Черный кал во время беременности: причины возникновения. Изменение цвета кала при беременности

Практически у каждой беременной женщины начинаются проблемы с работой пищеварительной системы. Одной из патологий является изменение цвета стула. Разберемся, по каким причинам может появиться черный кал во время беременности и стоит ли бить тревогу.

Почему у беременных появляется черный кал

В первую очередь стоит отметить тот факт, что изменение цвета кала во время беременности не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Во время первого триместра происходит полная перестройка организма на гормональном уровне и пищеварительная система –не исключение.

В большинстве случае беспокоиться из-за смены цвета на черный не стоит. Как вариант, беременная женщина может просто выпить активированный уголь при проблемах с желудком и забыть об этом. Препарат начинает выходить из организма естественным путем, меняя цвет стула.

Когда нужно обращаться за врачебной помощью:

• В первую очередь стоит насторожиться тем, у кого ранее была язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае изменение цвета должно быть сигналом тревоги и проверить организм все же стоит. При язве окрашивание в темный означает возможность открытия внутреннего кровотечения. Кстати, в этом случае меняется и консистенция стула – он становится жидким.
• Окрашивание кала в черный может свидетельствовать и о наличии таких заболеваний, как гепатит или цирроз.
• При черных вкраплениях речь может идти о непереваренных кусочках пищи, например, яблочных зернышках. Также вкраплениями могут быть и черные червячки. Поэтому, если кал вызывает у вас подозрения, то лучше отнести его на анализ. В этом случае вы точно будете знать, что же происходит в вашем организме и нужно ли лечение.
• Окрасить стул могут витамины. При беременности женщинам часто рекомендуют принимать поливитамины, в которые входит железо. Именно оно может придавать каловым массам черный цвет. Поэтому прежде, чем паниковать, посмотрите на состав витаминного комплекса, который вы принимаете.

Что делать, если появился черный стул

После обращения к врачу и постановки точного диагноза лечение может проводиться следующими методами:

Народные средства лечения

Перед тем, как использовать народные методы лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Некоторые ингредиенты рецепта могут стать причиной аллергии либо повышенного тонуса матки, а это, в свою очередь, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Как скорректировать питание при беременности

Поскольку проблемы с работой желудочно-кишечного тракта во время беременности являются нормальным явлением, то соблюдение диеты даже при отсутствии проблем с опорожнением может быть полезным.

Основные принципы питания:

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко, и все процессы находились в рамках физиологической нормы. Но иногда ей все же приходится понервничать из-за различных неприятных ощущений или симптомов, которых раньше не было. В этом случае многие склонны думать о какой-то патологии, которая может представлять опасность для беременной или плода. Но далеко не всегда это именно так.

Зачастую женщины отмечают изменение стула во время беременности. Он может становиться более жидким или, наоборот, приобретать характер запора. При этом важно обращать внимание на цвет испражнений, поскольку нередко отмечается черный кал при беременности. С чем связаны такие изменения и можно ли в этом случае говорить о физиологических процессах – на подобные вопросы ответит только врач. А для женщины важно не делать преждевременных выводов при первом же появлении темного кала.

Причины

Изменение цвета испражнений опосредовано многими факторами. Увидев темный кал, некоторые задумаются о нарушении работы пищеварительной системы, считая это признаком какой-то патологии. Но далеко не всегда подобный симптом можно рассматривать в контексте заболеваний. Очень часто цвет кала объясняется вполне физиологическими процессами. Таким образом, он может изменяться под влиянием следующих факторов:

• Характер питания.
• Прием лекарственных средств.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Гемолитическая анемия.
• Инфекционные заболевания.

Чтобы выяснить, почему у женщины изменилась окраска стула, необходимо рассмотреть возможность всех состояний, провести врачебное обследование и подкрепить его дополнительным исследованием. Только после этого можно сделать окончательный вывод о причине такого явления во время беременности.

Если появился темный кал, то не стоит сразу бить тревогу – необходимо спокойно оценить состояние организма.

Симптомы

Изменение стула при беременности может иметь различный характер. Это всего лишь один из симптомов, однако довольно важный. Особенности испражнений могут многое сказать о работе пищеварительной системы. Но при этом необходимо учитывать любые из сопутствующих проявлений, даже те, на которые женщина не обращает внимания.

Детализация жалоб – это важный компонент первичного осмотра, о котором необходимо помнить при врачебном обследовании. В зависимости от предполагаемого состояния могут присутствовать различные симптомы, а их выраженность напрямую зависит от степени изменений.

Характер питания

Оттенок стула может существенно отличаться в зависимости от того, что человек ел в течение предшествующих трех суток. Даже при обычном питании кал может быть темно-коричневого цвета. А черным он становится при употреблении в пищу большого количества таких продуктов:

• Свекла.
• Черная смородина.
• Красный виноград.
• Чернослив.
• Гранаты.

