به تجویز تحریک با کمک نخواهد بود.
• گاهی اوقات مثانه جنین آبهای قدامی ندارد، به چنین مثانه ای مسطح می گویند. در نتیجه غشاهای آن روی سر نوزاد کشیده می شود و حباب نه تنها به زایمان طبیعی کمک نمی کند، بلکه آن را به تاخیر می اندازد.
• نادر است، اما اتفاق می افتد که غشاها آنقدر متراکم هستند که حتی با باز شدن کامل دهانه رحم، خود مثانه باز نمی شود. اگر باز نشود، دوره هل دادن طولانی می شود، زیرا چنین کیسه ای در جلو رفتن سر نوزاد اختلال ایجاد می کند. قبلاً اگر مثانه باز نمی شد، ممکن بود کودک در غشاها در حالت خفگی به دنیا بیاید. آنها در مورد چنین کودکانی گفتند: "با پیراهن به دنیا آمد، خوشحال خواهد شد!" و شادی اینجا در یک چیز است - آنها موفق شدند او را زنده از این "پیراهن" بیرون بیاورند.