Планирование беременности после преждевременных родов. После выкидыша: как зачать и выносить здорового ребёнка

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

• хромосомная патология плода;
• внутриматочная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови;
• иммунологические нарушения;
• пороки развития матки;
• эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

• возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
• количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
• самопроизвольные аборты в прошлом;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
• травмы;
• лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
• прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
• нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

• массивное кровотечение;
• инфицирование матки;
• гормональный сбой;
• задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

• анализы на ИППП;
• гормоны крови;
• гемостазиограмма;
• аутоиммунные антитела;
• кариотип;
• УЗИ органов малого таза;
• консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гарднареллы;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• гонококки;
• трихомонады;
• дрожжеподобные грибы;
• другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

• лютеинезирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• кортизол;
• ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• антитела к рецепторам ТТГ;
• 17-кетостероиды;
• прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

• гормональные расстройства;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
• заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
• чрезмерное физическое и нервное напряжение;
• вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

• Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
• Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
• Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

• Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
• Не скрывайте своего сочувствия.
• Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
• Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
• Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
• Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

• Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
• Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
• Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — это катастрофа для женщины. Особенно тяжело выкидыш переносится, когда беременность — желанная и долгожданная.

Несостоявшиеся отец с матерью впадают в депрессию, предполагая, что беременность после выкидыша невозможна. Для них нет важнее вопроса - как забеременеть после самопроизвольного аборта или выкидыша?

Выкидыш, бесспорно, считается большой бедой, но это не значит, что больше детей в таких семьях не будет. Хотя, разумеется, самопроизвольный аборт может говорить о серьезных проблемах, но определить их и оценить вероятность зачатия смогут только специалисты.

Самопроизвольный аборт (выкидыш): что это?

Выкидыш - спонтанное прекращение беременности до 28 месяцев. Самопроизвольный аборт довольно распространенное явление. Согласно статистики из десяти женщин три, а то и шесть сталкивались с этой проблемой.Нужно учитывать, что статистика говорит только о выкидышах, зарегистрированных в медицинских учреждениях, но реальное число выкидышей больше.

Важно понимать и другое. Выкидыши - то есть удаление оплодотворенной яйцеклетки из женского организма - могут происходить даже когда женщина не знает о своей беременности.Так, при незащищенном половом акте яйцеклетка оплодотворяется в 85% случаев. Примерно в 30 % случаев оплодотворенные яйцеклетки достигают матки. И лишь в 10 % яйцеклетка имплантируется к стенке матки. Но и прикрепление к эндометрию - еще не гарантия, что беременность не прервется.

И только через неделю у девушки начинают проявляться начальные симптомы беременности. А до этого времени ранний спонтанный аборт может пройти незамеченным и выглядеть как обычная менструация. Гинекологи утверждают, что в 25 % случаях беременность прерывается до того, как женщина узнает, что она беременна. Только после 8 недель угроза спонтанного прерывания беременности снижается в два раза.

Какие бывают выкидыши?

Все без исключения выкидыши разделяют на две ключевые группы:

1. Ранние выкидыши, это спонтанные аборты на сроке до 16 недель. В большинстве случаев причина остается невыясненной.
2. Поздние выкидыши. К этим случаям относят самопроизвольные аборты после 16 недель. Причины такого выкидыша определить легче.

Многие слышали о привычном выкидыше. Этим термином обозначают самопроизвольное прерывание беременности три и более раз, при условии, что между беременностями не было нормальных родов. С каждым разом риск растет.

Причины выкидыша

Прерывание беременности может случиться с каждой женщиной. Причины могут быть самыми разными.

1. Гормональные патологии. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала развиваться, уровень различных гормонов в крови должен меняться. Если в какой-то момент этого не происходит, нарушается правильное развитие тканей плода и течение беременности. Если причиной выкидыша был нарушенный гормональный фон, то в следующей беременности ситуацию можно взять под контроль и корректировать приемом препаратов.
2. Искусственные аборты в прошлом, особенно прерывание первой беременности.
3. Хромосомные аномалии. Нередко выкидыш - это результат того, что развивающийся эмбрион оказывается нежизнеспособным или несет серьезные генетические отклонения. Причина подобных генетических аномалий часто кроется в нарушении строения сперматозоидов (дефрагментации ДНК). Поэтому при привычных выкидышах мужчине целесообразно сдать анализ на дефрагментацию сперматозоидов. После приема мужчиной антиоксидантов, которые защищают ДНК сперматозоидов от разрушения, нормальная беременность и рождение ребенка становятся реальностью.
4. Цервикальная недостаточность. Ситуация возникает из-за слабости мышечного слоя шеечного канала. Это не позволяет матке удерживать быстро развивающийся плод. Лечение состоит в накладывании укрепляющего шейку кольца, снимают его перед началом родовой деятельности.
5. Инфекционные болезни. Любая инфекция, включая простую грипп, может привести к самопроизвольному аборту.
6. Возможные патологии строения матки либо опухоли яичников. При двурогой или инфантильной (маленькой) матке предотвратить выкидыш можно с помощью специальных препаратов и постоянного УЗИ-контроля.
7. Действие ядов. К прерыванию беременности приводит также токсическое действие никотина, алкоголя и лакокрасочных средств. Некоторые лекарства могут также стать причиной выкидыша.
8. Эмоциональные переживания и стрессы опасны для нормального протекания беременности.
9. Для благоприятного исхода беременности после выкидыша нужно выяснить причину и принять меры, чтобы предотвратить последующие проблемы. Однократные самопроизвольные аборты не говорят о невозможности зачатия и нормального вынашивания ребенка.

