Повышенное содержание уратов в моче. Ураты в моче: что такое ураты, как их выявить, как с ними бороться
Ураты – это натриевые и калиевые соли мочевой кислоты , выпадающие в моче в виде кристаллов.
Процесс образования кристаллов солей очень сложный и на него влияет ряд факторов. Главным образом кристаллы мочевой кислоты образуются в процессе распада особых веществ – пуриновых оснований, и нарушения водно-солевого обмена.
Досконально механизм образования уратов не изучен, но известно, что пурины, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте, образуют мочевую кислоту, которая отправляется в почки для выведения из организма с мочой. Мочевая кислота, при нарушении питьевого режима (при употреблении малого количества жидкости), повышает кислотность мочи, что влечет за собой выпадение солей калия и натрия в осадок. В дальнейшем, склеиваясь между собой, соли объединяются в камни. Уратные камни имеют округлую форму и цвет от светло-желтого до желто-красного. Наличие уратных камней в организме называют мочекаменной болезнью, а солей уратов в моче – уратурией или мочекислым диатезом. Кроме того, избыток мочевой кислоты может привести к отложению солей уратов в суставах. Такое явление называется подагрой.
Выделяют следующие основные причины образования уратов в моче:
Симптомы уратурии
Уратурия на ранних стадиях у взрослого человека ничем себя не проявляет. Обнаружить ураты можно лишь проведя лабораторное исследование мочи с микроскопией осадка. Если содержание уратов в моче в несколько раз превышает норму, то для врача это повод для назначения больному ультразвукового исследования на предмет выявления камней в почках и мочеточниках.
Симптомы уратурии обычно проявляются, когда образовались камни или началась инфекция выделительной системы. Тогда вероятны следующие признаки:
- Повышенная температура тела;
- Беспричинное, на первый взгляд, повышение артериального давления;
- Сильная боль в поясничном отделе, которая отдает в ногу или паховую область;
- Слабость, тошнота и даже рвота.
У детей уратурия внешне проявляется совершенно по-другому. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, у него нарушается сон.
Ураты в моче у детей
Ураты могут быть обнаружены при исследовании мочи и у детей различного возраста, и в большинстве случаев это не является основанием для беспокойства.
Уратурия у детей в большинстве случаев связана с незрелостью почек и выделительной системы , которые не всегда способны растворить соли и вывести их из маленького организма. Ураты у детей чаще всего образуются, если в рационе малышей преобладают мясные продукты, а овощей и фруктов, наоборот, недостаточно. В этом случае уратурия лечиться корректировкой питания и нормализацией питьевого режима.
К образованию уратов также приводит обезвоживание организма, чрезмерные физические нагрузки, голодание, перегрев. В некотором случае ураты наблюдаются при глистной инвазии или дисбактериозе.
Следует насторожиться, если наряду с уратами в моче будут обнаружены лейкоциты, эритроциты или частички эпителия. В этом случае речь может идти об инфекции мочевыводящих путей, и в обязательном порядке обратиться к педиатру.
Ураты в моче у беременных
Во время беременности, особенно в первом триместре, уратурия довольно распространена, так как у некоторых женщин организм обезвожен в результате рвоты при токсикозе. В течение второго триместра ситуация обычно нормализуется, и уратурия проходит сама собой, но периодически сдавать мочу на исследование необходимо на протяжении всей беременности.
Лечение уратурии
Если наличие уратов в моче не сопровождается признаками инфекции в мочевыводящих путях, лечение уратурии производится с помощью корректировки ежедневного рациона. С этой целью больному назначается так называемая диета №6, целью которой является снизить поступление в организм щавелевой кислоты, уменьшить выработку мочевой кислоты, а также понизить кислотность мочи. Для этого, как уже говорилось ранее, нужно ограничить потребление продуктов с пуриновыми основаниями.
Под запрет попадают следующие продукты:
- жареные блюда из мяса, особенно молодых животных и рыбы;
- все субпродукты (почки, сердце, печень, легкие и т.д.)
