Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных. Изменение давления при беременности на поздних сроках: причины и способы стабилизации

Изменения гормонального фона, наиболее интенсивно происходящие в начале счастливого периода ожидания, оказывают влияние на многие системы организма. Работа кровеносной системы также подвержена воздействию колебаний гормонов.

Показатель артериального давления – наиболее важная величина, характеризующая работу кровеносной системы. Несмотря на все перестройки, которые претерпевает женский организм, цифры давления не должны выходить за пределы 120 – 90 /80 – 60 мм.рт.ст. В таком случае развитие плода и функционирование женского организма будет происходить так, как заложено природой. Как избежать чрезмерного отклонения показателей давления на ранних сроках беременности, что делать, когда подобные нарушения все же имеют место?

Пониженное давление на ранних сроках

Гипотония – распространенное явление в начале беременности. Наиболее частый ее виновник – гормональные перестройки организма в период ожидания. Гормон прогестерон не только оказывает расслабляющий эффект на мышцы матки, но и влияет на стенки сосудов. Как следствие происходит их расширение и падение давления, такая ситуация – не редкость. Снижение давления на ранних сроках становится более выраженным под влиянием токсикоза. Умеренное отклонение от показателей нормы (не ниже 90/60) не нуждается в коррекции и является одним из проявлений «особого положения». Внимания требуют более низкие показатели, особенно если они сохраняются длительное время.

Симптомы гипотонии

Помимо показаний тонометра о пониженном давлении при беременности на ранних сроках свидетельствуют такие факты:

Существенное снижение давления очень опасно. Дело не только в ощущениях самой женщины. В первом триместре еще нет плацентарного круга кровообращения (так как плацента окончательно формируется лишь к его окончанию), поэтому артериальное давление напрямую связано с кровообращением в матке. Нехватка кислорода и питательных веществ, который испытывает плод при существенном снижении давления, может отрицательно сказаться на его развитии.

Как повысить давление на ранних сроках беременности

Любая коррекция, проводимая беременной женщине, должна производиться строго под наблюдением и в соответствии с врачебными рекомендациями. В случае отсутствия серьезных патологий облегчить состояние поможет ряд несложных приемов:

• После пробуждения полежите несколько минут. Резкий перевод тела из горизонтального положения в вертикальное способствует возникновению головокружения и тошноты.
• Контрастный душ, завершающийся прохладным водным потоком.
• Ношение компрессионного белья служит не только профилактикой варикозного расширения вен, но и отличным способом нормализации давления.
• Если почувствовали недомогание – лягте и немного поднимите ноги, разместив их на подушку и подлокотник дивана. Кровь отхлынет от ног и направится в верхнюю часть тела, насыщая головной мозг кислородом.
• Щадящие физические нагрузки – занятия плаванием, танцами – улучшают кровообращение, стимулируют тонус мышц и сосудов.

Повышенное давление на ранних сроках

Увеличение показателей артериального давления не менее опасно, чем снижение этих величин. Тревожными цифрами является значение 140/90 и выше, которое отмечается у беременной на регулярной основе. Такие данные говорят о наличии артериальной гипертензии, которая бывает хронической и гестационной.

• Хроническая гипертензия. В данном случае отклонения показателей вызваны патологическими процессами, протекающими в организме. Наиболее распространенные причины – патологии почек и эндокринные нарушения. Прием некоторых лекарственных препаратов, как, например, противовоспалительные (стероидные и нестероидные), контрацептивы гормонального содержания также могут стать причиной возникновения хронической гипертензии лекарственного генеза. При этом повышение давления (превышение отметки 140/90) зачастую отмечалось у женщины и до наступления беременности.
• Гестационная гипертензия. Нарушение вызывает непосредственно сама беременность. Проявление данной патологии возможно после 20-ой недели беременности. Если она отмечается на начальных сроках – это крайне опасный сигнал. Повышение давления ведет к уменьшению просвета кровеносных сосудов. Как следствие – потребление эмбрионом необходимых для развития веществ сокращается. Такое состояние может стать причиной как задержки развития, так и выкидыша.