Как забеременеть после самопроизвольного аборта?

Безусловно, выкидыш - большая трагедия для каждой семьи. Если одни после этого стремятся как можно скорее снова зачать ребенка, то другие пары долгое время боятся испытывать судьбу. Нельзя однозначно сказать, кто прав, а кто заблуждается. Если у родителей нет хронических заболеваний, которые стали причиной, то повторную беременность после выкидыша можно планировать через шесть месяцев или позже, как только будущие родители будут морально к этому готовы.

Однако специалисты советуют придерживаться следующих принципов:

1. Планировать беременность после выкидыша рекомендуется не раньше, чем через шесть месяцев, а лучше подождать год.
2. Необходимо пройти полное обследование и женщине, и мужчине, включающее анализ на дефрагментацию сперматозоидов.Это поможет установить причину выкидыша и избежать самопроизвольного аборта.
3. За время до планирования зачатия необходимо пройти курс лечения, укрепить женский организм, при наличии хронических заболеваний, по возможности, перевести их в стадию ремиссии.

Подготовить женский организм к зачатию поможет комплексный препарат . Он мягко нормализует гормональный фон, восполняет дефицит витаминов и минералов, необходимых для зачатия и развития плода на ранних сроках, а также готовит репродуктивную систему женщины к зачатию.

Мужчинам желательно обратить внимание на - препарат, который улучшает качество спермы и увеличивает вероятность зачатия.

Женщинам и мужчинам подготовиться к зачатию поможет , которые является мощным антиоксидантом. Препарат защищает генетический материал сперматозоидов и яйцеклеток от повреждения свободными радикалами. Это особенно важно в случае привычных выкидышей, связанных с хромосомными аномалиями.

Главное, помните, что зачатие после выкидыша возможно. Для того чтобы ребенок появился на свет нужно приложить некоторые усилия. Постарайтесь не впадать после выкидыша в депрессию, делитесь своими переживаниями с близкими, или обратитесь к профессиональному психологу.

При желанной беременности выкидыш, не важно, случился ли он на раннем сроке или уже в конце второго триместра, — всегда трагедия. Это большое потрясение не только для женщины, но и для ее домочадцев. Многие пострадавшие отмечают, когда случается подобное, то психологическая травма намного сильнее физиологической. Но жизнь продолжается. Со временем раны заживут, боль утихнет, и молодые супруги сделают все для нового успешного зачатия и здоровой беременности. Информация, изложенная в этой статье, поможет сориентироваться, что и как надо сделать, чтобы несчастный случай не повторился.

Выкидыши и вправду возможны при избытке мужских гормонов. Первыми признаками гиперандрогении, так называется это состояние, является чрезмерный волосяной покров на ногах, внизу живота, на лице. Если врачи установили, что у конкретной пары самопроизвольный аборт случился по причине гормональных нарушений, при планировании следующей беременности следует сдать кровь на гормоны и суточную мочу на «17-КС». Возможно, женщине пропишут препарат Дексаметозон, который нейтрализует повышенное количество мужских гормонов.

Если здоровье мамы по каким-то причинам оставляет желать лучшего, то могут возникнуть серьезные проблемы, как с зачатием, так и с вынашиванием. Сюда относят заболевания, передающиеся половым путем ( , уроплазмоз и др.). Перед новой беременностью необходимо сдать анализы на эти инфекции и, в случае необходимости, пролечиться. Причем это касается как женщины, так и мужчины. В случае, если причиной послужило наличие хронического заболевания (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и т.д.), необходимо пройти полное медицинское обследование, а также обследование у профильного специалиста.

При иммунологической несовместимости женщине прописывают курс иммунотерапии, по завершению которой наступившая беременность протекает благополучно.

Если доктор подозревает, что причиной самопроизвольного аборта стали генетические нарушения, то паре придется пройти специальные хромосомные тесты. В этом случае просто необходима консультация генетика. Также требуется посетить этого специалиста, если у кого-то из супругов в семье были родственники с генетическими нарушениями: болезнь Дауна, серповидноклеточная анемия, дистрофия мышц и прочее.