- бульоны из грибов, мяса и рыбы, так как при варке около пятидесяти процентов пуринов переходит в бульон;
- кофе, шоколад и прочие сладости, а также сдобные изделия из теста;
- алкоголь;
- все блюда из бобовых;
- фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту, такие как — кислые сорта яблок, смородина, щавель, петрушка, листовые салаты и др.
- овощи и овощные супы;
- блюда из круп;
- отварное мясо не чаще 2 раз в неделю;
- сладкие фрукты и ягоды;
- молоко и молочные продукты;
- хлеб вчерашней выпечки;
- щелочные минеральные воды.
Кроме того, необходимо сократить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости до 2-3 литров в сутки (если нет противопоказаний). Совсем нелишним будет и увеличение физической активности в виде прогулок на свежем воздухе.
- Аллопуринол – таблетки, разрушающие синтез мочевой кислоты.
- Блемарен – растворимые в воде шипучие таблетки, способны ощелачивать мочу, что способствует растворению уратов.
- Аспаркам или его современный аналог — Панангин. Эти таблетки весьма эффективно выводят уратные соли мочевой кислоты из организма.
Нужно понимать, что грамотное лечение уратов может назначить только врач, поэтому перед применением какого-либо препарата обязательно советуйтесь с врачом.
Прогноз и профилактика
Профилактика появления в моче уратов заключается, прежде всего, в корректном составлении рациона. Соблюдение определенного режима питания это половина успеха. Кроме того, необходимо следить за своим здоровьем, вовремя проходить обследования и, конечно, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов.
Анатолий Шишигин
Время на чтение: 4 минуты
А А
Состав мочи человека при химическом анализе наглядно показывает, какие вещества задерживаются организмом, а какие выводятся как излишки. Не всегда этот процесс оправдан с точки зрения физиологии. Если в мочеполовой системе есть заболевания или патологии, то происходит сбой фильтрации и потеря лейкоцитов, глюкозы и эритроцитов.
Биохимический распад множества соединений приводит к выпадению солей – фосфаты, ураты или оксалаты в моче. Фосфаты в моче требуют выявления причины их выпадения в осадке. Соли в урине появляются временно, из-за нарушений диеты или чрезмерном потреблении определённых продуктов. Оксалаты в моче – это соли, содержащие щавелевую кислоту, в частности, аммоний или щавелевокислый кальций.
Переизбыток продуктов с содержанием этих веществ, а также пиелонефрит или сахарный диабет способны вызвать резкое окисление выводимой жидкости и появление оксалатного осадка. При фосфатурии нужно выяснить, почему организм стремится вывести фосфор в избыточном количестве.
Что такое ураты?
В анализах часто находят в осадке соли ураты в моче что это значит у взрослого, что такое ураты и опасны ли они для организма человека? Ураты по своей сути являются солями калия и кальция, магния и натрия. При их переизбытке в урине происходит образование кристаллов из этих веществ, которые со временем появляются в осадке выводимой жидкости. Ураты в моче что это значит у взрослого?
Связь обнаруживается с рационом человека, а уратные соли в урине не характеризуются серьёзными диагностическими показателями, в норме они обладают слабой кислой реакцией. При окислении мочи в течение долгого времени, особенно при осадке с фосфорнокислыми веществами, этот симптом приобретает нездоровую этиологию.
Большое количество содержащихся уратных солей (уратурия) приводит к образованию камней и конкрементов в почках, мочевом пузыре и в мочевыводящих протоках. Подобное явление часто возникает при переизбытке белков в рационе, при длительном голодании, сахарном диабете, интенсивных физических перегрузках, а также в лихорадочных состояниях.
Как развивается патология?
Главная причина появления уратов в моче – нарушение баланса и режима питания, чрезмерность и однообразие диеты, а также нерегулярность приема еды. К числу причин можно отнести и следующие:
- длительный стресс и эмоциональные переживания;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные инфекции мочевыделительной системы;
- гепатиты, тромбозы, пиелонефриты, панкреатиты, гидронефрозы и опущения почек, лейкозы;
- диагностированная подагра. При этом заболевании ураты в некотором количестве выходят из почек, но подавляющее большинство накапливается в крови и тканях, из-за чего воспаляются суставы и развивается артрит рецидивирующего типа;
- длительный прием антибиотиков, анестетиков и жаропонижающих лекарств.
