Химический пилинг лица – кардинальное преображение без скальпеля. Маски после пилинга в домашних условиях. Можно ли делать скраб после пилинга

Одной из наиболее эффективных и часто применяемых процедур для обновления и омоложения кожи сегодня признан химический пилинг – устранение дефектов и глубоких морщин без хирургического вмешательства. Поскольку такой пилинг является радикальным методом, проходить он должен непременно в специально оборудованном кабинете врача-косметолога и только при наличии серьезных показаний. Что представляет собой процедура, кому и когда она необходима? Ответы на эти вопросы Вы найдете в нижеизложенном материале.

В косметологии различают три вида химического пилинга, отличие которых заключается в степени воздействия на кожу.

• Легкий или поверхностный химический пилинг действует разрушающе на несколько слоев ороговевших, отмерших клеток кожицы. Это самый щадящий вид пилинга с применением химических препаратов. Отсутствие побочных эффектов после процедуры позволяет продолжать привычный образ жизни. Рекомендован данный метод для молодой и обычно проблемной кожи. Эффект от процедуры непродолжителен, поэтому курсы следует повторять.

Поверхностный химический пилинг является довольно простой процедурой, которую можно провести даже в домашних условиях.

• Срединный химический пилинг разрушает полностью роговой слой кожи вплоть до базальной мембраны. В течение 7 дней после процедуры необходим домашний режим. Связано это с гиперемией лица и мелко- либо крупнопластинчатым шелушением кожи на нем. Проводят такой пилинг, как правило, для решения определенных проблем или чтобы сгладить возрастные изменения дермы. Эффект сохраняется надолго, повторять сеансы следует не ранее чем через год. Самый распространенный тип такого пилинга – пилинг Джесснера.
• Самый сложный, глубокий химический пилинг направлен на отшелушивание эпидермиса с воздействием на базальную мембрану. Эта довольно ответственная операция проводится под наркозом, так как является практически химическим ожогом кожного покрова с последующей его регенерацией. Такой пилинг осуществляют в стационаре с целью удаления с кожи рубцов, шрамов и глубоких морщин. Долгосрочный эффект достигает нескольких лет, однако делать процедуру можно всего один раз в жизни. Период реабилитации – примерно 5 месяцев.

Действие кислотного пилинга на кожу

Химический пилинг, как было сказано выше, уничтожает определенные слои кожи (в зависимости от вида процедуры), обжигая ее. Что же на самом деле происходит с кожным покровом во время и после пилинга, распишем по пунктам.

• При контакте эпидермиса с пилинговой массой происходит его повреждение – химический ожог.
• Реакцией клеток кожи становится усиленная выработка медиатороа воспаления, сигнальных молекул, факторов роста энзимов.
• Митотическая активность базальных клеток достигает своего максимума, т. е. клетки дермы начинают активно обновляться.
• Происходит образование новых сосудов, а также активизация выработки фибробластов, что способствует синтезу нового фибриллярного белка (коллагена), а также эластина, гликозаминогликанов и всех энзимов.
• Дерма становится плотнее и толще, все слои кожи обильно увлажняются.

Описание этапов процедуры химического пилинга

1. После предварительного очищения и обезжиривания кожи лица пациента косметолог смачивает в химическом растворе ватный тампон, а затем тщательно его отжимает. Это важно делать для того, чтобы избежать попадания раствора на слизистую глаз.
2. Далее раствор втирается ватным аппликатором в течение 30-60 минут. Время процедуры обусловлено изменениями цвета кожи. Специалист начинает обрабатывать рабочую поверхность с области лба. Затем раствор втирается в нос, щеки и область подбородка. С особенной тщательностью кислотная смесь наносится на места, где присутствуют морщинки.
3. Следующим этапом процедуры является наклеивание на лицо четырех слоев лейкопластыря двух видов: хлопчатобумажного (2 слоя) и шелкового (2 слоя). Это действие объясняется необходимостью удержать как можно дольше соответствующую концентрацию пилингового раствора на коже лица. Таким образом, продолжительность процедуры составит 1-2 часа. Полученную маску не снимают двое суток, хотя уже на вторые сутки она отходит сама.
4. В день удаления пластырной маски косметолог обрабатывает кожу йодистым тимолом, обеспечивающим ее регенерацию. Длительность процедуры – 1-2 часа. Через 7 дней отек становится меньше, а на лице появляется плотная корка.
5. В заключении косметолог покроет кожу толстым слоем обычной ваты. Время процедуры 20-30 минут. Спустя сутки вата удаляется с лица и тогда пациент уже может самостоятельно ухаживать за ним с помощью рекомендованных врачом косметических средств.

После химического пилинга, кожа пациента похожа на получившую солнечный ожог, причем такое покраснение и шелушение будет длиться от 3 до 14 дней.

У пациента возникает ощущения легкого жжения. На коже, обрабатываемой в течение одного часа, образуется достаточно сильный отек, из-за чего открыть глаза первые два дня будет практически невозможно.

Показания для химического пилинга

Обновление и очищение кожи с применением концентрированных кислот назначается врачом космодерматологом в зависимости от возраста пациента, состояния кожи, а также имеющихся проблем. Проведение химического пилинга лица возможно или необходимо при следующих показаниях:

• Проблемная кожа, акне, инфекционные заболевания (контагиозный моллюск) – до 25 лет.
• Следы от угревой сыпи, гиперпигментация, первые признаки старения кожи – 30-35 лет.
• Гиперпигментация различного происхождения, косметические дефекты кожи (шрамы, рубцы, глубокие морщины), кератоз, папилломавирусная инфекция – 35 лет и старше.

Химический пилинг иногда выполняют перед пластической операцией и в качестве подготовки к процедуре глубокой дрмобразии (метод шлифовки кожи).

Противопоказания для химического пилинга.

• Наличие каких-либо новообразований на коже (бородавки, родинки);
• наличие даже незначительных раздражений и повреждений;
• вирус герпеса;
• сверхчувствительность кожи;
• присутствие аллергических реакций на препараты, применяемые при пилинге;
• склонность к появлению келоидов;
• период обострения угревой сыпи;

Запрещен глубинный химический пилинг и в том случае, если пациент недавно проходил курс радиотерапии или применял антисеборейный препарат Роаккутан.

Обратная сторона химического пилинга

Красота требует жертв, поэтому решившись на глубинный или срединный химический пилинг, вы должны быть готовы к тому, что преображение наступит не сразу. Сначала нужно будет перенести некоторые неприятные моменты, иногда возникающие после процедуры. Вот список побочных эффектов, которые в той или иной степени могут проявляться на коже лица.

