При воспалительных заболеваниях сальных и потовых желез нарушаются их главные функции – терморегуляционная и водоотталкивающая. Самыми распространенными болезнями сальных и потовых желез являются акне и себорея. Как ни парадоксально, но к их возникновению могут привести не только несоблюдение простейших гигиенических правил, но и чрезмерное злоупотребление ими, когда снижаются защитные свойства кожи.

Где находятся сальные и потовые железы, их функции

Сальные железы (glandulae sebasea) - это железы кожи, секрет которых (кожное сало) служит жировой смазкой для волос и поверхности кожи.

Где находятся сальные железы в организме человека: они расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, губы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слуховой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных случаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по размерам, локализации и строению.

Кожное сало вырабатывается сальными железами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит более чем из 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здорового, целостного покрова кожи, поскольку обладает антисептическими, противобактериальными свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией сальных желез является сохранение влаги в коже.

Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют достаточно простое строение - состоят из секреторного клубочка и выводного протока.

По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эккринные. Где находятся потовые железы, и каковы их функции?

Апокринные потовые железы расположены в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик активности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их функции потовых желез ослабевают.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органических веществ. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию.

Почему воспаляются сальные железы: воспалительное заболевание акне

Акне - распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом волосяных фолликулов и сальных желез.

Поражаются преимущественно участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причинами болезней сальных и потовых желез могут быть:

• внутренние заболевания:
• гормональный дисбаланс - основная причина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых органов или беременности;
• расстройства - сбой в деятельности надпочечников или ;
• ещё одной причиной заболевания сальных желез является фолликулярный гиперкератоз - нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный проток, что приводит к образованию микрокамедонов - черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со скоплением кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;
• и несбалансированность рациона питания - преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавления от акне;
• индивидуальная, способствующая возникновению акне микрофлора кожи;
• также причиной заболевания сальных и потовых желез может быть .
• комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;
• жара и влажный климат способствуют обострению заболевания;
• избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссушает роговой слой, что приводит к обострению угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улучшение течения заболевания;
• воспалительные заболевания сальных желез кожи могут быть вызваны контактированием с токсическими веществами (в этом случае может развиться гиперкератоз и себорея);
• выдавливание прыщей приводит к проникновению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных элементов и распространению заболевания;
• медикаментозное акне развивается на фоне приема ряда (например, кортикостероидов);
• Ещё одной причиной, почему воспаляются сальные железы, могут быть слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства - это может привести к развитию или обострению заболевания.

Как лечить угревое воспаление сальных желез

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

• уменьшение продукции кожного сала;
• нормализацию рогообразования в волосяном фолликуле;
• подавление микрофлоры;
• уменьшение воспаления.

Для лечения воспаления сальных желез легкой и средней степени тяжести применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т. п., содержащие различные активные вещества (ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид и др.), препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.

При гормональных нарушениях может потребоваться терапия с применением половых гормонов.

Наряду с терапией, назначенной дерматологом, возможно применение косметологических процедур.

Воспаление сальных и потовых желез себорея и её лечение

Себорея - это хроническое патологическое состояние кожи, характеризующееся усилением секреции сальных желез и изменением нормального состояния кожного сала.

Существует множество внутренних причин появления себореи, среди которых важнейшее значение имеет нарушение функций желез внутренней секреции (эндокринные расстройства), особенно половых желез.

Симптомы болезней сальных и потовых желез проявляются следующим образом:

• повышенная сальность кожи (лоснится от жира, особенно кожа лица);
• расширение выводных протоков сальных желез, что особенно заметно на крыльях носа и щеках;
• образование сально-роговых пробок в выводных протоках сальных желез;
• усиленное выделение кожного сала на волосистой части головы, в области грудины и между лопатками.

На фоне себореи часто появляются вульгарные (обыкновенные) угри.

Для лечения воспаления сальных и потовых желез рекомендуется:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• ежедневно утром и вечером обезжиривать себорейную кожу и удалять с ее поверхности чрезмерное количество сала. Использовать для мытья качественное мыло, умываться не горячей, а теплой водой, после чего ополаскивать лицо холодной водой;
• ограничить в рационе количество жиров животного происхождения (коровье масло, сало) и углеводов (сахар, сладости). Ежедневно включать в меню продукты, богатые белком (молоко, сыр, яйца, нежирное мясо), а также овощи и фрукты;
• много времени проводить на свежем воздухе, принимать солнечные ванны (осенью и зимой использовать кварцевую лампу);
• при уходе за себорейной кожей нельзя применять кремы и мази, так как они способствуют закупорке выводных протоков сальных желез. Рекомендуется протирать жирную кожу 2%-ным раствором салицилового спирта.