Симптомы повышенного давления при беременности

В зависимости от степени отклонения показателей артериального давления меняется и выраженность симптоматики. Признаки:

• Головные боли различной интенсивности.
• Звон в ушах.
• Проблемы со зрением – ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами.
• Чрезмерное потоотделение.
• Нарушения работы сердца, тахикардия.

Причины повышенного давления

Повышение артериального давления более характерно для второй половины беременности (после 20-ой недели). Однако, бывают случаи, когда высокое давление появляется и на ранних сроках.

Факторы, увеличивающие вероятность наступления гипертензии на ранних сроках:

• Заболевания почек и желчевыводящих путей.
• Сахарный диабет.
• Отклонения в работе щитовидной железы.
• В анамнезе черепно-мозговые травмы.
• Избыточный вес.
• Стрессовые ситуации.
• Возраст женщины (зависимость прямопропорциональная).

Как снизить давление на ранних сроках беременности

Если проблема повышенного давления не носит регулярный характер и причины ее не связаны с патологиями функционирования органов и систем, коррекцию давления можно осуществить с помощью некоторых продуктов. В этом помогут – свекла, ее сок, морс из клюквы, отвар из тыквы с медом. Для приготовления последнего возьмите 200 г. тыквы. Нарежьте ее кубиками и залейте небольшим количеством воды. Отварите тыкву и добавьте небольшое количество меда. Легкий салат из сырых овощей – свеклы, моркови и капусты, заправленный растительным маслом, станет отличным лакомством, приносящим пользу. При составлении рациона питания упор следует делать на продукты растительного происхождения. Немного снизить показатели давления при отсутствии прочих противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь желудка) поможет прохладный чай каркаде. Умеренно выраженная физическая нагрузка – йога для беременных, прогулки, плавание – подарят отличное настроение и помогут контролировать вес.

Профилактика скачков давления при беременности

1. Огромную роль в профилактике перепадов давления и его нормализации играет питание. Необходимо не только разнообразить меню, насытив рацион белками, но и позаботиться о регулярности потребления пищи. Питаться желательно часто (минимум 4-6 раз в день), формируя небольшие порции. Если отмечается тенденция к снижению давления – утром будет полезной чашечка чая, черного или зеленого, иногда можно побаловать себя и кофе. В случаях повышения давления – наоборот, потребление подобных напитков желательно сократить. Также в случаях последнего показано ограничение потребление соли и солений.
2. Организуйте себе полноценный отдых ночью (8-10 часов). Если есть возможность прилечь и днем – не ограничивайте себя от такого удовольствия.
3. Умеренная двигательная активность, посещение занятий для беременных, прогулки на свежем воздухе, плавание повысят настроение, улучшат мышечный тонус и кровоснабжение, нормализуют обмен веществ, отражаясь положительным образом на общем самочувствии женщины.

Тонометр для измерения давления при беременности

Наличие дома тонометра позволит все время держать «руку на пульсе». Комфортно расположившись и поместив манжету на руке, следуйте инструкциям по пользованию вашим тонометром. Для получения достоверных сведений измерение давления производится утром и вечером в спокойном состоянии. Время фиксирования цифр следует строго соблюдать. После двигательной активности или приема пищи необходимо выждать порядка часа, прежде чем производить контроль.

Отклонения результата в сторону увеличения могут вызывать:

• Перенесенный стресс, состояние повышенной эмоциональности.
• Физические нагрузки.
• Употребление накануне измерений чая, кофе, шоколада.
• Прием препаратов, содержащих корень солодки, женьшень, лимонник, элеутерококк.
• Курение.

Уменьшение показателей могут вызвать:

• Недостаточное прилегание манжеты к руке.
• Измерение производилось в положении лежа, а не сидя.
• Спускание воздуха до фиксации прибором окончательных результатов.