Ураты в моче в большом количестве что это значит для организма? Прежде всего, это провоцирует кристаллизацию и образование камней, что существенно обезвоживает организм. При отравлениях и интоксикации происходят частые рвоты и диарея. При долгом нахождении на палящем солнце, в холодных сырых помещениях и при тяжелой работе (физической) ураты выделяются гораздо интенсивнее.
Некоторые продукты также вызывают повышение солей в системе жизнедеятельности человека:
- продукты с салициловой кислотой, это клина и малина, липа в виде настоек или чая;
- продукты с повышенным содержанием белка – телятина и свинина, консервация, субпродукты, рыбные и мясные бульоны;
- копчености;
- пряности и некоторые специи;
- овощные продукты – лук и капуста, щавель и шпинат, все бобовые.
Повышение уратов наблюдается в любом возрасте. Ураты в моче у ребенка выделяются в таком же количестве, что и у взрослого человека. По полу пациента есть некоторые различия – у мужчин они выделяются гораздо чаще, чем у женщин. Ураты в моче в умеренном количестве у беременных считаются нормой. Но контролировать их присутствие в моче необходимо регулярно, чтобы не допустить их избыточного накопления.
В самом начале при уратурии симптомы никак не проявляются. Это значит, прежде всего, что выявить соли в урине можно только на лабораторных анализах. Как только в почках или их лоханках начинается образование конкрементов, которые появляются при изменении состава мочи, могут проявляться первые симптомы. Все образования из урины и соли являются ядрообразующим веществом для камней. С течением времени их размер растет и начинается движение из почечной системы в мочевой пузырь по мочеточникам.
Движение камней из почек в мочевой пузырь приводит к воспалениям в организме. Инфекционная природа этого процесса сопровождается проявлением следующих признаков у пациента:
При острой стадии человек чувствует боли в пояснице или в животе. Мочеиспускание при этом крайне болезненное, с частыми позывами до 10 раз в сутки. Ураты в моче у ребенка в большом количестве вызывают рвоту и запоры, по утрам детей тошнит, возникают приступы астмы, не выявленной этиологии. Дети с такими показателями гиперактивны, обгоняют сверстников в своем физическом развитии. Ураты копятся под кожными покровами ребёнка, что часто приводит к возникновению пятен красного цвета в любом месте тела.
Особняком выделяются аморфные ураты, которые окрашивают мочу в розово-коричневый оттенок. Содержание таких веществ в урине единичное. Их превышение допустимых показателей свидетельствует о застое в почках, почечной недостаточности или гломерулонефрите.
Методы диагностики
При лабораторных исследованиях биоматериалов, крови или урины, специалистами часто выявляются белки и лейкоциты в увеличенном числе, при пиелонефрите отмечаются бактерии:
- клинический анализ урины является самым действенным и простым способом выявления уратов. Появление мочевого осадка красно-коричневого или яркого желтого цвета указывает на присутствие кристаллов. рН, как правило, больше 7,0. В норме этот показатель должен быть от 5 до 7, в среднем – 6,25. Химический анализ показывает присутствие в урине солей натрия и магния, калия и кальция;
- на клиническом исследовании крови выявляется анемия, пиелонефрит, дисфункция почек или сбой в их работе;
- рентген и УЗИ показывают наличие камней и песка;
- при проведении экскреторной урографии можно увидеть изменения в анатомии почек и их функционале;
- анализ на КТ (томография на компьютере) предоставляет самую полную информацию о камнях, их размере и форме, от самых мелких до крупных образований. Если ураты обнаружены в существенном количестве, значит, меняется химический состав мочи. Подобные нарушения легко исправить правильной терапией и диетой.
Как лечить уратурию?
Лечить уратурию нужно комплексно, сочетая с диетой. Основное лечение направляется на причину (называется этиотропной терапией), а затем на процессы формирования камней (терапия патогенетического типа). Медикаментозная схема борьбы с уратурией назначается в том случае, если камни уже образовались. При удалении камней применяют как консервативное лечение, так и инструментальное и оперативное.