Процедуру химического пилинга должен проводить опытный врач-дерматокосметолог, а не косметик – эстетист, иначе рискуете получить не гладкую кожу, как “попка младенца”, а зарубцованное постоянно красное лицо.

• Отечность лица.
• Возникновение мелких очагов гиперпигментации.
• Появление волдырей.
• Раздражение.
• Обострение вируса герпеса.
• Сильный зуд кожи.

Если вы страдаете от серьёзных проблем с кожей, которые вас тяготят и мешают любоваться своим отражением в зеркале, химический пилинг лица станет вашим спасением. Важно, чтобы вернуть вам красоту и молодость помогали непременно профессиональные косметологи, тогда успех и безопасность гарантированы.

Женщин интересует, какой уход за кожей после химического пилинга лица нужно применять? Что такое пилинг? Это процедура по омоложению лица, путем снятия верхнего слоя эпидермиса с отмершими клетками – может быть механическим и химическим. Второй вид — очень популярный, так как его можно использовать при тонком эпидермисе, в отличие от механического, омолаживает он намного эффективней.

Для получения хорошего омолаживающего эффекта мало подготовить, провести процедуру правильно, основной акцент ставиться на постпилинговом уходе.

Все пилинги одинаково действуют на эпидермис:

• убирают ороговевшую кожу;
• высвобождают слой новых клеток.

Окружающая среда агрессивно воздействует на молодые клетки первые 3 дня, в это время лицо максимально оберегают от негативных воздействий:

• прямых ультрафиолетовых лучей;
• УФ-лучей искусственного происхождения;
• агрессивные и омолаживающие косметические крема;
• перепады температур; осадки, ветер.

Специалисты советуют делать чистку перед выходными днями, чтобы исключить выход на улицу, хотя бы первые два дня. Если нет такой возможности, то нужно запастись гипоаллергенными, солнцезащитными кремами. Не посещать солярий, баню, сауну. Уход, после химического пилинга для лица, является обязательной процедурой.

Виды химических воздействий

Если рассматривать пилинги как таковые, то химический является щадящим, так как отшелушивание происходит при помощи кислот, механическое повреждение эпидермиса в данном случае исключено.

Кожа после воздействия кислот нуждается в уходе, при этом нужно учитывать степень воздействия средств. Есть три вида химических воздействий:

• поверхностный;
• желтый срединный;
• глубокий.

Рассматривая эти виды, стоит отметить, что третий вариант проводится только в стационаре, так как он приравнивается к хирургическому воздействию. При применении этой омолаживающей процедуры нужен долгий, поэтапный курс восстановления, который проходит под наблюдением специалистов.

Поверхностное химическое отшелушивание проводят с употреблением фруктовых кислот:

• гликолевой;
• миндальной в жидкой концентрации;
• феруловой;
• пировиноградной.

Срединный — производят кислотами с высокой концентрацией – это может быть гликолевая или ретиноевая кислоты. Для каждого вида кислот уход за кожей лица будет разный.

Наглядное видео о химическом пилинге

Особенности ухода при поверхностном пиленге

Косметолог должен подробно рассказать, как ухаживать за лицом после этой процедуры. Но есть несколько рекомендаций, которые вы должны знать обязательно, еще до того как пойдете на эту процедуру.

После применения фруктовых кислот нужно исключить частые прикосновения к обработанной коже, при этом исключается применение тоников и лосьонов. Косметолог посоветует, какие увлажняющие гели и сыворотки нужно наносить на лицо с вашим типом кожи.

Косметические средства, применяемые после выполнения данной процедуры должны быть воздушной структуры – легкие пенки, или гели. В течение пяти дней нельзя пользоваться скрабами, они могут повредить нежную кожу после поверхностного отшелушивания. Рассмотрим, чем мазать лицо после химического пилинга.

Если эпидермис на лице чувствительный, то нужно отказаться от применения дневных и ночных кремов, и средств по уходу вокруг глаз. Правило это необязательное, но к нему стоит прислушаться. Если пилинг проводился феруловой кислотой, то можно пользоваться привычными средствами по уходу, уже на следующий день, так как он самый щадящий.

Гликолевый пилинг более агрессивный, поэтому после процедуры строго запрещено пользоваться косметикой последующие три дня.

Отшелушивание миндальной кислотой сильно иссушает кожу, и ее нужно активно увлажнять. При этом подойдут средства с вхождением коллагена, гиалуроновой кислоты, соком алоэ, с морскими водорослями, маслом каритэ. Как только вы прошли процедуру отшелушивания, нужно курсом пропить витамин А и Е, это увеличит сопротивляемость молодой кожи к внешним воздействиям.

Пировиноградный химический — не сильно сушит кожу, но ее нужно защищать от солнца в течение недели. При покупке солнцезащитного крема смотрите, чтобы фильтр в нем был — SPF 30. Перед нанесением этого крема, кожу нужно увлажнить гелем с большим содержанием геолуронки.

После гликолевого отшелушивания исключают привычную косметику и в течение трех дней защищают кожу от солнечного излучения при помощи кремов с высоким стренером. Уход за кожей производят специальными увлажняющими и восстанавливающими муссами, которые советует косметолог.

Особенности восстановление после срединного пилинга

Этот метод омоложения работает с основательными слоями кожи, восстанавливать которую придется длительное время.

Самым распространенным является желтый срединный пилинг, после применения, которого лицо становиться желтого цвета. После применения этого средства не следует пользоваться скрабами с целью ускорения процесса отшелушивания. Единственное, чем возможно помочь своему лицу – постоянное, обильное увлажнение.

Срединный пилинг – процедура серьезная, и может возникнуть небольшой отек. Для того чтобы его снять используйте талую воду приготовленную в домашних условиях, или специальными средствами в состав которых входит дейтериевая вода. Лицо нужно часто орошать. Хорошо помогают антибактерицидные маски. Косметикой нельзя пользоваться две недели. Так же не рекомендуют красить волосы и делать химическую завивку. Это сложная процедура и не нужно пренебрегать советами косметологов.

При уходе после желтого пилинга нужно применять:

• маски с молочной кислотой;
• бальзамы с маслом Ши;
• клюквенный фермент;
• мази с пантенолом;
• экстракт кипрея;
• противовоспалительные мази.