Такой же эффект будет, если пить сок с указанными ингредиентами. В этом случае не следует переживать по поводу черного кала, ведь подобное явление совершенно нормально. Однако, следует добавить, что так будет лишь тогда, когда нет других симптомов. Чтобы окончательно удостовериться в физиологическом характере стула, необходимо перестать употреблять окрашивающие продукты и понаблюдать за изменением цвета.

Если появились черные испражнения, следует в первую очередь подумать, нет ли связи с характером употребляемой пищи.

Прием лекарственных средств

Некоторые препараты, принимаемые женщиной, также могут окрашивать кал в темный или черный оттенок. Чаще всего подобное явление наблюдается при назначении препаратов железа, активированного угля или висмута. Однако, последние, к которым относится, например, Де-Нол – лекарство, рекомендуемое для лечения язвенной болезни – во время беременности противопоказаны.

Что же касается железосодержащих медикаментов, то их использовать во многих случаях даже необходимо. Это обусловлено высокой частотой анемии при вынашивании ребенка. Поэтому, если врач рекомендовал их прием, то появление кала, окрашенного в темный цвет – это нормальное явление, которого не стоит пугаться. Также беременной следует вспомнить, не принимала ли она активированный уголь в связи с каким-то расстройством кишечника, поскольку он обычно дает черный стул. Окраска каловых масс приходит в норму после отмены препаратов.

Желудочно-кишечное кровотечение

Наряду с физиологическими причинами, черные испражнения могут появиться из-за серьезных проблем со здоровьем. Подобный симптом должен насторожить в плане возможности кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода и желудка. Такая ситуация рассматривается, как осложнение различных заболеваний: язвенной болезни, портальной гипертензии, рака желудка, синдрома Меллори-Вейсса. При этом наряду с черным калом (меленой), будут и другие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота «кофейной гущей».
• Боли в животе, которые могут уменьшаться с началом кровотечения.
• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.
• Снижение давления.

Такая ситуация в основном характерна для хронического течения болезней, поэтому женщина наверняка отмечала у себя определенные симптомы в прошлом, на что также следует обратить внимание врача.

Если физиологических причин для черного стула нет, то необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи.

Гемолитическая анемия

Интенсивная окраска каловых масс также встречается при заболеваниях, которые сопровождаются гемолитической анемией. Правда, стул при этом будет иметь не черный, а темно-коричневый цвет. Такая ситуация может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, микросфероцитозе, талассемии, воздействии гемолитических ядов, после переливания крови или змеиных укусов. Чаще всего это характеризуется следующими признаками:

• Желтуха с лимонным оттенком.
• Гиперхолия кала.
• Темная моча.
• Увеличение печени и селезенки.
• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.

Интенсивный гемолиз опасен тем, что разрушенные эритроциты не успевают утилизироваться в селезенке и могут закупоривать «почечный фильтр». Это ведет к появлению олигоанурии, когда моча выделяется в слишком малом количестве, и острой недостаточности почек.

Гемолитическая анемия встречается и среди беременных, поэтому следует иметь в виду и такую причину темного стула.

Инфекционные заболевания

Изменение окраски кала может быть следствием инфекционных заболеваний органов пищеварения. Наиболее часто это наблюдается при сальмонеллезе, дизентерии или амебиазе. В подобных ситуациях женщину будут беспокоить такие симптомы:

• Боли в животе различной локализации.
• Тошнота и рвота.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Лихорадка.
• Недомогание.

При пальпации живота отмечается урчание, болезненность толстого или тонкого кишечника. Возможны частые позывы в туалет с небольшим количеством кала. При этом испражнения содержат патологические примеси: слизь, кровь или гной. По характеру каловых масс можно предположить вид инфекции:

• Темно-зеленого цвета – при сальмонеллезе.
• С прожилками крови – при дизентерии.
• В виде «малинового желе» – при амебиазе.

Если вовремя не обращаться к врачу, то возможны опасные осложнения: инфекционно-токсический шок или выраженная дегидратация.

Следует с особой внимательностью относиться к инфекционным заболеваниям во время беременности, так как может пострадать и плод.

Диагностика

При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
• Копрограмма.
• Бактериологический анализ кала.
• Фиброгастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Ректороманоскопия.

Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.

Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Причины изменения кала

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Алиментарный фактор

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

• черника, смородина, ежевика, чернослив,
• свекла, помидоры,
• печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Профилактика

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

Является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.

Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов :

• Черные ягоды (смородина , ежевика , черноплодная рябина , черника);


• Фрукты (черные сорта винограда , гранат);


• Сухофрукты (чернослив);


• Овощи (помидоры и красная свекла);


• Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);


• Субпродукты (печень);


• Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).

