Развитие малыша 20 недель. Выделения на двадцатой неделе беременности. недель – это сколько

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

• питание (получение всех необходимых элементов);
• газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
• синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
• защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
• поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

• отслойка плаценты;
• регрессирующая беременность;
• эрозия шейки матки;
• децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

• общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

• возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
• растущий животик, мешающий занять удобное положение;
• ночные судороги;
• метеоризм и дискомфорт в животе;
• страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

1. Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
2. Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
3. Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
4. Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
5. Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
6. Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
7. Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

• состояние плода, его рост и приблизительный вес;
• соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
• сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
• состояние всех внутренних органов;
• развитие головного мозга;
• количество околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты;
• состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
• длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

• тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
• подготовка к родам;
• поддержание общего тонуса организма;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• повышение иммунитета;
• улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

1. Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
2. Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
3. Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
4. Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
5. Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

20 акушерскую неделю именуют «экватором» беременности. Будущую маму можно поздравить – она проходила уже половину срока. На 5 месяце вынашивания малыша большинство женщин начинают чувствовать его первые шевеления. Округлившаяся талия обращает на себя внимание окружающих. У мамы и плода к середине срока произошел целый ряд изменений, рассмотрим их подробнее. Короток о 20-ой неделе беременности вы также можете прочитать в нашем материале, где рассмотрены .

Что происходит с будущей мамой на 20 неделе?

20 неделя беременности считается неким рубежом всего периода вынашивания младенца. Если посчитать, сколько это месяцев, то количество будет равняться почти пяти лунным месяцам (акушерам удобнее считать срок родов по фазам Луны, 40 недель в месяцах – это 10 лунных).

Основные изменения в организме беременной на 5 месяце

Первым делом меняется основный женский детородный орган – матка. Она увеличивается и смещается на порядок выше. Животик у беременной становится круглее и заметнее, пупок выделяется и выступает вперед. Начиная с данной недели есть вероятность появления первых растяжек на груди и животе. Вес будущей мамы с момента зачатия увеличился примерно на 4 килограмма, прибавка идет примерно 200-300 грамм за неделю.

Какие ощущения испытывает женщина на 20-й неделе

Итак, что чувствует женщина в этот период беременности:

• появляются неприятные ощущения в области поясницы, особенно при ходьбе. Причиной этому рост живота, он усиливает нагрузку на спину, растягиваются связки, что может вызывать дискомфорт в спине. Это естественный процесс, но если он доставляет сильные неудобства, не ждите, когда животик подрастет еще больше, – начинайте носить бандаж;
• возрастает вес, вместе с ним растет давление на нижние конечности – на данном сроке у женщины могут начаться судороги;
• боли внутри матки – очень тревожный симптом. Даже при единичном проявлении такой боли стоит немедленно обратиться к врачу. А если проблема осложняется кровяными выделениями, то срочно вызывайте скорую помощь;
• организм матери на 5 месяце испытывает гормональные «встряски», которые проявляют себя внешне повышенным потоотделением, появлением горячих волн и жара, в особенности по ночам. Не тревожьтесь, все пройдет само собой к третьему триместру;
• иногда у беременной возникает храп, заложенность носа без признаков простуды и затрудненное дыхание во сне. Виной этому также работа гормонов, которые оказывают активное влияние на носоглотку во время сна;
• выделения из влагалища на 20 неделе беременности увеличиваются, доставляя будущей маме беспокойство. Белые прозрачные выделения – абсолютно нормальный процесс, его не стоит связывать с инфекциями или заболеванием. Как правило, они не имеют запаха и имеют однородную консистенцию без каких-либо вкраплений. Повышенная выработка выделений – косвенный «побочный эффект» от усилившегося кровоснабжения матки на данном сроке;
• изменяется частота сердечного ритма у мамы – она повышается в среднем на 10-12 ударов в минуту. Артериальное давление, наоборот, снижается, на что обязательно следует обратить внимание женщинам с постоянным низким давлением, может время от времени ухудшаться самочувствие.
• одними из самых долгожданных и желаемых ощущений на 5 месяце являются шевеления малыша. Многие мамы задаются вопросом, как часто должен шевелиться ребенок на данном сроке? Ребенок в 20 недель только начинает ощутимо толкаться и проявлять двигательную активность, поэтому количество шевелений поначалу может равняться 1-3 толчкам в день.