Статья прочитана 28 770 раз(a).

Испарением пота организм регулирует внешнюю и внутреннюю температуру тела. Значение такой работы потовых желез человека - защита от перегрева, теплового удара и прочих неприятностей. При возникновении определенного перечня болезней внутренних органов происходит дисфункция потовых желез, развиваются конкретные патологии эккринных и апокринных центров. Эккринные потовые железы поражают гипергидроз, дисгидроз, красная зернистость, ангидроз, потница, а апокринные - бромгидроз, осмидроз, хромгидроз, гидраденит, инверсные угри. Диагностикой и излечением от болезней центров потовой секреции занимаются хирурги, дерматологи, косметологи. В большинстве случаев проблему устраняют хирургическим путем.

Строение

Потовые железы - это простые трубчатые каналы, которые образованы в эпителиальном слое кожного покрова. Протоки имеют секреторный отдел спиралевидной формы. В нем скапливается пот, затем он выводится на поверхность кожи. Такие потовые центры расположены везде: в подмышках, на подошвах стоп, на лбу, ладонях, в паху и пр.

До некоторого времени были некоторые сложности в изучении структуры и функций потовых желез. Но команда ученых во главе с Киетоши Секигути и Рюичиро Курата из Университета Осаки изобрела и применила особую технику иммуноокрашивания. Это позволило досконально изучить, как функционируют все структуры потовой железы и взаимодействуют между собой. В дальнейшем это знание позволит выявлять и лечить многие патологии, связанные с повышенным потоотделением.

При рассмотрении потовыделительных желез под микроскопом можно увидеть потовые поры человека (отверстия) и особые клетки в стенках трубочек для синтеза потового секрета. Канальцы вместе с протоками сальных центров частично впадают в волосяные корни (луковицы волос). Анатомическое строение потовой железы состоит из:

• тела - секреторной спиралевидной трубки;
• выводящего канала;
• поры.

Вокруг секреторного клубка расположены мелкие капилляры, которые густо оплетают его и выполняют кровоснабжение каждой потовой железы. Здесь же имеется плотная сеть нервных рецепторов. Благодаря такому строению, регуляция деятельности железистых центров осуществляется под контролем нервной системы. Функция потовых желез регулируется также гормонами коры надпочечников.

Потовые железы начинают функционировать с выделением секрета через поры особенно активно при раздражении нервных рецепторов. Обычно такая реакция возникает на тепло, количественные всплески гормонов, стрессы, опасные ситуации.

Количество потовых желез в коже человека варьируется в диапазоне 2-3 млн. Следовательно, в каждом 1 см ладони или подошв ступни расположено 300-400 микротрубочек для выведения пота. Большая часть железистых центров, выделяющих пот, находится в коже лба, подмышечных впадин, паха. Меньшее количество канальцев расположено в других частях тела. Железистых потовыделительных трубок нет только в коже губ, некоторых зонах половых органов.

Основное значение железистых центров - терморегуляция, которая в нужный момент корректирует температурные показатели внутренних органов и кожных покровов. Центры потовыделения работают с разной интенсивностью, которая зависит от окружающей среды. При полной неподвижности в холодном помещении работать будут не все железы.

У мужчин потоотделение выше, чем у женщин. Химический состав при потении серкетируемой жидкости индивидуален, и отличается в зависимости от расположения секреторной железы.

Классификация и функции

Различают два типа потовых центров, которые наделены определенным набором функций, важных для организма человека:

• поверхностные - эккриновые железы, функционирующие постоянно;
• апокринные потовые железы, активизирующиеся в период с 14 до 60 лет и соединенные с волосяными луковицами.
  Каковы их функции, описано ниже.

Апокриновые

Апокриновые железы содержатся в организме в меньшем количестве. Их основное место локализации - подмышечные впадины, пах, ареолы молочных желез. Протоки этих желез открываются в луковицы волос, поэтому на ладонях, стопах и прочих безволосых участках, где нет волосяного покрытия, они отсутствуют.