Кротоновый химический пилинг

Очень агрессивное воздействие на средние слои кожи. Помимо средств, которые будут интенсивно увлажнять, успокаивать и восстанавливать кожу нужно курсом применять витамины: С, А, Е, так же натуральные антиоксиданты. При сильных болевых ощущениях, то не редкость, принимать обезболивающие вещества и антибиотики.

АБР-пилинг

После этой процедуры нужно направить уход на быстрое восстановление и закрепление эффекта. Применяют:

• антиоксиданты;
• фотопротекторы;
• генерирующие препараты;
• увлажняющие средства.

После этого пилинга важно защитить кожу от механических воздействий, так как есть риск образования рубцов и струпьев. У косметологов есть специальная процедура, которая направлена на усиление лифтинг эффекта, при этом хорошо восстанавливает и омолаживает лицо. Проводится она по истечении трех дней позднее процедуры.

ТСА-пилинг

Процедура проводится с использованием трихлоруксусной кислоты – самая сложная. И восстанавливать эпидермис придется в течение 2-ух недель. Это целый комплекс мер по уходу: применение защитных, увлажняющих и восстанавливающих средств. При этом после процедуры есть ряд серьезных ограничений, которые обязательны для исполнения, иначе осложнений не избежать.

Профилактика осложнений

Есть типичные осложнения, которые не повлияют на состояние лица и на здоровье – просто реакция на применение химических препаратов. Но есть и нетипичные осложнения, игнорирование которых может привести к негативному результату.

Нужно срочно идти к врачу, если:

• появились герпетические высыпания – герпес после пилинга это нормально, но стоит отметить, что это может быть первым признаком заражения эпидермиса, поэтому лучше подстраховаться и пойти к специалисту;
• сильное покраснение, с жжением и болями; аллергия – бывает редко, но предрасположенность организма к аллергическим проявлениям могут сыграть свою роль. Так что перед процедурой лучше пройти тест на переносимость препарата.
Вконтакте

Чистая, ровная и здоровая кожа украшает абсолютно любого человека, но не каждый из нас может похвастаться таким богатством. Современная косметология предлагает множество решений для устранения существующих дефектов дермы, среди которых особо выделяется химический пилинг. Подобная процедура по праву считается одной из наиболее универсальных, ведь она способствует не только оздоровлению, но и омоложению кожных покровов, не требует анестезии и не занимает много времени.

Что такое пилинг?

Химический пилинг является одной из многочисленных разновидностей процедур подобного рода. В косметологии есть пилинг ультразвуковой, механический, лазерный и даже энзимный. Каждая из названных методик имеет свои особенности, недостатки и показания, которые в обязательном порядке следует учитывать перед назначением пациенту.

Термин «пилинг» имеет английское происхождение и переводится на русский язык как «очищать, удалять». Подобные слова как нельзя лучше описывают смысл этой косметологического воздействия на кожу. В данном случае нанесение химических составов провоцирует контролируемый ожог, который удаляет ороговевшие клетки и стимулирует внутренние процессы регенерации.

Химический пилинг также подразделяется на несколько категорий. Так, принято выделять три основных типа: поверхностный, срединный и глубинный пилинг, отличия между названными техниками заключается в интенсивности воздействия.

Виды процедуры

Давайте немного подробнее поговорим о разновидностях терапии, описанных выше. Как уже было сказано, базовые отличия между ними заключаются в глубине и интенсивности воздействия.

Поверхностный химический пилинг лица

Воздействие осуществляется исключительно на поверхностные слои эпидермиса. Процедура характеризуется мягкостью, умеренным и краткосрочным эффектом. Может быть показана для молодой кожи, в качестве профилактики и для лечения слабовыраженной проблематики. Реабилитация после манипуляций проходит достаточно быстро и безболезненно. Проводится фруктовой кислотой (молочной, яблочной, миндальной и т.д.).

Срединный химический пилинг лица

Характеризуется проникающей способностью полезных компонентов на значительно большую глубину (до базальной мембраны). Восстановление проблемного участка занимает от одной недели до месяца, процедура может сопровождаться выраженными побочными эффектами. Результат после курсовой терапии сохраняется достаточно долго.

Глубокий химический пилинг лица

Отличается максимальной интенсивностью, манипуляции осуществляются под местной анестезией в медицинских учреждениях, а не в салоне. Процедура показана при глубоких морщинах и сильно выраженных рубцах. Полученный результат может сохраняться до двух лет, однако реабилитация отличается повышенной длительностью (до полугода).

Какой из видов химического пилинго подойдет лучше именно для вас, может определить только специалист.

Показания к проведению

Изучая отзывы пациентов, можно сделать вывод о том, что косметологи достаточно часто назначают химический пилинг. Подобные решения профессионалов во многом обусловлены универсальностью и многогранностью процедуры. Процедура может быть показана в следующих случаях:

• при общей усталости кожи (серый цвет лица, бугристая структура);
• при наличии пигментных пятен;
• для устранения шрамов (последствия прыщей и других высыпаний);
• при чрезмерной жирности кожи и расширенных порах;
• для уменьшения мимических морщин, профилактики птоза, повышения тонуса и упругости;
• для лечения угревой сыпи, устранения комедонов;

При необходимости пилинг проводится в качестве подготовительных мер для дальнейшего проведения серьезных эстетических манипуляций.

Этот пилинг с разрешения специалиста доступен почти любому пациенту. Так, он доступен женщинам с выраженной проблематикой или обладательницам молодой кожи. Процедура может быть как лечебной, так и профилактической. При определенных условиях назначается даже детям с 14 лет.

Принцип действия

Каким образом можно добиться положительного эффекта при помощи химического пилинга? Механизм действия полезных кислот в большинстве случаев представлен следующим алгоритмом:

• Контролируемое повреждение кожных покровов на определенную глубину.
• Стимулирование внутренних процессов обновления клеток, устранение поврежденных участков.
• Активизация резервных сил организма, направленных на выработку коллагена и эластина, а также других полезных компонентов.
• Положительное воздействие на кожу, увлажнение, усиление местного иммунитета.