Результаты измерений желательно сообщать своему врачу, особенно если вы наблюдаете стабильное отклонение от нормы.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет выносить здорового малыша, сделав период ожидания радостным и приятным.

Третий триместр – особое время для будущих матерей. В пренатальный период могут возникнуть разнообразные осложнения, которые несут серьезную опасность для ребенка. Перепады давления входят в число рисков. Однако если вовремя принять меры, можно не переживать о данных проблемах.

Норма давления при беременности

АД, или артериальное давление – это степень воздействия крови на стенки артериальных сосудов. Его измеряют тонометром, который показывает две отметки: систолический (верхний) и диастолический (нижний) порог. Нюансы:

1. Нормальное при беременности колеблется между показателями в 140/90 и 90/60 мм ртутного столба. Все зависит от роста, веса и других особенностей женщины.
2. Чтобы получить точный результат, будущей маме на позднем сроке следует делать замеры у врача каждую неделю. Это поможет безошибочно определить нормальное давление у беременной в 3 триместре и назначить лечение.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках

Иногда гипертензия протекает бессимптомно, а иногда – провоцирует появление неприятных ощущений. Врачи выделяют 2 вида высокого давления:

1. Хроническую гипертонию (когда у женщины наблюдались скачки АД еще до зачатия).
2. Гестоз и преэклампсию (повышение давления при беременности на поздних сроках в результате осложнений).

АД может измениться и по другим причинам. Стоит отметить, что артериальная гипертензия при беременности возникает у 10-15% женщин. Что заставляет давление повышаться:

• избыточный вес или ожирение;
• стресс, волнения;
• нехватка сна и отдыха;
• низкая физическая активность;
• курение, употребление спиртного;
• большой вес плода;
• наследственность;
• беременность несколькими детьми;
• возраст (старше 40).

Чем опасно высокое давление при беременности

Беременные с хронической гипертонией более подвержены негативным последствиям: у них нарушается работа почек, могут начаться преждевременные роды, младенец рождается с маленьким весом, случается гипертонический криз и т.д. Самая большая опасность высокого давления при беременности кроется в том, что данная ситуация может вызвать преэклампсию или гестоз, которые несут угрозу для жизни мамы и малыша. Однако гипертония при беременности должна держаться более 20 недель, чтобы это произошло.

Что такое преэклампсия? Это состояние, связанное с повышением уровня белка в моче матери (в результате заболевания почек). АД тоже может подняться. Болезнь оказывает негативное влияние на плаценту, печень и мозг малыша. Она также грозит судорогами и эмбриональными осложнениями. Главные признаки гестоза на поздних сроках беременности:

• ухудшение самочувствия;
• головокружение;
• головная боль, которая не исчезает после лечения;
• ухудшение зрения;
• повышенное глазное или внутричерепное давление;
• сильные болевые ощущения в правой стороне груди и в области живота;
• появление синяков на теле.

Как снизить давление при беременности

Чтобы сбить высокое АД в домашних условиях, женщине не стоит принимать таблетки, потому что они могут навредить плоду. Это можно делать в редких случаях, исключительно по рекомендации лечащего врача. Вместо этого следует пить травяные отвары и чаи, которые помогут понизить давление при беременности:

• настой валерианы и пустырника;
• чай каркаде;
• шиповник;
• цветы липы;
• клюквенный морс.

Понизить высокое давление у беременных на поздних сроках помогает диета. Что следует делать:

• ограничить прием жареной пищи (или вовсе ее исключить);
• кушать больше овощей и фруктов;
• есть продукты с повышенным содержанием калия;
• уменьшить потребление соли.

Пониженное давление при беременности на поздних сроках

Организм матери должен обеспечить плод кислородом и полезными питательными веществами, поэтому циркуляции крови увеличивается, кровеносные сосуды начинают расширяться, что приводит к снижению АД. Это более характерно для ранних стадий беременности, однако на последнем триместре такое тоже может произойти. Пониженное давление при беременности иногда возникает по причине изменения гормонального фона и выработки гормона прогестерона.