Апокриновые железы не выполняют своих функций от начала и до завершения полового созревания. Пик их активности приходится на пубертат. Поэтому у детей и стариков гидраденита (гнойного воспаления железистых центров) не бывает, так как ни одна такая их железа не выделяет пот.

Именно этот вид желез отвечает за индивидуальный запах человека. Каждый подобный железистый центр образует такой пот, состав которого играет роль в повышении эластичности, увлажнении и защите от пересыхания кожных покровов. Такие потовые железы участвуют в очистке организма от шлаков, токсинов, выводят прочие виды ненужных и вредных веществ. Этим объясняется неприятное амбре от человека при их активизации.

Привлечение «второй половинки» происходит с помощью апокриновых потовых желез.

Изначально выделяемый секрет не имеет никакого аромата. Его состав: 98% - вода, 1% - кожное сало, 1% - выводящиеся вместе с секретом продукты метаболизма, ацетон, метанол и другие ненужные вещества, которые наделены характерными запахами. При взаимодействии такого состава секрета с микроорганизмами, живущими во влажной среде и в волосяном покрове, влажная при потении кожа человека приобретает индивидуальный запах.

Учеными доказан факт, что апокриновые потовые железы способны выделять «феромоны любви». Привлечение «второй половинки» и активизация сексуального влечения. В норме потение - умеренное, без каких-либо ароматов, обычной консистенции. При некоторых видах заболеваний внутренних органов пот может быть густым, вязким, липким, холодным, со зловонным амбре.

Экзокринные

Этот тип потовых желез является самым многочисленным. Эккринные центры локализуются по всему телу с максимальной концентрацией в области грудины, подмышечных впадин, спины, лица, ладоней, стоп. Функции потовых желез:

• терморегуляция путем потения с последующим испарением секрета с поверхности кожи;
• защита внутренних органов от перегрева;
• усиление потоотделения при стрессе, тревоге, волнении;
• выведение из организма шлаков, токсинов и прочих вредных веществ.

Эккринные потовые железы отличаются повышенной активностью. Выводимый через них секрет не имеет запаха. Его роль - охлаждение, способствующее естественному увлажнению кожи. Эккринные железы выделяют пот через ладони и стопы непрерывно, но незаметно. Существенное усиление наблюдается при повышении температуры, эмоциональном стрессе и некоторых патологиях внутренних органов. Любые изменения в эккринных железах приводят к повышенной потливости, называемой гипергидрозом.

Болезни

Любая система в организме, в том числе и потовыделительная, ее секреция, может выйти из строя. Болезни потовых желез в основном связаны с увеличением потоотделения (гипергидроз), его уменьшением (гипогидроз) или полным отсутствием (). Бывают такие заболевания потовых желез, как:

• хромгидроз с выделением окрашенного секрета;
• уридроз с повышением концентрации мочевины и ее кислоты в поте, что характерно при болезнях почек, когда нарушается их фильтрующая способность, и эту функцию на себя берут потовые центры (признаки - кристаллический пот в подмышках, на волосах);
• стеатгидроз с появлением жирного секрета, что случается, когда происходит объединение рядом расположенных сальных и потовых желез.

Другие типы болезней потовых центров более подробно представлены ниже.

Гипогидроз — аномально низкое потоотделение.

Патология предполагает снижение количества секретируемого пота. Причины:

• нервные расстройства;
• закупорка потовых трубочек, выводящих пот;
• поражения потовых центров.

Чаще гипогидроз сопутствует таким видам внутренних заболеваний, как:

• масштабная почечная дисфункция;
• воспаленные нервные рецепторы;
• кератоз (кожная болезнь).

Ангидроз

Патология формируется на фоне полного отсутствия потоотделения. В настоящее время считается, что хронические болезни потовыделительных центров, такие как их гипоплазия и аплазия, являются основными предпосылками развития хронического ангидроза. Основные причины приобретенной патологии:

• недостаточность потовых центров;
• нарушение их иннервации.

Чаще всего ангидроз развивается как симптом острого рака легких.

При такой патологии запрещено подолгу находиться на солнце, в жарких помещениях или на улице при высоких температурах, так как внутренние органы не будут охлаждаться, что приведет к мощному тепловому удару и летальному исходу.

Гипергидроз

Гипергидроз — повышенная потливость организма или отдельных участков тела.

Болезнь характеризуется повышенной потливостью. Различают:

• локальный недуг, когда потеют отдельные части тела;
• обширную патологию, когда бесконтрольное выделение секрета происходит по всему телу.

Патологические причины:

• нейродермиты;
• псориаз;
• неврастения;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Основные симптомы, служащие для дифдиагностики перечисленных патологий — характеристики секрета: его амбре, температура, консистенция. Для излечения патологии требуется много времени и комплексная терапия.

Гидраденит

Гидраденит — воспаление потовых желез с нагноением.

Болезнь поражает апокринные центры в подмышечных впадинах, прианальной и паховой зоне. Чаще развивается у женщин 30-40 лет. Патология подразумевает острое гнойное воспаление потовых желез. Провоцирующие факторы:

• закупорка железистых корней;
• колебания уровня гормонов, что часто наблюдается при беременности (когда повышаются гормон прогестерон и ХКЧ), менопаузе (когда снижается эстроген);
• опрелости;
• микротравмы с последующим бактериальным инфицированием, чаще стафилококковым.

Определить недуг можно по плотному, покрасневшему, болезненному узелку, который становится больше, постоянно растет, меняет цвет до багрово-синюшного. Величина узла варьируется в диапазоне 5-30 мм. Количество узелков может быть различно. Они постепенно объединяются в большой конгломерат и выступают над поверхностью кожи. Особая форма шишки с отечной тканью вокруг и цвет объясняет другое название недуга - «сучье вымя», которое появилось в народе из-за схожести нароста с молочными железами животных.

Патология является следствием действия инфекции, которая возникает на фоне роста и размножения бактерий в благодатной влажной среде. Поэтому недуг проявляется жаром, ослабленностью.

Избавиться от болезни, возникшей на фоне закупорки и засора потовых желез, протекает остро и не рецидивирует, можно с помощью правильного медикаментозного лечения. Патология, которую вызвала кокковая инфекция, требует более тщательной терапии антибиотиками и может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. Следовательно, лечение производится хирургическим путем.

Осмидроз

Осмидроз характеризуется неприятным запахом пота.

Выделения секрета при патологии отличаются зловонным ароматом. Основные причины:

• полное нарушение правил личной гигиены;
• сбои в менструальном цикле;
• эндокринная дисфункция.

При некоторых внутренних заболеваниях потовые центры берут на себя фильтрационную функцию, начинают выводить основную часть токсинов, например, мочевины. Для устранения проблемы требуется коррекция и полное излечение от основной патологии с тщательным соблюдением личной гигиены.

Потовые железы находятся в большом количестве на коже ладоней и подошв, лба. Их нет на красной кайме губ. Потовые железы делятся на эккринные и апокринные. При функционировании эккринных желез секреторные клетки остаются целыми, при секреции же апокринных происходит частичная гибель клетки. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, заднего прохода, вокруг сосков. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная их часть находится в собственно коже и подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, штопорообразно извиваясь в эпидермисе, открываются в роговом слое потовой порой. Расположены они в коже неравномерно. Особенно много их в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и в паховых областях, в складках под молочными железами, в области груди, спины. Потоотделение играет большую роль в терморегуляции. Потоотделение и испарение происходят непрерывно при любой температуре. Ежедневно при средней температуре воздуха человек теряет около 800 мл пота.

Если температура окружающего воздуха равна температуре тела или выше нее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при интенсивной физической работе потоотделение увеличивается до 6-10 л. На процесс потоотделения влияет также влажность воздуха. Чем она выше, тем больше выделяется пота. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоотделение и может привести к перегреванию тела.

Медсестре по косметическим процедурам также необходимо знать, что наложение макияжа (грима) на лицо летом, в походах, на танцах и при других активных мероприятиях не рекомендуется, так как усиливается потоотделение, с лица скатываются капельки пота, а с ними и краска.

Несмотря на важность потообразования для организма человека, усиленное потение может вызывать неприятные ощущения. Избыток пота иногда отмечается по всему телу или выборочно - в области ладоней или стоп, подмышечных впадин, в области лица, головы. Это состояние называется "гипергидроз". Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.

К придаткам кожи относят ногти, волосы, сальные и потовые железы. Сам термин “придатки” не должен никого вводить в заблуждение, так как эти придатки так же важны для человека, как и другие органы.

Сальные железы

Сальные железы расположены на всех участках кожи человека, кроме ступней и ладоней. Строение сальных желез можно сравнить с виноградными гроздьями. Располагаются сальные железы в верхних слоях дермы (дерма - плотная соединительная ткань, которая состоит из прочных переплетающихся между собой соединительнотканных волокон, которые могут сокращаться и удлиняться, что обеспечивает коже растяжимость, прочность, эластичность и упругость). Большая часть выводных протоков сальных желез открываются в волосяные мешочки. Каждый волос, в свою очередь, снабжается несколькими сальными железами.

В тех местах, где волосы не растут, выводные протоки сальных желез открываются на поверхности кожи особой сальной порой (например, область половых органов, грудные соски, носогубные складки).

На всей поверхности кожи человека расположено примерно 80000-100000 сальных желез. Самые крупные сальные железы расположены в области средней части лица, носа, подбородка, груди пупка и гениталий.

Потовые железы

Потовая железа внешне представляет собой тоненькую трубку, внутренний конец которой закручен в клубок, который размещен в дерме. В этом клубке при помощи желестых клеток вырабатывается пот, который выводится по выводному протоку (наружному концу трубки) на поверхность кожи.

На теле человека насчитывается несколько миллионов потовых желез, однако они расположены неравномерно. Максимальная концентрация потовых желез расположена в области подмышечных впадин, паховой области, в области гениталий, ладоней, ступней, на груди, вокруг пупка.

Потовые железы делят на малые и большие.

Малые потовые железы наиболее многочисленны (до 5 млн). Расположены они в наиболее глубоких слоях дермы. Их выводные протоки проходят сквозь дерму, затем стенки выводящих каналов сливаются с базальным слоем эпидермиса. Пот выходит наружу в верхнем роговом слое, где проток имеет вид щели.

Большие потовые железы (апокринные) также называют ароматическими, так как они выделяют секрет, который имеет специфический запах. Места расположения апокринных желез сосредоточены в области подмышечных впадин, гениталий, сосков, анального отверстия, наружного слухового прохода и век. В процессе ухода за кожей очень важно учитывать эти моменты.

Волосы

Волосы, как придатки кожи, имеют самое непосредственное значение к самой коже. Привлекательный вид и здоровье волос сильно зависит от состояния человека (как состояния здоровья, так и общей гигиены).

Волосы обладают большим разнообразием по своей форме, цвету, длине, расположению на теле. Они неоднократно сменяются на протяжении жизни человека. Так, младенческие пушковые волосы с возрастом сменяются более толстыми волосами, которые хорошо пигментированы и могут приобретать совершенно другой цвет (не такой, как в детстве).

Цветовая гамма волос (от темно-черных до ярко белых) определяется с помощью двух пигментов: черно-коричневым и желто-красным, а также их комбинацией, что и определяет цвет волос взрослого человека.

На теле человека может расти от 30 до 150 тысяч волос. Каждый волос снабжен маленькой мышцей, которая при очень низкой влажности (сухости) начинает сокращаться, что заставляет волосок приподниматься (вздыбливаться). Ученые называют это атавизмом; этот рефлекс характерен для животных.

Наружный слой волоса состоит из нескольких более тонких слоев, которые представляют из себя наложенные друг на друга чешуйки (эти чешуйки защищают внутренние слои волоса от внешних воздействий).

Однако самую важную роль в строении волоса играет мозговое вещество. Кстати, тот факт, что белые волосы очень тонкие объясняется тем, что в них, как правило, отсутствует мозговое вещество. У брюнетов и рыжеволосых в волосах содержится больше всего мозгового вещества. По этой причине такие волосы намного толще.

У человека существует три вида волос:

- пушковые волосы - их длина до 14 мм; покрывают все тело, кроме губ, ладоней и подошв;

- щетинистые волосы - брови, ресницы, волоски в носу, у пожилых людей во внутреннем ухе;

- длинные волосы - на голове, подбородке, подмышечных впадинах, лобке.

Волосы обладают способностью сокращаться и растягиваться, они упруги и прочны, могут впитывать влагу. На прочность волос влияет как общее состояние организма, так и окружающая среда (солнечный свет, окрашивание волос или их обесцвечивание, химическая завивка).

На протяжении жизни человека волосы пребывают в трех состояниях:

С момента рождения до 14 лет - период формирования;
- с 15 до 50 лет - активная жизнь волос;
- с 50 лет и старше - происходят видоизменения волос, которое может быть вызвано наследственными факторами, состоянием здоровья человека, неправильным уходом за волосами.

Продолжительность жизни волос на голове может колебаться от нескольких месяцем до нескольких лет. За этот период волосы постоянно меняются. Каждый день у человека в норме может выпадать до 100 волос. Отметим, что, при условии нормального состояния здоровья человека и окружающей его среды, сколько волос выпадает, столько же волос в этот же день дорастает снова.

Днем волосы растут медленнее, чем ночью.

Щетинистые волосы ресниц, бровей, в носу и наружном слуховом проходе имеют продолжительность жизни примерно 150 дней.

Интенсивное обновление волос также носит сезонный характер: осенью - сентябрь-октябрь; весной - март-апрель.

Большому сожалению, нельзя ускорить рост волос. Большинство волос, достигая определенной длины, замедляют интенсивность своего роста почти в 2 раза.

Также существует ошибочное мнение, что короткое остригание волос ускоряет их рост. Это не так. Волосяной стержень - часть волоса, которая выступает над поверхностью кожи и не обладает способностью к росту.

Ногти

Ногти устроены по принципу волос. Например, если волос разрезать пополам, его структура полностью соответствует структуре ногтя. Даже матрица ногтя полностью соответствует волосяной луковице.

Зачем человеку нужны ногти? Главная функция ногтей - опора для чувствительной части пальцев и защита их от механических повреждений. Структуру ногтей определяет наследственность, однако эта структура может меняться в результате воздействия внешних факторов (от качества ухода за ногтями, вида деятельности конкретного человека и др.).

Рост ногтей происходит за счет деления (размножения) корневых клеток. Средний рост ногтей на руках составляет 1-5 мм в неделю; на ногах -1-5мм в месяц.

Отметим, что самый быстрый рост ногтей наблюдается на средних пальцах доминирующей руки (у правши - на правой руке, у левши - на левой). Кстати, у мужчин ногти растут быстрее, чем у женщин.

Стимулируют рост ногтей теплая погода, активная физическая деятельность (игра ни пианино, печатание на клавиатуре и др), беременность (у женщин).

Ногти растут медленнее ночью, в зимний период, период кормления грудью, при несбалансированном питании.

Ученные не пришли к единому выводу относительно того, каким образом происходит процесс формирования ногтя. Скорее всего, ногти образуются из эпидермиса, который покрывает часть фалангов пальцев. В результате этого процесса, который начинается на девятой неделе эмбрионального развития плода ребенка, развивается ногтевое ложе. Часть этого ложа и формирует матрицу, из которой начинает расти ногтевая пластина.

Развитие потовых и сальных желез

{(ожа выполняет выделительную функцию за счет потовых желез и, в меньшей степени, сальных желез. С потом удаляются вода, мочевина, мочевая кислота, кре- а тинин, молочная кислота, соли щелочных металлов (особенно натрия), органи­ческие вещества, микроэлементы, летучие жирные кислоты и др.

Малые потовые железы обнаруживаются у детей на 4-5 месяце внутриутроб­
ной жизни, и к моменту рождения многие из них способны функционировать.
Однако полного развития большинство потовых желез достигают лишь к 5-7 го­
дам жизни. л;

Количество потовых желез на 1 см 2 кожи у новорожденных значительно боль­ше, чем у взрослых. С возрастом оно уменьшается, но еще и в 7 лет в несколько раз превышает количество потовых желез взрослых. С возрастом увеличивается количество активных (функционирующих) потовых желез, особенно в первые два года жизни ребенка.

Потовыделение начинается с 3-4 недели жизни ребенка. На 1 кг массы тела в сутки у детей в возрасте 1 месяца выделяется Ъ0-*Ъ5 г пота. Потоотделение у детей 1 года жизни начинается при более высокой температуре окружающего воздуха. Интенсивное потоотделение на ладонях отмечаемся в 1 год и 5-7 лет.

У новорожденных и детей грудного возраста-снижение потоотделения на хо-лодовое раздражение выражено очень слабо.

Большие потовые железы, сохранившиеся у человека лишь в подмышечной области, районе грудных сосков, области половых органов и анального отвер­стия, начинают функционировать к моменту полового созревания. Деятельность этих потовых желез определяется степенью развития желез внутренней секреции (в первую очередь гипофиза и половых желез).

Сальные железы - кожные железы гроздевидной формы, выделяющие кож­ное сало, предохраняющее кожу от высыхания и появления трещин, а также пре­дающее ей эластичность и мягкость. Сальные железы расположены почти по всей гладкой коже человека. Их нет только на ладонях и на подошвах. Они залегают на уровне примерно 0,5 мм под поверхностью кожи. В местах наибольшего скопле­ния сальных желез (волосистая часть головы, лоб, подбородок, спина) их число достигает 800 и более на 1 см 2 .