Вредным привычкам, такие как и употребление , следует сказать твердое «нет!», поскольку они также бывают причиной выкидыша.

Возможно, виновником самопроизвольного аборта является мужчина (аденомы и простатиты ведут к расстройству сперматогенеза, а следовательно, к генетическим изменениям плода), поэтому ему также стоит пройти всестороннее обследование.

На этапе повторного планирования очень важно обеспечить женщине спокойную обстановку, исключающую стрессы, переутомление. Если психологически женщина еще привязана к несостоявшейся беременности, принимает успокоительные, то следует знать, что, при попытке забеременеть повторно, ей следует заменить лекарства на более щадящие травяные настойки. Существует психологическая проблема, связанная с гибелью плода в утробе матери: женщина подсознательно ждет, что несчастье произойдет повторно, поэтому находиться в состоянии постоянного стресса. Особо усугубляется депрессивное состояние у женщин, еще не имеющих детей, а также тех, кому зачатие далось дорогой ценой (после длительного лечения бесплодия и т.д.)

Женщина, пережившая выкидыш, должна следить, чтоб ее питание было полноценным, начать принимать специальные витаминные препараты, в первую очередь, и . Также ей необходимо быть чрезвычайно осторожной: сократить физические нагрузки, а непомерные — на время беременности — вообще исключить.

Когда можно повторить попытку зачатия? Специалисты советуют не раньше полугода-года. К этому моменту заживут не только телесные, но и психические раны. Практика показывает, что часто новая беременность наступает через 2-3 месяца после самопроизвольного аборта. Это в том случае, если реабилитационный период прошел гладко и без осложнений, а морально женщина готова к новой беременности. Иногда, как мы уже писали, пара боится повторения трагедии и не решается на повторную попытку. Иногда, наоборот, после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Вот что пишет по этому поводу одна форумчанка: «По себе знаю, что сразу после выкидыша, есть ощущение, что нужно как можно быстрее забеременеть. Ну, как бы вернуть жизнь в нормальное русло, в тот период, когда все было правильно. Вы ведь всем своим существом готовились стать мамой, когда все так оборвалось, и это тяжелый удар по психике, прежде всего (не знаю, понятно ли я выражаюсь). Лично я глубоко убеждена, что это надо пережить, что горе нужно отгоревать, обязательно успокоиться (у меня это заняло около 3 месяцев), и только потом пытаться беременеть!». Вывод напрашивается такой: не спешите. Главный критерий в этом деле — ваша моральная и физическая готовность.

Напоследок хочется сказать: если именно у вас случился выкидыш, не вините себя. Да, это горькая действительность, но на ней жизнь не заканчивается. И хотя теперь вас относят к «группе риска», не отчаивайтесь, ведь вы знаете, что необходимо делать. Гоните плохие мысли прочь, настройтесь на позитив, и при соблюдении всех предписаний врача очень скоро у вас под сердцем зародится новая жизнь.

Специально для - Елена Кичак

Нарушение работы репродуктивной системы зачастую делает невозможной беременность после выкидыша. Для того чтобы зачатие произошло, женщине приходится пройти не одно обследование для установления причины прерывания. Однако и наступившая беременность может закончиться .

Можно ли после выкидыша сразу забеременеть?

На вопрос относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша спустя месяц, врачи дают положительный ответ. Обусловлено это тем, что репродуктивная система продолжает функционировать, как и прежде: созревшая яйцеклетка овулирует, выходит в брюшную полость. Половой контакт без применения контрацептивных средств и препаратов в это время может привести к зачатию.

Чтобы не наступила беременность после недавнего выкидыша, врачи советуют предохраняться. С этой целью женщине назначаются гормональные контрацептивы. Эти препараты не только предупреждают оплодотворение, но и восстанавливают гормональный фон, нормализуя работу репродуктивной системы. Применять их необходимо с учетом врачебных назначений, соблюдая дозировку, кратность и продолжительность приема.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Прерывание беременности на начальных этапах зачастую обусловлено нарушением процесса имплантации. Плодное яйцо не внедряется в стенку матки, происходит его гибель и выход наружу. Такое явление может иметь единичный характер, поэтому попытка зачать ребенка второй раз становится успешной. Однако выкидыш в начале процесса гестации может произойти и по причине резус-конфликта (второй по распространенности патологический фактор).

В таком случае у резус-отрицательной женщины происходит зачатие резус-положительного плода. В результате материнский организм воспринимает эритроцитарные антигены зародыша как чужеродные. В результате ответной реакции со стороны женского организма происходит распад, гемолиз эритроцитарных клеток плода, и это может обернуться гибелью младенца. В такой ситуации беременность через месяц после выкидыша имеет большую вероятность прерывания.