К симптомам низкого АД относятся:

• головокружения;
• трудности с концентрацией;
• тошнота и рвота;
• чрезмерная жажда;
• бледный цвет лица;
• слабость и усталость;
• шум в ушах;
• тахикардия.

Чем опасно низкое давление при беременности

Падение АД на ранних стадиях беременности – это нормально: на втором месяце у будущей мамы начинается токсикоз, отчего давление начинает понижаться. Когда речь заходит о третьем триместре, ситуация меняется. Опасность низкого давления при беременности кроется в том, что нехватка питания и кислорода может привести к развитию отклонений у ребенка. Мать тоже находится в зоне риска: ее жизненно важные органы начинают хуже функционировать по причине нарушенного кровообращения. Такая ситуация часто приводит к отслоению плаценты и преждевременным родам, выкидышам.

Как повысить давление при беременности

Лучше не принимать медикаменты, которые нормализуют АД при гипотонии. Препараты, способные повысить давление при беременности, вызывают сужение сосудов, отчего кровь перестает поступать ребенку в нужном количестве, и он начинает испытывать кислородное голодание. Чтобы безопасно поднять АД, лучше следовать данным советам:

1. Нужно спать не на спине, а на левом боку, поскольку это облегчает приток крови к сердцу.
2. Не вставать резко с постели, со стула.
3. Выполнять умеренные физические нагрузки.
4. Массировать ноги. Можно носить компрессионные чулки.
5. Избегать напитков с кофеином.
6. Чаще принимать пищу (небольшими порциями).
7. Пить много жидкости (если нет противопоказаний доктора).

Видео: давление во время беременности

Во второй половине беременности давление повышается по физиологическим причинам, но при наличии заболеваний или факторов риска оно может быть проявлением гестоза. Это состояние опасно для жизни матери и плода. Артериальная гипотония у беременных сопровождается обморочными состояниями, снижением притока крови к плаценте, отклонениями при родах. Для лечения могут быть назначены препараты и народные средства. Крайне опасно самолечение.

Читайте в этой статье

Норма давления при беременности

Тонус сосудов на ранних сроках снижается, поэтому в первом и втором триместре может отмечаться некоторое понижение артериального давления, но к третьему оно должно вернуться к исходному уровню.

Физиологические колебания в большинстве случаев ограничены такими пределами:

• для систолического показателя – 100 — 140 мм рт. ст. (зависит от сократительной способности сердца);
• диастолический уровень – 60 — 90 мм рт. ст. (определяется сопротивлением сосудистых стенок).

Все показатели, входящие в этот интервал, считаются нормальными. Из-за того, что при вынашивании ребенка меняются гормональный фон и количество циркулирующей крови, давление может изменяться. Для здоровых женщин оно не отклоняется более чем на 30 единиц для систолического и 15 для диастолического от индивидуальных значений до беременности.

Причины скачков АД на поздних сроках

Нарушение регуляции сосудистого тонуса во второй половине беременности может быть связано со следующими факторами:

• наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии;
• стрессовые ситуации, провоцирующие нарушения в вегетативной и центральной нервной системе;
• выработка плацентой гормонов, влияющих на состояние артериальной стенки;
• иммунологический (резусный) конфликт матери и плода;
• многоплодная беременность;
• заболевания – гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипотония, ожирение, метаболический синдром, патология почек, щитовидной железы, надпочечников, пороки сердца, варикозная болезнь;
• вредные привычки – курение, прием алкоголя, питание жирной, соленой пищей;
• физическое перенапряжение;
• хроническая усталость;
• нарушение сна, отсутствие отдыха днем;
• гиподинамия;
• очаги хронических инфекций;
• прием медикаментов.

Чем грозит повышенное давление

Артериальная гипертензия поздних сроков беременности в 60% случаев связана с наступлением токсикоза второй половины – .

Он характеризуется отеками, появлением белка в моче и устойчивым повышением давления, которое слабо поддается лечению гипотензивными препаратами.