Медикаментозное лечение препаратами
Консервативный курс подбирается врачом основании множества индивидуальных факторов пациента, причем учитывают типа камней и причины их образования. Лекарства меняют состав урины и крови, выводят кристаллы до 5 см наружу вместе с мочой.
Препараты, назначаемые для борьбы с уратными образованиями:
- Блемарен – нейтрализация и растворение солей. Также понижается выведение кальция, что улучает растворимость оксалатов и снижает темпы кристаллизации. Моча становится более щелочной;
Запрещается принимать Блемарен при фосфатных образованиях!!!
- Аспаркам – растворяет уратные образования даже у грудничков, если подобрать минимальную дозировку. В своем составе содержит магний и калий, которые выводят соли и ураты. Также может быть применен с этой целью Панангин;
- Аллопурион – снижение темпов синтеза мочевой кислоты и её показателей в организме. Растворяет ураты;
- Почечный сбор – мягкое растительное мочегонное средство, принимается внутрь;
- Витамины B6, E, A;
- Канефрон, Уролесан и Фитолезин – улучшают отток жидкости с солями. Растительные препараты обладают минимальными противопоказаниями и побочными эффектами, не оказывают вредного воздействия на организм.
Оперативное и инструментальное лечение
Можно дробить камни дистанционно, на расстоянии, при помощи ультразвука. Также при крупных образования эффективной будет литотрипсия, выполняемая лазером.
Часто выполняются хирургические операции для удаления крупных образований. Показаниями к такому оперативному вмешательству являются следующие симптомы:
- интенсивные почечные колики, не дающие пациенту вести привычный образ жизни;
- проблемы с оттоком мочи, что деформирует почки;
- анурия обтурационного типа;
- гематурия в течение продолжительного времени. Кровь может быть просто примесью или выделяться сгустками;
- приступы пиелонефрита в острой форме;
- образование камня или камней в мочеточнике или почке, при этом он не может выйти самостоятельно.
Прогнозы на восстановление пациента после перенесенной операции в полости всегда благоприятен.
Диета является таким же лекарством, как и медикаментозное лечение. Питание очень специфично и должно быть согласовано с лечащим врачом. Активно выводить ураты через почечную систему способны следующие продукты:
- все виды цитрусовых – грейпруты, лимоны и апельсины, соки из них;
- любой виноград;
- все виды лесных яблок;
- крыжовник, смородина, инжир и изюм;
- огурцы, баклажаны и тыква;
- любая морская капуста (главное, без соли);
- простокваша и её аналоги.
Под запретом для больного мясные изделия в чрезмерном количестве. Для избавления от шлаков в сыром мясе его необходимо заранее мариновать и обрабатывать. К примеру, если отваривают целый кусок, его нужно бросать в уже кипящую воду.
Шашлык маринуется в растворе соли в течение 4 часов. Котлеты из фарша лучше не есть, поскольку времени обжарки недостаточно, чтобы устранить токсины в мясе. При готовке бульона первый навар сливается, а во второй обязательно нужно добавлять луковицу, которая поглотит в себя все белковые шлаки из мяса. Есть лук нельзя, нужно выбросить.
Заключение
Ураты в моче возникают как следствие от питания, чрезмерного потребления животного белка и дефиците клетчатки и овощей в рационе. Соблюдений рекомендаций врача и скорректированной диеты может уберечь от уратурии и избежать возможных осложнений в организме с течением времени.
Уратурия – это состояние организма, во время которого в моче выпадают в осадок кристаллики уратов. Они появляются из мочевой кислоты вследствие повышения концентрации ее солей. Накапливаясь и сливаясь, эти кристаллы могут образовывать камни довольно крупного диаметра. Возникает заболевание под названием нефролитиаз, то есть наличие камней в почках.
Эта патология приносит больным множество неудобств. Она опасна не только периодическими вспышками почечных колик из-за продвижения камней, но и риском расширения или разрыва чашко-мисковой системы почек или мочеточников.