Если накануне появления черного стула беременная женщина ела что-либо из перечисленных продуктов, то ничего страшного не произошло. В таком случае черный кал – это нормальное физиологическое состояние, при котором из организма вместе с экскрементами выводятся жирорастворимые красящие пигменты, попавшие в него вместе с пищей.

Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:

• Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);


• Поливитамины, содержащие железо (Витрум);


• Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);



• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин , Ибупрофен , Нимесулид , Индометацин и др.

Поскольку у большинства беременных женщин развивается недостаток железа, они вынуждены принимать лекарственные препараты для восполнения дефицита микроэлемента. Прием препаратов железа является основной и самой частой причиной появления черного стула у беременных. Если женщина принимает препараты железа и у нее появляется только черный стул без признаков ухудшения самочувствия, то это является физиологической нормой и не должно стать поводом для беспокойства.

Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.

Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.

Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.

Основной причиной изменения стула в период вынашивания ребенка является изменение рациона питания. Черный кал при беременности может указывать, как на нормальные процессы переваривания пищи, так и на серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или печени.

Черный кал при беременности причины и последствия

Сразу после зачатия в организме женщины начинаются кардинальные перемены. Первый триместр является наиболее важным по причине формирования всех органов плода. Для развития ребенка требуется большое количество витаминов и микроэлементов, часто не хватает железа. Поэтому врачи назначают специальные препараты для поднятия уровня гемоглобина.

Железо не всегда полностью усваивается организмом, излишки часто выводятся пищеварительной системой. Именно этот микроэлемент окрашивает кал в очень темный цвет и придает специфический запах. Такое положение вещей не считается отклонением. Стоит только исключить витаминный комплекс из рациона, как стул приобретет нормальную окраску и консистенцию.

Помимо витаминных комплексов, кал может окрашиваться по причине приема различных продуктов питания:

1. Черника;
2. Смородина;
3. Печенка;
4. Кровяная колбаса;
5. Активированный уголь;
6. Чернослив.

Поэтому в период вынашивания, прежде, чем лишний раз переживать и беспокоиться, необходимо вспомнить, что было съедено накануне. Общее хорошее самочувствие, без каких-либо недомоганий, указывает на то, что следует обратить внимание на рацион питания, так как именно этот фактор является главным и основным при изменениях цвета экскрементов в период вынашивания ребенка.

Перестройка организма, продуцирование большого количества прогестерона во время беременности может вызывать не только потемнение стула, но и учащенное мочеиспускание. Поэтому при излишнем беспокойстве, стоит отбросить стеснение и проконсультироваться с врачом, чтобы специалист смог вернуть душевный покой, который так важен в этот 9-ти месячный период.

Почему при беременности черный кал: негативные факторы

При изменении цвета экскрементов, безусловно, стоит обратить внимание и на другие симптомы, которые могут сопровождать женщину в случае возникновения заболевания:

• Озноб;
• Чувство тошноты;
• Повышенная температура тела;
• Общая слабость;
• Ломота в теле;
• Жидкий стул.

Если в анамнезе беременной есть заболевание 12-перстной кишки или язвы желудка, то возникает риск кровотечения. В таком случае, понадобится лабораторные исследования крови и анализ кала, чтобы диагностировать заболевание и начать своевременное щадящее лечение.

Патологии в работе верхних органов пищеварительного тракта или при различных новообразованиях, начинается скрытое кровотечение. Кровь придает стулу более темный цвет и разжижает его.

Кроме того, черные каловые массы могут быть вызваны:

1. При заболеваниях печени (фиброз, цирроз, гепатиты);
2. При дисбактериозе;
3. При варикозном расширении вен;
4. При инфекционных заболеваниях.

При подозрении на сбои в функционировании организма, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не пострадал ни ребенок, ни будущая мать. Только узконаправленные специалисты способны диагностировать заболевание.

Изменение стула на 3 триместре

Перед родами организм женщины начинает перестраиваться, все силы мобилизуются на то, чтобы выпустить в мир новую жизнь. Матка максимально увеличена в размер, она давит, как на мочевой пузырь, так и на пищевод. Поэтому некоторая пища может не до конца перевариваться, таким образом, изменяя цвет каловых масс.

На третьем триместре женщина чувствует особенный дискомфорт, и любое нежелательное явление может восприниматься излишне эмоционально. Не стоит паниковать и расстраиваться, при необходимости можно проконсультироваться с врачом, который предоставит вполне логичное объяснение потемнения стула.

Темный кал на поздних сроках редко указывает на какие-либо существенные нарушения в работе организма женщины, чаще всего это связано с изменениями во вкусовых пристрастиях. При отсутствии дополнительной симптоматики, необходимо задуматься над тем, что можно поменять в рационе питания, чтобы нормализовать окраску каловых масс.