Принцип действия пилинга

Абсолютные и относительные противопоказания

При всех видимых достоинствах не следует забывать о том, что химический пилинг является достаточно агрессивной процедурой и имеет большое количество противопоказаний. Существующие ограничения подразделяются на абсолютные и относительные, последние считаются лишь временной помехой для проведения терапии, первые же - могут служить основанием для полного запрета. Приведем для начала перечень главных противопоказаний:

• Обострение хронических заболеваний различного характера.
• Простудные и вирусные заболевания, повышенная температура тела, признаки недомогания (боли в горле, насморк).
• Беременность.
• Период грудного вскармливания ребенка.
• Гиперчувствительность кожных покровов, склонность к образованию келоидных шрамов.
• Расстройства нервной системы.
• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо ингредиент в составе препарата для пилинга.
• Купероз.
• Наличие воспалительных процессов и открытых ран на поверхности кожных покровов.
• Кожные заболевания, в том числе, и инфекционного характера.
• Фототип кожных покровов по Фицпатрику с 4 по 6.

Поверхностный, срединный и глубокий химический пилинг лица по согласованию со специалистом можно провести при наличии таких противопоказаний, как:

• многочисленные родимые пятна;
• менструация;
• детский и подростковый возраст;
• умеренная чувствительность кожи.

Отложить манипуляции на определенный срок можно в случае сильного загара, прохождения в недавнем прошлом агрессивных косметологических процедур, необходимости приема определенной группы медикаментов и радиотерапии.

Основные этапы процедуры

Химический пилинг обеспечивает выраженный, положительный эффект, однако, в большинстве случаев требует проведения курсового лечения (исключение - глубокое воздействие). Как правило, для решения поставленных задач необходимо посетить 3 – 5 процедур, каждая из которых подразумевает следующие этапы:

1. Предварительная подготовка. Преследует цель адаптации кожи к выбранному препарату и подготовке проблемной зоны к восприятию полезных веществ во время основного этапа. Предпилинговый этап длится до двух недель, для его проведения вам потребуется приобрести крема на основе кислот низкой концентрации.
2. Основное воздействие. Длится до 40 минут, проводится согласно единым медицинским стандартам. Подразумевает очищение, обезжиривание кожи, нанесение средства и его экспозицию, нейтрализацию состава, дополнительное питание.
3. Уход за кожей в домашних условиях. Задачи такого этапа - предотвращение осложнение и закрепление достигнутого результата. О том, как следует заботиться о коже в период реабилитации, мы поговорим немного подробнее.

Химический пилинг — это один из наиболее востребованных средств для обновления и омоложения кожи лица. Он относится к самым щадящим нехирургическим способом борьбы с морщинами.

В основе пилинга лежит уникальная возможность кожного покрова к восстановлению. Это приводит к улучшению эстетического состояния кожи, которому способствует удаления омертвевших клеток с поверхности дермы.

Процедура стимулирует регенерацию организма. В результате увеличивается выработка коллагена гиалуроновой кислоты и эластина.

Благодаря этому выравнивается рельеф эпидермиса и повышается его тонус.

Представительницы женского пола часто интересуются такой процедурой. На вопрос, сколько стоит химический пилинг , однозначно ответить сложно. Все зависит от вида процедуры и других факторов.

В среднем цена составляет 3 тыс. рублей. Но в некоторых клиниках она может варьироваться от 1 тыс. до 5 тыс. рублей .

Химический пилинг действует в таких направлениях:

1. Стимулирует рост эпидермиса из-за очищения дермы от ороговевших частиц.
2. Исчезновение имеющихся недостатков через удаление нескольких слоев поверхности кожи.
3. Перестройка тканей кожи в виду непродолжительной воспалительной реакции.

Эпидермис состоит из пяти слоев . Молодые клетки живут в нижнем слое, они постепенно стареют и проходят через все слои к роговому. Такой процесс называется обновлением кожи.

Омертвевшие клетки имеют склонность к скапливанию на поверхности кожи, что провоцирует закупоривание пор. В результате питательным веществам сложно проникнуть в эпидермис, обновление кожи замедляется и происходит процесс преждевременного старения.

Именно поэтому применяют химический пилинг, который призван избавлять кожу от ороговевшего слоя и обновлять эпидермис .

Такой вид косметологической процедуры удаляет слои омертвевших клеток при помощи различных кислот . Они проявляют свое действие на разной глубине кожи лица и провоцируют отслоение ороговевшего слоя эпидермиса.

На его месте появляются новые свежие клетки. Благодаря этому, кожа приобретает здоровый вид. :

• устраняются морщины;
• усиливаются регенерационные свойства кожи;
• кожа выравнивается после угревых рубцов, ее цвет улучшается;
• повышается эластичность;
• кожа очищается от угревых высыпаний и пигментных пятен.

Видео: Химический пилинг лица — что это такое?

Существует три вида химического пилинга:

1. Поверхностный . Применяется для борьбы с пигментными пятнами. Осветляет и очищает кожу, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, активирует обменные процессы в новых клетках.
2. Средний . Проникает на всю глубину эпидермиса, базальная мембрана остается нетронутой. Такая процедура используется для коррекции глубоких дефектов кожи — рубцов, растяжек, морщин.
3. Глубокий . Приравнивается к серьезной пластической операции. Кожа подвергается воздействию на всю глубину, деформируется базальная мембрана. Эпидермис восстанавливается в процессе регенерации. Выбирать этот вид пилинга стоит только по рекомендации специалиста.

Показания и противопоказания

Применяется в комплексной терапии постакне, угревой сыпи, ихтиоза. Показан при мелких морщинах, растяжках, увеличенном размере пор, рубцах, пигментации.

Пилинг противопоказан в таких случаях:

• возможность аллергии на применяемые в процедуре препараты;
• в период менструации;
• в период беременности и кормления грудью;
• при наличии вирусных инфекций и кожных заболеваний;
• при онкологических и гипертонических заболеваниях;
• при сахарном диабете;
• травмы, ссадины открытого типа.

Некоторые противопоказания носят относительный характер.

Выбирая эту процедуру, как способ омоложения кожи или избавления от других проблем кожного покрова, люди изначально задумываются над тем, сколько стоит химический пилинг лица в салоне .

В разных учреждениях цена на одну и ту же процедуру может существенно отличаться. Можно узнать лишь приблизительную цену. Так как определяется она индивидуально для каждого.

Стоимость процедуры химического пилинга зависит от таких факторов:

• ценовой политики косметологического салона;
• места расположения учреждения;
• вида химического пилинга;
• методики проведения процедуры (какие кислоты и препараты применяются, какой марки, их процентное соотношение);
• индивидуальные особенности клиента;
• глубины проникновения;
• длительность процедуры (зависит от выбранного вида пилинга).

Приемлемым вариантом по цене считается поверхностный пилинг с фруктовыми кислотами. Средний пилинг может обойтись намного дороже.

Но для людей с серьезными проблемами кожи лица и комплексами из-за этого, может показаться недорогим и глубокий пилинг. В этом случае все зависит от сложности косметологического дефекта и собственных ожиданий.

Среднестатистические данные о стоимости химического пилинга лица:

1. Поверхностный пилинг в среднем будет стоить 2-3,5 тыс. рублей.
2. Средний пилинг 3-4 тыс. рублей.
3. Цена глубокого химического пилинга будет выше. Процедура сложная, пациент должен находится под наблюдением врачей. В среднем она составляет 5-8 тыс. рублей.

Прежде всего косметолог проводит осмотр и подбирает кислоту, которую будет использовать . Затем втирает раствор ватным тампоном, который должен быть хорошо отжатый. Это требуется для того, чтоб предотвратить попадание в глаза. Продолжительность процедуры будет зависеть от глубины воздействия и изменений цвета кожи.

Обработка начинается с лобной части, затем нос, щеки, подбородок. Особенное внимание уделяется втиранию раствора в морщины. При этом возникнет ощущение небольшого жжения, на коже образуется отек.

На лицо накладывается маска для удержания определенной концентрации раствора на более длительный срок. Ее нельзя снимать двое суток. После этого она самостоятельно отойдет.

После удаления маски кожу обрабатывают йодистым тимолом , он ускоряет процесс регенерации. Через неделю отек спадает и на лице образуется плотная корочка.

Косметолог покрывает лицо ватой на сутки. После ее снятия пациент сможет самостоятельно ухаживать за лицом, использую косметологические средства по рекомендации специалиста.

Первое время нужно пользоваться солнцезащитными и противовоспалительными средствами не менее двух недель. А также необходимо использовать увлажняющее крема с антиоксидантами.

Химический пилинг имеет некоторые недостатки. Но он позволяет добиться невероятного омолаживающего эффекта.

Выбор пилинга и его цена зависят от проблемы, которую нужно решить . Это не самая дешевая процедура, но экономить на своей внешности не стоит.

Во избежание негативных последствий, делать ее должен только опытный специалист . После химического пилинга нужно строго следовать рекомендациям дерматологов. Несоблюдение правил может серьезно усугубить ситуацию.

Видео: Химический пилинг лица

Химический пилинг широко используется для борьбы со старением кожи лица. Риск возникновения осложнений при выполнении данной процедуры профессионалом минимален. Пилинг эффективен не только в целях улучшения текстуры кожи, снижения выраженности гиперпигментации и незначительной морщинистости, но и в целях лечения акне, розацеа и меланодермии. В 1999 г. пилинг был настолько популярен, что он оказался самой часто выполняемой косметологической процедурой в США. В 2006 г. по данным, представленным сертифицированными специалистами ASPS, химический пилинг вошел в пятерку самых часто выполняемых минимально инвазивных косметических манипуляций, при этом он был проведен 1,1 млн раз. По частоте использования пилинг оказался на втором месте, а на первом - терапия ботулотоксином. Появление лазеротерапии как нового метода омоложения кожи, возможно, в некоторой степени повлияло на частоту проведения пилинга. Хотя ранее было много заявлений о том, что эффективность пилинга преувеличена, существует множество данных, подтверждающих пользу веществ, использующихся при выполнении данной процедуры в косметических салонах и на приеме у врача.

В зависимости от глубины воздействия вещества существует несколько видов химического пилинга:

поверхностный;

• глубокий.

Поверхностный пилинг вызывает некроз всех слоев эпидермиса от зернистого слоя до базального слоя. Средний по глубине пилинг вызывает некроз эпидермиса и части сосочкового слоя дермы. При глубоком пилинге некроз захватывает сетчатый слой дермы. В настоящее время чаще всего применяете поверхностный пилинг. Это связано с тем, что вместо среднего и глубокого пилинга появились такие процедуры, как лазерная терапия, основанная на действии импульсов высокоинтенсивного света (IPL), лазерна шлифовка и дермабразия. Поверхностный средний пилинг существенным образом зе снижает выраженность глубоких морщин и не улучшает тонус кожи. Однако с его помощью можно добиться улучшения цвета и текстуры кожи, за счет чего она будет выглядеть моложе. В данной статье будет представлена информация, касающаяся наиболее часто используемых в косметических салонах видах поверхностного и среднего пилинга. При этом основное внимание будет уделяться особенностям каждого вида пилинга, механизму действия, побочным эффектам и результатам лечения, получении при использовании различных кислот.

Виды поверхностного пилинга

Механизм действия этих веществ заключается в том, что они вызывают десквамацию, за счет чего ускоряется клеточный цикл. Эти растворы вызывают слущивание поверхностного слоя рогового слоя, в результате чего обнажаются более гладкие и равномерно пигментированные слои кожи. Ниже будет представлена информация в отдельности о каждом из веществ, однако следует отметить, что при проведении пилинга обычно используют комбинации веществ. Многие из этих веществ можно найти дома.

а-гидроксикислоты и р-гидроксикислота (салициловая кислота) являются естественными кислотами, вызывающими слущивание клеток и ускоряющими клеточный цикл. В косметической дерматологии эти кислоты применяются для разных целей. Эффективность а-гидроксикислот и салициловой кислоты при борьбе с фотостарением, обеспечивается за счет снижения выраженности пятнистой пигментации, мелких морщин, грубости кожи, веснушек и лентиго. а-гидроксикислоты и салициловая кислота также оказались эффективными при лечении актинического и себорейного кератоза.

В ходе исследования, проведенного в 1970 г., было установлено, что препараты местного действия, содержащие а-гидроксикислоты, оказывают выраженное влияние на кератинизацию эпидермиса. За счет изменения pH а-гидроксикислоты и салициловая кислота влияют на силу сцепления корнеоцитов друг с другом в глубоких участках рогового слоя. Благодаря данному механизму эти вещества способны влиять на свойства кожи. При нанесении на кожу концентрированных растворов, содержащих а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, происходит разрыв контактов между кератиноцитами и возникает эпидермолиз. Аппликации веществ в более низких концентрациях вызывают разрыв контактов между корнеоцитами, расположенными над зернистым слоем. В результате этого происходит десквамация клеток рогового слоя и его истончение. Благодаря данному механизму действия эти вещества оказывают два основных эффекта: ускоряют клеточный цикл (замедленный у пожилых людей) и усиливают десквамацию, в результате чего снижается выраженность гиперпигментации и грубость кожи.

а-гидроксикислоты.

а-гидроксикислоты относятся к естественным кислотам, содержащим гидрокси группу в a-положении. К этой обширной группе кислот относятся гликолевая кислота, которая содержится в тростниковом сахаре, молочная кислота, содержащаяся в кисломолочных продуктах, лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, и фитиновая кислота, содержащаяся в рисе. Гидроксикислоты начали использовать еще в Древнем Египте во время правления Клеопатры, которая наносила кисломолочные продукты на лицо с целью сохранения молодости.

Третиноиновый пилинг

В течение нескольких лет различные препараты местного действия, содержащие третиноин, успешно применялись при лечении меланодермий, акне и фотостарения кожи. Известно, что при местном применении третиноина увеличивается отложение коллагена в коже и снижается активность металлопротеиназ, вызывающих деградацию коллагена. Третиноиновый пилинг не выполняется в США, однако он применяется во многих других странах, таких как Бразилия, без утвержденных показаний при лечении фотостарения, меланодермии, акне и фолликулярного кератоза. Раствор для пилинга представляет собой жидкость оранжевого цвета, хранящуюся в коричневых емкостях. При ее нанесении на желаемую область происходит окрашивание кожи. Рекомендуется смывать раствор через 4-6 ч после его нанесения. Эффект от пилинга обычно становится заметным через 2 дня. D.E.Kligman исследовал эффективность раствора, содержащего 50% этиловый спирт и 50% полиэтиленгликоль 400, при лечении 50 женщин в возрасте от 30 до 60 лет с признаками фотостарения, розацеа и акне. Пациентки наносили раствор на лицо 1 раз в 2 дня на ночь в течение 2 недель и более. После лечения было отмечено улучшение состояния кожи, проявляющееся в виде сглаживания эпидермиса, снижения числа и глубины тонких морщин и снижения выраженности гиперпигментации. При гистологическом исследовании было обнаружено утолщение базального слоя и фибробластов сосочкового слоя, снижение числа меланосом, истончение рогового слоя и улучшение организации эпидермальных гребней. D.E.Kligman предположил, что эффекта, возникающего от применения малоактивного тритиноина в течение 6-12 мес., можно достичь за 4-6 недель при использовании третиноина в больших концентрациях.

L.C.Cuce провел исследование, в котором принимали участие 15 женщин в возрасте 23-40 лет с I-IV типом кожи по Fitzpatrick. Целью исследования являлась оценка эффективности применения 1% раствора третиноина при выполнении пилинга. Эффективность оценивалась с помощью гистологических и клинических признаков. Перед началом лечения была выполнена биопсия кожи. Химический пилинг длительностью 6-8 ч проводился с интервалом в 2-3 дня. Через 15 дней после последней процедуры испытуемым была проведена повторная биопсия, при этом было выявлено утолщение эпидермиса и истончение рогового слоя. Эти признаки коррелировали с улучшением внешнего вида кожи. При гистологической и клинической оценке состояния кожи пациенток было установлено, что добиться эффекта, возникающего через 2,5 недели после проведения пилинга с применением третиноина, можно также с помощью местного применения третиноина в течение 4-6 мес. В ходе другого исследования с участием 10 пациентов с III-V типом кожи по Fitzpatrick, у которых отмечалась меланодермия средней и сильной степени выраженности, сравнивалась эффективность пилинга с использованием 1% третиноина и эффективность пилинга с применением 70% гликолевой кислоты. Длительность одного сеанса третиноинового пилинга составляла 4 ч, в то время как длительность сеанса гликолевого пилинга – не более 3 мин. Через 3 мес. после лечения эффективность обоих видов пилинга оказалась одинаковой. Однако при проведении третиноинового пилинга реже возникала эритема и отмечалась менее выраженная десквамация, за счет чего он лучше переносился больными.

Побочные эффекты всех типов поверхностного пилинга

Хотя при правильном выполнении все виды поверхностного пилинга являются безопасными, они могут являться причиной развития эритемы, появления зуда, шелушения, повышенной чувствительности кожи и даже эпидермолиза. Случаи возникновения аллергического контактного дерматита были зарегистрированы при использовании резорцина, салициловой кислоты, койевой кислоты, молочной кислоты и гидрохинона. Ирритантный контактный дерматит отмечался при использовании гликолевой кислоты. Любое вещество, используемое при пилинге, при применении в высоких концентрациях, при частом проведении пилинга или при сочетании с высокоактивными препаратами, в состав которых входит ацетон или другие обезжиривающие вещества, может вызвать ирритантный дерматит. В некоторых случаях в ходе пилинга воздействию активного вещества могут подвергаться более глубокие слои кожи, чем предполагалось. Это происходит в том случае, если у пациента имеется недавнее повреждение рогового слоя, вызванное применением трехиноина, бритьем лица, использованием отшелушивающих скрабов и препаратов Buff-Puffs или поцелуями в течение длительного времени с мужчиной с густой бородой. Таким образом, перед проведением пилинга необходимо произвести тщательную оценку состояния кожи пациента и собрать подробный анамнез.

Поствоспалительная гиперпигментация является редким осложнением поверхностного химического пилинга, который выполняют начиная с веществ с низкой активностью, постепенно увеличивая их концентрацию. Р.Е.Grimes следил за состоянием 25 пациентов с V и VI типом кожи по Fitzpatrick, которым в качестве лечения были назначены препараты для пилинга, содержащие 20% и 30% салициловую кислоту. Перед проведением пилинга этим больным в течение 2 недель проводилось предварительное лечение с использованием 4% гидрохинона. Только у 3 пациентов развилась временная поствоспалительная гиперпигментация. В ходе нескольких исследований было установлено, что препараты для поверхностного пилинга также безопасны при применении у азиатов. Тем не менее, большинство дерматологов считает, что данным пациентам необходимо проводить предварительное лечение с помощью депигментирующих средств и третиноина. Кроме того, им следует рекомендовать эффективные солнцезащитные средства, защищающие от воздействия УФ-А- и УФ-В-лучей.

Пилинг средней глубины

10-40% трихлоруксусная кислота.

Трихлоруксусная кислота стала широко использоваться в 1960-х годах благодаря работе S. III. Ayres. Слабоконцентрированная трихлоруксусная кислота (10-15%) применяется для устранения мелких морщин и дисхромий, а также для улучшения состояния кожи, придания ей гладкого и здорового вида. В данной концентрации трихлоруксусная кислота не влияет на глубокие морщины или рубцы41-42. Трихлоруксусная кислота в более высоких концентрациях (35-40%) вызывает некроз эпидермиса и дермы, при этом серьезных системных токсических эффектов не отмечается. Тем не менее, в такой концентрации ее следует использовать с особой осторожностью, так как может возникнуть гиперпигментация или могут появиться рубцы. Врачи должны тщательно отбирать пациентов для лечения: с помощью трихлоруксусной кислоты не следует лечить больных с темным типом кожи, так как у них имеется повышенный риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

40% раствор трихлоруксусной кислоты наиболее часто используют для пилинга средней глубины в области лица и кистей рук. Силу воздействия пилинга, проводимого с помощью трихлоруксусной кислоты, определяют через отношение массы к объему. К сожалению, не все авторы используют данные единицы измерения, поэтому при чтении литературы о пилинге необходимо обращать внимание на метод подсчета силы воздействия пилинга. Это позволит избежать неправильной, заниженной оценки силы воздействия. Данная предосторожность помогает снизить риск образования рубцов после процедуры. Например, 25% раствор трихлоруксусной кислоты невозможно получить путем разбавления 50% раствора трихлоруксусной кислоты равным объемом воды. Это связано с тем, что в данном случае объем разбавляется объемом, в результате чего образуется раствор с концентрацией трихлоруксусной кислоты, превышающей 25% при измерении в единицах масса объем. В соответствии с рекомендациями, представленными в литературе, врач должен подсчитывать процентное содержание трихлоруксусной кислоты, пользуясь системой измерения масса/объем. Это позволит избежать ошибок. Растворы трихлоруксусной кислоты необходимой концентрации, полученные с учетом системы измерения масса/объем, имеются в продаже.

После аппликации трихлоруксусной кислоты происходит денатурация белков, в результате которой на коже образуется иней. Иней является признаком окончания пилинга. Время, прошедшее с момента аппликации кислоты до появления инея, зависит от концентрации кислоты. При нанесении 40% раствора трихлоруксусной кислоты процедура длится 5-7 с. Однако при использовании более слабых растворов это время может увеличиваться до 15-20 мин. Врач 3 продаже существует несколько средств для химического пилинга, выпускаемых различными фирмами. При сравнении активности и эффективности препаратов, содержащих а-гидроксикислоты, необходимо знать показатель pH и концентрацию свободных кислот. Для предотвращения развития гиперпигментации врач должен быть чрезвычайно осторожным при выборе средства для химического пилинга при лечении пациентов с темным цветом кожи. В данном случае лечение следует начинать с препаратов, содержащих свободные кислоты в наименьших концентрациях, и затем постепенно увеличивать содержание свободных кислот.

На первом приеме следует обследовать кожу пациента с помощью УФ-лучей или лампы Вуда. Это позволит выявить пигментационные нарушения, оценить степень их распространения, а также убедить пациента в необходимости использования солнцезащитных средств. Если имеется возможность, следует регулярно делать снимки кожи, при этом рекомендуется использовать УФ-камеру. Необходимо также определить тип кожи пациента по системе Baumann. Затем следует обсудить с пациентом методы ухода за кожей, необходимость использования солнцезащитных средств и важность применения ретиноидов местного действия. Врач должен рекомендовать пациенту препарат с учетом типа кожи больного. Кроме того, в данной ситуации необходимо рекомендовать больным не пользоваться в домашних условиях препаратами местного действия, содержащими а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, а также другими средствами с раздражающим действием, такими как витамин С. Это позволит избежать избыточного раздражения кожи. Врач также должен убедиться в том, что пациент не использует другие средства для усиления десквамации, такие как скрабы для лица или препараты Buff-Puffs. На первом приеме врач должен использовать при лечении препарат для пилинга, обладающий минимальной активностью, или при пилинге лица вещество с минимальным временем действия (даже в том случае, если у больного имеется I тип кожи).

Это позволит определить степень чувствительности больного. Необходимо объяснить больным, что после первой процедуры они не заметят никаких различий в состоянии их кожи, так как в первый раз используется низкоактивный раствор с целью оценки переносимости пилинга. Во время каждого визита, но особенно во время первого визита, следует узнать о социальных аспектах, в связи с наличием которых, появление эритемы или заметного шелушения кожи было бы нежелательным для пациента. Реакции гиперчувствительности отмечаются редко (чаще всего после пилинга с раствором Джесснера). Согласно закону Мерфи, чаще всего они возникают у тех пациентов, у которых запланирован важный прием или лекция. Через 10-14 дней после первой процедуры пациенты должны прийти на прием к врачу с целью оценки состояния кожи и проведения повторного сеанса пилинга.

В том случае, если у пациента после первого сеанса пилинга шелушение кожи было минимальным или отсутствовало, на втором приеме врач может воспользоваться более активным препаратом для пилинга. Большинство пациентов используют ретиноиды местного действия еще до первого посещения врача, поэтому необходимо стараться избегать появления шелушения кожи, представляющей собой ретиноидный дерматит. В данном случае врач не должен проводить химический пилинг до тех пор, пока не исчезнет ретиноидный дерматит. На приеме также необходимо оценить психологическое состояние пациента, связанное с появлением побочных эффектов при выполнении пилинга. Если пациент предъявляет жалобы на шелушение кожи или эритему, следует медленнее увеличивать концентрацию активного вещества. Если пациент считает, что выраженная эритема и/или шелушение являются критериями адекватно проведенного пилинга, можно начать использовать более активные средства раньше, чем обычно.

Третье и последующие посещения. Производители большинства препаратов для поверхностного пилинга рекомендуют повторять процедуры через каждые 10-14 дней. Пациенту можно продолжать выполнять пилинг до исчезновения первичных симптомов, а затем для поддержания эффекта назначать процедуру 1 раз в 4 неделю. Врач должен знать, использует ли пациент ретиноиды и солнцезащитные средства. Благодаря этому можно будет добиться комплаенса. После третьего сеанса пилинга при отсутствии раздражения кожи пациентам следует рекомендовать постоянно использовать ретиноиды. Если раздражение отсутствует, самое время назначить пациентам для домашнего применения препараты, содержащие а-гидроксикислоты и салициловую кислоту. Существует множество препаратов, выпускаемых различными фирмами. Все они описаны в тексте, и это должно помочь в выборе средства.

Трихлоруксусную кислоту можно использовать в качестве монотерапии, а также после применения раствора Джесснера или гликолевой кислоты, что позволит добиться более глубокого пилинга. При использовании только трихлоруксусной кислоты процедуры обычно проводятся 1 раз в 5-7 дней, а при назначении трихлоруксусной кислоты в сочетании с раствором Джесснера или гликолевой кислотой - 1 раз в 7-10 дней.

Пировиноградная кислота.

Пировиноградная кислота является а-кетокислотой, которая может превращаться в организме в молочную кислоту. Таким образом, ее можно использовать в качестве средства для пилинга при проведении гидратации кожи. Пировиноградная кислота способна проникать в сосочковый слой дермы, усиливая синтез коллагена и эластина. Необходимо отметить, что пировиноградную кислоту не следует использовать в высоких или очень высоких концентрациях, так как это может приводить к образованию рубцов. Пировиноградная кислота с успехом используется при лечении акне средней тяжести, фотостарения и меланодермии. Учитывая то, что пировиноградная кислота распадается на С0 2 и ацетальдегид, накопление С0 2 во флаконе, который не используется в течение некоторого времени, может приводить к взрыву.

При проведении химического пилинга лица пировиноградная кислота обычно используется в концентрации 40-60%, при этом до начала процедуры кожа обрабатывается ретиноидами местного действия. Считается, что при использовании данных концентраций удается выполнить пилинг средней глубины, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с темной кожей или с чувствительной и раздраженной кожей. Через 2 мин после начала процедуры или в течение 5 мин (а также при отчетливом образовании инея) лицо тщательно моют водой. Это выполняется в основном для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, а не для нейтрализации кислоты. Некоторые авторы рекомендуют проводить нейтрализацию пировиноградной кислоты, используемой для пилинга, с помощью 10% гидрокарбоната натрия и воды. Вещества, применяемые при химическом пилинге, могут активно испаряться и вызывать раздражение верхних дыхательных путей, поэтому рекомендуется выполнять процедуру в хорошо вентилируемом помещении, где имеется электрический вентилятор. Реэпителизация наблюдается через 1-2 недели после пилинга, при этом эритема может сохраняться в течение 2 месяцев. Пировиноградную кислоту в сочетании с 5-фторурацилом также успешно используют с целью лечения актинического кератоза и бородавок.

Побочные эффекты и предостережения

Пациентов следует предупредить о том, что как минимум в течение 10 дней после проведения пилинга средней глубины они будут плохо выглядеть. В течение первых 2 дней после процедуры кожа приобретает едва заметную розовую окраску. На 3-й и 4-й день кожа темнеет. К 5-му дню начинается послойное слущивание кожи. Отшелушивание кожи обычно заканчивается к 10-му дню, однако эритема может сохраняться до 14-го дня. Рекомендуется продемонстрировать пациентам иллюстрации, показывающие, как они будут выглядеть после пилинга. Это позволит стабилизировать психологическое состояние пациентов (изменения внешнего вида не будут неожиданными). Многие авторы рекомендуют избегать использования трихлоруксуснон кислоты в концентрациях, превышающих 50%. Противопоказаниями к выполнению пилинга средней глубины являются наличие темных типов кожи и недавно проведенное лечение с помощью изотретиноина или местной лучевой терапии. Так как реэпителизация начинается с придаточных структур кожи, некоторые авторы предполагают, что у пациентов, недавно перенесших лазерную эпиляцию, после проведения пилинга средней глубины или глубокого пилинга могут возникать проблемы с заживлением участков кожи, где проводилась процедура. Однако сообщений о данном осложнении не поступало. Также следует соблюдать дополнительные меры предосторожности при выполнении пилинга средней глубины в области нижней челюсти, шеи и груди, так как в этих зонах имеется повышенная вероятность образования рубцов.

Пациенты должны быть предупреждены о том, что после проведения химического пилинга такие поражения кожи, как солнечное лентиго, могут вначале исчезать, а затем появляться вновь. Данное явление отмечается из-за того, что меланоциты, отвечающие за пигментацию кожи, расположены глубже тех слоев, на которые воздействуют вещества при выполнении химического пилинга. Если пациенты будут использовать ретиноиды, солнцезащитные средства, гидрохинон или другие обесцвечивающие вещества, то можно будет добиться лучших результатов.

После пилинга средней глубины, так же как и после поверхностного пилинга, важно, чтобы пациенты использовали солнцезащитные средства и избегали воздействия солнечных лучей на кожу. Пациентам с темными типами кожи после пилинга следует пользоваться гидрохиноном, так как это позволит снизить частоту развития гиперпигментации. Врач должен назначать противовирусные препараты пациентам, ранее перенесшим инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. Также врач не должен чрезмерно использовать трихлоруксусную кислоту, которая может приводить к образованию рубцов. Больные, недавно прошедшие курс лечения с помощью изотретиноина, также относятся к группе с повышенным риском появления рубцов после выполнения пилинга средней глубины.

Сочетание поверхностного пилинга и пилинга средней глубины

Многие врачи выполняют поверхностный пилинг для того, чтобы уменьшить толщину рогового слоя или даже убрать роговой слой. С этой целью они назначают аппликации трихлоруксусной кислоты. При выполнении пилинга используются различные сочетания препаратов, включая применение гликолевой кислоты после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Coleman») или раствора Джесснера после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Monheit»). Использование раствора Джесснера вначале приводит к снижению сцепления между клетками эпидермиса, благодаря чему 35% раствор трихлоруксусной кислоты затем более глубоко проникает в кожу. Данное сочетание препаратов эффективно при лечении фотостарения легкой и средней степени выраженности, включая лентигиноз, пигментные изменения кожи и морщины. В некоторых случаях необходимо назначить слабые седативные препараты и противовоспалительные средства перед проведением процедуры. Dr. Harold Brody пропагандировал использование твердого С0 2 (сухой лед) перед применением 35% раствора трихлоруксусной кислоты. Аппликация твердого С0 2 также приводит к разрывам структур эпидермиса и глубокому проникновению трихлоруксусной кислоты. Существуют публикации, в которых детально описывается сочетание различных видов пилинга.

Глубокий пилинг

Лазерная хирургия и дермабразия, с помощью которых удается достичь хороших результатов при редком появлении осложнений, пришли на смену глубокому пилингу. В настоящее время доступны модифицированные виды пилинга с применением фенола, такие как пилинг Stone Venner-Kellson (при выполнении процедуры используют препарат, в состав которого входят фенол, кротоновое масло, вода, оливковое масло и раствор септизола), однако врачи США редко применяют их. Препарат для пилинга Stone Venner-Kellson врач может заказать в компании Delasco, при этом он должен уточнить состав препарата.