Возникает уратный нефролитиаз из-за сбоев в водно-солевом балансе и нарушений обменных процессов организма. Существует огромное множество триггерных факторов, которые могут стать причиной появления камней. Они могут быть как внутренними, так и внешними. Например, наследственная склонность – наличие у близких родственников подобного заболевания. Также злоупотребление кислой или слишком острой пищей и использование в качестве питьевой воды жесткой жидкости может способствовать развитию патологии.
Диета при уратах в моче является основным методом лечения, поскольку медикаментозная терапия будет бессмысленна без корректировки питания. Ведь будут образовываться все новые и новые камни. Также в некоторых случаях врачи могут прибегать к оперативным методам лечения патологии.
Особенности лечения
Основой терапии мочекаменной болезни является диета. Медикаментозные препараты также применяются, но без корректировки питания, их прием просто бессмысленный. Чаще всего назначаются:
- Аспаркам – способствует частичному растворению и выведению уратов из организма.
- Аллопуринол – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с уратурией. Он расщепляет уже образовавшиеся камни, а также имеет влияние на фермент, который берет участие в цикле переработки мочевой кислоты. Вследствие этого количество мочевины значительно снижается.
- Уролесан – лекарство, созданное на основе трав. Оно никоим образом не влияет на сами камни, но улучшает работу мочевыводящей системы, способствует лучшему оттоку мочи.
Уролесан не лечит патологическое состояние, а только временно помогает устранить симптомы
Блемарен также помогает растворять соли. Лечебный эффект достигается благодаря способности препарата делать среду мочи более щелочной, из-за чего уратам легче разложиться и вывестись.
Если случай запущенный, камни большие, а медикаменты не помогают, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Коррекция питания
Правильно подобранная диета при уратах в моче в большинстве случаев позволяет избавиться от неприятного симптома и избежать осложнений.
Основные принципы диетотерапии основываются на следующих моментах:
- четкое соблюдение суточного калоража – в день больной не должен употреблять более 2700-2800 ккал;
- углеводные продукты должны быть основой питания – до 400 г в сутки;
- количество белков в рационе – до 80 г, липидов – до 90 г;
- меню должно быть разработано на 5 приемов пищи;
- запрет потребления холодных блюд и продуктов;
- 1-2 раза в неделю должны быть разгрузочные дни (на молоке, фруктах или овощах).
Запрещенные продукты
Существует ряд продуктов, которые придется полностью исключить из своего рациона тем, кто хочет больше никогда не стыкаться с уратурией. К ним относятся:
- покупная вода, поскольку она содержит большое количество солей кальция;
- алкоголь, в особенности пиво и красные вина;
- какаопродукты, шоколад;
- консервированная продукция;
- субпродукты – печень, сердца, легкие и т.д.
- бульоны на основе жирной рыбы или мяса;
- смалец, подсолнечное масло;
- жирные сорта мяса, рыбы.
Нужно следить за содержанием кальция в воде
Некоторые продукты следует ограничить, но полностью отказываться от них нет нужды:
- хлебные изделия;
- специи и пряности;
- диетические сорта рыбы и мяса, то есть нежирные;
- зелень – шпинат, щавель.
- соль;
- растения, которые относятся к семейству бобовых.
Список продуктов употребление, которых не только будет безвредно, но и принесет определенную пользу организму:
- молочная продукция (сыр, сметана, молоко, сливки);
- яйца;
- фрукты;
- овощи, которые делают среду мочи более щелочной – тыква, арбуз, огурец;
- баклажаны, картошка, морковь;
- продукты, которые содержат много витамина В – гречневая крупа, пшено, макароны, сладкие перцы;
- различные ягоды;
- также не стоит отказывать себе в удовольствии съесть какую-либо сладость.
Диетологи разрешают включать в индивидуальный рацион цитрусовые, однако, это допустимо при отсутствии оксалатов в урине. Если все же анализ мочи подтверждает их наличие, стоит ограничить потребление апельсинов. В список ограничения включен и картофель.
Тщательно нужно следить за питьевым режимом – выпивать минимум 2 л воды в течение суток, а во время жаркой погоды или физических нагрузок, желательно значительно повышать количество жидкости.