Для этого состояния характерна стадийность: вначале скопление жидкости можно определить только по нарастанию массы тела, а в последующем присоединяется нефротический синдром и нарушается функционирование жизненно-важных органов – сердца, головного мозга, эндокринная регуляция и свойства крови.

Осложнения высокой степени гипертензии при беременности:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• отек легких;
• отслоение сетчатой оболочки глаз;
• очаговые поражения печени;
• недостаточность функции почек в острой или хронической форме;
• кислородное голодание и низкая масса, задержка развития плода;

Самое тяжелое проявление гестоза – это эклампсия. Она сопровождается появлением судорожных приступов с нарушением сознания. В период такого приступа отмечается высокая вероятность кровоизлияния в головной мозг со смертельным исходом. Поэтому при критическом состоянии беременной может рассматриваться вариант прекращения периода вынашивания.

Смотрите на видео о причинах высокого давления у беременной женщины:

Если АД пониженное

Декомпенсированное течение артериальной гипотензии сопровождается появлением обморочных состояний различной продолжительности. На фоне низкого давления чаще возникают токсикозы. Основным осложнением устойчивой гипотонии считается угроза самопроизвольного прерывания беременности, которая возникает в 5 раз чаще, чем при нормальных показателях давления.

Низкий приток крови к плаценте у пациенток со слабым тонусом артерий , ведет к кислородному голоданию, что особенно опасно для головного мозга и сердца. При гипотонии отмечается снижение сократительной способности матки, что может ухудшить течение родового периода, приводит к необходимости оперативного вмешательства – кесаревого сечения. Также нередким бывает длительное кровотечение при родах.

Симптомы изменения давления при беременности

К начальным признакам повышенного давления относят:

• головную боль, чаще локализованную в области затылка;
• ощущение тяжести, «несвежей головы»;
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство пульсации сосудов в голове;
• усиленное сердцебиение;
• бессонницу, частые ночные пробуждения;
• повышенную утомляемость;
• тошноту, позывы на рвоту.

При стойкой гипертензии становится трудно подниматься по лестнице из-за одышки, отмечается отечность рук и лица, потливость, онемение кистей и стоп, продолжительные ноющие боли в сердце, пелена перед глазами, мелькание точек.

Признаками эклампсии является сильная головная боль с тошнотой и рвотой, нарушением зрения, появление боли в области желудка и печени, повышенная возбудимость и напряжение мышц тела.

Низкий уровень артериального давления проявляется:

• головокружением;
• потемнением в глазах;
• повышенной сонливостью;
• дискомфортными ощущениями в области сердца, учащенным сердцебиением;
• бледностью кожи;
• шаткостью при ходьбе;
• зябкостью ног;
• слабостью, апатией;
• раздражительностью, эмоциональной лабильностью, плаксивостью, склонностью к пониженному настроению;
• нарушением памяти;
• потливостью;
• ухудшением состояния при смене погоды.

При вегетативных кризах выступает холодный пот на коже, снижается двигательная активность, отмечается тошнота и рвота, затрудненное дыхание, ощущение заложенности ушей. Резкое падение давления и обморочное состояние у беременной может вызвать длительное стояние, волнение, пребывание в душном помещении, поездка в транспорте.

Как правильно замерить

Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно вначале сесть и отдохнуть не менее 5 — 7 минут, исключая при этом любую деятельность, в том числе и разговоры. До замера нельзя пить чай или кофе, курить (за 30 минут), принимать пищу (за час). Желательно опорожнить мочевой пузырь.

Положение тела должно быть удобным, спина откинута на спинку стула, а руку необходимо положить на стол или подлокотник. Одежду рекомендуется выбрать таким образом, чтобы не было сдавления живота, шеи или руки, на которой проводится измерение. Расположение манжеты – плечо на уровне сердца (3 см от локтевого сгиба для нижнего края) или запястье (на 2 см выше края кисти).