Сальные железы начинают функционировать еще во внутриутробном пери­оде. Непосредственно перед рождением отмечается усиление их деятельности. Секрет сальных желез вместе с эпидермисом образует смазку, которая густо по­крывает тело ребенка и облегчает прохождение через родовые пути. Количество сальных желез у новорожденного в 4-8 раз больше, чем у взрослого, и составляет 1360-1530 на 1 см 2 поверхности кожи.

После рождения деятельность сальных желез снижается. В 10-12 лет она на 30-40 % ниже, чем у взрослых. С началом полового созревания отмечается усиле­ние секреции сальных желез, которое достигает максимума к 20-25 годам, иног­да - 35.

8.4.2, Морфофункциональное развитие почек

Почка - это парный орган бобовидной формы, расположены в поясничной об­ласти на уровне 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков. Почки покрыты фиб­розной (соединительнотканной) капсулой, которую окружает жировая капсула. Почка состоит из двух слоев (рис. 8.5): наружного - коркового и внутренне­го - мозгового. В корковом веществе располагаются почечные тельца, извитой каналец первого и второго порядка. В мозговом слое имеются пирамиды, верши­ны которых направлены к центру почки, где расположена лоханка. На вершинах пирамид открываются просветы почечных канальцев; поступающая по ним моча попадает в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который со­стоит из почечной капсулы, извитого канальца первого порядка, петли Генле, из­витого канальца второго порядка. Все части нефрона образованы однослойным эпителием. В почечную капсулу погружен капиллярный клубочек - первая ка­пиллярная сеть; вторая капиллярная сеть оплетает остальные части нефрона.

В нефроне происходит процесс образования мочи. Из капиллярного клубоч­ка под высоким давлением в почечную капсулу фильтруется первичная моча, ко­торая представляет собой жидкую часть крови почки. За сутки у взрослого чело­века образуется до 150-200 л первичной мочи.

У новорожденных в первые сутки минутный диурез незначителен, его быст­рое нарастание происходит в следующие дни.

Первичная моча, проходя в извитых канальцах и петле Генле, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные ве­щества. В начальном участке нефрона всасываются аминокислоты, глюкоза, ви­тамины, ионы натрия, кальция, вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы. Помимо обратного всасыва­ния в канальцах нефрона происходит активный процесс секреции, т. е. выделение

^лйЩй/Кг ~ Капсула почки Вена. JSP""

/ - - \ Щ И-

Артерия / JJHL ,"., - Корковый слой

Нервное сплетение | Ж чЙЯГ\?^

Мозговой слой

1 Мочеточник

Почечная лоханка Рис. 8.5. Строение почки человека (поперечный разрез) 202

лз крови в просвет нефрона некоторых веществ (калия, протонов водорода, ле­карственных веществ, аммиака и т. д.). Итогом обратного всасывания и секреции является образование вторичной мочи, в составе которой наблюдается высокая концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95 % вторичной мочи составляет вода, 5 % - сухой остаток. В сутки у взрослого человека образуется около 1,5-2 л вто­ричной мочи.

Деятельность почек регулируется нервными и гуморальными механизмами И находится в тесной функциональной взаимосвязи со всеми другими системами в организме. Парасимпатическая нервная система вызывает расширение крове­носных сосудов, увеличение фильтрации и уменьшение реабсорбции. Симпати­ческая нервная система оказывает противоположный эффект. АДГ (гормон гипо­физа) усиливает реабсорбцию жидкости, что приводит к уменьшению количества мочи. Альдостерон (гормон надпочечников) увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в почечных канальцах.

На процесс мочеобразования и выделения мочи влияют эмоциональные мо­менты и факторы окружающей среды: температура воздуха, влажность, количе­ство и качество пищи, выпитой жидкости и т. п.- -".

С момента рождения у детей почки выполняют свою основную выделитель­ную функцию.

Почки детей первых недель жизни не способны концентрировать мочу, в них недостаточно канальцев системы нефрона. Интенсивность мочеотделения зави­сит только от фильтрации.

В первые месяцы после рождения почки отстают в своем развитии от других внутренних органов. Они расположены несколько ниже, чем у взрослых, нефро-ны незрелые. С возрастом наиболее интенсивно растет корковый слой почки.

У грудных детей мочеобразование на 1 м 2 поверхности тела в 2-3 раза боль­ше, чем у взрослого человека.

У новорожденных недостаточно развиты фильтрационная, секреторная и ре-абсорбционная функции почек, с возрастом они усиливаются: фильтрация при­ближается к уровню взрослых к 12-14 годам, секреция - к 7-14 годам.

Моча новорожденных содержит следы белка, поскольку повышена проницае­мость эпителия мочевых клубочков и канальцев. У детей старшего возраста белка в моче нет.

В моче детей часто присутствуют молочный сахар, гликуроновая кислота, гор­моны, ферменты (пепсин, диастаза, трипсин, мальтаза, уропепсин и др.).

У детей трех-четырех месяцев жизни мочевины (конечных продукт обмена белков) в моче относительно меньше, чем у взрослых. У детей с двух лет количест­во мочевины постепенно увеличивается вдвое, а количество мочевой кислоты снижается.

В моче детей содержится мало хлоридов и фосфатов, их количество и коли­чество серной кислоты с возрастом нарастает. Количество выделяемой с мочой серы зависит от количества пищевого белка в суточном рационе ребенка.

Из канальцев ионы натрия и хлориды у детей легко всасываются в кровь, по­этому хлоридов в моче грудных детей в 10 раз меньше, чем у взрослых. С возрас­том количество натрия и хлоридов в моче увеличивается.

Дети плохо справляются как с избытком, так и с недостатком воды.

Количество мочи с возрастом меняется. Мочи у детей отделяется сравни­тельно больше, чем у взрослых, а мочеиспускание происходит чаще за счет ин­тенсивного водного обмена и относительно большого количества воды и углево­дов в рационе питания ребенка. На количество мочи влияют также температура и влажность воздуха, одежда, подвижность ребенка и др.

У детей в первые дни жизни количество мочи может колебаться от 222 до 260 мл в сутки. К концу первого месяца жизни количество мочи в сутки достигает 330 мл, к концу первого года жизни - 750 мл, что соответствует двум третям со­держания воды в пищевом рационе. В возрасте 4-5 лет ребенок выделяет за сутки 1л мочи, в 10 лет - 1,5 литра.

Число мочеиспусканий в сутки: у новорожденного - 20-25 раз;

■ грудных детей - до 15 раз;

■ детей 2-3 лет - 10 раз;

■ детей школьного возраста - 6-7 раз.

В среднем новорожденный каждый раз выделяет при мочеиспускании 10-50 мл мочи, ребенок от 1 года - 50-100 мл, в 5 лет - 90-200 мл, 10 лет - 150-250 мл, 15 лет -200-300 мл.

Реакция мочи у новорожденных резко кислая, с возрастом становится слабо­кислой. Реакция может меняться в зависимости от характера получаемой ребен­ком пищи. При кормлении преимущественно мясной пищей в организме обра­зуется много кислых продуктов обмена, соответственно и моча становится более кислой. При употреблении растительной пищи реакция мочи сдвигается в щелоч­ную сторону.

Таким образом, все основные показатели почечной функции у ребенка сниже­ны и достигают уровня взрослого к началу 2 года жизни. Это связано со сравнитель­но слабым развитием извитых канальцев и несколько недостаточным развитием коркового слоя почки, а также с несовершенством регуляторных механизмов.

Деятельность почек регулируется ЦНС и функционально взаимосвязана с дру­гими системами в организме.

Испускание мочи - процесс рефлекторный. Поступающая в мочевой пузырь моча вызывает в нем повышение давления, что в свою очередь раздражает рецеп­торы, находящиеся в стенке пузыря. Возникает возбуждение, доходящее до цент­ра мочеиспускания в нижней части спинного мозга. Отсюда импульсы поступают к мускулатуре пузыря, заставляя ее сокращаться. При этом сфинктер расслабля­ется, и моча поступает из пузыря в мочеиспускательный канал. Происходит не­произвольное испускание мочи.

Старшие дети могут задерживать и вызывать мочеиспускание, это связано с установлением корковой, условнорефлекторной регуляции мочеиспускания. Как рравило, к двухлетнему возрасту у детей условнорефлекторные механизмы за­держки мочеиспускания сформированы не только днем, но и ночью. Однако у 5-10 % детей в возрасте до 13-14 лет наблюдается ночное недержание мочи. Тако­го ребенка нужно лечить.