Беременность после выкидыша на позднем сроке

Аборт на поздних сроках гестации зачастую связан с нарушением самого процесса вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных указаний, назначений, режима может привести к его прерыванию. При этом каких-либо нарушений в женском организме не отмечается, поэтому беременность после позднего выкидыша зачастую наступает быстро. Врачи не исключают возможности ее начала уже в следующем менструальном цикле.

Беременность сразу после выкидыша – последствия

Беременность сразу после выкидыша сопряжена с высоким риском повторного ее прерывания. Обусловлено это нарушенным гормональным фоном и не восстановленной репродуктивной системой. Гормоны еще некоторое время продолжают синтезироваться в том же объеме, что и при беременности. Это препятствует нормальной имплантации, поэтому если оплодотворение и происходит, то плодное яйцо не может внедриться в стенку матки.

Кроме того, нередко выкидыши сопровождаются большой кровопотерей. На ее фоне повышается риск развития постгеморрагической анемии. При таком нарушении снижается количество гемоглобина в крови женщины. Наступление беременности в это время чревато развитием хронической гипоксии у плода. Постоянное недополучение кислорода, который переносится к малышу вместе с кровью, приводит к его кислородному голоданию.

Как планировать беременность после выкидыша?

Осуществлять планирование беременности после выкидыша женщина должна в соответствии с врачебным рекомендациями. Перед тем как приступать к активным действиям по зачатию малыша, она должна пройти комплексное обследование. Обнаружение и исключение причины, вызвавшей самопроизвольный аборт, обуславливает рецидив патологии.

Когда можно планировать беременность после выкидыша?

Женщину, перенесшую аборт, зачастую интересует ответ на вопрос, касающийся того, через сколько после выкидыша можно планировать беременность. В таких случаях врачи не дают однозначного ответа. Все зависит от причины, спровоцировавшей самопроизвольный аборт, и состояния репродуктивной системы женщины. Зачастую необходимость перерыва перед планированием следующего зачатия обусловлена проведением терапии.

Для восстановления же самой репродуктивной системы необходимо не меньше 6 месяцев. На протяжении этого периода врачи рекомендуют предохраняться, использовать контрацептивные средства. По прошествии полугода женщина может планировать следующую беременность после выкидыша. Предварительно необходимо пройти повторное обследование и после получения разрешения от врача приступать к активным действиям.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Беременность после самопроизвольного аборта должна быть тщательно спланирована. Женщине предстоит пройти обследование, выявить причину выкидыша. Ее исключение является залогом успешного зачатия и вынашивания ребенка. Нередко у женщины затрудняется овуляция после выкидыша, поэтому чтобы установить время ее прохождения в организме, необходимо провести тест. Параллельно осуществляется определение гормонального статуса, так как в качестве причины, вызывающей прерывание беременности, нередко выступает избыток андрогенов. Среди других обязательных исследований:

• определение уровня кетостероидов в суточной моче;
• обследование на скрытые инфекции – герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалию;
• – исследуется строение матки и придатков, исключается нарушение строения детородного органа;
• генетическая консультация.

Как забеременеть после выкидыша?

В отдельных случаях после многочисленных обследований и лечения зачатие после выкидыша не происходит. В такой ситуации врачи советуют сосредоточиться на образе жизни и придерживаться следующих правил:

1. Не нервничать. Женщина должна исключить из своей жизни все факторы, провоцирующие стресс и переживания.
2. Отказаться от вредных привычек. Врачи советуют не употреблять алкоголь и никотин обоим потенциальным родителям.
3. Не принимать самостоятельно лекарственные средства. Использование любых препаратов во время планирования беременности необходимо согласовать с врачом.
4. Правильно питаться. В рационе необходимо увеличить содержание белковой пищи: нежирные сорта мяса (телятина, баранина), рыба. Употребление в пищу свежих овощей и фруктов помогает насытить организм витаминами.

После выкидыша не наступает беременность

Обращаясь к врачу за помощью, женщины жалуются на то, что у них не получается забеременеть после выкидыша. Стоить учитывать, что отсутствие зачатия в первые месяцы после аборта не является нарушением – организм восстанавливается постепенно, поэтому и нет овуляции после выкидыша. Установить ее время в организме можно путем измерения . Половые контакты в период овуляции повышают шансы зачатия.

Если регулярная, а беременность не наступает, необходимо проверить качество мужского эякулята. При обследовании партнера нередко выявляться плохое качество спермы – половых клеток мало, они имеют неправильную морфологию, их подвижность нарушена. Единственным выходом из ситуации является лечение партнера, по окончании которого можно планировать беременность после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Как сохранить беременность после выкидыша?

Чтобы беременность после самопроизвольного выкидыша не прервалась снова, женщина должна полностью соблюдать врачебные указания. Нельзя оставлять без внимания любые изменения в самочувствии – обо всем необходимо сообщать врачу.