Высота дна матки на 20-й неделе беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет важное значение для диагностики серьёзных отклонений в состоянии беременной женщины. В норме её показатель соответствует сроку беременности по неделям (внутриутробному возрасту ребенка). При этом допустимы погрешности ±1-3 см. Матка к 20 неделе в норме находится на 8 см ниже пупка, из-за чего живот все больше и больше выдается вперед.

Важно! ВДМ измеряется врачом-гинекологом с помощью сантиметровой ленты от лобковой кости до точки живота, где упругая часть живота переходит в более мягкую. Строго не рекомендуется женщине самостоятельно производить измерения.

Пример (фото животика на двадцатой неделе):

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

• сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
• на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
• у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
• на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
• на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
• ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
• места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
• на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
• иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
• кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ основных факторов свертывания крови;
• анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин.

Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.

На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи. Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:

• сезонные овощи и фрукты;
• свежая зелень;
• отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
• морская и речная рыба;
• крупы;
• орехи и сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности

Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется. Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности. В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Физические нагрузки во втором триместре

Гимнастические занятия на двадцатой неделе, дома или на свежем воздухе, поддержат и укрепят здоровье будущих мам. Тренируя свои мышцы и поддерживая тело в форме, женщина последовательно подготавливает его к будущим родам, при этом помогая самой себе не терять привлекательность. На пятом месяце полезны беременным занятия:

1. йогой для беременных;
2. пилатесом;
3. легкой аэробикой.

Прежде чем приступать к упражнениям, необходимо сделать легкую разминку (как в школе, помните?) – вращение головой, затем кистями рук, сгибание в локтях, «пробуждение» плечевых суставов. Не забудьте про легкие наклоны в стороны и вращение бедрами. Затем можно выполнить несколько занятий из комплекса второго триместра для беременных.

Упражнение для правильного дыхания

Примите положение сидя. Спина должна быть ровной, прямой. Одну из рук положите на живот, вторую – на область груди. Делаем глубокий вдох носом. Выдох – также через нос. Обратите внимание, что при вдохе грудь должна быть неподвижной, а подниматься будет живот. Затем тактика меняется – живот не двигается, а грудная клетка поднимается.

Упражнение для мышц спины и поясницы

Примите положение «на четвереньках», широко расставив руки и ноги. Делая вдох, прогните спину насколько возможно. Выход – выгните спину также на максимум. Голова при упражнении должна практически касаться поверхности, на которой вы стоите. Выполняйте упражнение на первых порах по 5-7 подходов. Как привыкнете, то подходы можно увеличить до 10-12.

Упражнение для подготовки мышц промежности

Физические занятия для подготовки мышц промежности к родам очень эффективны. Они подготавливают женский орган к предстоящим родам и улучшают прилив крови к мышцам тазового дна.

Сядьте на фитбол (большой резиновый мяч), на максимальное расстояние расставив бедра в стороны. Задерживаем положение ног на пару секунд, до момента, пока не почувствуется легкое напряжение. Затем сводим ноги вместе. Промежность и таз должны быть расслаблены при отведении бедер назад, и зажаты при возвращении их в исходное положение.

Важно! Физические занятия снимут напряжение с поясницы, при регулярных нагрузках растянут мышцы (для профилактики судорог), а также улучшат настроение и сон. Но женщине следует следить за своим самочувствием и не допускать переутомлений во время тренировок. Если в процессе занятия начало тянуть живот или привело к его повышенному тонусу, то нужно отказаться от упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.

Снизьте темпы

В середине срока может появиться чувство «окрылённости», безграничного прилива сил, желания участвовать во всем и проявление особенной активности на работе. Конечно, при хорошем самочувствии на 20 неделе вы можете позволить себе выполнять несколько дел одновременно, но постарайтесь сильно не нагружать свой организм и не переутомляться.

Будьте внимательны к себе

Обращайте внимание на изменения в своем теле и внутренним ощущениям. В период беременности нельзя игнорировать любые болезненные симптомы, надеясь на «авось» и «уверена, скоро пройдет». При обнаружении болей, дискомфорта, если тянет живот, при первой же возможности обратитесь к своему доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Наполните жизнь радостью

Моральный комфорт в период вынашивания ребенка крайне важен, вне зависимости от того, первая беременность у вас или последующая. Необходимо, чтобы будущая мама находилась в гармонии, чувствовала себя счастливой и в семье, и на работе, радовалась буквально каждому солнечному (и не очень) дню. Это полезно не только для нервной системы мамы, но и для маленького растущего организма внутри вас.

Не игнорируйте витамины

Залог вашего здоровья и здоровья растущего плода – полноценное и разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Если правильно питаться на получается, по назначению врача можно принимать витаминные комплексы для беременных (кстати, их бесплатно выдают по рецепту женской консультации). Как никогда вам сейчас необходим, прежде всего, кальций. Он незаменим для сохранения здоровья ваших зубов и волос, а также является ключевым составляющим формирования костей младенца.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Здоровый образ жизни благоприятствует спокойному и здоровому протеканию беременности. Хорошее самочувствие складывается из нескольких важных моментов: 1-2 занятия гимнастикой в течение недели, семейные прогулки на свежем воздухе перед сном, правильно сформированное меню и приподнятое настроение.

Носите бандаж

Бандаж гинекологи рекомендуют носить как раз с 20-й недели беременности. Правильно подобранный экземпляр с регулировкой прослужит вам до самых родов. Он предупредит появление растяжек, поддерживая увеличившийся животик мамы. Также бандаж может быть назначен по медицинским показаниям при угрозе прерывания беременности.

Теперь вас можно поздравить – половина беременности позади! Живот будущей мамы начинает расти быстрее, теперь она сильнее прибавляет в весе. Малыш продолжает активно расти, созревает его нервная система, совершенствуются органы чувств, двигательные навыки.

Признаки и симптомы 20 недель беременности

Самочувствие будущей мамы на двадцатой неделе беременности в целом хорошее. Большинство женщин полны энергией, у них повышено либидо. Живот растет, но плод и матка пока еще не настолько велики, чтобы это сильно влияло на самочувствие. Впрочем, некоторые симптомы могут присутствовать:

Что происходит с плодом на 20 неделе беременности?

На двадцатой неделе длина тела плода достигает 16,5 см от макушки до ягодиц и почти 24 см от макушки до пяток, масса – 290 граммов. Теперь он в длину примерно с банан.

20 неделя – это срок, на котором длину тела плода впервые начинают оценивать от головы до пят. На более ранних сроках это невозможно, так как поначалу ноги будущего ребенка слишком короткие, потом они прижаты к туловищу.

Плод начинает активнее заглатывать окружающую его околоплодную жидкость. Для его пищеварительной системы это своего рода тренировка. В его кишечнике образуется первичный стул – меконий. Он отойдет вскоре после рождения. Помимо околоплодных вод, в состав мекония входит слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки кишечника, отмершие клетки.

В целом организм будущего ребенка уже сформирован. Сейчас он продолжает расти, созревать и крепнуть. Особенно активно созревает нервная система. Между нервными клетками образуются новые связи. Нервные волокна покрываются миелином – особой оболочкой, которая ускоряет проведение нервных импульсов. Совершенствуются движения, слух, зрение, обоняние, чувство вкуса. Ребенок все лучше слышит, как работает мамино сердце, кишечник, речь мамы и окружающих людей, различные звуки извне. Плод пока еще имеет относительно небольшие размеры, поэтому ему просторно в матке, он продолжает переворачиваться, кувыркаться, совершает активные движения ручками и ножками.

Внешний вид плода все больше напоминает новорожденного. Его кожа перестает быть прозрачной за счет образования в ней пигмента меланина и роста подкожного жирового слоя. На головке растут волосы, но если бы вы могли на них взглянуть, вы не поняли бы, какого они цвета. Ручки и ножки удлиняются, причем, ножки в большей степени.

Кожу плода покрывает особая сыровидная смазка . Во время беременности она защищает кожные покровы от мацерации околоплодными водами, во время родов облегчает продвижение по родовым путям.

Движения плода в животике мамы

Как правильно питаться?

Как и на предыдущих неделях беременности, питание будущей мамы должно быть максимально здоровым, разнообразным, полноценным. Вам нужно примерно 350 дополнительных калорий ежедневно. Но избегайте «пустых» калорий, нездоровой пищи, продуктов, которые содержат вредные добавки, могут быть заражены возбудителями кишечных инфекций.

Убедитесь, что ваш организм получает достаточное количество кальция

На двадцатой неделе беременности этот минерал особенно важен для плода, ведь у него активно формируются кости, мягкая хрящевая ткань замещается на более прочную костную. Если бы сейчас малышу можно было выполнить рентген, на снимках уже была бы видна большая часть его скелета. Кроме того, кальций нужен для нормального формирования зубов, сердца, нервной системы, мышц. Он обеспечивает нормальный ритм сердечных сокращений, свертываемость крови.

Нужен кальций и организму будущей мамы: он помогает снизить риск гипертонии, преэклампсии. Если организму плода не будет хватать кальция, он будет «добывать» его из ваших собственных костей, и это не лучшим образом повлияет на ваше здоровье.

Потребности организма женщины в кальции во время беременности:

· Если будущей маме 19–50 лет – 1000 мг в день.

· Если будущей маме 18 лет или меньше – 1300 мг в день.

Вот примерное содержание кальция в разных продуктах питания (более точную информацию обычно можно найти на этикетках):

Обычно полноценный рацион помогает полностью обеспечить потребности женщина в питательных веществах и минералах. Но иногда врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, в том числе с кальцием и необходимым для его усвоения витамином D.

В витаминно-минеральных комплексах кальций может быть представлен в двух разных формах:

· Карбонат кальция . Обеспечивает организм наибольшим количеством «чистого» кальция, но для его усвоения в желудке должно выделяться дополнительное количество соляной кислоты. Поэтому добавки с карбонатом кальция нужно принимать во время еды.

· Цитрат кальция . Усваивается легче и не требует дополнительного количества кислоты, поэтому такие витаминно-минеральные комплексы можно принимать в промежутках между приемам пищи.

Стараясь обеспечить себя и будущего ребенка ценным минералом, важно не переусердствовать. Ваш организм должен получать кальций из всех источников (пища, вода, БАДы и витаминно-минеральные комплексы) в количестве не более 2500 мг в сутки (3000 мг – если вам 18 лет или меньше). «Кальциевая передозировка» приводит к тому, что минерал начинает откладываться во внутренних органах, это грозит хроническими запорами, почечнокаменной болезнью. При избыточном поступлении кальция в организм ухудшается усвоение других ценных минералов – цинка и железа.

Правильный рацион питания против вздутия живота

На 20 неделе и вообще в течение всей беременности многие будущие мамы сталкиваются с таким симптомом, как вздутие живота. Виноват в этом гормон прогестерон . Он расслабляет мышцы стенки кишечника, замедляет перистальтику и переваривание пищи. В итоге в кишке образуется и скапливается избыточное количество газа. В животе возникают неприятные ощущения. Со временем, по мере того как матка растет и все сильнее сдавливает кишечник, проблема только усугубляется. Справиться с ней помогут некоторые рекомендации касательно рациона питания:

· Пейте больше воды . Жидкость нужна для того, чтобы размягчить стул, облегчить его прохождение по кишечнику и предотвратить запоры, которые приводят к повышенному газообразованию.

· Ешьте больше продуктов, содержащих пищевые волокна : бобовые, фрукты, листовые зеленые овощи, хлеб и макароны из цельных злаков. Если раньше вы ели очень мало клетчатки, то вводить такие продукты в рацион нужно медленно, аккуратно. Они помогают активировать перистальтику кишечника, уменьшить запоры.

· Ешьте чаще, небольшими порциями . Каждый раз, когда вы наедаетесь «до отвала», в ваш желудок попадает большое количество воздуха, да и вообще возрастает нагрузка на пищеварительную систему. Лучше есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Это поможет предотвратить не только вздутие живота, но и изжогу, дискомфорт в желудке.

· Ешьте неспеша . Когда вы торопитесь во время еды, в ваш желудок попадает больше воздуха. Недостаточно хорошо пережеванная пища хуже переваривается. Вспомните старую поговорку: «дольше жуешь – дольше живешь».

· Не занимайтесь никакими делами во время еды . Когда вы едите «на ходу» или пытаетесь доделать какую-нибудь работу во время приема пищи, просмотреть документы, обдумываете планы на будущее и список дел на день, речь о нормальной работе вашей пищеварительной системы не идет. Стресс, переживания, напряжение во время еды недопустимы. Перерыв на еду должен стать для вас священным. Пищу нужно принимать, находясь в спокойном состоянии, в спокойной обстановке.

· Ограничьте бобовые . Но отказываться от них совсем не стоит: бобы содержат ценный белок и другие питательные вещества.

· Ограничьте в рационе другие продукты, которые приводят к повышенному газообразованию : капусту, лук, жареное, сладкое.

Физическая активность

Ежедневные физические упражнения важны для здоровья будущей мамы и малыша, они помогают предотвратить некоторые осложнения во время беременности, подготовиться к родам. Акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять гимнастику примерно по 30 минут (не более 45) ежедневно. Если до беременности вы вели малоподвижный образ жизни, то начинать нужно с малого, с 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность. Будущей маме полезно выполнять три вида упражнений: аэробные, на растяжку и специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

При некоторых осложнениях беременности и сопутствующих заболеваниях у будущей мамы физическая активность должна быть ограничена или вообще противопоказана. Поэтому перед тем, как начинать, стоит проконсультироваться с врачом. Во втором и третьем триместре противопоказаны упражнения, во время которых нужно долго стоять, лежать на спине.

Во время беременности полезны разные виды физической активности, начиная от работы по дому и заканчивая занятиями в секции йоги (желательно записаться в специальную группу для будущих мам), бассейне. Противопоказаны виды спорта, в которых присутствует риск падения (езда на велосипеде – лучше купить домашний велотренажер), удара в живот (игры с мячом, единоборства).

Противопоказания к выполнению аэробных упражнений во время беременности:

· Тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, легких.

· Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может адекватно удерживать плод.

· Беременность двойней в сочетании с повышенным риском преждевременных родов.

· Вагинальные кровотечения во время второго и третьего триместра.

· Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется к стенке матки очень низко и частично перекрывает выход из нее – внутренний зев . Это грозит сильным кровотечением, которое приводит к снижению артериального давления, анемии.

· Преэклампсия – серьезное осложнение беременности, которое сопровождается повышенным артериальным давлением.

Некоторые «тревожные звоночки» однозначно говорят о том, что пора прекратить физические упражнения и срочно обратиться к врачу: кровотечение из влагалища, одышка, головокружения, головные боли, боли в грудной клетке, сильная слабость, боли в животе, снижение активности движений плода, обильные водянистые выделения из влагалища (возможно, отхождение вод).

Можно ли заниматься сексом?

На 20 неделе беременности и вообще во втором триместре в организме многих будущих мам происходят изменения, которые делают секс еще более приятным занятием. Усиливается приток крови к половым органам, повышается их чувствительность. Обильные выделения из влагалища работают как естественная смазка. Повышается либидо. Впрочем, так везет не всем. Некоторым женщинам не очень хочется интимной близости из-за повышенной утомляемости, головокружений и головных болей.

Так или иначе, секс на 20 неделе беременности не противопоказан, если только у вас нет серьезных осложнений или сопутствующих заболеваний.

А вот либидо мужчины может несколько упасть. Он видит, что у партнерши сильно увеличился живот, понимает, что внутри находится будущий ребенок, и боится причинить ему вред. Нужно поговорить с мужчиной и объяснить, что подобные опасения беспочвенны. Плод надежно защищен шейкой матки, плодным пузырем. Во время полового акта мужской половой член даже не достает до него.

На 20 неделе плод и матка имеют достаточно большие размеры, поэтому будущей маме лучше не лежать на спине: в таком положении матка сдавливает нижнюю полую вену, это грозит головокружением и потерей сознания. Классическая «миссионерская» поза во время половых контактов противопоказана. Зато можно попробовать другие позиции:

· Мужчина сидит или лежит, женщина сидит на нем сверху.

· Женщина лежит на боку, мужчина находится сзади.

· Женщина лежит на краю кровати, согнув и свесив ноги, мужчина стоит на коленах на полу у нее между ног.

· С судорогами в мышцах ног поможет справиться обильное питье. Если они возникли ночью, согните и разогните несколько раз пальцы, стопы, или встаньте и немного походите.

· Беспокоит изжога? Ограничьте кислую, острую, пряную, жирную пищу. Старайтесь не лежать после еды: в горизонтальном положении кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод. Не наедайтесь на ночь. Существуют безопасные и разрешенные во время беременности антациды – препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Если вас часто беспокоит сильная изжога, спросите у врача, какие антациды лучше принимать.

· Если к вечеру у вас нарастают отеки на ногах, старайтесь чаще лежать, приподняв ноги выше уровня сердца. Их можно положить на подушку или облокотить о стену. Старайтесь не стоять подолгу.

· Стали храпеть по ночам? Спите на боку с приподнятой головой. Это должно уменьшить храп.

· Стали плохо спать из-за того, что никак не получается найти удобное положение в постели? Используйте три подушки: одну положите между ног, вторую – под живот, третью – за спину. Можно купить специальную большую подушку для тела.

· Вам жарко, и вы сильно потеете по ночам? Сделайте так, чтобы в спальне было немного прохладно, хорошо проветривайте ее на ночь. Носите халаты и пижамы из натурального дышащего материала.

· Многим будущим мамам к концу второго триместра становится все сложнее вставать с постели. Повернитесь лицом к краю кровати, спустите вниз ноги и, помогая себе руками, сядьте. Затем можно потихоньку встать.

· Головные боли во время беременности – чаще всего это не страшно. Обычно они проходят после небольшого отдыха и пребывания на свежем воздухе. Если головные боли сильные и повторяются часто, нужно обратиться к врачу.

· Во время беременности женщине лучше не садиться за руль. Согласно статистике, беременные женщины, находясь за рулем, попадают в автокатастрофы примерно на 42% чаще.

· Все еще не прошли второе плановое УЗИ? Нужно поторопиться! Тем более что это отличная возможность узнать пол вашего будущего ребенка и получить распечатки снимков на память, для первого фотоальбома малыша.

· На 20 неделе, когда живот увеличился уже достаточно сильно, и беременность, что называется, налицо, многие будущие мамы оказываются в центре всеобщего внимания. Родственники и близкие то и дело пытаются продемонстрировать заботу. Каждый хочет непременно потрогать животик, спросить – «ну что, уже чувствуешь, как он там толкается?». Только вам решать, как реагировать на такое повышенное внимание. Возможно, вам хочется, чтобы вас оставили в покое, и чтобы никто не прикасался к вашему животу – это вполне нормальная реакция. Нужно просто не стесняясь сказать об этом окружающим.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцатой неделе беременности акушер-гинеколог в женской консультации приглашает будущую маму на прием. Врач осматривает женщину, измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела, выдает направления на общий анализ крови и мочи, исследование на сифилис.

Если вы пока еще не проходили второе плановое УЗИ, поспешите это сделать. Во время исследования измеряют различные части тела плода, оценивают строение его скелета и внутренних органов, состояние плаценты, пуповины, матки.

Основные показатели, которые оценивают во время УЗИ на 20 неделе:

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении любых необычных симптомов обращаться к акушеру-гинекологу. Здесь действует правило: «лучше перелет, чем недолет». Не бойтесь лишний раз потревожить врача.

Однозначно должны насторожить следующие симптомы:

· Если выделения из влагалища изменили цвет, стали неприятно пахнуть.

· Если долго беспокоят боли в животе, паху, пояснице.

· Если стало повышаться артериальное давление.

· Если будущая мама стала неожиданно намного быстрее прибавлять в весе.

· Если любые симптомы беременности выражены очень сильно, причиняют беспокойство.

· Если появились признаки ОРВИ: повышенная температура тела, насморк , кашель, боль в горле, чихание.

· Если появились симптомы, которые могут свидетельствовать об острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, примеси слизи, крови, непереваренных частичек пищи в стуле.

20 неделя Cтиль жизни во время беременности - Видеогид