Если тонометр механический, то после фиксации манжеты нужно установить стетоскоп на внутренний край локтевой ямки, накачать воздух грушей до отметки 190 — 200 мм и медленно спускать до появления первых ударов. Они означают систолический показатель. Время исчезновения звуков совпадает с диастолическим значением давления. Астматические приборы высвечивают эти показатели на дисплее.

Лечение скачков давления на поздних сроках

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если для любого человека прием медикаментов без назначения врача угрожает только его жизни, то при беременности отсутствие обследования и самолечение может привести к непоправимым последствиям и для ребенка. Поэтому никакие средства (народные или фармпрепараты) нельзя использовать без консультации кардиолога.

Если высокое

Опасными для плода гипотензивными препаратами являются некоторые из бета-блокаторов, все ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и резерпин. Они могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности или врожденные множественные аномалии развития.

К числу менее опасных относятся Допегит, Клофелин или Гидралазин. Мочегонные средства используют только при нормальном объеме циркулирующей крови. Чаще всего выбирают Арифон, выводящий избыток натрия, жидкости без подавляющего действия на сердечный выброс. Для быстрого снижения давления при гипертоническом кризе назначают Дибазол или Магния сульфат, в крайне тяжелых случаях применяют Перлинганит.

К народным способам можно прибегнуть для профилактики повышения давления крови. Лекарственные растения, восстанавливающие нормальный тонус сосудов:

• ягоды черноплодной рябины, клюквы, калины, облепихи, боярышника;
• листья липы, березы и малины, черники, брусники;
• трава пустырника и сушеницы, иван-чая;
• цветки календулы и красного клевера.

Для приготовления настоя нужно чайную ложку одной травы или равных частей не более двух растений залить стаканом кипятка на час, процедить и пить по 70 мл в теплом виде за полчаса до еды.

Важно из питания полностью исключить жирные, жареные, острые и соленые блюда, маринады и консервы. Пищу лучше готовить на пару, отваривать без добавления соли, а затем перед подачей немного посолить.

Оптимальным вариантом для гипертоников является гималайская розовая соль с большим содержанием магния, ее в день не должно быть более 5 г.

Если понижено

Чаще всего назначают растительные адаптогены – Пантокрин, женьшень, левзея или элеутерококк. Могут быть рекомендованы и продукты пчеловодства при отсутствии аллергии – Апилак, цветочная пыльца, гомеопатический препарат Тонгинал, лекарственные травы, оказывающие тонизирующее действие:

• трава руты;
• плоды шиповника;
• листья смородины;
• трава бессмертника;
• корень родиолы розовой;
• цветки и листья татарника.

Дозировки нужно выбирать минимальные, так как одновременно повышается тонус матки, что угрожает прерыванием беременности. При обморочном состоянии может помочь массаж точки, которая расположена между основанием носа и верхней губой. Давление на нее должно быть достаточно сильным, но не более 30 секунд.

Причинами скачков артериального давления на поздних сроках беременности могут быть изменения гормонального фона, гемодинамических показателей. Часто провоцирующим фактором являются сопутствующие заболевания или вредные привычки.

Гипертония может сопровождаться нефротическим синдромом при гестозе, приводить к эклампсии, острым нарушениям мозгового кровообращения, сердечной и почечной недостаточности. Гипотония при декомпенсированном течении проявляется обмороками, слабостью родовой деятельности. Лечение беременных назначается исключительно кардиологом.

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Давление при беременности: норма и отклонения от нее

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

Чем опасно повышенное давление во время беременности?

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Признаки повышенного давления при беременности

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .

Характерно также:

• ухудшение самочувствия;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• появление «мушек» перед глазами;
• появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Причины повышенного давления при беременности

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

• стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
• недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
• наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
• сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
• курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
• слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
• избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
• проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
• нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Снижение давления при беременности

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов,

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Ответов

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

1. Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
2. Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
3. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
4. Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
5. Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
6. Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия , существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление , точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
2. Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
3. Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
4. Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
5. Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
6. Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.