Диетолог - специалист, который поможет разработать индивидуальное меню
Большое значение имеет включение в рацион блюд и продуктов, которые обладают мочегонным действием:
- арбуз – позволено съедать до 2 кг продукта в сутки (при условии отсутствия отеков и задержки жидкости в организме);
- белокочанная капуста – имеет большое количество калия в составе, что выводит излишек жидкости из тканей;
- компоты, соки на основе клюквы – не только мочегонное средство, но и известно своими бактерицидными качествами;
- земляника (чай из ягод и листьев) – выводят соли из организма;
- укроп – используется не только в свежем виде, но и в виде настоя;
- салат – его листья являются мощным мочегонным средством, из которого можно делать различные закуски, бутерброды;
- дыня – не уступает по своим качествам арбузу, можно употреблять в пищу и семечки;
- груша – используется в свежем виде, в виде пюре, компотов, соков.
Особенности приготовления блюд
Несмотря на наличие уратов в почках, отказаться от вкусно приготовленного куска мяса очень тяжело. А это делать и не нужно, но к правилам его приготовления следует отнестись скрупулезно. Дело в том, что уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, в образовании которых участвуют вещества пурины.
Пурины входят в состав:
- мяса;
- рыбы;
- грибов;
- субпродуктов.
Во время варки незначительная часть пуринов остается в самом продукте, а большинство «уходит» в бульон. Именно его не нужно употреблять больным людям. Вот еще несколько советов, как приготовить мясо, чтоб было не только вкусно, но и полезно пациентам:
- Перед процессом термической обработки следует его подержать несколько часов в соленом растворе. Этот же процесс должен происходить перед приготовлением шашлыка.
- Супы, борщи нужно готовить на овощном бульоне. Мясо следует приготовить отдельно на пару, отварить, положить в первое блюдо уже во время подачи.
- При варке мясо следует класть не в холодную воду, а сразу в кипяток.
От колбасных изделий нужно отказаться, даже если колбаса мясная. Предпочтение отдается конине, баранине.
Если речь о рыбных продуктах, нужно научиться их правильно выбирать. Полезной будет рыба с большим слоем шелухи, развитыми жабрами.
Предпочтение отдается нежирным сортам представителей ихтиофауны
Меню на день
Диетолог поможет разработать индивидуальное меню. Со временем больные делают это самостоятельно.
Завтрак: манная каша с добавлением ягод, чай, хлеб.
Перекус: запеченное яблоко.
Обед: овощной суп, мясо в отварном виде, запеченный картофель с овощами, компот.
Перекус: груша.
Ужин: капустные зразы, творожно-макаронная запеканка, зеленый чай.
Перекус: молоко.
Причиной уратов в моче чаще всего являются погрешности в питании – когда человек употребляет много мясной пищи и уделяет мало внимания овощам. Поэтому узнав об уратурии, не стоит паниковать. Чаще всего достаточно обратиться к врачу, который подберет правильную диету. Но если не обращать внимания на данный симптом, то это может привести к развитию нефролитиаза и даже подагры.
Ураты в моче – это накопленные соли калия и натрия, не выведенные вовремя из организма человека. Подобный осадок - это соли мочевой кислоты. Причиной образования уратов является нарушенния обмена веществ, водно-солевого баланса и изменение химического состава крови. Нередко уратурия является наследственным заболеванием.
Причины
При исследовании заболевания выявлено несколько основных причин возникновения образования уратов. Появление в моче уратов провоцируют следующие факторы:
Симптомы и диагностика
Ураты в моче у детей и беременных
Достаточно часто наблюдается содержание уратов в моче у детей. Обычно данные симптомы появляются при изменении водно-солевого баланса в организме, то есть не являются прямым свидетельством конкретного заболевания почек. К такому эффекту приводит длительный прием антибактериальных препаратов, скудное питание и несбалансированный рацион. Иногда причиной может стать незрелость мочевыводящей системы ребенка, которая не справляется с функцией полного растворения солей.
При грудном вскармливании кормящей женщине достаточно снизить содержание животных белков в пище, заменяя их сезонными овощами и фруктами. Подобного рациона следует придерживаться и детям старшего возраста при обнаружении у них уратурии. Симптоматика заболевания у детей следующая: гиперактивность, нарушения сна, ускоренное физическое развитие (несоответствие роста и веса возрасту). При прогрессировании патологии у ребенка могут случаться астматические приступы, утренняя рвота, запоры, на коже проявляться красные пятна.
Уратурия нередко возникает у женщин во время беременности. Ее причина заключается в резкой гормональной перестройке организма, повышении нагрузки на почки, возникновении дефицита жидкости и возможной инфекции мочеполовой системы (). Иногда на увеличение количества уратов влияет и изменение рациона, если будущая мама резко увеличивает потребление мясных продуктов.
В первые месяцы беременности повышение уровня уратов может быть следствием обезвоживания при токсикозе.
При отсутствии каких-либо иных отклонений в анализах, беременной следует выбрать диетический режим питания. По истечение двух недель анализ необходимо пересдать. Если в этот период будет продолжаться рвота или тошнота, то токсикоз подлежит стационарному лечению.
Диета
Голодание при уратурии запрещено, так как оно ведет к закислению внутренней среды организма. Рекомендуется проведение овощных, молочных и фруктовых разгрузочных дней.
Запрещенные продукты:
- субпродукты;
- бульоны из рыбы, мяса, грибов;
- жареная и копченая пища;
- сало;
- сладости;
- кофе и какао;
- алкоголь;
- сдоба;
- растительная пища с высоким содержанием органики (щавель, бобовые, петрушка, шпинат, перо лука, кислые яблоки, смородина)
Рекомендуемые продукты:
- молочная продукция;
- сладкие фрукты (малина, клубника, земляника, арбуз);
- вегетарианские супы;
- хлеб и батон вчерашней выпечки;
- уменьшение соли;
- увеличение питья до 2-3 л в день.
Приблизительное меню-однодневка при уратах:
- Завтрак – яблочно-морковный пудинг, яйцо всмятку, чай.
- Второй завтрак – овощной салат с растительным маслом, отвар шиповника.
- Обед – картофельные котлеты, молочный суп-лапша, фруктовый кисель.
- Полдник – 2 груши.
- Ужин – фаршированный перец без мяса, минеральная негазированная вода.
- Перед сном отвар из пшеничных отрубей.
Подобную диету составляет лечащий врач после изучения анамнеза, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.
Об уратном нефролитиазе, началом которого служит уратурия, подробно расскажет специалист одной из московских клиник
imagepointfr/depositphotos.com, karlstury/depositphotos.com, pavlentii/depositphotos.com, Valentyn_Volkov/depositphotos.com
Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты. Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей. Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.
Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.
Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.
Ураты в моче
В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.
Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.
У детей
Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.
В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:
- понижения активность;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- диарея.
В этом случае необходимо полное обследование, выяснение первопричины появления уратов в моче и при необходимости проведение терапии, которая предотвратить риск развития осложнений.
При беременности
Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:
в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи;
неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд;
нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.
Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.
Причины
Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:
- Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.
- Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
- Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
- Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
- Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.
Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у малыша большая вероятность повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:
- некоторые лекарственные препараты;
- регулярные стрессы;
- злоупотребление спиртными напитками;
- слишком жаркий климат.
Перечисленные причины образования уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.
Симптомы
На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:
- высокой температурой;
- слабостью;
- тошнотой;
- нарушением мочеиспускания;
- болями в поясничном отделе;
- повышением АД.
У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.
Лечение уратурии
Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:
- калиево-магниевые препараты;
- лекарства, влияющие на отток мочи;
- медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
- средства, поддерживающие работу почек;
- витамины.
Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.
Диета
Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.
При уратах в моче рацион должен включать:
- морскую капусту;
- кисломолочные продукты;
- бахчевые;
- сухофрукты, орехи;
- продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
- баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
- крупы.
В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.
Профилактика
Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно следовать таким простым правилам:
- придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
- соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно проводить лечение болезней;
- стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
- вести активный образ жизни.
Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы